MITÄ VOIN TEHDÄ, JOTTA RASKAUTENI SUJUISI HYVIN TYYPIN 1 DIABETEKSESTA HUOLIMATTA?

Transkriptio

1 Lydia Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2011 MITÄ VOIN TEHDÄ, JOTTA RASKAUTENI SUJUISI HYVIN TYYPIN 1 DIABETEKSESTA HUOLIMATTA?

2 Tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla raskauden suunnittelu ja lähestyvä synnytys edellyttää huolellista valmistelua. Kysymyksiä tulee väistämättä paljon. Kun perhe on päätetty perustaa, on jokaisen tyypin 1 diabetesta sairastavan vanhemman suurimpana huolenaiheena tulevan lapsen terveys. Ennen raskautta ja sen aikana on tärkeää hallita diabetesta hyvin, mikä voi olla raskausaikana haastavaa muuttuvien hormonitasojen vuoksi. Lue todellisia kertomuksia toisista tyypin 1 diabetesta sairastavista naisista miten he ovat löytäneet tiensä onnistuneeseen raskauteen paremman glukoosinhallinnan kautta. Kun päätin perustaa perheen hoitajani ja lääkärini korostivat, miten tärkeää hyvä glukoosinhallinta olisi sekä ennen raskautta että sen jälkeen. He suosittelivat siirtymistä monipistoshoidosta MiniMed Veo - insuliinipumppuhoitoon. Kun aloitin pumppuhoidon HbA1c-arvoni laski alle 6,0:n, eikä minulla ollut raskauden aikana lainkaan merkittäviä glukoosivaihteluja ja itse synnytys sujui hienosti. Pumppu todellakin auttoi minua saamaan terveen lapsen ja olemme nyt onnellinen perhe. Lydia Tyypin 1 diabetes ja raskaus Kun huolehditaan asianmukaisesta hoidosta ja diabeteksen hallinnasta, on normaali raskaus ja synnytys täysin mahdollisia myös tyypin 1 diabetesta sairastaville naisille. Olipa kyse raskauden suunnitteluvaiheesta tai raskaudesta, omistautuminen hoidolle ja huolellinen suunnittelu auttavat saamaan terveen lapsen. Tyypin 1 diabetesta sairastavan naisen on syytä ottaa huomioon tiettyjä seikkoja ennen raskautta, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Keho muuttuu raskauden aikana Keho käy raskauden aikana läpi monia muutoksia, jotka vaikuttavat insuliinintarpeeseen ja joiden aikana on erittäin tärkeää pitää veren glukoosiarvot tarkassa hallinnassa. Tämä on ratkaisevan tärkeää, sillä raskaana olevalla naisella on riski saada seuraavia ongelmia: Hypoglykemia: raskaana olevat naiset voivat olla muita alttiimpia matalille glukoosiarvoille, etenkin unen aikana. Hyperglykemia: korkeat glukoosiarvot ennen raskautta ja raskauden alkuvaiheessa ovat yhteydessä kohonneeseen keskenmenoriskiin ja synnynnäisiin epämuodostumiin, ja ne voivat aiheuttaa ylimääräisiä riskejä lapselle.* Glukoosiarvojen epävakaus: aamupahoinvointi, aterioiden jälkeinen hyperglykemia ja hormonitasojen vaihtelu voivat häiritä raskaana olevan naisen ruokailu- ja pistosaikataulua, mikä vaikeuttaa pysymistä tavoitealueella ja voi vaikuttaa kasvavaan lapseen.* Diabetes-potilaalla jokainen päivä voi olla erilainen. Hallinnan kannalta on tärkeää ymmärtää, miten keho muuttuu raskauden aikana. Sanotaan, että HbA1c:n pitäisi olla lähes normaali, jotta voisi tulla raskaaksi, ja minulla se ei valitettavasti ollut. Olin aluksi hyvin pettynyt. Sabine 3

