LÄÄKKEETTÖMÄT HOIDOT JA NEUROSTIMULAATIO

Samankaltaiset tiedostot
TENS 2-kanavainen. Riippuen siitä, kuinka säädät laitteen ja ohjelman, voit käyttää laitetta seuraaviin tarkoituksiin:

LIPO502 TENS 2-kanavainen

TENS 2 kanavaa ja 9 ohjelmaa

Päiväys Puh. Kosketusherkkyys elektrodien asettelukohdissa normaali muuttunut

Touch TENS 1 Luonnollinen kivun lievittäjä

LIPO221 TENS. Riippuen siitä, kuinka säädät laitteen ja ohjelman, voit käyttää laitetta seuraaviin tarkoituksiin:

KYS Neuromodulaatiorekisteri. Mette Nissen LL erikoistuva lääkäri Neurokirurgia / KYS Neurokeskus Kuopio

Monialainen kipuklinikkatoiminta

TENS- ja EMS-stimulaattori, 2 kanavalla

LIPO221 TENS. Riippuen siitä, kuinka säädät laitteen ja ohjelman, voit käyttää laitetta seuraaviin tarkoituksiin:

Pitkäaikaisen Kivun hoidosta ja Kuntoutuksesta Satakunnassa. Hannu Heikkilä MD, PhD, fysiatri, psykoterapeutti

Kivun lääkehoidon seuranta. Lääkehoidon päivä APS-kipuhoitaja Päivi Kuusisto

Lataa Ota kipu haltuun - Helena Miranda. Lataa

ESITTELY. Mitä Kipu on?

KIVULIAAN POTILAAN KOKONAISVALTAINEN ARVIOINTI JA TUTKIMINEN PALETTI-HANKE KOULUTUSILTAPÄIVÄ

SUOMEN KIVUNTUTKIMUSYHDISTYS RY:N JÄSENLEHTI. Nro 1/2019. Neurostimulaatio

IT-FENTANYYLI, MIKÄ ON SOPIVA MÄÄRÄ? EL PAULA STENMAN,

Sairaalatason nopea arviointi

Kroonisen kivun ja spastisuuden lievitys neuromodulaation keinoin

Anna-Maija Koivusalo

SELKÄYDINSTIMULAATIO KROONISEN NEUROPAAT- TISEN KIVUN HOIDOSSA

on myös teoreettisia mallikuvia stimulaation vaikutuksista selkäydintasolla.

Stimulaattori kivun hoidossa

bukkaalinen fentanyylitabletti Effentora_ohjeet annostitrausta varten opas 6.indd :04:58

TUNNISTATKO KOIRASI KIVUN. Perustietoa koiran kivusta ja sen hoidosta

Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet

Syöpäkivunhoidon periaatteet. Ulpu Tervashonka keuhkosairauksien erikoislääkäri palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys

Selkäydinstimulaatio vaikean neuropaattisen kivun ja monimuotoisen paikallisen kipuoireyhtymän hoidossa

Vagushermon stimulointihoito-opas

itouch Sure Ominaisuudet ja edut 1. Miellyttävä käyttää Käyttäjä voi säätää laitteen antamien sykäysten voimakkuutta ja ne nousevat asteittain.

KIVUN ARVIOINTI JA MITTAUS Ensihoitoalan seminaari Hillevi Rautiainen Kipusairaanhoitaja, Pkks

Mama TENS 1 Luonnollinen kivun lievittäjä

Aivojen toiminnalliset muutokset CRPS:ssa. Etiologia ja patofysiologia. Vääristynyt kehonkaava 4/18/2013. Complex regional pain syndrome (CRPS)

Selkäkivun diagnostiset kompastuskivet? Hannu Miettinen Kuopion yliopistollinen sairaala

SAIRAALAFARMASIAN TARPEET PERUSOPETUKSESSA

TENS ja sen käyttö Keski-Suomen yksityisissä fysioterapiayrityksissä

Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry

Enterra -hoito. Vatsalaukun neuromodulaatio gastropareesiin

Tällä ohjelmoitavalla laitteella saat hälytyksen, mikäli lämpötila nousee liian korkeaksi.

GSM OHJAIN FF KÄYTTÖOHJE PLC MAX S03

Anna-Maija Koivusalo Kivuton sairaala projekti vuonna 2013

users manual benutzerhandbuch manuel de l utilisateur manual del usuario manual do utilizador manuale d uso gebruikershandleiding bruksanvisning

Global Year Against Pain in Women

Opioideja käyttävän potilaan kivunhoito. Kivunhoidon haasteet TOTEK koulutusiltapäivä anestesialääkäri Risto Kylänpää, TOTEK

Sydämentahdistin potilasopas. Sisätautien osasto

Nopea Helppo Lääkkeetön Kivunhoito

Kokemuksia aivojen magneettistimulaatiohoidosta kipupotilailla

ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA

POTILASOHJE CRPS -potilaille

kivunhoito.info Kipuanalyysi

MITEN SUOMALAISET HOITAVAT KIPUJAAN Riitta Ahonen, professori Kuopion yliopisto, sosiaalifarmasian laitos

Neuropaattisen kivun hoito-opas

Opas hermovauriokivusta

- Käyttäjä voi valita halutun sisääntulon signaalin asetusvalikosta (esim. 0 5V, 0 10 V tai 4 20 ma)

Keskittämisrenkaat. Meiltä löytyy ratkaisu jokaiseen putkikokoon, 25 mm ja siitä ylöspäin.

