Kotitori: Palveluintegraattori kotihoidon kehittämisen työkaluna Vesa Komssi, toimitusjohtaja, NHG Consulting Oy 1
2 Mikä on Tampereen Kotitori? Kaupunki tilaajana Palveluiden myöntämisen kriteerit ja laatutason määritys Viranomaispäätökset hoito- ja palvelusuunnitelmasta Rahoittaa järjestämisvastuulleen kuuluvat palvelut Sopimus + SLA Hoito- ja palvelusuunnitelma Kotitori Asiakasneuvonta ja -ohjaus Tuottajaverkoston luonti ja hallinta Kaupungin oman kotihoidon kehittäminen Sopimus + SLA Asiakas ja omaiset Palveluiden tilaaja ja käyttäjä Asettaa tavoitteet palveluille Osallistuu osan palveluiden rahoittamiseen Palveluntuottajat Kaupungin rahoittamat palvelut 12 tuottajaa: säännöllisen kotihoidon palvelut (400 asiakasta), ateriapalvelu, turvapalvelu, kauppapalvelu, siivouspalvelut Yksityisesti rahoitetut ja kolmannen sektorin palvelut (100+ tuottajaa) Ikäihmisellä yksi vastuullinen kontaktitaho, joka räätälöi hänen tarpeisiin vastaavan tavoitteellisen palvelukokonaisuuden Yksityisesti rahoitetun ja kolmannen sektorin nivominen osaksi julkista palvelutuotantoa Merkittävä panostus yksityisten tuottajien laadunhallintaan Yksityisten toimijoiden hyödyntäminen kaupungin oman tuotannon kehittämisen nopeuttamisessa SLA = Service Level Agreement; palvelukuvaukset, laatuvaatimukset, kannustinpalkkiot
3 Eri toimijoiden tehtävät ja vastuut Tampereen kaupunki Integraattorisopimuksen tilaaja Palveluiden myöntämisen kriteerit ja laatutason määritys Viranomaispäätökset hoito- ja palvelusuunnitelmasta Integraattorisopimuksen päävastuullinen tuottajataho Ikäihmisten ja heidän omaisten neuvonta Väestövastuualueen asiakkaiden asiakasohjaus (palvelu- ja hoitosuunnitelmien laadinta + asiakkaiden kokonaispalveluketjun hallinta) Integraattorisopimuksen toinen tuottajataho Kaupungin rahoittamien palveluiden tuottajien kilpailutus ja laadunhallinta Kaupungin oman kotihoidon kehittäminen Yksityisen markkinan tuottajaverkoston luonti ja hallinta Kotihoidon ja tukipalveluiden palveluntuottat 15 pientä ja suurta tuottajaa vastaavat kaupungin rahoittamasta kotihoidon ja tukipalveluiden palvelutuotannosta integraattorin alihankkijana Lisäksi noin 100 yksityisesti rahoitettujen palveluiden tuottajaa ja kolmannen sektorin toimijaa verkostossa
4 Saavutetut hyödyt (2012) Kustannukset EUR / vuosi (2012)* Säästöt EUR / vuosi Väestövastuu kokonaishinta (n. 360 asiakasta) Integraattorimaksu Yhteensä 3,2M 0,9M 4,1M Kotihoidon suorat kustannukset Asiakasohjaus Kotihoidon kustannus alueen ikäihmistä kohden alhaisempi kuin kaupungilla (Kotitori 1287 eur/>75v ja kaupunki 1958 eur/>75v) Väestövastuualueen asiakasohjauksen kustannus kalliimpi kuin kaupungilla (Kotitori 813eur/as ja kaupunki 553 eur/as) +1,6M -0,1M Vaikuttavuus** Vähemmän tehostettuun palveluasumiseen siirtymiä ja ESH käyttöä mutta enemmän lyhytaikaista vuodeosastokäyttöä +0,4M Yhteensä väestövastuu +1,9M Vuoden 2013 joulukuussa välitön työaika oli jo 55% Kehitystoiminta Tukipalveluiden käytön vähentyminen Kaupungin oman kotihoidon välittömän työajan osuus noussut 45% 52% Kaupungin maksamat turvapalveluasiakkaat vähentyneet 1531 1193 +2,6M +0,1M Yhteensä koko kaupunki +2,7M Yhteensä +4,6M * Lisäksi tukipalveluiden välitys joka ei mukana kustannuksissa ** Vaikuttavuussäästöt laskettu vuoden 2011-2012 kotihoidon asiakaskohtaisista luvuista.
5 Palveluintegraattorikonseptia voidaan hyödyntää laajalti sosiaali- ja terveydenhuollossa Palveluintegraattorikonsepti soveltuu erityisesti palveluihin, joissa Asiakkaalla on riski ajautua tai hän jo on kaikkein eniten palveluita käyttävien asukkaiden ryhmässä Asiakas tarvitsee tukea palveluiden valinnassa ja koordinoinnissa ja asiakkaan palvelukokonaisuus koostuu useasta erillisestä palvelusta Halutaan tukea yksityisesti rahoitetun ja kolmannen sektorin palveluiden hyödyntämistä On useita palveluntuottajia, joiden kilpailutus, hallinta ja seuranta vaatii kaupungilta paljon osaamista ja resursseja Halutaan lisätä yksityisten ja julkisten palveluntuottajien todellista yhteistyötä ja kumppanuutta Kotihoidon palveluintegraattoritoimintaa voisi laajentaa kotihoidon palveluista muihin siihen kiinteästi liittyviin palveluihin Päivätoiminta, lyhytaikaiset hoitojaksot, kotihoidon lääkäripalvelut, fysioterapia / kuntoutus Esimerkkejä muista palvelu- ja asiakassegmenteistä, joille palveluintegraattoritoiminta voisi sopia: Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palvelut Kehitysvammaisten palvelut Lastensuojelun palvelut
6 Yhteystiedot Vesa Komssi toimitusjohtaja NHG Consulting Oy +358 50 3317978 vesa.komssi@nhg.fi Timo Koistinen toimitusjohtaja Mawell Care Oy +358 40 8468 355 timo.koistinen@mawell.com