PETÄJÄVEDEN VANHUSPALVELUSTRATEGIA 2014-2017
VANHUSPALVELULAKI 07/13 1.1.2014: -Kunnan on laadittava suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi (5 ) ja osoitettava sen toteuttamiseksi riittävät voimavarat. (9 ) -Kunnan on arvioitava palveluiden riittävyyttä ja laatua. (6 ) -Kunnan on asetettava vanhusneuvosto. (11 ) 1.1.2015 -Kunnan on huolehdittava, että sen käytössä on riittävästi monipuolista asiantuntemusta. Erityisasiantuntemusta on oltava ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta. (10 ) -Vastuutyöntekijä on nimettävä iäkkäälle henkilölle, joka tarvitsee apua palvelujen toteuttamiseen ja yhteensovittamiseen liittyvissä asioissa. (17 ) -Sosiaali- tai terveyspalveluja pääasiassa iäkkäille henkilöille tuottavien toimintayksiköiden on laadittava omavalvontasuunnitelma. (23 )
VANHUSPALVELUJEN VISIO, MISSIO JA ARVOT VISIO Toteutetaan yksilöllistä vanhuspalvelua yhteistyössä eri toimijoiden kanssa painopisteenä ennalta ehkäisy. MISSIO Ikääntyvien parantuva toimintakyky suunnitelmallisella ja tavoitteellisella ennaltaehkäisevällä toiminnalla, jossa huomioidaan ekologinen näkökulma. ARVOT Oikeudenmukaisuus Avoimuus Luotettavuus Tasa-arvoisuus Myönteisyys
VANHUSPALVELUIDEN IDEOLOGIA - Painopistettä siirretään ongelmien hoidosta fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin aktiiviseen edistämiseen ja ongelmien ehkäisemiseen koko väestössä. Tämän tavoitteen tulee olla kunnassa yhteinen: sen tulee ylittää eri sektorien ja hallintokuntien rajat. (Kansallinen KASTE ohjelma 2012-2015.) Valtaosa iäkkäistä ihmisistä ei käytä säännöllisesti palveluja 989039 87,3% 8,1% 91318 4,6% 52136 Säännölliset kotiin annettavat palvelut Ympärivuorokautinen hoito muualla kuin yksityiskodissa 63+ väestö (pl. säännöllisten palvelujen käyttäjät) 7.4.2014 8% säänöll. palvelut kotiin 5% ymp. vrk. hoito 87% + 63 v.ei palvelujen piirissä -Tavoitteena säännöllisten kotipalveluiden piirissä olevien ihmisten vähentäminen. -Tavoitteena PITÄÄ IHMISET PALVELUIDEN ULKOPUOLELLA ENNAKOIVIEN, HYVINVOINTIA TUKEVIEN TOIMENPITEIDEN AVULLA.
