Simon Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2004 TOIVON, ETTÄ OLISI KEINO HALLITA HYPOGLYKEMIOITA
Hypoglykemia voi olla tyypin 1 diabetesta sairastavan suurimpia huolenaiheita erityisesti öisin, jolloin matalia glukoosiarvoja on vaikeampi tunnistaa. Jokaisella tyypin 1 diabetesta sairastavalla glukoosiarvot voivat pudota odottamatta. Yksi diabeteksen hoidon päätavoitteista on HbA1c-tavoitetason saavuttaminen turvallisesti lisäämättä hypoglykemian riskiä. Lue todellisia kertomuksia muista, joilla on tyypin 1 diabetes ja miten he ovat löytäneet oman tiensä kohti parempaa hallintaa ja hypoglykemioiden vähentämistä. Suurin shokkini diabeteksen puhkeamisen jälkeen oli kaikkien aikojen pahin hypoglykemiakohtaukseni. Olin luistellut tunnin tai pari ja söin sitten normaalin päivällisen. Pian sen jälkeen tunsin oloni hyvin sairaaksi ja oksensin kaiken ruuan. Koska olin jo pistänyt insuliinia, sen vaikutus jatkui, kunnes verensokerini laski alle 2,8 mmol/l. Tilani oli täysin hallitsematon. Onneksi työtoverini veivät minut sairaalan ensiapuun, jossa siihen aikaan työskentelin. Juuri sillä hetkellä tilanne oli kamala, mutta lopputulos oli hyvä. Nyt käytän MiniMed Veo -insuliinipumppua koko ajan ja se on aivan loistava! Simon Tyypin 1 diabetes ja hypoglykemia Hypoglykemian kokeminen voi olla pelottavaa ja seurauksena saattaa olla todellinen pelko uusia hypoglykemiakohtauksia kohtaan. Hypoglykemian taustalla voi olla erilaisia syitä, ja yleensä sen aiheuttaa kehossa olevan liiallisen insuliinin vaikutus. Ylimääräinen insuliini siirtää liian paljon sokeria verenkierrosta soluihin ja vie näin pois elintärkeän energianlähteen, jota keho ja aivot tarvitsevat toimiakseen. Tärkeimpiä hypoglykemiaan johtavia syitä ovat: Aterioiden viivästyminen tai jääminen väliin Matalahiilihydraattiset ateriat tai aterian hiilihydraattipitoisuuden yliarvioiminen suhteessa insuliinimäärään Rasvaiset ateriat Liian nopeasti aterian jälkeen korjaavan insuliiniannoksen ottaminen Alkoholin käyttö Liikunta Väärä insuliinin perusannos Päädyin insuliinipumppuhoidolle kärsittyäni pitkään hypoglykemioista, joita tuli myös öisin. Tyttöystäväni heräsi eräänä yönä kouristuksiini. Hän raahasi minut kylmään suihkuun ja antoi minulle sokeria. Tämän jälkeen kysyin lääkäriltäni mahdollisuudesta kokeilla pumppua, sillä olin lukenut internetistä paljon positiivisia kokemuksia siitä. Näin aloin käyttää sitä. Marco 3
Lievä ja vakava hypoglykemia Hypoglykemia tarkoittaa tilannetta, jossa glukoosiarvot laskevat alle 3,5 mmol/l. Raja-arvo voi kuitenkin vaihdella yksilöittäin. Hypoglykemia voi olla lievä tai vakava. Lievä hypoglykemia: Potilas tunnistaa oireet ja pystyy korjaamaan tilanteen syömällä tai juomalla jotakin hiilihydraattipitoista. Vakava hypoglykemia: Edellyttää toisen henkilön apua ja tarvittaessa sairaalahoitoa. Pelko glukoosiarvojen putoamisesta ja huoli hypoglykemian riskistä saattavat ohjata joitakin tyypin 1 diabetesta sairastavia pitää glukoosiarvot tietoisesti korkeina hypoglykemian välttämiseksi. Pitkään jatkettuna tämä itse aiheutettu hyperglykemia voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin. Parempi glukoosiarvojen hallinta auttaa välttämään sekä liian korkeat että liian matalat arvot. Alhaisempi HbA1c-taso voi auttaa vähentämään komplikaatioita HbA1c: Tärkeä mittausarvo, joka osoittaa, miten tehokkaasti diabetesta hallitaan. HbA1c arvo kuvastaa keskimääräistä verensokeria edeltäneeltä 6 8 viikolta. DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) -tutkimus vahvistaa, että HbA1c-tason alentaminen yhdelläkin prosenttiyksiköllä voi pienentää mikrovaskulaarisia komplikaatioita jopa 40 prosentilla.