MITÄ VOIN TEHDÄ TYYPIN 1 DIABETEKSEN KOMPLIKAATIORISKIEN VÄHENTÄMISEKSI?

Transkriptio

1 Christian Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 MITÄ VOIN TEHDÄ TYYPIN 1 DIABETEKSEN KOMPLIKAATIORISKIEN VÄHENTÄMISEKSI?

2 Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat ovat huolissaan mahdollisista pitkäaikaiskomplikaatioista. Jotkut alkavat pohtia asiaa heti diagnoosin saatuaan ja toiset tiedostavat sen vasta saatuaan ensimmäiset oireensa. Pitkään jatkuessaan korkeat glukoosiarvot ovat yhteydessä monenlaisiin komplikaatioihin. Hyvän glukoositason saavuttaminen ja matala HbA1c ovat keskeisiä tekijöitä, jotka auttavat vähentämään komplikaatioiden riskiä, viivyttämään niitä tai välttämään ne kokonaan.* Lue todellisia kertomuksia muista, joilla on tyypin 1 diabetes, miten he ovat löytäneet oman tiensä kohti parempaa hallintaa. Diabetesdiagnoosin saaminen oli minulle hyvin surullinen hetki. 20-vuotiaana koin, että kaikki unelmani olivat murskana. Kun sitten aloin lukea lisää sairaudestani, pelkäsin yhä enemmän huonosta diabeteksen hallinnasta aiheutuvia pitkäaikaiskomplikaatioita (siihen aikaan diabeteksen hallintani monipistoshoidolla oli surkeaa). Nyt voin kuitenkin hallita glukoosiarvojani paremmin. Elän terveellistä, aktiivista elämää, eikä minulla ole minkäänlaisia merkkejä pitkäaikaiskomplikaatioista. Olen tästä äärimmäisen kiitollinen. Christian Tyypin 1 diabeteksen komplikaatioiden vähentäminen Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat pohtivat, miten sairaus vaikuttaa heidän elämäänsä nyt ja tulevaisuudessa. Mahdollisia pitkäaikaiskomplikaatioita voi ilmetä, kun diabetesta on sairastanut jonkin aikaa, erityisesti jos glukoosiarvot ovat jatkuvasti liian korkeita (hyperglykemia). Tämä voi vaikuttaa kehon eri alueisiin, kuten silmiin, sydämeen, maksaan, munuaisiin, hermostoon ja jalkoihin. Hyperglykemia voi johtua esimerkiksi seuraavista tekijöistä: Otettava insuliini ei riitä vastaamaan syötyä ruokaa Hypoglykemian välttäminen pitämällä glukoosiarvot tietoisesti korkeina Epätarkat insuliiniannoslaskelmat Insuliinin lisäannosten unohtaminen Riittämätön verensokeriarvojen seuranta Hyperglykemian aiheuttamien komplikaatioiden riskin minimoimiseksi on tärkeää pysyä tavoitealueella. Ennen kuin aloitin insuliinipumpun käytön, pelkäsin pitkäaikaiskomplikaatioita kovasti. HbA1c-tasoni on ollut hyväksyttävällä alueella. Kun se oli liian matala, minulla oli usein hypoglykemioita. Insuliinipumpun avulla olen saanut pidettyä HbA1c-tasoni hyvänä ilman vakavia hypoglykemioita. Christian 3

