Vanhustenhuollon palvelujen valvonta aluehallintovirastossa Vanhustyön johdon päivä 20.3.2014 20.3.2014 1
Pohjois-Suomen aluehallintovirasto, PSAVI PSAVI on yksi (1) Suomen kuudesta (6) AVIsta PSAVI:n valvontaa toteuttavat, - kolme (3) sosiaalihuollon ylitarkastajaa ja yksi (1) määräaikainen sosiaalihuollon ylitarkastaja - kaksi (2) aluehallintoylilääkäriä (toinen 60% työaika) ja yksi (1) terveydenhuollon ylitarkastaja PSAVI:n lupahallinnossa ennakollista valvontaa yksityisten palveluntuottajien osalta toteuttavat, -yksi (1) sosiaalihuollon ylitarkastaja -yksi (1) terveydenhuollon ylitarkastaja 20.3.2014 2
- Oulunkaaren kuntayhtymä (5): Simo, Ii, Pudasjärvi, Utajärvi ja Vaala - Raahenseudun hyvinvointikuntayhtymä (3): Raahe, Pyhäjoki ja Siikajoki - Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi (3): Haapavesi, Siikalatva ja Pyhäntä - Peruspalvelukuntayhtymä Kallio (4): Alavieska, Ylivieska, Sievi ja Nivala - Peruspalvelukuntayhtymä Selänne (4): Reisjärvi, Haapajärvi, Kärsämäki ja Pyhäjärvi - Kalajoki-Merijärven yhteistoiminta (2): Kalajoki ja Merijärvi - Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (7): Kajaani, Paltamo, Ristijärvi, Hyrynsalmi, Suomussalmi, Sotkamo ja Kuhmo - Ei yhteistoiminta-aluetta (11): Oulu, Hailuoto, Kempele, Lumijoki, Liminka, Tyrnävä, Muhos, Oulainen, Puolanka, Taivalkoski ja Kuusamo PSAVI:n valvonta alueella 20.3.2014 3
PSAVI:n alueen vanhustenhuollon ympärivuorokautiset sosiaalihuollon yksiköt Vanhustenhuollon ympärivuorokautisia sosiaalihuollon yksikköjä 223 Julkiset sosiaalihuollon ympärivuorokautiset toimintayksiköt - 113 (sis. Hilmon luokituksen mukaan) Yksityiset sosiaalihuollon ympärivuorokautiset toimintayksiköt - 55 palveluntuottajaa, joilla 110 toimintayksikköä (sis. Valverin tilastohaun mukaan) 20.3.2014 4
Alueellinen ohjaus ja valvonta alueellisia valvontaviranomaisia kunnat/kuntayhtymät/yhteistoiminta-alueet ja aluehallintovirastot sosiaalihuoltolain 3 :n mukaan AVI:lle kuuluu sosiaalihuollon suunnittelu, ohjaus ja valvonta toimialueellaan ohjauksen ja valvonnan lähtökohta: - kansalaisten perusoikeuksien toteutumisen varmistaminen asuinpaikasta riippumatta asianmukaisesti ja yhdenvertaisesti, yksilölliset tarpeet huomioiden ohjauksessa ja valvonnassa selvitetään: - onko toiminnassa noudatettu lainsäädännön velvoitteita - onko toiminta muutoin turvallista ja riittävän laadukasta - turvataanko palveluiden riittävä palvelutaso - saako kansalainen lainsäädännön hänelle takaaman palvelun 20.3.2014 5
Valvonnan muodot I Etukäteisvalvonta ja ohjaus - varmistamaan ennalta asianmukainen, laadukas ja tarpeita vastaava palvelujen järjestäminen - ennaltaehkäisemään virheellisiä, epäasianmukaisia ja laadultaan riittämättömiä palvelu- ja hoitokäytäntöjä - valtakunnallisten valvontaohjelmien toimeenpano osa etukäteisvalvontaa II Jälkikäteisvalvonta ja ohjaus - selvitettäväksi otettavia valvonta-asioita III Oma-aloitteinen valvonta ja ohjaus - sosiaalihuollon valvontasäännökset oikeuttavat koko kunnan/kuntayhtymän/yhteistoiminta-alueen palvelujärjestelmän kokonaisvalvontaan ilman, että asia tullut vireille kantelun tai muun epäkohtailmoituksen johdosta 20.3.2014 6