* HbA1c:tä on seurattava 3 4 kertaa vuodessa, ja tavoitteena on pitää se alle 7 %:ssa (53 mmol/mol) tai lääkärin asettamalla tavoitetasolla.* Glukoosiarvojen normaali vaihteluväli on 4,0 7,8 mmol/l, ja näitä tavoitearvoja voidaan seurata arkielämässä käyttämällä verensokerimittaria* HbA1c-tavoitteen saavuttaminen ja ylläpitäminen ilman lisääntynyttä hypoglykemiariskiä voi olla haastavaa. Insuliinipumppuhoito mahdollistaa insuliiniannostelun säätämisen käyttäjän tarpeen mukaan tunti tunnilta. Siksi diabeteksen hallinnan saavuttaminen on tärkeää. Parhaita keinoja tehdä näin ja minimoida samalla hypoglykemiariski ovat esimerkiksi: Insuliinin annosteleminen säännöllisemmin pienempinä määrinä* Verensokeriarvojen mittaaminen ennen liikuntaa ja sen jälkeen Insuliiniannoksen säätäminen aterian sisältämien hiilihydraattien mukaan Insuliiniannoksen säätäminen päivittäisten toimien mukaan Insuliinin annostarpeen tunnistaminen seuraamalla verensokeriarvoja koko päivän HbA1c-tavoitteen saavuttaminen ja ylläpitäminen ja hypoglykemiariskin samanaikainen minimoiminen voi olla haastavaa. Insuliinipumppuhoito mahdollistaa insuliinin annostelun säätämisen kehon tarpeiden mukaan joka tunti. Mitä muuta tyypin 1 diabetesta sairastava voi sitten tehdä hypoglykemian minimoimiseksi? Teresa Parempaa diabeteksen hallintaa vuodesta 2012 5
Insuliinipumppu tarjoaa ihanteellisen ratkaisun monille Voidakseen tehostaa diabeteksen hallintaa monet tyypin 1 diabetesta sairastavat käyttävät insuliinipumppua. Insuliinipumppu on pieni laite, joka vastaa kooltaan matkapuhelinta. Sitä voi kantaa helposti mukana vyöllä, taskussa tai jopa rintaliiveihin kiinnitettynä. Insuliinipumpun avulla sinä ja hoitava lääkäri/hoitaja voitte paremmin jäljitellä terveen haiman insuliinituotantoa annostelemalla pieniä määriä pikavaikutteista insuliinia ympäri vuorokauden. Pumpun avulla voi säätää annostelua paremmin erityisesti aterioiden jälkeen ja öisin, mikä auttaa parantamaan diabeteksen hallintaa. Monipistoshoidossa on pistettävä monta kertaa päivässä. Insuliinipumppuhoidossa vaihdetaan infuusiosetti muutaman päivän välein. Simonin pumppu todellisessa koossa Miten MiniMed Veo auttaa diabeteksen hallinnassa? MiniMed Veo mahdollistaa paremman glukoosinhallinnan, sillä sen avulla voidaan säätää insuliiniannostelua ja vähentää näin hyper- ja hypoglykemioiden riskiä. Insuliinipumpun hoidon edut ovat: Helppo annostus: insuliinintarpeen arvioiminen voi olla monimutkainen tehtävä, sillä huomioon on otettava monia eri seikkoja. MiniMed Veo -pumpun Bolus Wizard toiminto auttaa varmistamaan tarkan annostuksen ottamalla annoksen määrityksessä huomioon kehossa jo olevan insuliinin, glukoositason, aterian hiilihydraattimäärän sekä henkilökohtaiset asetukset. Vähemmän pistoksia: insuliinipumpusta ohjelmoitu tarkka määrä pikavaikutteista insuliinia annostellaan 2-3 päivän välein vaihdettavan infuusiosetin kautta. Enemmän joustavuutta: MiniMed Veo:lla voidaan nopeasti ja joustavasti muuttaa insuliiniannostusta esim. liikunnan ja sairauden aikana tai välipaloja varten. Tämä käy helposti napin painalluksella, ilman toistuvia pistoksia. Pumpussa on myös väliaikainen perusannosohjelma, jossa perusinsuliiniannosta pienennetään suhteellisesti esimerkiksi liikunnan yhteydessä. Mukavampi käyttää: MiniMed Veon etuihin kuuluu myös