Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani

PÖYTÄKIRJA 6/2013 1 Hallitus 10.04.2013 AIKA 10.04.2013 Klo 10:00-13:52 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 182 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 5 183 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 184 Asiakirjahallintajärjestelmän hankinta 7 185 Paltamon mielenterveyspalvelujen tilat 9 186 Sirkunkujan asumisyksikön rakentaminen 10 187 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille 11 188 Osastopaikkojen määräaikainen sulkeminen 15.4.-31.5.2013 väliseksi ajaksi Kainuun keskussairaalan kirurgisella osastolla 6 189 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijöiden osallistuminen kuntien asettamiin työryhmiin/periaatepäätös 190 Lausunto ympäristö- ja vesitalousluvan vesien johtamista koskevien lupamääräysten muuttamisesta 191 Lausunto Talvivaaran kaivoksen ympäristö- ja vesitalousluvan lupamääräysten tarkistamiseen sekä uraanin talteenottolaitoksen ympäristölupahakemukseen toimitetusta täydennyksestä (PSAVI/58/04.08/2011) 192 Katsaus 29 193 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/doc Finland Oy 194 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/kainuun Sydänyhdistys r.y. 195 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto/investm8 Oy 34 196 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/tutoris Oy 35 197 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/barona Hoiva Oy 198 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/suomen Terveystalo Oy 199 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/yrjö & Hanna Oy 15 17 18 24 30 33 37 39 49

PÖYTÄKIRJA 6/2013 2 200 Ilmoitusasiat 51 201 Oikaisuvaatimus/Puolangan kunta 54 202 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien nimeäminen ajalle 1.1.2013-31.12.2016 203 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/koti- ja siivouspalvelu Helpperi 204 Pöytäkirjat 60 56 59

PÖYTÄKIRJA 6/2013 3 KOKOUSAIKA 10.04.2013 klo 10:00-13:52 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:00-13:52 puheenjohtaja Alasalmi Aila 10:00-13:52 jäsen Heikkinen Pekka 10:00-13:52 jäsen Heikkinen Pirjo 10:00-13:52 jäsen Horto Ilkka 10:00-13:52 jäsen Hyry Jussi Y. 10:00-13:52 II vpj Kemppainen Tapani 10:00-13:52 I vpj Kurikka Elina 10:00-13:52 jäsen Oikarinen Paavo 10:00-13:52 jäsen Piirainen Mauri 10:00-13:52 jäsen Ritakallio Pirjo 10:00-13:52 jäsen Seppänen Juhani 10:06-13:50 jäsen Saapui :n 184 esittelyn aikana ja poistui :n 204 käsittelyn aikana Sirkeinen Unto 10:00-13:42 jäsen Poistui :n 200 käsittelyn jälkeen Törmänen Anni-Inkeri 10:00-13:52 jäsen Poissa Ahopelto Maire kuntayhtymän johtaja Muut osallistujat Moilanen Erkki 10:00-13:52 valtuuston pj Polvinen Osmo 10:00-13:52 valtuuston II vpj Varimo Pertti 10:00-13:52 valtuuston I vpj Ahonen Esa 10:00-13:52 kuntayhtymän johtajan sijainen Repo Marjatta 10:00-13:52 pöytäkirjanpitäjä Parikka Päivi 11:24-13:24 terveystarkastaja Asiantuntijana :n 190 esittelyn ajan klo 11.24-11.46, 191 esittelyn ajan klo 12.45-13.10 ja :n 192 esittelyn aikana klo 13.12-13.24 Romppainen Veijo 10:05-10:25 tietohallintojohtaja Asiantuntijana :n 184 esittelyn ajan ALLEKIRJOITUKSET

Raili Myllylä Puheenjohtaja PÖYTÄKIRJA 6/2013 4 Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 182-204 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa 10.4.2013 Tapani Kempainen Elina Kurikka PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä perjantaina 19.4.2013 klo 8.00-15.00 Kainuun sote-kuntayhtymän kansliassa, osoitteessa Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, Kajaani