3 Insuliinintarve voi muuttua raskauden aikana* Ennen hedelmöitystä ja raskauden 1.kolmannes: Mahdollisimman hyvä glukoosinhallinta ennen raskautta ja sen alkaessa voi vähentää lapsen komplikaatioriskiä. Samanaikaisesti äidillä on kuitenkin kohonnut hypoglykemiariski. Raskauden 2.kolmannes: Tässä vaiheessa istukka on täysin kehittynyt ja hormonitasot alkavat nousta tasaisesti, mistä seuraa myös insuliinintarpeen lisääntyminen. Etenkin aterioille otettavat lisäannosmäärät kasvaa tiukan glukoosinhallinnan ylläpitämiseksi aterioiden jälkeen. Raskauden 3.kolmannes: Tiukka glukoosinhallinta koko viimeisen raskauskolmanneksen aikana voi edesauttaa lapsen elinten lopullista kehittymistä, johtaa normaaliin syntymäpainoon ja vähentää vastasyntyneen lapsen hypoglykemian riskiä. Synnytys: Glukoosiarvoja seurataan synnytyksen aikana tarkkaan, jotta varmistetaan niiden pysyminen tavoitealueella. Pienet insuliinilisäannokset voivat olla tarpeen ja monet naiset haluavat jatkaa insuliinipumppuhoitoa myös synnytyksen aikana. Välittömästi synnytyksen jälkeen ja synnytystä seuraavan vuorokauden aikana insuliinintarve voi vähentyä merkittävästi ja glukoosin tavoitearvot voivat muuttua. Takaisin kotiin: Sopeutuminen elämään pienen vauvan kanssa tarkoittaa usein ennakoimattomia uni- ja ruokailuaikoja, mikä saattaa olla haastavaa jos on samalla hallittava diabetesta. Imettävillä äideillä glukoosiarvot voivat pudota nopeasti imetyksen aikana ja sen jälkeen, minkä vuoksi on tärkeää tarkistaa glukoosiarvot säännöllisesti ja pienentää insuliiniannoksia tarvittaessa. Alhaisempi HbA1c-taso voi auttaa vähentämään komplikaatioita Tiukan glukoosinhallinnan jatkaminen kuuluu kaikkien tyypin 1 diabetesta sairastavien naisten tavoitteisiin raskauden aikana. HbA1c:tä on seurattava 3 4 kertaa vuodessa ja tavoitteena on pitää se alle 7 %:ssa (53 mmol/mol) tai lääkärin asettamalla tavoitetasolla.* Tämän vuoksi naiset huomaavat usein, että heidän on tehostettava hoitoaan glukoositavoitteiden saavuttamiseksi ilman hypoglykemioita. Tämä voi tarkoittaa seuraavia asioita: Pieniä korjaavia insuliinilisäannoksia päivän mittaan, kun arvot ovat tavoitealueen ulkopuolella ja insuliinin lisäannokset ovat tarpeen. Tarkempia insuliiniannoksia ennen aterioita, jotta glukoosiarvot pysyvät tiukasti hallinnassa aterioiden jälkeen ja ylimääräiset korjaukset vältetään. Glukoosiarvojen tarkistamista usein hoidon mukauttamiseksi tilanteen mukaan. Jos tyypin 1 diabetesta sairastava nainen haluaa tulla raskaaksi tai on jo raskaana, miten hän voi sitten pitää glukoosiarvot tiukasti hallinnassa, kun kehon hormonitasot vaihtelevat jatkuvasti? Maria Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta

4 Insuliinipumppu tarjoaa ihanteellisen ratkaisun monille naisille Voidakseen tehostaa glukoosiarvojen hallintaa monet tyypin 1 diabetesta sairastavat naiset käyttävät insuliinipumppua. Insuliinipumppu on pieni laite, joka vastaa kooltaan matkapuhelinta. Sitä voi kantaa helposti mukana vyöllä, taskussa tai jopa rintaliiveihin kiinnitettynä. Insuliinipumpun avulla sinä ja hoitava lääkäri/hoitaja voitte paremmin jäljitellä terveen haiman insuliinituotantoa annostelemalla pieniä määriä pikavaikutteista insuliinia ympäri vuorokauden. Pumpun avulla voi säätää annostelua paremmin erityisesti aterioiden jälkeen ja öisin, mikä auttaa parantamaan diabeteksen hallintaa. Monipistoshoidossa on pistettävä monta kertaa päivässä. Insuliinipumppuhoidossa vaihdetaan infuusiosetti muutaman päivän välein. Monipistoshoidossa on vaikeampaa ottaa huomioon hormonitasojen vaihtelut raskauden aikana kuin käytettäessä insuliinipumppua. Siksi minun kohdallani päädyttiin insuliinipumppuun. Halusin parasta, mitä voidaan tarjota tulevan lapseni terveyden hyväksi! Lydia Miten MiniMed Veo auttaa diabeteksen hallinnassa? MiniMed Veo mahdollistaa paremman glukoosinhallinnan, sillä sen avulla voidaan säätää insuliiniannostelua ja vähentää näin hyper- ja hypoglykemioiden riskiä. Insuliinipumpun hoidon edut ovat: Helppo annostus: insuliinintarpeen arvioiminen voi olla monimutkainen tehtävä, sillä huomioon on otettava monia eri seikkoja. MiniMed Veo -pumpun Bolus Wizard toiminto auttaa varmistamaan tarkan annostuksen ottamalla annoksen määrityksessä huomioon kehossa jo olevan insuliinin, glukoositason, aterian hiilihydraattimäärän sekä henkilökohtaiset asetukset. Vähemmän pistoksia: insuliinipumpusta ohjelmoitu tarkka määrä pikavaikutteista insuliinia annostellaan 2-3 päivän välein vaihdettavan infuusiosetin kautta. Enemmän joustavuutta: MiniMed Veo:lla voidaan nopeasti ja joustavasti muuttaa insuliiniannostusta esim. liikunnan ja sairauden aikana tai välipaloja varten. Tämä käy helposti napin painalluksella, ilman toistuvia pistoksia. Pumpussa on myös väliaikainen perusannosohjelma jossa perusinsuliiniannosta pienennetään suhteellisesti esimerkiksi liikunnan yhteydessä. Mukavampi käyttää: MiniMed Veon etuihin kuuluu myös langaton yhteys verensokerimittariin. Tämä mittari lähettää verensokeriarvot automaattisesti pumpulle ja mahdollistaa näin tarkemmat Bolus Wizard -laskelmat. Se tallentaa nämä tiedot pumpun muistiin, johon tallentuvat myös insuliiniannoksesi. Kliiniset tutkimukset* vahvistavat, että kaikenikäiset tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat, jotka siirtyvät monipistoshoidosta insuliinipumppuhoitoon, kokivat elämänlaatunsa parantuneen ja hoitoa koskevan tyytyväisyytensä lisääntyneen. Lydian pumppu todellisessa koossa 7