langaton yhteys verensokerimittariin. Tämä mittari lähettää verensokeriarvot automaattisesti pumpulle ja mahdollistaa näin tarkemmat Bolus Wizard laskelmat. Se tallentaa nämä tiedot pumpun muistiin, johon tallentuvat myös insuliiniannoksesi. Kliiniset tutkimukset* vahvistavat, että kaikenikäiset tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat, jotka siirtyvät useista päivittäisistä pistoksista insuliinipumppuhoitoon, kokivat elämänlaatunsa parantuneen ja hoitoa koskevan tyytyväisyytensä lisääntyneen. Testasin insuliinipumppua jonkin aikaa ja huomasin, ettei se haitannut minua jokapäiväisesä elämässä eikä harrastuksissa, kuten urheilussa. Niinpä päätin käyttää pumppua pysyvästi. Simon 7
Miten MiniMed Veo voi helpottaa jokapäiväistä elämää MiniMed Veo voi auttaa ylläpitämään hoitotavoitteita ja vähentämään hypoglykemioita.* Insuliinin helppo annostelu mahdollistaa joustavamman elämäntavan. MiniMed Veo ja ruoka Ruokavaliolla on keskeinen merkitys diabeteksen hallinnassa. MiniMed Veo -pumppu voi helpottaa ruokailun hallintaa: esimerkiksi eri lisäannosvaihtoehtojen avulla on mahdollista mukauttaa insuliiniannokset erilaisiin aterioihin ja aikatauluihin. Bolus Wizard toiminto helpottaa tarvittavan insuliinin määrän laskentaa, sillä se tekee laskutoimitukset puolestasi seuraavien tekijöiden perusteella: aterian hiilihydraattimäärä, verensokeriarvot, insuliinin ja hiilihydraattien suhde sekä kehossa olevan aktiivisen insuliinin määrä. Tämän ansiosta voit olla varma, että saat juuri oikean määrän insuliinia glukoosiarvojesi hallintaan. MiniMed Veo ja liikunta Säännöllinen liikunta on tärkeää keholle ja mielelle, jota myös lääkärit suosittelevat. Liikunta vaikuttaa myös glukoositasoon. MiniMed Veo tarjoaa mahdollisuuden säätää insuliiniannosta liikunnan aiheuttaman tarpeen mukaan kilpailutilanteesta kevyeen lenkkiin ja auttaa pienentämään liikunnan jälkeisen hypoglykemian riskiä. Monet urheilijat, joilla on tyypin 1 diabetes, käyttävät insuliinipumppua glukoosinhallinnan parantamiseksi. MiniMed Veo ja yölliset hypoglykemiat Perusannostarpeet voivat muuttua 24 tunnin aikana. Monipistoshoidossa käytettävä pitkävaikutteinen insuliini säädetään yleensä keskimääräisen tarpeen mukaan, eikä niissä useimmiten oteta huomioon näitä vaihteluja. MiniMed Veo -pumppua käytettäessä voidaan asettaa erilaisia perusannoksia tuntikohtaisesti henkilökohtaisten tarpeiden mukaan, mikä voi auttaa minimoimaan hypoglykemiat erityisesti yöunen aikana. Potilaat, jotka ovat sairastaneet diabetesta vuosien ajan eivät ehkä enää tunnista tulossa olevaa hypoglykemiaa. MiniMed Veo voi parantaa Hypoglykemioiden tunnistamista vähentämällä lieviä hypoglykemiakohtauksia ja äärimmäisiä glukoosiarvoja sekä päivällä että yöllä.* Pumppuhoidon aloittamisen jälkeen Laran glukoosiarvot vakiintuivat ja hänellä oli vähemmän hypoglykemioita. Minulle se tarkoitti vähemmän huolta ja parempaa elämänlaatua. Andrea Marco Parempaa diabeteksen hallintaa vuodesta 2011 9
