POTILAAN OSALLISUUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVASSA TOIMINNASSA

Transkriptio

1 POTILAAN OSALLISUUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVASSA TOIMINNASSA Tella Lantta, sh, TtM, tohtorikoulutettava Hoitotieteen tohtoriohjelma (DPNurs) Hoitotieteen laitos, Turun yliopisto

2 Hotus 2015 NÄYTTÖÖN PERUSTUVA TOIMINTA

3 OSALLISTUMINEN VS. OSALLISUUS Osallisuuteen liittyy oletus, että potilaan toiminnalla vaikutus palveluprosessiin Kokemus Asiantuntijuus Aito osallistuminen Thompson 2007 practiceindex.co.uk

4 Jaettu päätöksenteko Itsehallinta OSALLISUUS Osallisuus terveyspalvelujärjestelmässä Terveyden edistäminen yhteiskunnassa Palveluiden pääsyn mahdollistaminen Osallistuminen tutkimuksiin Yhteistyö tutkimusten suunnittelussa ja toteutuksessa Vertaistuki Sarrami-Foroushani ym. 2014

5 STM 2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus - Työryhmän loppuraportti STM Mielenterveys- ja päihdesuunnitelma 2009 Pääministeri Sipilän hallituksen ohjelma Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) Mielenterveyslaki ( /1116) Terveydenhuoltolaki ( /1326) ETENE-julkaisuja 1 Terveydenhuollon yhteinen arvopohja, yhteiset tavoitteet ja periaatteet

6 NÄYTTÖÖN PERUSTUVAN TOIMINNAN JALKAUTTAMINEN KÄYTÄNTÖÖN Päätöksentekijät Organisaatiot Työntekijät Potilaat Laiminlyödyin osa Karlin & Cross 2014

7 NÄYTTÖÖN PERUSTUVAN TOIMINNAN HAASTEITA MIELENTERVEYSTYÖSSÄ Potilaat eivät saa näyttöön perustuvaa hoitoa Tarjotut menetelmät eivät ole yksilöllisiä Harvat ammattilaiset käyttävät työssään viimeisintä tutkimusnäyttöä Drake ym. 2009, Powell et al. 2013, Zauszniewski et al. 2012

8 TÄSSÄ ESITYKSESSÄ 1. Potilaan osallisuus omassa hoidossaan 2. Potilaan osallisuus näyttöön perustuvassa toiminnassa katsaus kansainvälisiin tutkimuksiin 3. Potilaan osallisuus tutkimus- ja kehittämishankkeessa esimerkkinä Turvallinen työn hallinta - hanke 4. Tulevaisuus modernissa mielenterveystyössä

9 POTILAAN OSALLISUUS OMASSA HOIDOSSAAN Edellytykset: 1. Tieto Toipumisen vaihe ja toimintakyky huomioiden Eri tasoista, aktiivista ja passiivista Kokemusasiantuntijan hyödyntäminen Missä tietoa tarjotaan Ei vain lääkityksen liittyen incubator.rockefeller.edu Bielavitz ym. 2011, Karlin & Cross 2014

10 POTILAAN OSALLISUUS OMASSA HOIDOSSAAN 2. Kohtelu Tasavertaisuus Sairauden kanssa selviytyminen vs. toipuminen 3. Mukaanotto Näyttöön perustuva toiminta Jaettu päätösenteko Sitouttaminen Tanenbaum 2008, Bielavitz ym. 2011, Karlin & Cross 2014 www1.imperial.ac.uk

11 POTILAAN OSALLISUUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVASSA TOIMINNASSA KATSAUS KANSAINVÄLISIIN TUTKIMUKSIIN

12 TIEDONHAKU ((participation or involv*) AND (patient or "service user" or consumer)) and ("evidence-based practice" or "evidence-based nursing") and (mental* or psychiatric*) PubMed (Medline) artikkelia 5 kuvattiin asiakkaiden osallisuutta näyttöön perustuvassa toiminnassa (v )

13 Ammeraal & Coppers 2012, Coulthard ym. 2013, Kern ym. 2013, Karlin & Cross 2014, El-Mallakh ym. 2014

14 TUTKIMUKSET TEHTY

15 POTILAAT OVAT OLLEET vakaa mielenterveyshäiriötä sairastavia lubopitko-bg.com

16 POTILAAT OLLEET OSALLISENA psykoedukaatioryhmän vetäjinä elämäntaitokoulutuksen suunnittelussa, käytäntöön viemisessä ja arvioinnissa hoitoonorientoitumisryhmissä lääkehoito-ohjelman käytäntöön viemisessä

17 ETUJA? Hoitoonsitoutuminen Tietoisuus hoidosta Ryhmätilanteiden jännitteiden väheneminen Molemminpuolinen oppiminen Tärkeän kokemustiedon välittyminen Uskottavuus

18 HAASTEITA? Koettu kuormitus Paine osallistua huonovointisena Tuen puute Tunne välikätenä olosta Potilastietojen luottamuksellisuus vs. tiedon jakaminen Taloudelliset resurssit Sitoutuminen

19 TARVITAAN Halua työskennellä yhdessä Tukea, johtamista, mentorointia Taloudellisia resursseja Omistautumista Kulttuurin muutosta Potilaiden voinnin muutosten huomiointia strategyn.com

20 Kokemus hoitotiimin osana olemisesta, ei vain hoidettavana olosta El-Mallakh ym blog.omi.co

21 POTILAAN OSALLISUUS TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISHANKKEESSA ESIMERKKINÄ TURVALLINEN TYÖN HALLINTA - HANKE

22 Alkukartoitukset Näyttöön perustuva tieto Workshop 1 Hoitaja-, potilas- ja omaishaastattelut Analyysi väkivalta- ja vaaratilanteista Tiedon kokoaminen Potilaiden kehittämisehdotukset Hoitajien kehittämisehdotukset Tutkijavierailut osastoilla Workshop 2 Workshop 3 Uusi menetelmä & sen käyttöönotto Seuranta Yhteisökokoukset Arviointi Tieto hoitajien hyvinvoinnista & työympäristöstä Työryhmäkokoukset ja ohjausryhmä

23 TULEVAISUUS MODERNISSA MIELENTERVEYSTYÖSSÄ

24 PELKKÄ POTILAAN OSALLISUUS EI RIITÄ Lainaus artikkelista: Laitila & Pietilä Työntekijöiden käsityksiä asiakkaan osallisuudesta mielenterveys- ja päihdetyössä. Tutkiva Hoitotyö 10(1),

25 Mielenterveystyö nojannut perinteisesti traditioon ja intuitioon Uusia menetelmiä käyttöön ilman vaikuttavuustietoa Hoitojärjestelmien jähmeys Wahlbeck 2008, Zauszniewski ym. 2012

26 TULEVAISUUS? Potilaat tuovat näyttöön perustuvaa toimintaa hoitoonsa (direct-to-consumer marketing) Gallo ym. 2013, Becker 2015, Gallo ym. 2015

27 POTILAIDEN OSALLISUUS MAHDOLLISTA, JA SUOTAVAA Näyttöön perustuvan toiminnan 1. Suunnittelussa 2. Valinnassa 3. Käytäntöön viemisessä 4. Toteuttamisessa 5. Arvioinnissa worldofdtcmarketing.com Ammeraal & Coppers 2012, Välimäki ym. 2013, Kontio ym. 2014, Lantta ym. 2015

28 KIITOS!