3 Mitkä ovat diabeteksen merkittävimmät komplikaatiot? Diabeteksen krooniset komplikaatiot liittyvät yleensä verenkiertojärjestelmään. Pitkään jatkuessaan korkeat glukoosiarvot voivat vaikuttaa sekä pieniin verisuoniin että suuriin verisuoniin. Pienet verisuonet: liian suuri glukoosimäärä pienissä verisuonissa voi vahingoittaa kehoa aiheuttamalla näön heikkenemistä, munuaissairauksia, hermovaurioita tai verenkiertoongelmia. Suuret verisuonet: liian suuri glukoosimäärä suurissa verisuonissa voi aiheuttaa sepelvaltimotaudin (sydänkohtauksia), perifeerisen valtimotaudin tai aivohalvauksen. HbA1c:n vaikutus pitkäaikaisiin komplikaatioihin HbA1c: Tärkeä mittausarvo, joka osoittaa, miten tehokkaasti diabetesta hallitaan. HbA1c arvo kuvastaa keskimääräistä verensokeria edeltäneeltä 6 8 viikolta. DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) -tutkimus vahvistaa, että HbA1c-tason alentaminen yhdelläkin prosenttiyksiköllä voi pienentää mikrovaskulaarisia komplikaatioita jopa 40 prosentilla.* HbA1c:tä on seurattava 3 4 kertaa vuodessa, ja tavoitteena on pitää se alle 7 %:ssa (53 mmol/mol) tai lääkärin asettamalla tavoitetasolla.* Glukoosiarvojen normaali vaihteluväli on 4,0 7,8 mmol/l, ja näitä tavoitearvoja voidaan seurata arkielämässä käyttämällä verensokerimittaria* Hypoglykemia tarkoittaa tilannetta, jossa glukoosiarvot laskevat alle 3,5 mmol/l. Raja-arvo voi kuitenkin vaihdella yksilöittäin. Hypoglykemia voi olla lievä, jolloin potilas tunnistaa oireet ja pystyy korjaamaan tilanteen syömällä tai juomalla jotakin hiilihydraattipitoista. Vakava hypoglykemia edellyttää toisen henkilön apua ja tarvittaessa sairaalahoitoa. Hyperglykemia tarkoittaa tilannetta, jossa glukoosiarvot nousevat yli 11,1 mmol/l. Rajaarvo voi kuitenkin vaihdella yksilöittäin. Glukoosiarvojen ollessa pysyvästi yli 15 mmol/l lisääntyy henkeä uhkaavan ketoasidoosin riski. HbA1c-tavoitteen saavuttaminen ja ylläpitäminen ilman lisääntynyttä hypoglykemiariskiä voi olla haastavaa. Insuliinipumppuhoito mahdollistaa insuliiniannostelun säätämisen käyttäjän tarpeen mukaan tunti tunnilta. Huolellinen glukoosiarvojen hallinta voi pienentää merkittävästi komplikaatioiden kehittymisen riskiä. HbA1c-tason laskeminen yhdellä prosenttiyksiköllä voi pienentää riskiä jopa seuraavasti*: Retinopatian riskiä 38 %:lla Nefropatian riskiä 28 %:lla Neuropatian riskiä 28 %:lla Sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä 57 %:lla Jos tyypin 1 diabetesta sairastava on huolissaan komplikaatioista, mitä hän voi siis tehdä riskien ja huolenaiheiden vähentämiseksi? Paola Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta

4 Insuliinipumppu tarjoaa ihanteellisen ratkaisun monille Voidakseen tehostaa diabeteksen hallintaa monet tyypin 1 diabetesta sairastavat käyttävät insuliinipumppua. Insuliinipumppu on pieni laite, joka vastaa kooltaan matkapuhelinta. Sitä voi kantaa helposti mukana vyöllä, taskussa tai jopa rintaliiveihin kiinnitettynä. Insuliinipumpun avulla sinä ja hoitava lääkäri/hoitaja voitte paremmin jäljitellä terveen haiman insuliinituotantoa annostelemalla pieniä määriä pikavaikutteista insuliinia ympäri vuorokauden. Pumpun avulla voi säätää annostelua paremmin erityisesti aterioiden jälkeen ja öisin, mikä auttaa parantamaan diabeteksen hallintaa. Monipistoshoidossa on pistettävä monta kertaa päivässä. Insuliinipumppuhoidossa vaihdetaan infuusiosetti muutaman päivän välein Miten MiniMed Veo auttaa hallitsemaan glukoosiarvoja? MiniMed Veo mahdollistaa paremman glukoosinhallinnan, sillä sen avulla voidaan säätää insuliiniannostelua ja vähentää näin hyper- ja hypoglykemioiden riskiä. Insuliinipumpun hoidon edut ovat: Helppo annostus: insuliinintarpeen arvioiminen voi olla monimutkainen tehtävä, sillä huomioon on otettava monia eri seikkoja. MiniMed Veo -pumpun Bolus Wizard -toiminto auttaa varmistamaan tarkan annostuksen ottamalla annoksen määrityksessä huomioon kehossa jo olevan insuliinin, glukoositason, aterian hiilihydraattimäärän sekä henkilökohtaiset asetukset. Vähemmän pistoksia: insuliinipumpusta ohjelmoitu tarkka määrä pikavaikutteista insuliinia annostellaan 2-3 päivän välein vaihdettavan infuusiosetin kautta. Enemmän joustavuutta: MiniMed Veo:lla voidaan nopeasti ja joustavasti muuttaa insuliiniannostusta esim. liikunnan ja sairauden aikana tai välipaloja varten. Tämä käy helposti napin painalluksella, ilman toistuvia pistoksia. Pumpussa on myös väliaikainen perusannosohjelma, jossa perusinsuliiniannosta pienennetään suhteellisesti esimerkiksi liikunnan yhteydessä. Mukavampi käyttää: MiniMed Veon etuihin kuuluu myös langaton yhteys verensokerimittariin. Tämä mittari lähettää verensokeriarvot automaattisesti pumpulle ja mahdollistaa näin tarkemmat Bolus Wizard - laskelmat. Se tallentaa nämä tiedot pumpun muistiin, johon tallentuvat myös insuliiniannoksesi. Kliiniset tutkimukset* vahvistavat, että kaikenikäiset tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat, jotka siirtyvät monipistoshoidosta insuliinipumppuhoitoon, kokivat elämänlaatunsa parantuneen ja hoitoa koskevan tyytyväisyytensä lisääntyneen. Christianin pumppu todellisessa koossa Diabetes on osa elämääni. Minun on opittava hallitsemaan sitä paremmin, sillä se vaikuttaa tulevaisuuteeni. Ruta 7