5 Miten MiniMed Veo voi helpottaa jokapäiväistä elämää MiniMed Veo voi auttaa ylläpitämään tavoitearvoja ja vähentämään hypoglykemioita.* Insuliinintarpeen helppo hallinta mahdollistaa joustavamman elämäntavan. Bolus Wizard toiminto helpottaa tarvittavan insuliinin määrän laskentaa, sillä se tekee laskutoimitukset puolestasi seuraavien tekijöiden perusteella: hiilihydraatin saanti, glukoosiarvot, insuliinin ja hiilihydraattien suhde sekä kehossa olevan aktiivisen insuliinin määrä. Tämän ansiosta voit olla varma, että saat juuri oikean määrän insuliinia glukoosiarvojesi hallintaan. MiniMed Veo -pumpussa on automaattinen järjestelmän valvonta. Jos järjestelmän valvonta havaitsee jotakin epätavallista, ilmoittaa pumppu sinulle tiloista, jotka edellyttävät välittömiä toimia. Infuusiosetit ja raskaus MiniMed Veo -pumpussa käytetään infuusiosettejä, joiden ainutlaatuinen tekniikka on mukautettu tarkasti kehoosi ja elämäntapaasi. Onnistunut insuliinin annostelu edellyttää hyvää infuusiosetin hallintaa. Hoidon tehokkuus voidaan optimoida vaihtamalla infuusiosetti 2 3 päivän välein. Kuukauden kuluttua pumppuhoidon aloittamisesta A1c-tasoni oli pudonnut 8,3:sta 6,2:een ja huomasin myös olevani raskaana! Siirtymällä monipistoshoidosta insuliinipumppuhoitoon sain glukoosiarvoni paremmin hallintaan ja pääsin nauttimaan uudesta vapaudesta, jollaisesta en voinut ennen uneksiakaan! Maria Sabina Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta

6 Sopiiko insuliinipumppu minulle? Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat voivat hyötyä insuliinipumpusta. Jos he kokevat jotakin seuraavista, he voivat yleensä saada diabeteksen paremmin hallintaan insuliinipumpun avulla: Pistospelko Vaikeudet hallita korkeita ja matalia arvoja Hypoglykemioiden pelko, erityisesti öisin HbA1c-taso tavoitealueen ulkopuolella Vaikeus tunnistaa hypoglykemioita Huolet pitkäaikaiskomplikaatioista Joustavuuden halu jokapäiväisessä elämässä Paras tapa pitää glukoosiarvot hyvällä tasolla on mitata verensokeri omalla verensokerimittarilla jokaista ateriaa ennen ja jälkeen (raskausaikana) ja säätää hoitoa tarpeen mukaan. MiniMed Veo pumpun Bolus Wizard - toiminnon avulla on mahdollista parantaa diabeteksen hallintaa. MiniMed Veo insuliinipumpun lisätoiminnot MiniMed Veo - insuliinipumpussa on integroitu jatkuva glukoosimonitorointi ja lisäksi saatavilla on CareLink hoidonhallintaohjelmisto. Jatkuvaan glukoosin monitorointiin yhdistettynä MiniMed Veo on ainoa insuliinipumppu, jonka toimintojen avulla voidaan vähentää hypoglykemian vaikutuksia.* Jos glukoosiarvot laskevat vaarallisen alas, MiniMed Veo voi kytkeä insuliinin annostelun pois jopa kahdeksi tunniksi. Se voi myös hälyttää jos glukoosiarvot nousevat tai laskevat nopeasti. Tämä voi olla suuri etu verrattuna verensokeriseurantaan, sillä integroitu MiniMed järjestelmä hälyttää, kun esimääritetyt kynnysarvot ohitetaan ja näyttää senhetkiset glukoositrendit. Lisätietoja näistä lisätoiminnoista ja siitä, miten ne voivat parantaa diabeteshoitoa, saat verkkosivustoltamme osoitteesta tai keskustelemalla sinua hoitavan lääkärin ja hoitajan kanssa. Integroitu MiniMed järjestelmä Insuliinipumpun ansiosta synnytin terveen tytön minulle se oli ihme! Nyt en antaisi pumppuani takaisin mistään hinnasta. Cindy Keskustele lääkärisi/hoitajasi kanssa insuliinipumppuhoidosta ja sen soveltuvuudesta sinulle. MiniMed integroitu järjestelmä Enlite glukoosisensori CareLink hoidonhallintaohjelmisto 11