Kouvolan terveyskeskuksen sairaala Tulokasopas uudelle lääkärille 1
Tervetuloa! Tervetuloa töihin Kouvolan terveyskeskukseen ja sen sairaalaan. Kouvolan kaupunki syntyi vuoden 2009 alussa kuuden kunnan muodostaessa uuden Kouvolan kaupungin. Asukkaita on reilut 90 000 ja kaupunki on asukasluvultaan 10. suurin Suomessa. Kaupungin syntymisen myötä myös terveydenhuolto yhdistettiin liittämällä vanhat terveyskeskukset yhteen ja samalla yhdistettiin myös terveydenhuolto ja sosiaalitoimi jolloin muodostui Kouvolan Perusturva. 2
Tervetuloa! Runsaasti tietoa Kouvolasta ja sen palveluista ja kaupungin organisaatiosta löydät kaupungin nettisivuilta www.kouvola.fi Sairaalan tiedot löytyvät, kun etusivulta klikkaa Terveyspalvelut Sairaalahoito. Laita tästä sivusta kuvake työpöydällesi niin pääset nopeasti sinne uudelleen. Sivun kautta löytyvät kuvaukset ja yhteystiedot koko terveyskeskuksen toimintaan. Myös alueen apteekkien yhteystiedot löytyvät täältä. 3
Tervetuloa! Terveyskeskuksen ja sen sairaalan toimintaa ollaan kehittämässä kovasti. Yhteistyö Helsingin Yliopiston kanssa on alkanut opetusterveyskeskuksen merkeissä. Koulutukseen suhtaudumme kannustavasti ja seuraamme riittävän täydennyskoulutuksen täyttymistä jokaisen lääkärin kohdalla vuosittain. 4
Terveyskeskuksen sairaala Akuutti sairaalatoiminta on keskittynyt Kouvolan viidelle sairaalaosastolle. Paikkoja sairaalassamme on tällä hetkellä 133. Hoitohenkilökuntaa sairaalassa on 120 ja lääkärinvirkoja 6. Työvoimatilanne sairaalalääkäreiden osalta on ollut viime vuosina hyvä. 5
Terveyskeskuksen sairaala Sairaalan osastot sijaitsevat kahdessa tunnelikäytävän toisiinsa liittämissä rakennuksessa. Osastot 1, 2, 5 ja 6 sijaitsevat 70-luvulla rakennetun pääterveysaseman sairaalasiivessä. Kuntoutushoidon osasto 4 sijaitsee viereisessä rakennuksessa Kaikki sairaalatilat ovat ajanmukaisiksi saneerattuja ja hyvässä kunnossa. 6
Työn aloittaminen Katsomme ensimmäisenä työpäivänä työhösi liittyvät asiat mahdollisimman perusteellisesti. Tietojärjestelmänä meillä on Effica, jonka käyttötunnukset hankimme valmiiksi jo ennen tuloasi ja hoidamme myös sähköpostitunnukset valmiiksi kuntoon. Jos kaipaat perehdytystä Effican käyttöön, huolehdimme opetuksesta. Selvitämme nämä asiat hyvissä ajoin jo ennen tuloasi. 7
Työn aloittaminen Ensimmäisenä työpäivänäsi kierrämme sairaalan tilat ja tapaat työtovereitasi. Saat oman työhuoneen, jossa on omassa käytössäsi oleva työasema. Työvaatteet huolehdimme käyttöösi ensimmäisenä aamuna. Ensimmäisenä aamupäivänä käymme vielä myös yhdessä läpi sairaalan ja sen sidosryhmien toimintaa, jolloin on hyvä tilaisuus myös kysellä asioita. Saat opastuksen kaupungin Merex-puhelinjärjestelmän käyttöön. 8
Lääkärintyö osastolla Sairaalan tehtävänä on tutkia ja hoitaa sinne tulevat potilaat mahdollisimman hyvin ja pyrkiä kotiuttamaan potilaat heti kun mahdollista tutkimuksen ja hoidon puolesta. Toimit tavallisesti yhden osaston lääkärinä. Osastoilla on 26-30 potilaspaikkaa. Työpäivä alkaa yleensä paperikierrolla yhdessä osastosta vastaavan hoitajan kanssa. Osastolle illalla tulleiden uusien potilaiden tiedot ja lääkitykset tarkistetaan. Kaikki uudet potilaat tutkitaan ja katsotaan mitä selvittelyjä tai kuntoutustoimenpiteitä tarvitaan ensi vaiheessa. Tarvittavat laboratoriokokeet ja rtg-tutkimukset uusille potilaille tilataan tuloaamuna ja tulokset yleensä valmistuvat jo saman päivänä. Aamupäivän aluksi on yleensä järkevintä myös tarkistaa kotiin lähtevien osalta lääkitykset ja ohjelmoida jatkokontrollit. 9
Lääkärintyö osastolla Lääkärin kierto osastolla tehdään tarpeen ja tottumuksen mukaan kuitenkin niin, että koko osasto kierretään kaksi kertaa viikossa. Uudet potilaat tutkitaan yleensä heti tulopäivänä. Iltapäivällä ehtii usein tutkia osastolle päivän aikana tulevien potilaiden asiat. Työpäivän aikana laaditaan myös osastolta poistuneiden potilaiden epikriisit ja todistukset. Työasemallasi pääset internettiin ja tätä kautta erilaisiin tietokantoihin. Kaikilla on oikeus Terveysportin käyttöön. 10
