Kunnanhallitus 155 20.06.2016 Rajapintatyöryhmän loppuraportti 390/00.01.02/2016 Khall 20.06.2016 155 Pohjois- Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun Sote) perustettiin kuntien valtuustoissa lokakuussa 2015. Tä mä käynnisti myös peruskunnissa uuden toimintamallin ja or ga ni saa tion valmistelun. Sosiaalija terveyspalvelujen ja kuntien pal ve lu tuo tan non väliin jää yhteistä toiminta-aluetta, ns. ra ja pin to ja / yhdyspintoja. Kuntien edustajista koottu koordinaatiotyöryhmä nimesi mar ras kuus sa 2015 rajapintatyöryhmän jäsenet. Työryhmä pu heen joh ta jak si nimettiin Hannele Mikkanen, sihteeriksi Katriina Päivinen ja työryhmän jäseniksi Jari Horttanainen, Olli Kauppinen, Annu Aho nen, Teuvo Räsänen ja Annamari Savela. Työryhmän ko kouk siin osallistui myös eri teemojen mukaisten alojen asian tun ti joi ta. Rajapintatyöryhmän toimeksiantona oli selkeyttää toimintatavat, jot ka kohdistuvat eri teemojen hallinto- ja asiakasprosesseihin. Työ ryh män tavoitteeksi tuli antaa 30.4.2016 mennessä malli, mi ten kuntaan jäävät ja soten liittymäpintaan sijoittuvat yhteisesti teh tä vät työt tulevat huomioonotetuksi ja tehtäväksi uuden kuntayhtymän aloittaessa. Rajapintatyöryhmä antaa tä hän as ti sis ta havainnoistaan, selvityksistään ja johtopäätöksistään esitykset Siun sotelle ja sen jäsenkunnille. Esitykset ovat suosituksia, joiden toivotaan toimivan yhteisenä mal li poh ji na kaikille kunnille ja Siun Sotelle, huomioiden kuntien eri lai suu det ja toimintatavat. Rajapintatyöryhmä käsitteli alla esi tet ty jen teemojen mukaisia tehtäviä, joilla katsottiin olevan selkeä yh teys sekä kunnan toiminnan että Siun soten tuottamien pal ve lu jen välillä.teemat ovat hyvinvointi, työllisyys, lapset ja nuoret, maa han muut ta jat, erityisasuminen, erilaiset kump pa nuus so pi muk set ja -avustukset sekä logistiikka ja paikallinen neu vot te lu kun ta. Työryhmä on tehnyt teemoittain seuraavat ehdotukset: (lop pu ra port ti kokonaisuudessaan on liitteenä) Hyvinvointi Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kuuluu ko ko nais val tai se na tehtävänä kunnalle tehtävän hoitaminen on kun nis sa huomioitava sekä strategia- että organisaatiotasolla. Kunta nimeää terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä vas taa van henkilön, jolla on vetovastuu ja riittävä mandaatti teh tä vään, henkilö voi olla myös kuntien yhteinen. Otetaan käyttöön sähköinen hyvinvointikertomus, jossa kun ta koh taiset tavoitteet ja indikaattorit on määritelty, osa ta voit teis ta on maakunnallisia yhteisesti valittuja ja osa pai kal li sia. Siun Sote nimeää edustajansa jokaisen kunnan hy vin voin ti työ ryhmään. Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vas tuu hen ki löiden verkostoituminen ja yhteistyön ke hit tä mi nen on tärkeää