PÖYTÄKIRJA 6/2013 5 Hallitus 182 10.04.2013 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 182 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Ko kous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tar peel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään säh köi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 4.4.2013. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val tai seksi. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oi keuden. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joi den osalta Puo lan ka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo lan gan kunnan edus ta jal la ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 6 Hallitus 183 10.04.2013 Pöytäkirjan tarkastajien valinta H 183 Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen joh ta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi eli men päättä mäl lä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättä mä nä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää ai emmin on ilmoitettu. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja pidetään näh tävä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa per jan tai na 19.4.2013 klo 8.00-15.00. Hyväksyi päätösehdotuksen ja valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Tapani Kemp pai sen ja Elina Kurikan.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 7 Hallitus 184 10.04.2013 Asiakirjahallintajärjestelmän hankinta H 184 Kainuun liitto (1.1.2005 alkaen Kainuun maakunta -kuntayhtymä) ja Docu men ta Oy (nykyisin Innofactor Software Oy) ovat tehneet huh ti kuussa 2004 sopimuksen Asianhallintajärjestelmän toimittamisesta ja siihen liit ty vis tä palveluista Kainuun kunnille ja kuntayhtymille. So pi muk sen voi mas sa olo päättyi 31.12.2012. Kainuun maakunta -kun ta yh ty mä lakka si 31.12.2012. Tilalle perustettiin uusia or ga ni saa tioi ta, joista Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymä jär jes tää alkuvuodesta 2013 uu den kilpailutuksen asian hal lin ta jär jes tel män hankkimisesta. Han kin taren kaa seen osallistuvat Kainuun kun nat ja kuntayhtymät. Tämän vuoksi (1.1.2013 alkaen) Kainuun so si aa li- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, Kai nuun liitto -kuntayhtymä ja van han sopimuksen piirissä olleet Kainuun kunnat ovat jatkaneet so pi mus ta Dy nas ty-asian hal lin ta jär jes telmäs tä 30.6.2013 saakka si ten, että kilpailutus saadaan suoritettua loppuun. Ylläpitomaksu 24.316,77 euroa kattaa tuki- ja yl lä pi to so pi muk sessa kuvatun tu ki pal ve lun ajalle 1.1.2013-30.6.2013. (Kainuun soten hallin to joh ta jan han kin ta pää tös 4.1.2013 / 3). Tällä hetkellä asianhallintajärjestelmänä on Dynasty for SQL versio 6.0 ja sitä ollaan päivittämässä versioon 6.1. Dynastyssä hallitaan mm. asiat (diaari), luottamuselinten kokoukset, viranhaltijapäätökset ja so pimuk set. Lisäksi Dynastyn kautta kulkee esim. lau sun to pyyn tö jä. Dy nasty on käytössä kaikissa Kainuun kunnissa ja kun ta yh ty mis sä. Käyttäjiä täl lä hetkellä on noin 900. Palvelua ylläpitää Kainuun so si aa li- ja ter veyden huol lon tietohallinto; pääkäyttäjiä on useita ja he työskentelevät or gani saa tioi den eri osissa. Hankittavan järjestelmän toiminnallisia kokonaisuuksia ovat: - Asian- ja dokumenttienhallinta (diaari + kirjaamattomat) - Asiakirjahallinta (valmistelu, viranhaltijapäätökset) - Esityslista/pöytäkirjasovellus, kokoushallinta - Sähköinen kokous - Sopimustenhallinta hälytysominaisuudella - Arkistonhallinta - Luottamustoimet + luottamushenkilörekisteri henkilöittäin ja toi mi eli mittäin - Internet-tietopalvelu (kokoukset), Internet-julkaisupalvelu (ko kouk set + vi ran hal ti ja pää tök set) - Yhteystietorekisteri - Sähköinen allekirjoitus - Tiedonohjausjärjestelmään integroituminen - Raportointiominaisuudet