Vanhuspalvelulain toteuttamista koskeva valvonta Vanhusten ympärivuorokautinen hoiva ja palvelut sosiaalihuollon valvontaohjelmaa (2008) päivitetään Valviran ja Avien yhteistyönä; huomioiden 1.7.2013 voimaan tulleen vanhuspalvelulain ja 17.7.2013 julkaistun uuden (STM 2013:13) ikäihmisten laatusuosituksen mukaiset suositukset THL ja Valvira toteuttivat toukokuussa 2013 kyselyn vanhustenhuollon tilasta ennen vanhuspalvelulain voimaan tuloa kyselyjen perusteella julkaistut tulokset: I Kunnille, kuntayhtymille ja yhteistoiminta-alueille suunnatun kyselyn 2013 tulokset julkaistiin 16. lokakuuta 2013, joista julkaistiin luettelo valvottavista kunnista II Ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköille suunnatun kyselyn 2013 tulokset julkaistiin 3. joulukuuta 2013 III Kotihoitoa tai muita kotiin tarjottavia palveluja tarjoaville toimintayksiköille suunnatun kyselyn 2013 tulokset julkaistiin 4. helmikuuta 2014 kyselyt uusitaan syksyllä 2014 (THL ja Valvira) 20.3.2014 7
I PSAVI:n valvonta kunnille, kuntayhtymille ja yhteistoimintaalueille suunnatun kyselyn tulosten perusteella Valviran valvontasuunnitelman mukaan valvonta kohdistetaan AVI:en osalta jo ennen vanhuspalvelulain voimaantuloa voimassa olleen sosiaalihuoltolain 40 a toteutumiseen - sosiaalipalvelujen tarve arvioitava kiireellisessä tapauksessa viipymättä ja eikiireellisessä tapauksessa viimeistään 7. arkipäivänä siitä, kun arviointipyyntö esitetty kaikki PSAVI:n alueen kunnat/kuntayhtymät/yhteistoiminta-alueet vastasivat kyselyyn kyselyn tuloksista julkaistun luettelon perusteella PSAVI:n valvontaan kunnat, joiden palvelutarpeen arviointiin pääsyssä ilmeni kyselyn perusteella puutteita - selvityspyyntö on lähetetty kuuteen (6) kuntaan/kuntayhtymään/yhteistoimintaalueeseen, valvonta toteutetaan elokuun 2014 loppuun mennessä 20.3.2014 8
II PSAVI:n valvonta ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköille suunnatun kyselyn tulosten perusteella kyselyyn vastasi PSAVI:n alueelta yhteensä 185 ympärivuorokautista toimintayksikköä, joista 115 julkista kunnan/kuntayhtymän/yhteistoiminta-alueen toimintayksikköä (sis. Simon 2 yksikköä) ja 70 yksityistä toimintayksikköä kyselyn tulosten perusteella PSAVI:n valvontaan toimintayksiköt, jotka täyttävät vähintään neljä (4) puuttumiskriteeriä, joista yksi (1) on toteutunut mitoitus - PSAVI:n alueella kolme (3) ympärivuorokautista toimintayksikköä, joihin tehdään tarkastuskäynnit, valvonta toteutetaan syyskuun 2014 loppuun mennessä 20.3.2014 9
Ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköihin kohdistuvan valvonnan puuttumiskriteerit puuttumiskriteerit valittu monipuolisesti lain eri sisältöalueista 1. Ajantasainen hoito- ja palvelusuunnitelma 2. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan sisältyy tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi 3. Palvelutarpeen/ toimintakyvyn säännöllinen arviointi 4. Ruokailun yötauko 5. Lääkehoidon tarkistus 6. Ulkoilumahdollisuus päivittäin 7. Suunniteltu ja toteutunut henkilöstömitoitus 8. Toimitilat valvonnassa huomiota kiinnitetään henkilöstömitoitusten lisäksi muihinkin hoidon laatua kuvaaviin tekijöihin 20.3.2014 10