Aurinkopaneelin lataussäädin 12/24V 30A. Käyttöohje

Johdanto tieto- viestintäteknologian käyttöön: Äänitystekniikka. Vfo135 ja Vfp124 Martti Vainio

Algoritmit 1. Luento 1 Ti Timo Männikkö

Hammassärky - diagnostiikan haasteet

Käsimurtumapotilaan hoitotyö Hoitajan näkökulma Heidi Pehkonen Sairaanhoitaja TYKS, Kirurginen sairaala

Iäkkään kipu ja sen hoito. TPA Tampere: iäkkään kipu ja sen hoito

KIVUNHOIDON OPAS. Oriveden terveyskeskus Vuodeosasto. Eveliina Kuutila & Satu Yrjölä Opinnäytetyön tuotos 2014 Tampereen ammattikorkeakoulu

Mitat. Tuotekoodi. Materiaalit ja pintakäsittely. lindab kattolaittet. GS23 liitäntälaatikolla H. GS23 yläosalla V

Vahvat opioidit leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa

Cryo. Cryoterapia Jään ja lumen vaikutus kivun ja turvotuksen lievityksessä. Huoneilma jäähdytetään -30 C ja se on helposti säädettävissä,

Vanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana

1. Tasavirtapiirit ja Kirchhoffin lait

Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito

Työkyvynarviointi terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Haasteellinen arvio kokonaisuudesta. Terveyskeskuslääkäri Taru Paananen Keuruun terveyskeskus

Koh$%pikaista%toipumista%.anestesialääkärin%niksit. An#$Väänänen$ LT,$Farmaseu#$ Anestesiologian$ja$tehohoidon$EL$ HUS/Naistensairaala$

ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA

Garden Furniture. Puutarhakalusteita

Ohjeita Siemens Step7, Omron CX Programmer käyttöön

- Käyttäjä voi valita halutun sisääntulon signaalin asetusvalikosta (esim. 0 5V, 0 10 V tai 4 20 ma)

Vanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana

AKUUTTI KIPU KROONINEN KIPU. varoitussignaali uhkaavasta kudosvauriosta tai sen etenemisestä. on sairaus sinällään

Capacity Utilization

Pienjännitekojeet ODIN-kWh-mittari

16. Allocation Models

MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS

Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus Katri Pernaa

SensaTONE women Käyttöohje

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaattori kivun hoitoon KÄYTTÖOPAS

SÄDEHOIDON MAGNEETTISIMULOINTI HYKS SYÖPÄKESKUKSESSA. Rh Ella Kokki

WT KÄYTTÖOHJE WT-1010_käyttöohje_ pdf. GSM-välitin hälytysjärjestelmille

Kuolevan lapsen kivunhoito

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

KMTK lentoestetyöpaja - Osa 2

Kliininen arviointi ja tutkimus yrityksen kannalta maalaisjärki

PÄIVI RUOKONIEMI LT, kliinisen farmakologian ja lääkehoidon erikoislääkäri Ylilääkäri, Fimea

Asiakas oman elämänsä asiantuntijana

Ortopedisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito. LT Antti Liukas

Suoliston alueen interventioradiologiaa

KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS

Selkäytimen takajuosteen stimulaatio CRPS-potilailla

Voimanoton aktivointi automaattivaihteistossa. Yleisiä tietoja toiminnosta. Aktivointiehdot. Pysyvät turvallisuusehdot. Valinnaiset turvallisuusehdot:

AKKREDITOITU KALIBROINTILABORATORIO ACCREDITED CALIBRATION LABORATORY SGS FIMKO OY

Lääketieteelliset toimenpiteet

GSM PUHEVIESTI & SMS HÄLYTYKSENSIIRTOLAITE

Transkriptio:

1.6.2017 LÄÄKKEETTÖMÄT HOIDOT JA NEUROSTIMULAATIO

LÄÄKKEETTÖMÄT HOITOKEINOT

Kivunhallintaryhmät Ryhmässä tarjotaan monipuolista tietoa kroonisen kivun luonteesta opetellaan tunnistamaan kipuun vaikuttavia tekijöitä sekä kipua mahdollisesti ylläpitäviä haitallisia ajatusmalleja Tavoitteet lisätä mahdollisuuksia ymmärtää ja hallita omaa kipuaan vähentää kivun vaikutuksia elämänlaatuun, työ- ja toimintakykyyn tukea jaksamaan paremmin työssään auttaa löytämään keinoja elää hyvää elämää pitkäaikaisista kipuoireista huolimatta tutustuttaa kroonisen kivun lääkkeettömiin hoitokeinoihin