PÖYTÄKIRJA 6/2013 8 Hallitus 184 10.04.2013 Hankinnasta on tehty ennakkoilmoitus Hilmassa 29.1.2013. Han kin taren kaa seen ja siten myös sopimukseen voivat liittyä Kainuun so si aa li- ja ter vey den huol lon kuntayhtymän lisäksi myös Kainuun liitto -kun ta yh tymä sekä Kainuun kunnat (Kajaani, Sotkamo, Kuhmo, Pal ta mo, Puo lanka, Suomussalmi, Hyrynsalmi sekä Ristijärvi). Sopimuskausi on 1.7.2013-30.6.2017 ja optiot 1+1 vuotta. Hallituksen jäsenille jaetaan erillisliitteenä tarjouspyyntöluonnos. Erillisliite nro: 1 Lisätietoja asiasta antavat tietohallintojohtaja Veijo Romppainen, puh. 044 023 9329 ja kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus hyväksyy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män ja Kai nuun hankintarenkaan yhteisöjen Asian- ja dokumenttien hal lin ta järjes tel män hankintaa ajalle 1.7.2013-30.6.2017 ja optiot 1+1 vuotta koske van tarjouspyynnön. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin tietohallintojohtaja Veijo Romppais ta, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 10.05-10.25. Juhani Seppänen saapui kokoukseen tämän asian esittelyn aikana klo 10.06 Keskustelun kuluessa esittelijä muutti päätösehdotuksensa kuu lu maan: Hal li tus hyväksyy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty män ja Kainuun hankintarenkaan yhteisöjen Asian- ja do ku ment tien hal lin tajär jes tel män hankintaa ajalle 1.7.2013-30.6.2017 ja optiot 1+1 vuotta kos ke van tarjouspyynnön. Hankinta käynnistetään sillä edel ly tyk sel lä, et tä vanhojen tietojen käyttövalmius ja sen edellyttämät tek ni set val miudet ja kustannukset huomioidaan tarjouspyynnössä. Hallitus hyväksyi esittelijän muutetunpäätösehdotuksen. Liitteet Erillisliite nro 1, 10.4.2013: Asiakirjahallintajärjestelmän hankinta

PÖYTÄKIRJA 6/2013 9 Hallitus 185 10.04.2013 Paltamon mielenterveyspalvelujen tilat H 185 Paltamon mielenterveyspalvelut toimivat tällä hetkellä Pal ve lu ta los sa C, jo ta kutsutaan myös Kotipesäksi (osoite Sairaalatie 7). Talossa on aikuis ten mielenterveysyksikkö, kuntoutuksen asumispalvelut ja päi vä toimin taa. Talo on rakennettu vuonna 1965 ja sitä on pe rus kor jat tu vuo sina 1992, 1999 ja 2001. Talossa on sisäilmaongelmia ei vät kä tilat ole toi min nal li ses ti hyvät. Paltamon kunta on varannut Palvelutalon C korjaustöitä varten tälle vuodel le 260.000 euroa ja vuodelle 2014 150.000 euroa. Aluksi on tar koi tus sel vit tää, onko enää järkevää korjata nykyisiä tiloja vai oli si ko ra ken net tava kokonaan uudet tilat nykyisen talon läheisyyteen pai kal le, josta viime vuo den lopulla purettiin vanha Kiehimänhovi. Paltamon kunta on valmis käynnistämään hankkeen välittömästi, kun saa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymältä si tou muk sen, et tä tilat tarvitaan edelleen ja ne vuokrataan. Lisätietoja asiasta antavat sairaalainsinööri Pentti Keränen, puh. 050 515 6080 ja kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää, kuntayhtymä sitoutuu vuokraamaan Paltamon kun nal ta mie len ter veys pal ve lu jen tarvitsemat tilat, jotka ovat joko ny kyi sis sä korja tuis sa tiloissa tai kokonaan uusissa tiloissa. Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 10 Hallitus 186 10.04.2013 Sirkunkujan asumisyksikön rakentaminen H 186 Sirkunkujan asumisyksikön (hankkeesta käytetään nimitystä Sir kun kujan asunnot) rakennussuunnittelu on valmistumassa. Hankkeen ra kennus ura kat kilpailutetaan huhtikuun aikana, jotta rakennustyöt pääs täi siin aloittamaan toukokuussa. Tontin vuokrasopimus tulee voi maan huhtikuun alusta ja Kajaanin kaupunki on luvannut poistaa ton tin puuston huhtikuun loppuun mennessä. ARA on 13.02.2013 myöntänyt hankkeelle ehdollisen varauksen in vestoin ti avus tuk sen myöntämiseen ja lainavarauksen kor ko tu ki lai nak si hyväksymiseen. Hanketta käsiteltiin hallituksessa 16.01.2013, 18. Hallitukselle jaetaan esityslistan erillisliitteenä hankkeen urak ka oh jel ma ja tarjouspyyntö. Erillisliite nro: 2 Lisätietoja asiasta antavat sairaalainsinööri Pentti Keränen, puh. 050 515 6080 ja kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus hyväksyy hankkeen hankintakriteerit (urakkaohjelman ja tar jouspyyn nön). Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Erillisliite nro 2, 10.4.2013: Sirkunkujan asumisyksikön rakentamisen urakkaohjelma ja tarjouspyyntö