HYVINVOINTIA TUKEVA, ENNALTA EHKÄISEVÄ TOIMINTA Ikäihmiset pysyvät fyysisesti, sosiaalisesti ja henkisesti aktiivisina ja toimintakykyisinä 1. Kehitetään, monipuolistetaan ja laajennetaan merkittävästi ikääntyneiden päivätoimintaa: kunnassa kaksi erisisältöistä päivätoimintapäivää, joista toinen iäkkäämmille tarkoitettu hidastempoisempi ja vähemmän aktiivista toimintaa sisältävä päivä, nk. palvelupäivä (mm. sh-, th- palvelut käytettävissä). Toinen päivistä kohdennettu nuoremmille ikäryhmille, n. + 65-vuotiaat, joiden päivään mahdollista sisällyttää paljon erilaisia toimintoja liikunnallisista harrastuksista erilaisiin kulttuuritapahtumiin, retkiin, kansalaistoiminnan teemapäiviin, matineoihin jne.) 2. Tehdään ennalta ehkäiseviä kotikäyntejä. Ja ne kohdistetaan kunakin vuonna 75 vuotta täyttäviin ikäihmisiin, jotka eivät ole minkään vanhuspalveluiden piirissä. Käynneillä annetaan terveysneuvontaa, kiinnitetään huomio ikääntyneen omatoimisuuteen ja aktiivisuuteen, fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn sekä mahdollisiin kaatumis-, putoamis- tai liukastumisriskeihin kotona ja kodin lähiympäristössä. Käynneillä jaetaan myös tietoa terveysriskeistä ja terveellisistä elämäntavoista, kuten ruokailusta, alkoholin käytöstä ja tupakoinnista. 3. Ikäihmisille kohdistettiin kysely (300:lle yli 65-vuotiaalle), jonka tarkoituksena oli selvittää, millaisia odotuksia ikäneuvolan toiminnan suhteen kohderyhmällä on. Kyselyn tuloksia tullaan käyttämään neuvolatoiminnan käynnistämisen tukena. Neuvola suunnataan kunnan + 65-70 vuotiaille. Toiminnan tavoitteena on tarjota ikääntyneille määräaikaisia terveystarkastuksia sekä tukea heidän kotona asumistaan mahdollisimman pitkään, tarjota tietoa terveyden edistämisestä sekä tukea ikäihmisiä kaikissa terveyteen liittyvissä kysymyksissä.
STRATEGIAN KRIITTISET MENESTYSTEKIJÄT I VISIO 2014-2017 Toteutetaan yksilöllistä vanhuspalvelua yhteistyössä eri toimijoiden kanssa painopisteenä ennalta ehkäisy. Vanhuspalveluiden toimiala tekee kiinteää yhteistyötä kunnan eri sektoreiden toimijoiden kanssa (kulttuuri, vapaa-aika, liikunta, rakentaminen, ympäristösuunnittelu), 3. sektorin, vapaaehtoistoimijoiden sekä yritysten kanssa. Petäjävesi on kunta, jonka kaikilla toimialoilla ja kaikissa kunnan kehittämistoimenpiteissä huomioidaan ikäihmisten hyvinvointi ja edellytykset hyvään ja rikkaaseen elämään. Ikäihmisten oma ääni tulee kuuluville (mm. vanhusneuvoston kautta). Vanhusneuvoston kannanotot ja mielipiteet huomioidaan kunnan poliittisessa päätöksenteossa.
STRATEGIAN KRIITTISET MENESTYSTEKIJÄT II VISIO 2014-2017 Toteutetaan yksilöllistä vanhuspalvelua yhteistyössä eri toimijoiden kanssa painopisteenä ennalta ehkäisy. Kaikissa vanhuspalveluissa toteutetaan hyvinvointia tukevaa, ennalta ehkäisevää työtä. Hyvinvointia edistävät kotikäynnit +75-v.lle. Kotona asumista edistävät toimenpiteet: esteetön asumisympäristö, tarv. kotihoito tukipalveluin. Omaishoitajien jaksamisen tukeminen erilaisten tukitoimenpiteiden kautta. Ikääntyneiden sos., psyyk. ja fyys. terveysuhkien varhainen tunnistaminen (esim. hehko -käyntien, kotihoidon asiakkaiden käyntien yhteydessä, päivätoiminnan yhteydessä, seniorineuvolassa). Kotiutusprosessi sairaalasta on onnistunut. Potilas ei joudu kiertämään paikallissairaalan kautta: kehitetään tehokas kotiutuksen malli.
STRATEGIAN KRIITTISET MENESTYSTEKIJÄT III VISIO 2014-2017 Toteutetaan yksilöllistä vanhuspalvelua yhteistyössä eri toimijoiden kanssa painopisteenä ennalta ehkäisy. Kotihoidon henkilöstö jaksaa hyvin ja viihtyy hyvin työssään. Seurataan työntekijöiden työssä jaksamista ja sairaus poissaoloja. Toteutetaan varhaisen puuttumisen mallia yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Muutostilanteista tiedotetaan hyvissä ajoin ja ollaan muutostukena. Annetaan työntekijöille mahdollisuus vaikuttaa oman työnsä sisältöön ja mahdollisuus kehittää sitä. Puututaan erilaisiin ristiriitatilanteisiin välittömästi.
