ALUEELLINEN TERVEYS- JA HYVINVOINTITUTKIMUS, ATH Risto Kaikkonen, vastuututkija Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 1
Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 2
TAUSTA Terveyden ja hyvinvoinnin alueellisia ja kunnallisia seurantatietoja tarvitaan Kunnat tarvitsevat väestöryhmittäistä tietoa palvelutarpeen arviointia, toimien kohdentamista, resurssien ohjausta ja tavoitteiden toteutumisen seurantaa varten. Lainsäädäntö velvoittaa kunnat seuraamaan väestönsä terveydentilaa ja siihen vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin. Nykyinen tilanne on huono Väestökyselytietoihin perustuvia tietoja esimerkiksi elintavoista ja kansalaisten omista kokemuksista ei useimmiten ole saatavissa kuntatasolla tai edes aluetasolla. Saatavilla olevat lähinnä rekistereihin perustuvat seurantatiedot eivät yleensä kuvaa tilannetta väestöryhmittäin. Kansallisissa terveysohjelmissa seurattaviksi esitettyjä osoittimia on runsaasti, ja samaa ilmiötä koskevat seurantasuositukset ovat keskenään osin ristiriitaisia. Seurantaosoittimien tulkinnassa tarvittava asiantuntemus on monissa kunnissa riittämätön. Näistä syistä kunnat eivät nykyisin suoriudu lakisääteisestä velvoitteestaan seurata väestönsä terveyttä. Kunnat tarvitsevatkin tukea terveys- ja hyvinvointiseurannan järjestämisessä. Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 3
Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus ATH Kerätään seurantatietoa sellaisista terveyden edistämistoimien suuntaamisen ja vaikuttavuuden arvioinnin kannalta keskeisistä ilmiöistä, joista ei saada tietoa rekistereistä Kehitetään samalla kyselyn eri vaiheiden teknistä toteutusta käsityötä minimoivalla ja nopeaan raportointiin tähtäävällä tavalla Luodaan kunnille/kuntayhtymille edellytykset: seurata väestönsä ja sen osaryhmien terveyttä terveyteen vaikuttavia tekijöitä, verrata omia tietojaan muiden alueiden tietoihin koko maan tilanteeseen asetettuihin tavoitteisiin Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 4
ATH organisaatiokaavio Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Asiantuntijaryhmät Työterveyslaitos Oikeusturvapoliittinen tutkimuslaitos Tilastokeskus Tutkimuksen johto Seppo Koskinen, Erkki Vartiainen Vastuututkija Risto Kaikkonen Ydinryhmä Konkretiaryhmä Sisältöryhmä Prosessiryhmä Asiantuntijaryhmät: Otos ja rekisterit Elinolot, hyvinvointi Toiminta- ja työkyky Terveys ja elintavat - Tapaturmat ja väkivalta Palvelut Viestintä Alueyhteistyökumppanit: Turku, Kainuu, Pohjois-Pohjanmaa Yritykset ja muut sidosryhmät: VTT, TKK, UKK, Innolink, Vidois, Adecco ym. 5 5
ATH lomakkeet Peruslomake neljällä kielellä kolmessa ikäryhmässä Kielet Suomi Ruotsi Venäjä Englanti Ikäryhmät 20 54-vuotiaat 55 74-vuotiaat 75+ -vuotiaat Tulevaisuuden lisämoduleita Toiminta- ja työkyky Työolot Mielenterveys Tapaturmat ja väkivalta Liikunta Sosiaalinen pääoma Hoidon tarve ja sen tyydyttyminen Päihteet ja riippuvuudet Elämänlaatu Palvelut Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 6
ATH:n sisältö pähkinänkuoressa Sisällön suunnittelussa: Mukana laaja asiantuntijaverkosto Hyödynnetty kansallisia tutkimuksia: mm. AVTK, EVTK, Terveys2000, HYPA, FINRISKI Käytetty kansainvälisiä mittareita: mm. WHOQOL Paikattu tietoaukkoja Valittu tarkoin kysymysmuotoilut Kehitelty minisurveylaboratoriotoimintaa Uusiakin aiheita, kuten kulttuuri Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 7