PÖYTÄKIRJA 6/2013 11 Hallitus 187 10.04.2013 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille H 187 Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä aloittaa toimintansa 1.1.2013. Alla olevaan delegointitaulukkoon on koottu päätösvallan delegointi 10.4.2013 alkaen. Päätösvallan delegointiin tehdyt muutokset perhepalveluissa liittyvät toimeentulotukiasioiden käsittelyyn ja tietopyyntöön rahalaitokselle. Muutokset aikaisempaan on lihavoitu taulukkoon. Lisätietoja asiasta antavat perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 ja kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus päättää hyväksyä erityislainsäädännön mukaista viranhaltijoille delegoitua päätösvaltaa yksilöasioista tulosalueittain seuraavan sisältöisenä: 2) Perhepalvelut ASIA: PÄÄTÖS VALTA Sosiaalihuollon antaminen ja Perhepalve lujen työnte ki jät tulos alu een sii hen liittyvät muut toimenpiteeta man tehtä vä jaon mukai sesti johtajan ja vastuu alue päälliköi den vahvis- Huostaanotto päätökset (muut Lapsiperhei den sosiaali palve luiden kuin tahdon vastaiset), sijaishuoltopää tökset, päätök- vastuualuepäällikkö set huostassapi don lopetta misesta, päätökset kiireelli sen sijoi tuksen jatkami sesta, päätökset erityisen huolen pidon lopettami sesta tai jat kamisesta Päätökset kii reellisestä sijoittamisesta Yhteydenpidon rajoittaminen yli 30 vrk Yhteydenpidon rajoittaminen al le 30 vrk lasten suojelulaitokses sa Sosiaalihuol lon ammatilli sen henkilös tön kelpoi suusvaati muksista an ne tun lain 3 :n mu kai sen sosiaali työntekijän kelpoisuuden omaava sosi aali työnte kijä Lapsen asioista vas taava kelpoi nen sosiaali työnteki jä Salmijärven lastensuoje lu lai toksen johta ja