Työllisyys tavoitteisiin pääsemiseksi. Kunnan tehtävänä on työllisyyden hoitaminen. Yksityiskohtainen suunnittelu tavoitteineen tehdään kus sa kin kunnassa ja kunta osoittaa resurssin työllisyyden hoi toon ja huomioi tehtävän johtamisjärjestelmässään. Otetaan käyttöön monialainen kuntajohtoinen toimintamalli, jo ka tarkoittaa moniammatillista tiimiä, jossa kunnan työn joh dos sa työskentelee kunnan ja Siun Soten työntekijöitä. Toi min ta mal liin kytkeytyy KELA ja TYP. Siun Soten ammattilaisten antama työaika työllisyyden hoi toon on sote-palveluiden resursseissa (ei erillistä so pi mus ta eikä laskutusta). Tämän hetkinen resurssointi kunnissa yksilöidään kun nit tain kesäkuun 2016 loppuun mennessä. Tämän pohjalta rat kais taan kunnittain kuntajohtoinen resurssi ja ak ti voin ti ta voit teet. Sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta jäävät pe rus kun tiin, paitsi Joensuussa sosiaalinen kuntoutus jää Siun Soteen, ELY:ltä saatava tulorahoitus jää pää sään töi ses ti kuntaan. Työllistämiseen liittyviä työpaikkoja tulee merkittävissä mää rin järjestää sote-yksiköissä. Kunta maksaa sote-yksiköissä työllistettyjen palkan, Siun So teen työllistettävien määrä päätetään vuosittain. Rekrytointiprosessi sovitaan paikallisesti. Haetaan maakunnallista työllisyyden kokeiluhanketta (ha ke mus jätetty toukokuun lopussa 2016). Lapset ja nuoret Lakisääteisessä lasten ja nuorten hyvinvointiohjelmassa ja hy vin vointi ker to muk ses sa konkretisoidaan kunnan ja Siun So ten yhteinen tavoitteisto ja toiminta. Keskeiset kuntien ja Siun Soten yhteiset toiminnan pe ri aat teet: 1. Elämänhallintaa tuetaan suuntaamalla tuki oi kea-aikai seen,varhaiseen puuttumiseen ar jen kasvuympäristössä. 2. Tasalaatuinen ja koordinoitu yhteinen lap sen ja nuoren sekä perheen tukiprosessi ko ko maakunnassa. Kunnan alle kouluikäisten ja peruskoululaisten sekä per hei den palvelut kytketään Siun Soten kyseisen alueen lä hi pal ve lut tarjoavaan perhekeskukseen. Kunnan nuorten palvelut ja ohjaamotoiminta kytketään Siun So ten nuorten syrjäytymistä ehkäisevään pal ve lu ko ko nai suu teen. Oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelun jär jes tä mis vas tuu on kunnalla, tuotannosta vastuu siirretään kun nal ta Siun Sotelle. Oppilas- ja opiskelijahuoltoon liittyvät sopimukset siirtyvät Siun Sotelle. Soten henkilöstö vastaa siten yk si lö koh tai ses ta opiskelijahuollosta ja velvoitetaan osallistumaan yh tei söl li seen opiskelijahuoltoon sekä opiskeluhuoltoryhmiin. Oppilas- ja opiskelijahuollon lainsäädännön alla toimivat työn te ki jät
(koulukuraattorit, psykologit ja terveydenhoitajat) siir ty vät Siun Soten työntekijöiksi. Oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstön edellytetään työs ken te le vän edelleen kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yk si köis sä koulutuksen järjestäjä takaa heille asianmukaiset työ ti lat. Maahanmuuttajat Kiintiöpakolaisten ja pakolaisten kohdalla on luotava so pi mus poh jainen malli kuntien ja Siun Soten välille suhteessa Siun Soten tuottamiin palveluihin ja valtion tehtävään an ta maan tukeen. Sopimusmalli valmistellaan vuoden 2016 ai ka na. Kunta tekee pakolaisten ja kiintiöpakolaisten vastaanottoa kos ke vat sopimukset ELY:n kanssa. Laskennalliset korvaukset