Hoitajien tiimityö ja johtaminen vaikutukset haastavassa työyhteisössä Mielenterveyden teemapäivä 27.10.2015 Virve Pekurinen TtM, TtT-opiskelija Turun yliopisto Hoitotieteen laitos
TARKOITUS Kuvata hoitajien tiimityöhön ja johtamiseen liittyviä tekijöitä, jotka voivat osaltaan olla mukana potilasväkivallan synnyssä terveydenhuollossa Kuva: keenetrial.com
TAUSTA Kuva: www.leansystemsinstitute.com
YLEISYYS Yli 50% hoitajista kohtaa väkivaltaa työssään Psykiatrisilla osastoilla lähes 68% Vuonna 2011 Suomessa fyysistä väkivaltaa koki: 8% kerran viikossa 16% 1-3 kuukaudessa 31% 1-2 kertaa vuodessa 30% harvemmin kuin kerran vuodessa Kuva: alzheimersocietyblog.ca (Spector ym. 2014, Virtanen ym. 2011)
SEURAUKSET Hoitajan hyvinvointi Työyhteisö Kustannukset organisaatiolle 182,616 per osasto vuosittain, 91 milj. kansallisella tasolla (UK, v. 2014) Kuva: scrubsmag.com Needham ym. 2005, Mercerz ym. 2006, Camerino ym. 2008, Cai ym. 2011, Papadopuolos ym. 2012, Rubio-Valera ym. 2015
MITKÄ TEKIJÄT OVAT YHTEYDESSÄ VÄKIVALLAN SYNTYYN? Potilaan ominaispiirteet MUTTA Potilaan ominaispiirteet selittänevät vain osan haastavista tilanteista Vuorotyö Hoitajapula Hoitajan epävarmuus potilaan hoidosta Ongelmat potilaiden ja hoitajien vuorovaikutuksessa Kuva: www.commprod.com Camerino ym. 2008, Esthryn-Behar ym. 2008, Papadopoulos ym. 2012, Cutliffe & Riahi 2013
Kuva: maherstudios.com TIEDONHAKU
TIETOKANNAT
ARTIKKELIEN VALINTAPROSESSI
MINKÄLAISIA TUTKIMUKSIA? Julkaistu vuosien 2004-2015 välillä Artikkeleista 58 % julkaistu vuonna 2010 tai sen jälkeen Ympäri maailmaa Monissa eri hoitotyön konteksteissa
Kuva: blog.mindjet.com TULOKSET
TIIMITYÖHÖN LIITTYVÄT TEKIJÄT Työryhmän toimivuuden ja ilmapiirin ongelmat Työryhmän työskentelyn laatuongelmat Työryhmätyöskentelyn turvattomaksi kokeminen Epäoikeudenmukainen tapa toimia työryhmässä Kuva: www.teamworkandleadership.com (Bowers ym. 2009, Esthryn- Behar 2008, Chen ym. 2011, Park ym. 2015)
TIIMITYÖHÖN LIITTYVÄT TEKIJÄT Kireät ja epäystävälliset välit kollegojen ja muiden ammattiryhmien edustajien kanssa Hoitajien välisen väkivallan esiintyminen Sosiaalisen tuen saaminen kollegoilta ja muilta ammattiryhmiltä suojelee väkivallan esiintymiseltä Kuva: www.bloomberg.com (Camerino ym. 2008, Shields & Wilkins 2009, Magnavita & Heponiemi 2012, Wada & Suehiro 2014)
TIIMITYÖHÖN LIITTYVÄT TEKIJÄT Kuva: uclainnovates.org Työryhmän kommunikointiin liittyvät ongelmat Esim. miten tyytyväinen hoitaja on kollegojen välittämään tiedon laatuun esimerkiksi vuorovaihdossa Yksilötasolla: yksilöt, jotka eivät ole halukkaita työskentelemään osana työryhmää Halukkuus pyytää apua muilta työryhmän jäseniltä (Esthryn-Behar ym. 2008, Farrel & Shafei 2012, Bilgin ym. 2009)
ESIMERKIKSI
JOHTAMISEEN LIITTYVÄT TEKIJÄT Tuen puute terveydenhuollon johdolta Tähän sisältyi sekä tuki omalta lähiesimieheltä että esimiehiltä ja johdolta yleisesti Häirinnän kokeminen esimiehen taholta Ongelmat johtamisen oikeudenmukaisuudessa Kuva: www.personal-resonance.com (Findorff ym. 2004, Esthryn-Behar ym. 2008, Shields & Wilkins 2009, Ahmed 2012, Magnavita & Heponiemi 2012 Farrel & Shafei 2012)
ESIMERKIKSI
JOHTOPÄÄTÖKSET JA KEHITTÄMISEHDOTUKSET Kuva: www.gcu.ac.uk
MIHIN TULISI KIINNITTÄÄ HUOMIOTA? Tiimityöhön ja johtamiseen liittyvät tekijät voivat osaltaan vaikuttaa potilasväkivallan syntyyn Erityisesti tulisi kiinnittää huomiota työntekijöiden välisiin suhteisiin ja toisten tukemiseen Johtajien tulisi kiinnittää huomiota riittävään tukeen hoitajille, sekä oikeudenmukaiseen toimintatapaan Kuva: ashevillage.org
MITÄ TARVITAAN TUTKIMUKSELTA? Tutkimusta tarvitaan kuitenkin lisää Pitkittäistutkimus Millä keinoin johtamiseen ja tiimityöhön liittyviä tekijöitä voidaan ennaltaehkäistä ja korjata? Voidaanko näillä keinoilla vähentää merkittävästi väkivaltaa terveydenhuollossa? Kuva: www.greenbookblog.org
KEHITTÄMISEHDOTUKSET Kuva: www.rragroups.com Tiimityöhön 1. Tukekaa tiimiä 2. Pitäkää huolta suhteista tiimiinne 3. Huolehtikaa tiedonkulusta Johtamiseen 1. Tukekaa työntekijöitänne 2. Kohdelkaa työntekijöitä tasa-arvoisesti samat säännöt kaikille 3. Rakentakaa hyvät, luottamukselliset suhteet työntekijöihin
MODERNISSA MIELENTERVEYSTYÖSSÄ SIIS.. Väkivallan hallintaa tavoiteltaessa ja toimintaa kehitettäessä kiinnitettävä myös huomiota tiimityöhön ja johtamiseen Kuva: www.slideshare.net
KIITOS! vimapek@utu.fi