Tutkimuksen sisältö pääteemoittain Taustatiedot: sosiodemografisia ym. tietoja Elinolot, työolot ja hyvinvointi: tulojen riittävyys, köyhyys, asuinympäristö, asunto, kommunikaatiovälineet ja niiden hyödyntäminen, osallisuus ja yhteisöllisyys, apu (tarve, saanti ja antaminen), työelämä, luottamus Terveys: pituus ja paino, koettu terveys, sairaudet, oireilu, lääkkeiden käyttö, seksuaaliterveys, mielenterveys Toiminta- ja työkyky: fyysinen, kognitiivinen ja sosiaalinen toimintakyky, työkyky Elintavat: ruoka, suuhygienia, liikunta, tupakka, alkoholi ja päihteet, elintapamuutokset, uni Tapaturmat ja väkivalta: liikennetapaturmat, muut tapaturmat, suojaimet ja turvavälineet, kaatumiset, väkivallan tekijätahot, osallisuus väkivaltatilanteisiin Palvelut: terveys- ja sosiaalipalvelut, muut palvelut Eämänlaatu: WHO-QOL (11 kysymystä) lopussa Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 8
Raportointi www.terveytemme.fi/ath Interaktiivinen ja käyttäjäystävällinen tapa tarkastella terveyttä, hyvinvointia ja palvelujärjestelmää koskevia tietoja Tulokset + asiantuntijoiden tiivistämää taustatietoa, joka auttaa ymmärtämään tuloksen merkityksen, ohjaa sen tulkintaa ja jatkotoimien suunnittelua Käyttäjä voi valita, mitä alueita hän haluaa verrata toisiinsa Tulokset esitetään myös koulutusryhmittäin aina, kun se on mahdollista Kun tutkimus on toteutettu useammin kuin kerran, kuvataan myös tulosten muutos Uusia, helppokäyttöisiä esittämistapoja, joiden ansiosta tulokset entistä paremmin palvelevat käyttäjää päätösten valmisteluun esityksiin Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 9
Tietojen hyödyntäminen: päättäjien näkökulma Terveys- ja hyvinvointiseurantaan valitut indikaattorit päteviä ja vertailukelpoisia palvelevat toimenpiteiden arviointia ja suunnittelua THL tarjoaa asiantuntemuksensa ja perustulosten raportoinnin Kuntien ja alueiden tärkein tehtävä on indikaattoritietojen hyödyntäminen Raportointi sisältää toimijoita ohjaavia tietoja siitä, millaisiin toimenpiteisiin tulokset antavat aihetta. Tietojen jalkauttaminen mm. osaksi hyvinvointikertomuksia Vapauttaa resursseja omista järjestelmistä saatavien tietojen parempaan hyödyntämiseen, ATH-tietoja ei saa omista järjestelmistä Tulokset parantavat mahdollisuuksia tietoon perustuvaan päätöksentekoon Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 10
Tietojen hyödyntäminen: asukkaan näkökulma Asukkaiden osallistuminen tutkimukseen on alueellisen sekä kansallisen toiminnan suunnittelun ja kansallisten ohjelmien kannalta ensiarvoisen tärkeää Asukkailla on mahdollisuus vaikuttaa oman kuntansa asioihin ja päätöksentekoon Tulevaisuudessa myös yhä vuorovaikutteisemmin weblomakkein 1.12.2010 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 11
Tietojen hyödyntäminen: tutkijoiden näkökulma Aineiston hyödyntäminen jää aina puolitiehen, mikäli tarkastellaan vain indikaattori/osoitintietoja, mitkä ovat lopulta kuitenkin vain kuvailevia tietoja Lisäksi tarvitaan analyyttisempää otetta Lisäksi tarvitaan spesifempiä tutkimuskysymyksiä Lisäksi tarvitaan syventäviä tutkimuksia Lisäksi tarvitaan seurantatutkimuksia Poikkileikkausseuranta Pitkittäinsseuranta Tutkimustietojen hyödyntäminen jatkokysymysten ja käytännön toiminnan pohjustuksena Tietoperusteinen päätöksenteko THL on mukana aineistosta tehtävissä artikkeleissa kirjoittajina etenkin alkuvuosina 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 12
