LUONNOS TULEVAISUUDEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUIDEN HAHMOTELMAA Valmisteluhankkeen ohjausryhmä 12.5.2016
PERUSAJATUS Joustava, dynaaminen ja kansalaisen tarpeeseen vastaava palveluverkosto, jossa osaamista liikutellaan tarpeen mukaan Mielenterveys- ja päihdepalvelut integroitu, perusterveydenhuolto ja sosiaalityö tiiviisti mukana Jalkautuva työote Yhteneväiset palveluketjut ja -prosessit Vahvat lähipalvelut kaikissa sairaanhoitopiirin jäsenkunnissa kuntien erityispiirteet huomioiden Erityisosaamisen joustava tarjoaminen Rovaniemen ulkopuolisiin kuntiin yhteisen organisaation toimesta Psykiatri- ja erityistyöntekijäpalvelut soveltavin osin videovälitteisesti
YHTEISPÄIVYSTYS Akuutit vaikeat tilanteet NEUVONTALINJA 24/7 Hoidon tarpeen arviointi, palveluohjaus Puhelinsoitto Yhteydenottopyyntö Chat-mahdollisuus internetissä MUUT PALVELUT Työterveys Perusterveydenhuolto YTHS
OSALLISUUTTA JA HYVINVOINTIA TUKEVAT PALVELUT NOPEAT PALVELUT KONSULTAATIOPALVELUT TUTKIMUS-, HOITO- JA KUNTOUTUSPALVELUT
NOPEAT PALVELUT Muodostetaan nykyisten Mielitiimin, Akuuttitiimin, A-klinikan, ja Muurolan osasto 1 toimintojen pohjalta Nuoruusikäisten palveluita kehitetään Nupin, Rompun ja Nuorisopsykiatrian palvelujen pohjalta 24/7 neuvontalinja: hoidon tarpeen arviointi, palveluohjaus, yhteydenottopyyntö puhelimessa tai chat-mahdollisuus internetissä, tekstiviestimuistutus ajanvarauksesta Kiireellinen matalan kynnyksen (1-2 vrk) vastaanottotoiminta, ilman lähetettä, ajanvaraus suoraan yksiköstä, neuvontalinjan tai nettiajanvarauksen kautta Jalkautuva akuuttityöryhmä
NOPEAT PALVELUT jatkuu 24/7 päivystys: LKS yhteispäivystyksen välittömässä läheisyydessä Triage-hoitajan arvion jälkeen päivystävä sairaanhoitajatyöpari (akuuttitiimi + mahdollisuuksien mukaan päihdehuollon päivystyksellinen osuus). Neuvontapuhelimen kautta asiakas voidaan ohjata suoraan työparin vastaanotolle. Tarvittaessa PTH lääkäri tai päivystävä psykiatri arvioi tilanteen, psykiatripäivystäjä 24/7 konsultoitavissa Selviämis- ja tarkkailupaikat, 3-5, nopea mahdollisuus vastata kiireellisiin päihdeongelmiin (katkot, vieroitukset) Psykiatrian akuuttiosasto mahdollisimman pian keskussairaalan yhteyteen Kriisityö yhteistyössä Lapin Ensi- ja turvakodin kanssa, sosiaalipäivystys tarvittaessa mukana
NOPEAT PALVELUT NEUVONTA- LINJA KIIREELLINEN MATALAN KYNNYKSEN VASTAANOTTO PÄIVYSTYS AKUUTTI- OSASTO JALKAUTUVA AKUUTTI- TYÖRYHMÄ SELVIÄMIS- JA TARKKAILUPAIKAT
PÄIVYSTYS NEUVONTA- LINJA YLEIS- LÄÄKÄRI TRIAGE PSYK. HOITAJA -TYÖPARI KOTI / JATKOHOITO JALKAU- TUVA AKUUTTI- TYÖRYHMÄ PSYKI- ATRI
TUTKIMUS-, HOITO- JA KUNTOUTUSPALVELUT Muodostetaan nykyisten MTY:n Psykoterapeuttisen tiimin, Kuntoutustiimin, A-klinikan, Aikuispsykiatrian pkl:n, Päihdeklinikan sekä Muurolan osastojen 2, 3 ja 4 toimintojen pohjalta Mielenterveys- ja päihdepalvelut integroituneena Nuoruusikäisten palveluita kehitetään Nupin, Rompun ja Nuorisopsykiatrian palvelujen pohjalta Lähetteellä tai arviointiprosessin kautta nopeista palveluista, perusterveydenhuollosta, yksityisiltä palvelutuottajilta, työterveyshuollosta tai muualta Paljon tukea tarvitseville ja tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalveluiden asiakkaille on nimetty vastuutyöntekijä, joka pitää yllä hoito- ja kuntoutussuunnitelmaa: DG, hoitosuunnitelma, ammatillinen kuntoutus, tarvittavat palvelut. Suunnitelmaa päivitetään joka kontaktin jälkeen.
TUTKIMUS-, HOITO- JA KUNTOUTUSPALVELUT jatkuu Perusosaaminen tulee olla kaikilla Erityisosaamista käytetään vaikeiden ongelmien hoitoon ja konsultaatiotoimintaan: neuropsykiatria, syömishäiriöt, vaikeat psyykkiset traumat, addiktiot, psykoosit, vaikeat mielialahäiriöt, psykogeriatria, kuntoutus Ryhmätoiminnot ja niiden kehittäminen yhdessä kolmannen sektorin kanssa Päiväsairaala ja sairaalakuntoutusjaksot Laitoshoito (psykiatrian osastot, päihdeklinikka) ja asumispalvelut tukevat avohoitoa, vaikeissa tilanteissa mahdollistetaan laitoshoito
TUTKIMUS-, HOITO- JA KUNTOUTUSPALVELUT HOITOON- OHJAUS ARVIO VASTUU- TYÖNTEKIJÄ ARVIOINTIJAKSO Kuntoutussuunnitelman laadinta Kuntoutus Sairaalahoito Asumispalvelut Syömishäiriöt Vaikeat psyykkiset traumat Addiktiot Psykoosit Neuropsykiatria Psykogeriatria Vaikeat mielialahäiriöt Päihdeklinikka Päiväsairaala RÄÄTÄLÖITY HOITO JA KUNTOUTUS
KONSULTAATIOPALVELUT Yleissairaalapsykiatrian poliklinikka kehittyy vetovastuuseen konsultaatiotoiminnasta, myös tutkimus-, hoito- ja kuntoutuspalveluiden erityisosaaminen käytettävissä Yleislääkäreiden ja muun SOTE-henkilöstön mielenterveys- ja päihdeosaamista vahvistetaan Selkiytetään ja vahvistetaan konsultaatiotoimintaa sosiaalihuollon yksiköihin, terveyskeskuksiin, Lapin keskussairaalan somatiikan osastoille ja poliklinikoille sekä työterveyshuoltoon. Psykogeriatrinen konsultaatiotoiminta vaatii erityishuomiota
OSALLISUUTTA JA HYVINVONTIA TUKEVAT PALVELUT Tarjolla tulee olla riittävästi ja erilaisia palveluita, jotka eivät ns. perustu asiakkuuteen. Toimijoina ovat erityisesti kolmannen sektorin toimijat (järjestöt) ja erilaiset ryhmät ja verkostot.