STRATEGIAN KRIITTISET MENESTYSTEKIJÄT IV VISIO 2014-2017 Vanhu STRATEGIAN KRIITTISET MENESTYSTEKIJÄT spalvelut toteutetaan Toteutetaan yksilöllistä vanhuspalvelua yhteistyössä eri toimijoiden kanssa painopisteenä ennalta ehkäisy. Vanhuspalvelut toteutetaan kuntalaisten yksilöllisten tarpeiden mukaan. Palvelutarvearvio ja palvelusuunnitelma tehdään jokaisen asiakkaan kohdalla yksilöllisen tilannearvion pohjalta. Sovitaan yhteneväiset palvelutarvearviokriteerit. Laaditaan jokaisen asiakkaan kohdalla henkilökohtainen palvelusuunnitelma, joka pidetään ajantasaisena. Olemassa olevat palvelusuunnitelmat ja niiden asianmukaisuus tarkastetaan. Palvelusuunnitelma on asiakkaan hoitotyön keskeisin dokumentti, jota päivitetään säännöllisin väliajoin, puolivuosittain, tai aina asiakkaan tilanteen muuttuessa. Säännöllisen kotihoidon + 75 v. asiakasmäärää (20% ikäluokasta) vähennetään lähemmäs valtakunnallista tavoitetta (14 %) arvioimalla kriittisesti asiakkaiden palvelutarpeet ja palvelutarvearviokriteerit. Varmistetaan asiakastyön laatu ja palvelujen saatavuus (arvioinnin toteuttaminen vuosittain 1-2 krt.). Selvitetään nykyinen välitön asiakastyöaika, tavoitteena lisätä lähtötilanteesta (2017 v. loppuun menn. vähint. 10 %). Aamun kiireisinä tunteina suoritetaan asiakkaiden luona vain aikakriittiset toimenpiteet. Muut kotihoidon tehtävät ja toimenpiteet jaetaan päivän mittaan tasaisesti, ettei ylimääräistä odotusaikaa iltapäiville tule (toiminnan muuttaminen kohti tavoitetta v. 2014-2017). Varmistetaan kotihoidon avopalvelujen ja toiminnan järkiperäisyys hyödyntäen mm. kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmää (alk. k 2014, kehittäminen 2017 asti).
VANHUSPALVELUIDEN LAADUNVARMISTUS: OMAVALVONTA -Sosiaali- tai terveyspalveluja iäkkäille henkilöille tuottavien toimintayksiköiden on laadittava omavalvontasuunnitelma 1.1. 2015 mennessä. -Palveluiden laatu on varmistettava ja tähän liittyen on toteutettava säännöllisesti mm. asiakaspalautteen kerääminen. -Omavalvonnasta laaditaan kirjallinen suunnitelma, johon kirjataan asiakaspalvelun kannalta haastavat ja epävarmuutta aiheuttavat tilanteet. Kun erilaiset haasteet tunnistetaan hyvissä ajoin, ne on myös mahdollista korjata välittömästi. -Omavalvontadokumentissa määritellään mm. se, miten omavalvonta ja johtajuus on toimintayksikössä organisoitu. Myös omavalvonnan vastuuhenkilöt tulee määritellä. -Omavalvontasuunnitelman toteutumista tulee seurata ja sitä tulee kehittää asiakas- ja omaispalautteen avulla sekä henkilöstöltä säännöllisesti kerättävän palautteen kautta. -Omavalvonnan kautta tunnistetaan työtä ohjaavat arvot ja periaatteet. Jokaisen kotihoidon työntekijän tulee sitoutua yhteisiin arvo- ja toimintapäämääriin ja niiden tulee toteutua jokaisessa asiakaskohtaamisessa. Laatutyö on osa hoitotyön arkitehtävää.