5 Alhaisempi HbA1c-taso voi auttaa vähentämään komplikaatioita DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) -tutkimus vahvistaa, että HbA1c-tason alentaminen yhdelläkin prosenttiyksiköllä voi pienentää mikrovaskulaarisia komplikaatioita jopa 40 prosentilla.* HbA1c:tä on seurattava 3 4 kertaa vuodessa, ja tavoitteena on pitää se alle 7 %:ssa (53 mmol/mol) tai lääkärin asettamalla tavoitetasolla.* Aluksi en halunnut käyttää pumppua. Nyt minua hymyilyttää, kun muistelen noita ensimmäisiä ajatuksia. Paola Miten MiniMed Veo voi auttaa jokapäiväistä elämää MiniMed Veo voi auttaa ylläpitämään hoitotavoitetta ja vähentämään hypoglykemioita.* Insuliinintarpeen helppo hallinta mahdollistaa joustavamman elämäntavan. MiniMed Veo ja ruoka Ruokavaliolla on keskeinen merkitys diabeteksen hallinnassa. MiniMed Veo -pumppu voi helpottaa ruokailun hallintaa: esimerkiksi eri lisäannosvaihtoehtojen avulla on mahdollista mukauttaa insuliiniannokset erilaisiin aterioihin ja aikatauluihin. MiniMed Veo ja liikunta Säännöllinen liikunta on tärkeää keholle ja mielelle, jota myös lääkärit suosittelevat. Liikunta vaikuttaa myös glukoositasoon. MiniMed Veo tarjoaa mahdollisuuden säätää insuliiniannosta liikunnan aiheuttaman tarpeen mukaan kilpailutilanteesta kevyeen lenkkiin ja auttaa pienentämään liikunnan jälkeisen hypoglykemian riskiä. Monet urheilijat, joilla on tyypin 1 diabetes, käyttävät insuliinipumppua glukoosinhallinnan parantamiseksi. MiniMed Veo ja yölliset hypoglykemiat Perusannostarpeet voivat muuttua 24 tunnin aikana. Monipistoshoidossa käytettävä pitkävaikutteinen insuliini säädetään yleensä keskimääräisen tarpeen mukaan, eikä niissä useimmiten oteta huomioon näitä vaihteluja. MiniMed Veo -pumppua käytettäessä voidaan asettaa erilaisia perusannoksia tuntikohtaisesti henkilökohtaisten tarpeiden mukaan, mikä voi auttaa minimoimaan hypoglykemiat erityisesti yöunen aikana. Olin huolissani pitkäaikaiskomplikaatioista ja keskityin pitämään glukoositasoni matalana liian korkeiden arvojen välttämiseksi. Tästä seurasi tietenkin hypoglykemioita. Lydia Guido Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta

6 Sopiiko insuliinipumppu minulle? Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat voivat hyötyä insuliinipumpusta. Jos he kokevat jotakin seuraavista, he voivat yleensä saada diabeteksen paremmin hallintaan insuliinipumpun avulla: Huolet pitkäaikaiskomplikaatioista Pitkäaikaisten komplikaatioiden ensimmäiset oireet Pistospelko Vaikeudet hallita korkeita ja matalia arvoja Hypoglykemioiden pelko, erityisesti öisin HbA1c-tasot tavoitealueen ulkopuolella Vaikeus tunnistaa hypoglykemioita Joustavuuden halu jokapäiväisessä elämässä Paras tapa pitää glukoosiarvot hyvällä tasolla on mitata verensokeri omalla verensokerimittarilla vähintään ennen jokaista ateriaa ja säätää hoitoa tarpeen mukaan. MiniMed Veo pumpun Bolus Wizard toiminnon avulla on mahdollista parantaa diabeteksen hallintaa MiniMed Veo insuliinipumpun lisätoiminnot MiniMed Veo insuliinipumpussa on integroitu jatkuva glukoosimonitorointi ja lisäksi saatavilla on CareLink hoidonhallintaohjelmisto. Jatkuvaan glukoosin monitorointiin yhdistettynä MiniMed Veo on ainoa insuliinipumppu, jonka toimintojen avulla voidaan vähentää hypoglykemian vaikutuksia.* Jos glukoosiarvot laskevat vaarallisen alas, MiniMed Veo voi kytkeä insuliinin annostelun pois jopa kahdeksi tunniksi. Se voi myös hälyttää jos glukoosiarvot nousevat tai laskevat nopeasti. Tämä voi olla suuri etu verrattuna verensokeriseurantaan, sillä integroitu MiniMed järjestelmä hälyttää, kun esimääritetyt kynnysarvot ohitetaan ja näyttää senhetkiset glukoositrendit. Lisätietoja näistä lisätoiminnoista ja siitä, miten ne voivat parantaa diabeteshoitoa, saat verkkosivustoltamme osoitteesta tai keskustelemalla sinua hoitavan lääkärin ja hoitajan kanssa. Integroitu MiniMed -järjestelmä Aloitettuani pumpun käytön HbA1c-tasoni on pudonnut merkittävästi: 15%:sta keskimäärin 7%:in. Kun aloin vähitellen luottamaan pumppuun ja opin käyttämään sitä, aloin hyötyä pumpun tarjoamista toiminnoista. Pumpun ja jatkuvan glukoosimonitoroinnin avulla saavutin optimaalisen diabeteksen hallintatason. Paola Keskustele lääkärisi/hoitajasi kanssa insuliinipumppuhoidosta ja sen soveltuvuudesta sinulle. MiniMed integroitu järjestelmä CareLink hoidonhallintaohjelmisto Enlite glukoosisensori 11

7 Dominika Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 Simon Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2004 Anna, Tessin tytär Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2008 Lydia Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2011 LISÄÄ KERTOMUKSIA: Suomi Medtronic Finland Oy Hitsaajankatu 20 PL Helsinki Puhelin: Faksi: Eurooppa Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz Tel: +41 (0) Fax: +41 (0) MINULLA TODETTIIN TYYPIN 1 DIABETES LAPSELLANI ON TYYPIN 1 DIABETES TOIVON, ETTÄ OLISI KEINO HALLITA HYPOGLYKEMIOITA MITÄ VOIN TEHDÄ, JOTTA RASKAUTENI SUJUISI HYVIN TYYPIN 1 DIABETEKSESTA HUOLIMATTA? Tämä sisältö on tarkoitettu vain aikuisille. Tämän esitteen sisältö ja kaikki sen sisältämät tiedot esitetään vain tiedotustarkoituksessa, eikä niillä ole tarkoitus millään tavoin korvata lääketieteen ammattilaisten antamia neuvoja, diagnooseja tai hoitoa. Muista myös, että esitetyt potilaskommentit edustavat yksittäisten potilaiden kokemuksia. Yhden henkilön kokemuksiin ja tuloksiin vaikuttavat monet tekijät, ja kokemukset ja tulokset voivat vaihdella potilaskohtaisesti. Keskustele aina lääkärisi kanssa diagnoosista ja hoitoa koskevista tiedoista ja varmista, että ymmärrät nämä tiedot ja noudatat ohjeita huolellisesti. Medtronic ei vastaa vahingoista tai vaurioista, jotka aiheutuvat tai joiden väitetään aiheutuvan suoraan tai välillisesti tämän esitteen sisältämistä tiedoista. *Viitteet säilytetään arkistoituina ja ovat saatavana pyydettäessä; ota yhteys paikalliseen Medtronic-edustajaan. UC FI 2013 Medtronic International Trading Sarl. Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän esitteen osaa ei saa jäljentää tai hyödyntää missään muodossa eikä millään tavoin ilman Medtronic International Trading Sarl -yhtiön lupaa. Printed in Europe. Veo on tavaramerkki ja Bolus Wizard, MiniLink ja CareLink ovat Medtronic MiniMed, Inc.:n rekisteröityjä tavaramerkkejä