maksetaan jatkossa ilman ha ke mus ta suoraan kuntiin ja muut kustannukset hakemuksen pe rus teel la. Kunta vastaa kotouttamisohjelman laatimisesta ja hy väk sy mi ses tä valtuustossa. Kotouttamisohjelma sisältää suun ni tel man siitä, miten kunnan yleiset palvelut toteutetaan maa han muut ta jil le soveltuvina, Siun Sote osallistuu osaltaan suun ni tel man laadintaan. Asuminen Kunta ohjaa kaavoitusta, maankäyttöä ja asumista kun nas sa. Asuminen tässä yhteydessä tarkoittaa eritysryhmien asu mis ta. Erityisasumisen kokonaisuutta hallitaan kunnallisella tai seu dul li sel la toimeenpano-ohjelmalla, joka laaditaan yh teis työs sä kuntien ja Siun Soten kanssa. Tämä kokonaisuus liit tyy tiiviisti omistajaohjaukseen. Kunta ja Siun Sote sopivat palvelusopimuksessa, kuinka kau an kiinteistöä käytetään palvelutuotannossa. Siun Sote vastaa erityisryhmien asumistarpeen sel vi tyk sis tä. Yh teistyös sä kunnan/seudun kanssa suunnitellaan eri tyis asu mis pal ve lu jen infrastruktuuri. Kunta rakennuttaa ja pääsääntöisesti vuokraa asu mis yk si köt. Siun Sote osoittaa vuokralaiset SAS-työryhmien kautta ja jär jes tää palvelut. Palvelun tuottajana voi olla myös yh dis tys tai yritys. Asukkaan vuokrausprosessit tehdään samankaltaisiksi eri toi mi joiden kanssa, mallia ollaan pilotoimassa. Kuntien tulee huomioida asumiseen liittyvän vuok raus pro ses sin resurssointi omassa toiminnassaan. Asumisneuvontaa osana palveluohjausta tulee kehittää kun tien ja Siun Soten yhteistyönä. Teemaan liittyvien toimijoiden roolit ja ARA prosessi on avat tu liitteissä. Avustukset, kumppanuussopimukset ja jäsenyydet Kunnalla on päävastuu järjestöjen kanssa tehtävistä kump pa nuus- ja avustussopimuksista ja niihin liittyvät mää rä ra hat kukin kunta budjetoi harkintansa mukaan. Kunnissa on tehtävään nimetty yhdyshenkilö. Siun Sote vastaa maakunnallisista ja isoista järjestöjen ke hit tä mis-
hank keis ta, joiden substanssi on so te-pal ve lu tuo tan toa tukevassa toiminnassa. Jäsenyyksiä koskevat eritysmäärittelyt on yksilöity lop pu ra por tis sa. Liikenne/logistiikka Kuntien kuljetuspalvelut säilytetään 1.1.2017 alusta pää sään töi ses ti ennallaan siihen saakka, kunnes toiminnalle saa daan uudet ja toimivat ohjeistukset. Itä-Suomen logistiikkapalveluista on tehty esiselvitys vuon na 2015. Selvityksen pohjalta on tehty ke hit tä mis eh do tuk sia mm. SHL, Vpl, yms. kuljetuksiin. Matkojenyhdistelykeskus (MYK) on toteuttanut matkojen yh dis te lyä viiden kunnan alueella (Joensuu, Kontiolahti, Ou to kum pu, Liperi, Nurmes). Palvelu on ollut toimivaa ja si tä on jatkossa laajennettava Siun Soten alueella. Työryhmä ehdottaa, että kunnat uudelleen organisoinnin yh tey des sä huomioivat ja tunnistavat logistiset palvelut ko ko nai suu te na ja huomioivat omat kuljetuksensa suhteessa Siun Soten kuljetuksiin. Kussakin kunnassa on yksi logistiikasta vastaava henkilö Siun Soten tulee aloittaa sote-kuljetusten koordinointi ja kes kit tä minen mahdollisimman pian. Kuljetukset kyt key ty vät tiiviisti kuntien muihin