NEUROSTIMULAATION KÄYTÖSSÄ OLEVAT INDIKAATIOT 1. Krooninen neuropaattinen kipu FBSS (Faild Back Surgery Syndrome) CRPS I ja II (Complex Regional Pain Syndrome Muita indikaatioita: diabeettinen neuropatia, postherpeettinen neuralgia, selkäydinvamma, viskeraalinen kipu, ääreishermovamma, aavesärky 2. RAP - Refraktaari angina pectoris 3. PVD (PAD, ASO) 4. Nivuskipu (DRG)

Edellytykset: hankala kipu lääkkeistä huolimatta perif hermon/ hermojuuren kipu CRPS1 osittainen selkäydinvamma potilas motivoitunut ja soveltuva Toteutus: koestimulaatio ---> pysyvä stimulaattori täydentää lääkehoitoja Kustannus-hyötyanalyysi: OK

SÄHKÖPULSSIN VIEMISEKSI SELKÄYTIMEEN TARVITAAN ELEKTRODI

Electrode Type Percutaneous Lead with Cylindrical Electrode Omni-directional electrical field Less efficient Can stimulate painful fibers in ligamentum flavum Surgical Lead with Plate Electrode Uni-directional electrical field More efficient (40%) Minimizes stimulating partial fibers in ligamentum flavum Confidential - Property of ANS

1) OHJELMOINNIN PERUSTEET Potilasohjaimeen ohjelmoidaan kiputilaa vastaava ohjelma/ohjelmat mahdollisimman hyvän parestesian aikaansaamiseksi Ohjelmoitavat suureet ovat: * Taajuus (Hz) * Pulssinleveys (µs) * Amplitudi (ma) * Elektrodin napojen tila plus, miinus tai nolla Tehdään sairaalassa Rapid Programmer

KIRURGISIA ELEKTRODEJA: ETUJA Täsmällisempi ohjelmoitavuus Kuluttaa patteria vähemmän kuin perkutaaninen elektrodi Parempi paikallaan pysyvyys Penta Lamitrode S-8

Ohjelmointi: Sähkökentän muodostuminen Perkutaaninen elektrodi Kirurginen elektrodi Säteilee 360 Plus-navoilla rajoitetaan sähkökenttää Confidential - Property of ANS

ELECTRICAL PARAMETERS ASSOCIATED WITH NEUROSTIMULATION Electrode Polarity (Charge) + - 0 Amplitude = Sähköisen pulssin voimakkuus = vilkkuvan valon kirkkaus Pulse Width = Pulssin leveys. Mitä leveämpi PW, sitä useampi hermosäie aktivoitu = kuinka pitkä yksi väläys on Frequency = stimulaatiopulssia/sekuntti =kuinka monta väläystä

Lead Placement A + + + - +

Programming - Goals 1. Kattavuus Luo stimulaatio niin, että parestesia kattaa kipualueen 2. Tarkkuus: Vältä stimuloimasta kohdistamattomia alueita, jotka aiheuttavat kiputuntemuksia tai ulkoisia parestesioita 3. Hyötysuhde: Luo parestesia joka on tehokas ja tuottaa maksimaalisen kivun lievityksen 4. Tehokkuus: Luo ohjelman joka maksimoi kivun lievityksen ja samalla minimoi patterin kulutuksen

Causes of Painful Stimulation Amplitude/PW settings that are too high, even if the lead is correctly placed Too much distance between anode and cathode Stimulation of Ligamentum flavum (percutaneous leads) Patient abnormality Incorrect placement of leads Spinal level Intrathecal Ventral/lateral

3) KIRJAAMISKÄYTÄNNÖT kyllä yksi tosi nolo juttu tässä syksyllä???????????????????????? Sähköisessä kertomuksessa ei ollut merkintää neurostimulaattorista, eikä kipupkl:lla tietoa siitä, että potilaalle oli sittenkin laitettu stimulaattori.

Riskin tyyppi: muut elektroniset laitteet Tarkenne: neurostimulaattori Selite: Proclaim Elite 7 patteri oikealla alavatsalla, stimuloi koko oikeaa jalkaa. Penta- elektrodi th IX-XI. Laitteisto MRI yhteensopiva. TMP: AB-profyl (?), laite pois päältä, bipolaaripoltto, käynnistymisen tarkistus ennen kotiutusta Voidaan sammuttaa/käynnistää magneetilla (päivystys H 14, kipupkl H4) POTILAALLA: laminoitu kortti tärkeä!

INTRATEKAALINEN KIVUNHOITO

MORFIININ ANNOSSUHTEET Siirryttäessä annostelureitistä toiseen MO: Suun kautta annos 300mg Parenteraalinen / subkutaaninen annos 100mg (150mg) Epiduraalinen annos 10mg Intratekaalinen annos 1mg HOITO-Ohje intrassa