Tietojen hyödyntäminen opetuksen näkökulma Kvantitatiivinen ote yhteiskuntatieteissä on välttämätön kvalitatiivisen rinnalla Parhaimmillaan täydentävät toisiaan erinomaisesti Erilaisia perinteitä eri yliopistoilla Opetuskäyttöön on tarjolla lopulta vain harvoja aineistoja Niiden tarjomat mahdollisuute saattavat tuntua etäisiltä opiskelijoista Kiinnostavat aineistot tarjoavat hyviä oppimistuloksia ja kiinnostuksen heräämistä jatkoa ajatellen Opinnäytteet kuten väitöskirjat ja gradut tarvitsevat käyttöönsä monipuolisia aineistoja ja niihin liittyvää osaamista myös läheltä ja valmiita verkostoja Yliopistoilla merkittävä rooli analyyttisen otteen juurruttamisessa tuleviin tutkijoihin, terveyden edistäjiin ja hallintobyrokraatteihin Myös THL on miellään mukana opinnäytetöiden ohjaamisessa resurssiensa puitteissa 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 13
Vastausaktiivisuus, V2010: palautetut lomakkeet (%) tutkimusalueittain ALUE KAIKKI 75+ 55-74 20-54 Kainuu 55 61 65 43 Oulun seutu 47 55 60 40 Oulun eteläinen 49 54 61 41 Turku 48 61 63 37 Suomi 48 58 60 39 Koko aineisto 50 59 63 40 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 14
ATH-aineisto tutkimuskäyttöön Helppo tapa vs. vaikea tapa 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 15
ATH-tutkimuksen tietoaineistojen käyttölupakaavio Tutkijalla tutkimusidea: Tutkijalla tutkimusidea: haluaa käyttää ATH-aineistoa haluaa käyttää ATH-aineistoa tutkimussuunnitelma, A4 tutkimussuunnitelma, A4 Tutkijalla tutkimusidea: Tutkijalla tutkimusidea: haluaa käyttää ATH:ta ja rekisteriaineistoa haluaa käyttää ATH:ta ja rekisteriaineistoa tutkimussuunitelma, A4 tutkimussuunitelma, A4 Tutkimussuunnitelma Tutkimussuunnitelma käsitellään ATH käsitellään ATH rekisterityöryhmän rekisterityöryhmän kokouksessa Risto kokouksessa Risto Kaikkonen Kaikkonen ATH-Jory hyväksyy ATH-Jory hyväksyy tutkimussuunitelma joko tutkimussuunitelma joko sähköpostikirjeenvaihdossa tai sähköpostikirjeenvaihdossa tai kokouksessa. Sovitaan, kuka kokouksessa. Sovitaan, kuka THL:ssa on tutkimuksen THL:ssa on tutkimuksen vastuuhenkilö. vastuuhenkilö. Risto Kaikkoselle: Risto Kaikkoselle: Tutkimussuunitelma Tutkimussuunitelma käsitellään käsitellään asiantuntijaryhmissä: asiantuntijaryhmissä: katsotaan, ettei ole katsotaan, ettei ole päällekkäisyyksiä päällekkäisyyksiä Määritellään onko Määritellään onko tarvetta uusille tarvetta uusille rekisteritietojen rekisteritietojen pyynnölle pyynnölle Tutkijalle lähetetään yhteistyösopimuspohja 2 kpl:eena täyttämistä Tutkijalle lähetetään yhteistyösopimuspohja 2 kpl:eena täyttämistä varten ja sen liitteeksi toimitetaan tutkimuslomakkeet varten ja sen liitteeksi toimitetaan tutkimuslomakkeet muuttujanimineen. Valmiit sopimukset palautetaan Pirkko Alhalle, joka muuttujanimineen. Valmiit sopimukset palautetaan Pirkko Alhalle, joka huolehtii THL:n allekirjoitukset: huolehtii THL:n allekirjoitukset: Risto Kaikkonen ja Seppo Koskinen allekirjoittavat. Risto Kaikkonen ja Seppo Koskinen allekirjoittavat. Alkuperäinen sopimus skannataan ATH-verkkolevylle tiedostoksi sekä Alkuperäinen säilytetään 1.3.2011 sopimus skannataan ATH-verkkolevylle tiedostoksi sekä VETO:n mapissa. säilytetään VETO:n mapissa. Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen Toinen alkuperäinen sopimus lähetetään tutkijalle. Toinen alkuperäinen sopimus lähetetään tutkijalle. A. KYSELYTIETOJEN A. KYSELYTIETOJEN KÄYTTÖÄ KOSKEVA KÄYTTÖÄ KOSKEVA SOPIMUS SOPIMUS THL muodostaa sovitun THL muodostaa sovitun datan ja toimittaa datan ja toimittaa lukuoikeudet lukuoikeudet B. KYSELY JA REKISTERITIETOJA KOSKEVA B. KYSELY JA REKISTERITIETOJA KOSKEVA SOPIMUS SOPIMUS Tutkimuksen THL:n vastuuhenkilö täyttää Tutkimuksen THL:n vastuuhenkilö täyttää rekisteripoimintapyyntölomakkeen ja allekirjoittaa rekisteripoimintapyyntölomakkeen ja allekirjoittaa sen yhdessä joko Risto Kaikkosen tai Seppo sen yhdessä joko Risto Kaikkosen tai Seppo Koskisen kanssa. Koskisen kanssa.