Sairaalan osastot Sairaalan osastoille on tehty tietynlaista työnjakoa riittävän tutkimus- ja hoitokokemuksen saamiseksi lääkärille ja muulle henkilökunnalle. Tarkkaa rajaa potilaiden sijoittelussa ei voida aina tehdä vaan paikkatilanteen mukaan potilaita voidaan sijoittaa esim. päivystysaikana normaalista poiketenkin. Potilaita voidaan aina myöhemmin siirtää osastolta toiselle. Osastojen profiilit ovat 2009 seuraavat: OSASTO 1: sisätautien osasto. Lääkärinä sisätautilääkäri Pekka Jaatinen. 30 ss. Vaativammat sisämedisiiniset potilaat OSASTO 2: kirurginen jatkohoito. Lääkärinä yleislääket.el Tarja Uggeldahl. 26 ss. mm. murtumapotilaat, leikkausten jälkihoidot ym. OSASTO 4: kuntouttava jatkohoito. Lääkärinä yleislääket.el Eila Karonen. 25 ss mm. lonkka- ja polviproteesileikatut, avh-potilaat.. OSASTO 5: tartuntatautien osasto. Lääkärinä yleislääket.el Virpi Nurmi 26 ss. Infektiotilanteen mukaan vapailla paikoilla muita potilaita. OSASTO 6: kotisairaanhoidon tukiosasto, saattohoito-osasto. Lääkärinä yleislääk. Terhi Harjula 26 ss. 11
Sairaalan osastot HALLINTO: Sairaalan ylilääkärinä toimii yleislääket.el. Erkki Karonen hoitaen tarvittaessa myös eri osastoja osaston lääkärin poissa ollessa. Sairaalan ylihoitajana toimii Irma Suonoja. Kouvolan internet-sivuilla otsakkeen Sairaalahoito alta löytyy kaikista osastoista kuvaus kunkin osaston toiminnasta sekä osastojen yhteystiedot. Suora linkki täällä. Sairaskertomusmerkinnät tulotekstien ja päivittäisten merkintöjen osalta olemme me lääkärit kirjoittaneet itse. Epikriisit ja todistukset tai muut laajemmat asiakirjat voit sanella ja konekirjoitus toimittaa ne valmiina. Laboratorio- ja rtg-lähetteiden tekemisen opetamme alkuperehdytyksen yhteydessä. Kaikilla osastoilla on kuntoutushenkilökuntaa sekä sairaalalla osastojen yhteinen palveluohjaaja, joka huolehtii yhteyksistä vanhustenpalveluihin ja kotihoitoon. 12
Päivystystoiminta Sairaalalääkäreillä ei ole päivystysvelvollisuutta. Päivystys Kouvolassa on keskitetty Kuusankoskelle Pohjois-Kymen sairaalan ea-poliklinikalle. Matkaa Kouvolasta aluesairaalaan on noin 10 km. Virka-ajan ulkopuolella sairaalassa ilmaantuvat ongelmat hoidetaan joko puhelinkonsultaatiolla tai pakottavissa tilanteissa lähettämällä potilas osastolta aluesairaalan päivystykseen. Viikonloppuisin päivystyksen lääkäri käy myös terveyskeskussairaalan osastoilla hoitaen kiireelliset asiat. Hyvään tapaan kuuluu, että terveyskeskussairaalan osastoa hoitavat lääkärit pyrkivät ennakoimaan mahdolliset lisälääketarpeet yms. illan ja yön varalle sekä myös viikonlopun varalle mahdollisuuksien mukaan, koska päivystävän lääkärin on aina vaikea potilasta tuntematta tehdä hoitopäätöksiä. 13
Erikoissairaanhoito Kouvola kuuluu Kymenlaakson sairaanhoitopiiriin (nyk Carea) jonka keskussairaala sijaitsee Kotkassa. Kuusankosken entinen aluesairaala on nykyisin Pohjois-Kymen Sairaala ja kuuluu Kouvolan Perusturvaan Tarkempaa tietoa löytyy Carean ja Kouvolan internet-sivuilta. Terveyskeskussairaalaan potilaat tulevat jatkohoitoon suurimmaksi osaksi Kuusankoskelta ja sieltä sisätaudeilta, kirurgialta ja neurologian osastoilta. Kotkassa hoidetaan onkologiset potilaat sekä ortopedista kirurgiaa. Lähete erikoissairaanhoitoon tehdään sähköisesti Efficaan. Puhelinkonsultaatio on usein helpoin ja nopein tapa konsultoida potilaasta. Pääset tarkastelemaan Effcassa myös esh-papereita ja heillä on mahdollisuus myös nähdä terveyskeskuksen tiedot. Potilaan rtg-kuvat ja laboratoriotulokset näkyvät sekä terveyskeskuksessa että erikoissairaanhoidossa. 14
Yhteenvetoa Tämän tulokasoppaan on tarkoitus antaa vain yleiskuvaa sairaalan toiminnasta, jotta Sinun on helpompi päästä alkuun. Kaikkiin kysymyksiin on mahdoton antaa etukäteen lyhyessä oppaassa vastauksia ja sen takia käymme tuloaamunasi asioita läpi mahdollisimman perusteellisesti. Meillä on sairaalassa ollut varsin hyvä työhenki ja odotamme että aina konsultoit meitä muita lääkäreitä kun tulee kysyttävää. Teemme itsekin jatkuvasti näin. Osastolla on myös kokenutta hoitohenkilökuntaa, joka osaa hyvin neuvoa monissa käytännön asioissa. 15
Sairaalan yhteystiedot Marjoniementie 6-10 45100 Kouvola Postiosoite: PL 95 45101 Kouvola puh: 020 61511 (vaihde) faksi: 020 615 2676 TERVETULOA Erkki Karonen Sairaalapalvelun ylilääkäri Puh. 020 615 7908 16