kuljetuksiin. Tulevaisuudessa kuljetusten suunnittelu ja toteutus on tar koi tuk senmu kais ta toteuttaa muualla kuin Siun Soten or ga ni saa tios sa. Jatkotyönä logistisiin järjestelyihin on resurssoitava Siun So te-kun ta rajapinnassa ja on toteutettava logistiikan laa jen ta mis han ke vuosina 2017-2020. Paikallinen neuvottelukunta Neuvottelukunnat ovat kuntakohtaisia, kunnan toimielimiä. Kukin kunta määrittelee omassa hallintosäännössään pai kal li ses ta neuvottelukunnasta. Työryhmän raportissa on esitetty esimerkinomaisesti mah dol li sia neuvottelukunnan tehtäviä ja kokoonpanoon sekä asian tun ti joi den käyttöön liittyviä näkemyksiä. Neuvottelukunnan tehtävä ei ole varsinaista omis ta ja oh jaus ta, josta kunnat sopivat erikseen. Neuvottelukunnalla ei myöskään ole päätösvaltaa suh tees sa sote-palveluihin. Sen erityisenä tehtävänä on paikallisen asian tun temuk sen tuominen Siun Sotelle mm. ra ja pin ta tee moi hin liittyen. Neuvottelukuntien työhön osallistuvat myös Siun Soten ni meä mät ensisijaisesti paikalliset asiantuntijat, joilla on toi mi val taa. Soten rajapintahenkilöstö Jokaisen kunnan tulee osaltaan tarkistaa ja määritellä edel lä esitettyihin teemoihin kytkeytyvä kuntaan jäävä ra ja pin ta hen ki lös tö. Hankkeen koordinaatioryhmä on käsitellyt ja osaltaan hyväksynyt rajapintatyöryhmän loppuraportin ja siinä esitetyt toimenpiteet ko kouk ses-
saan 27.5.2016 ja esittää sen edelleen kuntien ja Siun So te kuntayhtymän hallitusten käsiteltäväksi. Käsittelyn yh tey des sä on syytä määritellä viranhaltijat, jotka vastaavat teemaan liit ty vän jatkovalmistelun ohjauksesta ja koordinoinnista yhdessä kaik kien kuntien ja Siun soten nimeämien vastuuhenkilöiden kes ken. Kjoht Kunnanhallitus hallitus päättää hyväksyä osaltaan ra ja pin ta työ ryh män loppuraportin mukaiset esitykset/toimenpidesuositukset ja päättää teemojen jatkovalmistelun osalta seuraavaa: 1. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen liittyvien esitysten osal ta kukin kunta ja Siun Sote huomioi ja sisällyttää esitetyt toi men pi teet omaan johtamisjärjestelmäänsä ja hyvinvointityöhönsä se kä ni meää hyvinvointityön koordinoijan. Juuan kunnan osalta hy vin voin ti koor di naat torik si nimetään kunnanjohtaja. 2. Työllisyyden osalta kukin kunta huomioi tehtävän joh ta mis jär jes tel mässään ja osoittaa budjetissaan tehtävän hoitoon har kit se man sa resurssin. Juuan kunnan resurssi päätetään osana or ga ni saa tio ta. 3. Työllisyyden hoitoon liittyvien tehtävien yksityiskohtainen suun nit te lu tehdään kunkin kunnan nimeämän vastuuhenkilön ja Siun so ten nimeämän vastuuhenkilön toimesta raportissa määriteltyjen pe ri aat tei den mukaisestisiten, että toimintaa jatkuu sau mat to mas ti 1.1.2017 alkaen. Tehtä vää koordinoi Juuan osalta hal lin to joh ta ja. 4. Oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaisen palvelujen tuot ta mis vas tuun siirrosta Siun Sotelle päättää kunkin kunnan toi mi val tai nen elin yhdenmukaisin päätöksin. Oppilas- ja opiskeluhuoltolain lain sää dän nön