ATH-tutkimussuunnitelman, aineistopyyntölomakkeen runko, 1-2sivua Tutkimuksen otsikko Tarkoitus/tavoitteet Tutkimuksessa tarvittavan aineiston kuvaus Tekijät Aikataulu Julkaisumuoto ja- kieli Yhteistyötahot Rahoitus/resurssit Suunnitelma lähetetään sähköpostise osoitteeseen risto.kaikkonen@thl.fi 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 17
ATH- aineisto opetuskäyttöön Menetelmäopetuksen materiaaliksi rajattu aineisto toivottavaa toteuttaa Kvantikursseille yms. Luo pohjaa myös opinnäytteille ja artikkeleille Vain opetuskäyttöön tarkoitettu aineisto voi muodostua Otos määritellystä aineistosta esim. 20% kokonaisaineistosta rajauksin Selkeästi rajatut muuttujat, ei kokonaisaineistoa Aineistosta ei saa julkaista mitään tietoja Sopimus laitosten (THL-YO) välillä opetuskäyttöön Tulevaisuudessa AVOIN aineistoversio saatavilla Radikaali uudistus vie aikaa noin 5 vuotta 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 18
Aineiston muuttujien tilaaminen Verkkosivusto www.terveytemme.fi/ath/datantilaus Tilataan yksittäiset muuttujat yksilötasoiseen aineistoon Valitsemalla ruksilla tarvittavat muuttujat Näkee perusjakaumat koko aineistosta Sukupuolittain \ ikäryhmittäin \ yhteensä Näkee muuttujanimet suoraan pitkässä muodossa Muunnostaulusta saa lyhennetyt nimet Aputiedostoista» Muuttujien kysymykset aineistoon» Kysymysten vastausluokkien tekstit aineistoon Tuottaa tietokantapyynnön, mikä hyväksytään jos vastaa suunnitelmaa Aineiston luovuttaminen THL:stä fyysisesti 1.12.2010 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 19
Sitten se vaikea tapa jääköön se pohdittavaksi Ehdotuksia otetaan vastaan 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 20
Yhteenveto Aluetasolle yltävän terveyseroseurannan tarve on ilmeinen, jopa lakisääteinen TEROKA: aluetasoinen tieto puhuttelee Tietoaukot tulee korjata välittömästi, lakisääteisiksi ATH yksi keskeinen väline Terveyserotieto on saatava palvelujärjestelmän kehittämisen perustaksi ja toiminnan arvioinnin mittariksi Mieluiten vähemmän, mutta pohdittuja osoittimia Ilmiötä/ilmiöaluetta koskeva merkitys- ja tulkintatieto keskiöön Yhteistyössä eri hallinnon aloilla: STM, THL, alueet Yhdistäviä työvälineitä: hyvinvointikertomukset, BSC-kortit, IVAvaikutusten arviointi Pysyvät terveyden edistämisen rakenteet: luovat kehittämisympäristön Tutkimusyhteistyön rakentaminen palvelee kaikkia tahoja! Yhteistyössä syntyy odottamatta parhaimpia innovaatioita 1.3.2011 Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH / Risto Kaikkonen 21
Kiitos mielenkiinnostanne! thl.fi/ath terveytemme.fi teroka.fi Alueellinen terveys- ja hyvinvointitutkimus, ATH 22