III PSAVI:n valvonta kotihoitoa tai muita kotiin tarjottavia palveluja tarjoaville toimintayksiköille suunnatun kyselyn tulosten perusteella kyselyyn vastasi 63 kotihoidon toimintayksikköä, joista 48 julkista kunnan/kuntayhtymän/yhteistoiminta-alueen toimintayksikköä (sis. Simon 1 yksikkö) ja 15 yksityistä toimintayksikköä kyselyn tulosten perusteella puutteita mm. - palvelujen ympärivuorokautisessa saatavuudessa - palvelutarpeen arvioinnissa ja päätöksenteossa - terveydenhuollon ammattihenkilön ilmoitusvelvollisuudessa sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle iäkkään henkilön kotiutuessa laitoshoidosta - Valvira laatii tulosten perusteella toimintayksiköille ohjauskirjeen - PSAVI valvoo voimassa olevan Kotiin annettavat palvelut ja hoito valtakunnallisen valvontaohjelman (2012-2014) mukaisesti kotiin annettavia palveluja 20.3.2014 11
PSAVI:n etukäteisvalvonta ja ohjaus kunnan kotihoidolle suunnatun kyselyn tulosten perusteella PSAVI toteutti alueellaan vuodenvaihteessa 2013 2014 sosiaalihuollon kuntakyselyn, jossa kartoitettiin kotiin annettavia (kotihoito) palveluja (sis. myös muut asiakasryhmät ) - tulosten perusteella PSAVI laatii ohjauskirjeen kyselyssä esiin tulleisiin puutteisiin liittyen, joita mm. - palvelujen saatavuus - palvelutarpeen tunnistaminen ja arviointi - hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjattavat asiat ja kirjattujen asioiden toteutumisen seuranta - päätöksenteko - hakemusten käsittelyaika - asiakasturvallisuuden huomioiminen palveluja suunniteltaessa 20.3.2014 12
PSAVI huomioi valvonnassa voimassa olevan valvontaohjelman, laatusuosituksen ja Vanhuspalvelulain Valtakunnallisessa ympärivuorokautisen hoivan ja palvelujen valvontaohjelmassa - Sosiaalihuollon valvonnan periaatteet ja toteutus (2008) on määritelty valvonnan painopistealueet - ohjelman sisältö avattu konkreettisiksi kysymyksiksi Valviran internet sivulta löytyvään Valvonnan työkalut kohdan tarkastuskertomuslomakkeessa laatusuosituksen teema-alueet Vanhuspalvelulain mukaiset asiakokonaisuudet 20.3.2014 13
PSAVI:n vanhustenhuollon valvonnan tilastotietoa v. 2013 Valvontapäätökset sekä valvonta-/tarkastuskertomukset yhteensä 41 kpl (sis. omaishoito) - julkinen 25 - yksityinen 16 - pääasiallinen syy: - palvelun laatu ja sisältö 39 - menettelytapa 2 - päätöksen toimenpide: - ei toimenpiteitä 21 - päätös valvonnan jatkamisesta 10 - huomion kiinnittäminen 6 - käsityksen ilmaiseminen 3 - huomautus 1 20.3.2014 14
Sosiaalihuollon ratkaistut valvonta-asiat toimialoittain vuonna 2013 0 10 20 30 40 50 Vanhustenhuolto Lastensuojelu Mielenterveyspalvelut Kehitysvammaisten erityishuolto Kotipalvelu (muu kuin vanhusten) Toimeentulotuki Vammaispalvelut Lapsen huolto ja tapaamisoikeus Päihdehuolto Lasten päivähoito Omaishoito Laaja-alainen organisaatiotarkastus Muu Sosiaalityö Kasvatus- ja perheneuvonta Elatusapu- ja isyysasiat 3 2 2 2 2 1 1 0 0 0 5 5 8 8 15 39 Pajukoski 22.1.2014 20.3.2014 15
Tulevaa ja ajankohtaista Vanhustenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma, Valvonnan toimeenpano vuodelle 2014 valmistuu keväällä 2014 nykyiset valvontaohjelmat muodostavat yhtenäisen sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisen valvontaohjelman, joka koostuu teemakohtaisista ohjelmista (yhteinen sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallinen valvontaohjelma) omavalvontasuunnitelma 1.1.2015- vastuutyöntekijä 1.1.2015- Turvallisen lääkehoito-oppaan päivittäminen? Sosiaalihuoltolaki uudistus? Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus? Laki itsemääräämisoikeuden rajoittamisesta? 20.3.2014 16
Kiitos! 20.3.2014 17