alla toimivat työntekijät (koulukuraattorit, psy ko lo git ja terveydenhoitajat) siirtyvät osana henkilöstösiirtoja Siun So ten työntekijöiksi. Oppilas- ja opiskelijahuollon henkilöstö työs ken te lee kouluilla ja esiopetusta tarjoavissa yksiköissä yhdessä so vit ta val la tavalla. Käytännön toimenpiteiden jatkovalmistelusta vas taa kunkin kunnan ko. toimialan toimiva johto yhdessä Siun So ten nimeämän vastuutahon kanssa siten, että toiminta jatkuu sau mat to mas ti 1.1.2017. Tehtävää koordinoi Juuan osalta si vis tys joh ta ja. 5. Maahanmuuttajapalveluihin liittyvien toimenpiteiden jat ko val mis te lus ta vastaa osaltaan kukin kunta ja Joensuun kaupungin maa han muut ta ja palve lut toisaalta raportissa mainittuun Siltoja ra ken ta mas sa hankkeeseen liittyvänä toimintana ja toisaalta yh teis työs sä ensisijaisesti niiden kuntien kanssa, jotka ovat tehneet so pi muk sia pakolaisten vastaanottamisesta ELY-keskuksen kans sa. Siun Sote nimeää osaltaan vastuuhenkilön asiaan liit ty vään jatkovalmisteluun. Kukin kunta vastaa osaltaan ko tout ta mis oh jelman laatimisesta ja hyväksymisestä kunnanvaltuustossa. So pi mus poh jainen malli kunta/siun Sote valmistellaan siten, että se hyväksytään vuoden 2016 aikana ennen uuden kuntayhtymän toi min nan käynnistymistä. Tehtävän jatkovalmistelua koordinoi Juu an osalta vuoden 2016 loppuun saakka sosiaali- ja ter veys joh ta ja. 6. Logistiikan osalta kukin kunta nimeää logistiikasta vastaavan vi ran hal ti-
jan ja Siun Sote oman vastuutahonsa, joiden tehtävänä on yhteistyössä viedä loppuraportissa määriteltyjä tavoitteita ja toi men pi tei tä eteenpäin ja valmistella laajempaa logistiikan ke hit tä mis han ket ta. Maakunnallisesti tehtävää koordinoi Joensuun kau pun gin teknisen keskuksen johtaja Hannele Portman ja pai kal li ses ti Juu an kunnan osalta Tuija Gröhn. 7. Asumiseen liittyvään teemaan kukin kunta nimeää vas tuu hen ki lön ja määrittelee tavoitteeksi, että kunnalliset tai seudulliset eri tyis asu mi sen toimeenpano-ohjelmat valmistellaan ja käsitellään kun nis sa ja Siun Sotessa tarkemmin määriteltävän aikataulun mu kai ses ti ja toiminta/palvelut jatkuvat saumattomasti 1.1.2017 al kaen. Siun Sote nimeää osaltaan valmistelusta vastaavan vi ran hal ti jan(t), joka huolehtii Siun sotelle määriteltyjen tehtävien hoi ta mi ses ta ja koordinoinnista sekä kuntien kanssa tehtävästä yh teis työs tä. Maakunnallista toimintaa koordinoi Joensuun kaupungin ke hit tä mis pääl lik kö Annamari Savela ja paikallisesti Juuan kunnan osalta toimintaa koordinoi toistaiseksi sosiaali- ja ter veys joh ta ja. 8. Maakunnallisen asumisen vuokrausprosessin pilotointia ja sen jäl keis tä valmistelua johtaa ja koordinoi Joensuun Ellin toi mi tus joh ta ja Jarmo Ojalainen yhteistyössä kuntien nimeämien vas tuu hen ki löi den kanssa. Kukin kunta huomioi vuokrausprosessiin tar vit ta van resurssin omassa toiminnassaan. 9. Avustusten osalta raportissa tehty linjaus huomioidaan Siun so ten ja kuntien vuoden 2017 budjettipohjissa. Khall päätös Hyväksyttiin.