Sopiiko insuliinipumppu minulle? Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat voivat hyötyä insuliinipumpusta. Jos he kokevat jotakin seuraavista, he voivat yleensä saada diabeteksen paremmin hallintaan insuliinipumpun avulla: Huolet pitkäaikaiskomplikaatioista Pistospelko Vaikeudet hallita korkeita ja matalia arvoja Hypoglykemioiden pelko, erityisesti öisin HbA1c-tasot tavoitealueen ulkopuolella Vaikeus tunnistaa hypoglykemioita Joustavuuden halu jokapäiväisessä elämässä Paras tapa pitää glukoosiarvot hyvällä tasolla on mitata verensokeri omalla verensokerimittarilla vähintään ennen jokaista ateriaa ja säätää hoitoa tarpeen mukaan. MiniMed Veo pumpun Bolus Wizard - toiminnon avulla on mahdollista parantaa diabeteksen hallintaa. MiniMed Veo -insuliinipumpun lisätoiminnot MiniMed Veo insuliinipumpussa on integroitu jatkuva glukoosimonitorointi ja lisäksi saatavilla on CareLink hoidonhallintaohjelmisto. Jatkuvaan glukoosin monitorointiin yhdistettynä MiniMed Veo on ainoa insuliinipumppu, jonka toimintojen avulla voidaan vähentää hypoglykemian vaikutuksia.* Jos glukoosiarvot laskevat vaarallisen alas, MiniMed Veo voi kytkeä insuliinin annostelun pois jopa kahdeksi tunniksi. Se voi myös hälyttää jos glukoosiarvot nousevat tai laskevat nopeasti. Tämä voi olla suuri etu verrattuna verensokeriseurantaan, sillä integroitu MiniMed järjestelmä hälyttää, kun esimääritetyt kynnysarvot ohitetaan ja näyttää senhetkiset glukoositrendit. Lisätietoja näistä lisätoiminnoista ja siitä, miten ne voivat parantaa diabeteshoitoa, saat verkkosivustoltamme osoitteesta www.medtronic-diabetes.fi tai keskustelemalla sinua hoitavan lääkärin tai hoitajan kanssa. Integroitu MiniMed järjestelmä Mitä voin sanoa? Pumpun ansiosta diabetes ei enää hallitse minua vaan minä hallitsen diabetesta. Teresa Keskustele lääkärisi/hoitajasi kanssa insuliinipumppuhoidosta ja sen soveltuvuudesta sinulle. MiniMed integroitu järjestelmä Enlite glukoosisensori CareLink hoidonhallintaohjelmisto 11
LISÄÄ KERTOMUKSIA: www.medtronic-diabetes.fi Suomi Medtronic Finland Oy Hitsaajankatu 20 PL 230 00811 Helsinki www.medtronic.fi Puhelin: 020 728 1200 Faksi: 020 728 1201 Anna, Tessin tytär Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2008 Dominika Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 MINULLA TODETTIIN TYYPIN 1 DIABETES LAPSELLANI ON TYYPIN 1 DIABETES Eurooppa Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 Lydia Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2011 MITÄ VOIN TEHDÄ, JOTTA RASKAUTENI SUJUISI HYVIN TYYPIN 1 DIABETEKSESTA HUOLIMATTA? Christian Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 MITÄ VOIN TEHDÄ TYYPIN 1 DIABETEKSEN KOMPLIKAATIORISKIEN VÄHENTÄMISEKSI? Tämä sisältö on tarkoitettu vain aikuisille. Tämän esitteen sisältö ja kaikki sen sisältämät tiedot esitetään vain tiedotustarkoituksessa, eikä niillä ole tarkoitus millään tavoin korvata lääketieteen ammattilaisten antamia neuvoja, diagnooseja tai hoitoa. Muista myös, että esitetyt potilaskommentit edustavat yksittäisten potilaiden kokemuksia. Yhden henkilön kokemuksiin ja tuloksiin vaikuttavat monet tekijät, ja kokemukset ja tulokset voivat vaihdella potilaskohtaisesti. Keskustele aina lääkärisi kanssa diagnoosista ja hoitoa koskevista tiedoista ja varmista, että ymmärrät nämä tiedot ja noudatat ohjeita huolellisesti. Medtronic ei vastaa vahingoista tai vaurioista, jotka aiheutuvat tai joiden väitetään aiheutuvan suoraan tai välillisesti tämän esitteen sisältämistä tiedoista. *Viitteet säilytetään arkistoituina ja ovat saatavana pyydettäessä; ota yhteys paikalliseen Medtronic-edustajaan. UC201304575FI 2013 Medtronic International Trading Sarl. Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän esitteen osaa ei saa jäljentää tai hyödyntää missään muodossa eikä millään tavoin ilman Medtronic International Trading Sarl -yhtiön lupaa. Printed in Europe. Veo on tavaramerkki ja Bolus Wizard, MiniLink ja CareLink ovat Medtronic MiniMed, Inc.:n rekisteröityjä tavaramerkkejä