Muistio 1 (6) Kuntaneuvottelukierros Porin perusturvan jäsenkunnat Muistio 19.9.2016 Aika maanantai 19.9.2016 klo 13.30 15.36 Paikka Porin perusturvan hallintorakennus, 1. krs, kokoushuone 1 Paikalla Kuntien edustajat: - kunnanjohtaja Pentti Ala-Luopa, Merikarvia, puheenjohtaja - perusturvajohtaja Terttu Nordman, Pori - johtava lääkäri Anna-Liisa Koivisto - talouspäällikkö Ilkka Manninen, Pori - taloussuunnittelupäällikkö Tuomas Hatanpää, Pori - kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Kimmo Vepsä, Ulvila - kaupunginjohtaja Jukka Moilanen, Ulvila - hallintojohtaja Mikko Airaksinen, Ulvila Sairaanhoitopiirin edustajat: - yhtymähallituksen puheenjohtaja Rauno Valovirta - sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto - johtajaylilääkäri Ermo Haavisto - hallintoylihoitaja Paula Asikainen - SataDiag liikelaitoksen johtaja Harri Hagman - talousjohtaja Tero Mäkiranta, sihteeri 1 Tilaisuuden avaus Perusturvajohtaja Terttu Nordman avasi tilaisuuden. 2 Järjestäytyminen Ehdotus Päätös Kunnat valitsevat tilaisuuden puheenjohtajan ja sihteeriksi valitaan talousjohtaja Tero Mäkiranta. Puheenjohtajaksi valittiin Pentti Ala-Luopa ja sihteeriksi talousjohtaja Tero Mäkiranta.
Muistio 2 (6) 3 Alustukset Kuultiin yhtymähallituksen puheenjohtaja Rauno Valovirran alustus. Kimmo Vepsä kysyi, onko sairaanhoitopiirissä pohdittu, miten soteuudistuksen valinnanvapaus vaikuttaa sairaanhoitopalveluiden kysyntään. Ermo Haavisto totesi, että tässä vaiheessa arvioidaan, että Satakunnan keskussairaalan kysyntä ei tule olennaisesti muuttumaan tulevaisuudessa. Lisäksi Sairaanhoitopiiri on käynnistänyt palveluiden markkinointikampanjan maakunnan ulkopuolella. Toiminta ja taloussuunnitelma vv 2017 2019 ja talousarvio vuodelle 2017 sekä investoinnit; sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto Kuultiin Ahti Piston alustus. Liikelaitos; liikelaitoksen johtaja Harri Hagman Kuultiin Harri Hagmanin alustus. Johtajaylilääkäri Ermo Haavisto alusti Satasairaalasta, sen suunnittelusta ja suunnittelun lähtökohdista. Olennaista on, että tulevaisuuden sairaala vastaa alueen tarpeeseen sekä parantaa tuottavuutta. 4 Keskustelua ja johtopäätökset Käytiin keskustelu alustuksista. Keskustelua käytiin mm. seuraavista aiheista: Terttu Nordman esitti power point kalvosarjalla kysymyksiä ja huomioita liittyen lausuntopyyntöön ja sairaanhoitopiirin vuosien 2016 ja 2017 toimintaan ja talouteen. - Miten 2016 jäsenkuntaosuudet tulevat toteutumaan; huomioiden palautukset ja hinnanalennukset? - Onko 2017 päivystyksen muutos budjettineutraali kuntien näkökulmasta? - asiakasmaksujen korotukset tulisi laittaa voimaan 2017 alusta, kuten kunnissa. - investointisuunnitelman mukaan vuodepaikkojen määrä pienenee 350 paikkaan. Millä toimialueilla vähennys tapahtuu? Koskeeko tähän liittyvä henkilötyövuosien vähennys vakituisia? - Apuvälinekeskuksen siirto logistiikan yhteyteen; mitä taloudellisia ja toiminnallisia vaikutuksia sillä on? - Sosiaalipalveluiden tuotteistus? - Terveydenhuollon hyvinvointipalveluiden järjestämissuunnitelma; miten edetään? Tulisi saattaa valmiiksi. - Välinehuollon siirtyminen liikelaitokseen; toiminnalliset ja taloudelliset vaikutukset? - Miltä osin liikelaitoksen kustannuksia sisältyy erityisvelvoitteisiin? - PTH päiväpäivystyksen siirtäminen yhteispäivystykseen, neuvottelu
Muistio 3 (6) vuonna 2017. - Päivystyksen vastuualueella yöpyy potilaita seurantatiloissa, mistä aiheutuu siirtoviiveitä. Onko paikkatarve huomioitu Satasotessa? - Päivystyksen muutos; onko vastaava summa siirretty sairaanhoitoon, joka on pois ylepäivystyksestä? - Suun terveydenhuollon siirtämiseen petusta sairaanhoitopiiriin on nimetty ryhmä; tilannekatsaus; ei valmiutta siirtoon 2017 alusta. Selvitysten jatkaminen? Perusturvalautakunnan kokous on 3.10. joten lausunto toimitetaan sairaanhoitopiirille 4.10.2016. Terttu Nordman kannattaa yliopistosairaalayhteistyötä niillä osa-alueilla, joilla siitä on hyötyä. Onko Satakunnan keskussairaalaan tullut yhtä paljon potilaita muista sairaanhoitopiireistä, kun Satakunnasta on menty muihin piireihin hoitoon? Kehitysvammahuollon yksikkö Merikarvialle? Yksikön suunnittelua on aloitettu. Lasten, nuorten ja heidän perheidensä palveluihin olisi tarve saada yhteinen yksikkö; tästä on myös kärkihankkeisiin hakemus. Jukka Moilanen kertoi, että Ulvilan kaupunginhallitus käsittelee sairaanhoitopiirin TA lausuntoa tänään 19.9.2016. Ulvilan maksuosuudet ovat 2017 talousarviossa pienemmät kuin vuoden 2016 arvio. Toivottavasti suuntaus myös toteutuu. Ulvilan ESH menot ovat kasvaneet vuodesta 2010 reilusti keskitasoa enemmän; nyt vuosi 2016 näyttää paremmalta kustannusmielessä. Ajantasainen raportointi piiristä kuntaa on tärkeää. Moilanen kertoi, että Ulvilan lausunnossa todetaan investointihankkeista, että pitää välttää tilannetta, jossa on laitettu miljoona euroa kiinni suunnittelukustannuksiin hankkeessa, joka ei kuitenkaan saa lupaa STM:ltä toteutukseen. Moilasen mukaan asiakasmaksut tulisi harmonisoida jäsenkuntien kanssa. Kimmo Vepsä totesi, että on harmillista, että kehitysvammaisten asumispalveluissa yhteistyö on takerrellut Satakunnassa jo vuosia. Tämä on vaikuttanut palveluiden järjestämiseen. Vepsä ei usko siihen, että valtio tulee rahoittamaan palvelut jatkossa; kyllä ne on nyt ja jatkossa satakuntalaisen veronmaksajan maksettava. Pentti Ala-Luopa pohti, että mitä se kuvaa, kun merkittävä osa sairaanhoitopiiriin saapuvista lähetteistä tulee yksityiseltä sektorilta? Onko se julkisen huonoutta vai yksityisen hyvyyttä?
