NÄKY - Uudenlainen toimintatapa edistää ikääntyneen toimintakykyä Metropolia Ammattikorkeakoulu Kuntoutuksen ylempi ammattikorkeakoulu tutkinto Kajsa Sten, optometristi
Mikä on NÄKY? NÄKY on Ikääntyneen asiakkaan toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen arviointikäytäntö jonka avulla hoitohenkilöstö voi arvioida ikääntyneen toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen Toiminnallisella näkökyvyllä tarkoitetaan sitä, miten hyvin asiakas suoriutuu jokapäiväisistä arjen näkövaatimuksista Käytännöllä tarkoitetaan suunnitelmallista, toistuvaa, säännönmukaista ja tarkoituksenmukaista toimintaa, jonka avulla saavutetaan jotain hyvää. 2
Palvelutarpeen arvioinnilla saamme mahdollisuuden puuttua riittävän aikaisessa vaiheessa toimintakykyä heikentäviin ongelmakohtiin. Asiakkaan toimintakyky arviointien perustana tulisi olla riittävän laaja-alainen toimintakyvyn eri osaalueiden sekä ulottuvuuksien arviointi. NÄKY-käytännössä palvelutarpeen arvioinnin päänmääränä on havaita ja löytää ne ikääntyneet asiakkaat, jotka tarvitsevat näönhuoltoa arjessa selviytymisen ja toimintakykynsä tukemiseksi ja ohjata heidät tarvittaessa jatkotoimenpiteisiin
Miksi piti kehittää? Kuka hyötyy? Väestömme ikääntymisen tuomat haasteet Asiakkaan arjessa selviytymisen tukemiseen tarvittava asiantuntijuus tulee tarjota kuntien ja asiakkaiden käyttöön siten, että sitä voidaan hyödyntää terveyttä uhkaavien riskitekijöiden ehkäisemiseen. (Valtakunnalliset terveydenedistämisen linjaukset mm. STM 2010 Tulevaisuuskatsaus 2010:Terve ja hyvinvoiva Suomi 2020; Kaste-ohjelma ja Kuntoutusselonteko) Asiakkaan arjessa selviytymisen tukemisella ennaltaehkäisevästi on myönteinen vaikutus: asiakkaan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn ylläpitämisen näkökulmasta terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin pitkällä aikavälillä 4
Osaaminen tulee olla niillä asiantuntijoilla, jotka työskentelevät ikääntyneiden parissa. Palvelu viedään ikääntyneen asiakkaan luokse. Saavutettavuuden paraneminen, asiakkaan palveleminen monipuolisemmin ja joustavammin Suomalaisten näkökykyä ja näönhuollollista palveluntarvetta ei arvioida eläkkeelle siirtymisen jälkeen, vaikka ikääntymisen tiedetään vaikuttavan näkökykyyn Toiminnallisen näkökyvyn huomioiminen osana toimintakykyä on hyvin vähäistä
Kuitenkin.. Toiminnallisella näkökyvyllä on hyvin suuri ja kokonaisvaltainen vaikutus ikääntyneen asiakkaan arjen toimintoinnoissa Tasapainonhallinta ja liikkuminen Arjen askareet Toimimattomana se voi aiheuttaa arkuutta ja vaikuttaa mielialaan
Miten kehitettiin? Uusi toimintatapa, moniammatillisella yhteiskehittelyllä ja toimintatutkimuksen logiikkaa noudattaen Kehittämisympäristönä toimi Jorvin sairaalana TK1- osasto, joka on Espoon terveyskeskuksen akuuttinen sairaalaosasto Yhteiskehittelyllä suunniteltu käytäntö pilotoitiin todellisessa sairaalaosasto ympäristössä. Toimintaa reflektoitiin ja arvioitiin kriittisesti. Ryhmäkeskusteluita käyneen moniammatillisen NÄKY-työryhmän kokoonpano: Toimintaterapeutti (1), fysioterapeutti (1), osastolääkäri (1),sairaanhoitaja (1), perushoitaja (1), osastonhoitaja (1) ja optikko (1) 7
Kehittämiskysymyksinä: 1. Mitä ovat keskeisimmät a) välineet ja b) toimintatavat, joilla hoitohenkilöstö voi arvioida ikääntyneen asiakkaan toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen? 2. Mitkä ovat hoitohenkilöstön tekemän ikääntyneen toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen arviointia a) edistävät ja b) estävät tekijät? Ryhmäkeskustelut yhteisen ja jaetun ymmärryksen saavuttamiseksi ikääntyneen asiakkaan toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen arvioinnista toiminnan suunnittelu ja käytännön rakentaminen Kehitetyn toiminnan pilotointi, jonka aikana osallistava havainnointi ja parikeskustelut. 8
Kehittämistyön tulokset Tuotoksena on kuvaus uudesta toiminnasta ja siihen tarvittavista toimintatavoista sekä välineistä, joiden avulla hoitohenkilöstö voi arvioida ja määrittää ikääntyneen asiakkaan toiminnallisen näkökyvyn palvelutarpeen, sekä toimintaa edistävät ja estävät tekijät. kts. kuvio