CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN

Transkriptio

1 CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN KUNTOUTUSSUUNNITELMIEN KEHITTÄMINEN CP-vammaisten aikuisten kuntoutusprosessi ja toimintakäytäntö Heidi Huttunen Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 1

2 KUNTOUTUKSEN SUUNNITTELU Tarvitaan osaamisista Perusterveydenhuollon ja keskussairaaloiden yhteistyötä Moniammatillinen työryhmä arvioimaan tarvetta ja keinoja yhdessä kuntoutujan kanssa Kuntoutusohjaaja on ammattilainen, joka arvioi ja koordinoi laaja-alaisesti kokonaistilannetta Lääkinnällinen ja ammatillinen kuntoutus, sekä vammaispalvelut osana sosiaalista kuntoutusta. Ennaltaehkäisevä, elämän mittainen prosessi Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 2

3 SUUNNITTELUPROSESSIN ALUKSI Tehdään yksilöllisesti monialaisia ja moniammatillisia toimintakyvyn arviointeja, kuntoutujalle sopivia toimintakyvyn mittareita apuna käyttäen Huomioidaan ikääntymisen mukanaan tuomat toimintakyvyn muutokset! Kartoitetaan elämäntilannetta, palvelujen ja tuen tarvetta Selvitetään millä kuntoutustoimilla, apuvälineillä ja palveluilla voidaan tukea itsenäistä selviytymistä Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 3

4 KUNTOUTUKSEN TAVOITTEET Etusijalla kuntoutujan omat tarpeet, tavoitteet ja toiveet Ammatilliset tavoitteet, kulttuuriset ja yhteiskunnalliset tavoitteet Ammatti-ihmisten asettamien tavoitteiden ja kuntoutujan omien unelmien yhteensovittamista Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 4

5 Kaisa Kuntoutujan omia tavoitteita Haluaisin oppia uimaan, kun mökkikin on saaressa. Haluan käyttää tiettyä kampaajaa (jonne päästäkseen terapian tavoitteena oli opetella 3 rapun nouseminen ja laskeutuminen) Uskaltaisinpa mennä samalle kuntoklubille, jossa naapurin Maijakin käy, jos lihaskunto ja tasapaino parantuisi selviäisin talvesta vähemmillä kaatuiluilla. Haluan ajaa autoa ja selviytyä itsenäisesti siirtymisistä, johon tarvitsen seisomisen taitoa ja kävelykykyä. Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 5

6 HAAVEENA KUNTOUTUSPORTFOLIO Interaktiivinen, viranomaisten hallinnoima tietokanta Kaikki tieto kuntoutujan toimintakyvyn seurannasta, lääkärikäynneistä, kuntoutuksista ja tukipalveluista on tallennettuna ja saatavilla niin ammattilaisille, kuin kuntoutujille itselleenkin Kerätyn tiedon avulla voidaan pitkällä aikavälillä todentaa kuntoutuksen vaikutuksia ja näin löytää selkeät perustelut miksi kuntoutusta tarvitaan Helposti ymmärrettävässä muodossa Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 6

7 CP-VAMMAISEN AIKUISEN KUNTOUTUSPOLKU Kohti aikuisuutta -ammatillisen ja lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelu 15-vuotiaasta alkaen, mukana myös asumisen suunnittelu vuotiaana kuntoutussuunnitelman päivitys tarvittaessa, huomioiden erityisesti koulutus- ja työllisyyskysymykset, asumistilanne, harrastukset, sosiaaliset suhteet, henkinen jaksaminen Terapia osaksi arkea, kuntoutujan omassa toimintaympäristössä Fyysisen kunnon ylläpitäminen, psyykkinen jaksaminen ja sosiaalisten suhteiden ylläpito, elämäntaitovalmennus, arjen hallinnan ohjaus ja tuki. Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 7

8 Toiminta- ja työkyvyn arvioinnit sekä kuntoutus- ja palvelusuunnitelmien päivitys 35-vuotiaana ja siitä eteenpäin tarvittaessa kolmen vuoden välein SISÄLTÄEN ESIMERKIKSI: Riskien ja kuormittavuuden arviointia, apuvälinearviot, kokeilut ja niiden käyttöönoton valmennus Palveluiden tarpeen tarkastaminen ja omatoimisuuden tukeminen Erilaiset lääkinnällisen kuntoutuksen terapiat (fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, allasterapia, ratsastusterapia, OMTterapia, hieronta ja säännöllinen laitoskuntoutus, kuntoutuskurssit ym.) Eläke / osa-aikatyö, osatyökykyisyys, ammatillisen kuntoutuksen tarve ja toimenpiteet Henkisen jaksamisen tukeminen Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 8

9 Kuntoutus 65+ iässä Vastuu kuntoutuksesta perusterveydenhuollolla Edelleen tarve edistää omatoimisuutta, seurata toimintakyvyn muutosta ja saada toimintakykyä tukevia palveluja (=kuntoutusta) Haluan säilyttää kyvyn nousta seisomaan. Ylös nouseminen, sekä tasapainon säilyttäminen keittiössä on tärkeää siksi, että yletyn keittämään meille kahvit. Unelmani on, että saisimme mieheni kanssa vanheta saman katon alla ja mieluiten täällä omassa kodissa. Invalidiliitto ry " Suomen CP-liitto ry 9