Muistio 4 (6) Satadiag voisi tulevaisuudessa toimia kesäaikana Merikarvialla, koska kesäaikana Merikarvialaiset vanhukset joutuivat ajamaan taksilla Poriin laboratorionäytteille. Ahti Pisto totesi, että päivystyksen muutos Ylestä erikoissairaanhoitoon on kustannusneutraali. Ahti totesi, että sairaansijojen vähentämiseen perustuva henkilöstön vähentämistä ei ole kohdistettu tarkasti toimialueisiin tai henkilöryhmiin. Se koskee sekä somatiikkaa että psykiatriaa, ja toisaalta polikliininen toiminta edelleen lisääntyy ja tehostuu. Tarve sosiaalipalveluiden tuotteistukseen laitetaan muistiin ja sitä pohditaan jatkossa. Ahti totesi, että sairaanhoitopiiri on mukana Satakunnan hyvinvoinnin järjestämissuunnitelman valmistelussa Sairaanhoitopiiri on mukana myös lasten ja nuorten palveluiden kehittämisessä. Suun terveydenhuollon ja vammaispalveluiden yhteistyön osalta Ahti totesi, että ne siirtyvät Satasoten suunnitteluun ja aikatauluun. Muiden sairaanhoitopiirien laskutuksen suhteen Ahti totesi, että sairaanhoitopiiri maksaa muille sairaanhoitopiireille n 44 Me per vuosi, ja laskuttaa muita sairaanhoitopiirejä noin 0,15 Me. Kaskisista ja Krstiinankaupungista sähköinen lähetetoiminta on mahdollistunut tällä syyskaudella. Satasairaalan rakentamislupaa tullaan hakemaan ajoissa, ennen kuin siihen laitetaan miljoonien suunnittelukustannuksia. Harri Hagman totesi, että välinehuollon siirtoon ei liity toiminnallisia tai taloudellisia muutoksia. Kehittämis- ja laatutyötä sekä hinnoittelun uusintaa aletaan suunnitella jatkossa 2017 -. Merikarvian laboratorion sulkuun liittyvään keskusteluun Harri Hagman totesi, että asiaa selvitetään jatkossa. Puheenjohtaja Pentti Ala-Luopa totesi lopuksi, että hän on ollut tyytyväinen kumppanuusmenettelyyn kuluneiden 10 vuoden aikana. Se on ollut hyvä käytäntö sekä keskusteluun että myös asioiden hoitamiseen. 5 Neuvottelun päättäminen Puheenjohtaja kiitti osallistujia ja päätti neuvottelun klo 15.36.
Muistio 5 (6) Muistion vakuudeksi Pentti Ala-Luopa Puheenjohtaja Tero Mäkiranta Sihteeri
Muistio 6 (6) Jakelu: Kuntien edustajat: - kunnanjohtaja Pentti Ala-Luopa, Merikarvia, puheenjohtaja - perusturvajohtaja Terttu Nordman, Pori - johtava lääkäri Anna-Liisa Koivisto - talouspäällikkö Ilkka Manninen, Pori - taloussuunnittelupäällikkö Tuomas Hatanpää, Pori - kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Kimmo Vepsä, Ulvila - kaupunginjohtaja Jukka Moilanen, Ulvila - hallintojohtaja Mikko Airaksinen, Ulvila Sairaanhoitopiirin edustajat: - yhtymähallituksen puheenjohtaja Rauno Valovirta - sairaanhoitopiirin johtaja Ahti Pisto - johtajaylilääkäri Ermo Haavisto - hallintoylihoitaja Paula Asikainen - SataDiag liikelaitoksen johtaja Harri Hagman - talousjohtaja Tero Mäkiranta Pöytäkirja ja esitykset julkaistaan sairaanhoitopiirin internet-sivuilla Kumppanuus-osiossa: http://www.satshp.fi/tietoa-meista/kumppanuus/neuvottelut-2016/sivut/default.aspx Talouden ja toiminnan tilastot ja raportit löytyvät myös sairaanhoitopiirin internet-sivuilta: http://www.satshp.fi/tietoa-meista/tilastot-ja-raportit/sivut/default.aspx