PÖYTÄKIRJA 6/2013 12 Hallitus 187 10.04.2013 Sijaishuolto- ja jälkihuolto päätöksiin liittyvät toimeksiantoso pimukset Toimialan edus taminen tuomio istuimessa yksi löitä koskevissa asioissa Sijaishuollon sosiaalityön tekijä Perhepalvelujohtaja, vastuualueiden päälliköt, lastensuojelun sosiaalityöntekijät ja vammaispalveluiden johtava sosiaalityöntekijä. Lausuntojen an taminen, esitys ten tekemi nen ja muutosliköt Perhepalve lujohtaja, vas tuu alueiden päälten hakeminen per hepalve luja ja yksilöitä koske viin päätöksiin Lastensuojelun avohuollon toi menpiteet Päihdeongelman vuoksi päihde huoltolain 10 :n 2 momentin mu kainen pakkohoi toon määräämi nen Fanni ja Hannes Mikkosen sekä Elsa ja Kal le Moilasen lahjoi tusrahaston vuosittaisen tuo ton jakaminen Ennaltaehkäise västä ja asiakkaan sosiaali seen tilan teeseen liittyvästä harkinnanvarai sesta toimeen tulotuesta päät täminen Yhtenäisten toi meentulotukilain sovellusoh jei den (kansiot) vahvistaminen Toimeentulotuki Tietopyyntö rahalaitokselle (l. sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000, 20 ) Sosiaalityön asiantuntemus ta edellyttävien yksilöitä koskevien lausuntojen antaminen Lasten huolto- ja elatussopimukset Asiakkaan ta loudellista asemaa koskevien lausuntojen ja selvityksien an taminen Lastensuoje lun sosiaali työnte kijät tai heidän sijai sensa sekä sosiaalioh jaa jat vastuu alue päällikön vahvistaman tehtävä kuvauksen mu kaisesti Perhepalvelu jen vastuu alue päälliköt Sijaishuollon sosiaalityön tekijä Sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat tai hei dän sijaisen sa vastuu alue päällikön vah vistaman tehtävä ku vauk sen mu kaisesti Tulosalue johtaja Etuuskäsitte lijät ja muu toi misto henkilöstö, sosiaa li työntekijät ja -ohjaajat, toimeentulotukipäällikkö se kä vastuualuepääl liköt heille vahvis tettujen teh täväku vausten mu kaisesti Aikuissosiaalipalveluiden vastuualuepäällikkö sekä toimeentulotukipäällikkö. Vastuualue päälliköt ja sosiaalityön tekijät, las ten valvojat heille vahvis tettu jen teh täväku vaus ten mu kaisesti Lastenvalvo jat Toimistohen kilöstö ja so si aali työn tekijät ja -oh jaajat vastuu aluepäälliköi den vah vistaman tehtävä ku vauksen mukaisesti

PÖYTÄKIRJA 6/2013 13 Hallitus 187 10.04.2013 Sosiaali- ja ter veydenhuollon palveluista mää rättyjen asiakas maksujen peri mättä jättämi nen tai alenta minen asiakas maksulain 11 :n perusteella Kehitysvammalain mukaiset palvelut ja asiakasmaksut Kehitysvamma-asetuksen (988/1977, 24 ) perusteella maksettavan työosuusrahan myöntäminen Vammaispalvelulain mukaiset subjektiiviset palvelut ja tukitoimet Vammaispalvelulain mukaiset Sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat vastuualueen päälli kön vahvista man tehtäväkuvauksen mukai sesti Palvelupäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä ja -ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja Palveluesimiehet Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja. Johtava sosiaalityöntekijä, määrärahasidonnaiset palvelut sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja ja tukitoimet määrärahojen puitteissa. Omaishoidon tuen lain Johtava sosiaalityöntekijä, mukaiset palvelut ja sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja asiakasmaksut määrärahojen puitteissa. Perhehoitolain mukaiset palvelut, toimeksiantosopimukset ja niiden mukaiset asiakasmaksut. Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain edellyttämät sosiaalityön asiantuntemusta vaativat lausunnot Johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja. Johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä. Vammaisten ja Johtava sosiaalityöntekijä tai kehitysvammaisten palvelupäällikkö. pitkäaikainen asuminen oman toiminnan yksikössä ja asiakasmaksut Vammaisten ja kehitysvammaisten tilapäinen asuminen oman toiminnan yksiköissä ja asiakasmaksut Erityishuollon pitkäaikaisen laitoshoidon päätökset ja asiakasmaksut Erityishuollon tilapäisyksikön asiakaspäätökset ja asiakasmaksut Erityishuolto-ohjelmien hyväksyminen (L kehitysvammaisten erityshuollosta 34 ja 23 ) Johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja Osastonhoitaja tai erityishuollon poliklinikan sosiaalityöntekijä. Palvelupäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja. Erityishuollon johtoryhmän puolesta johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 14 Hallitus 187 10.04.2013 Erityishuollon myöntäminen ja päättäminen 31 Erityishuollon tahdonvastainen hoito 32 Erityishuollon poliklinikalta myönnettävät apuvälineet. Vammaispalvelulain mukaiset ostopalvelut ja asiakasmaksut Kehitysvammalain mukaiset ostopalvelut ja asiakasmaksut Vammaisten ja kehitysvammaisten asiakasmaksupäätösten kohtuullistaminen ja perimättä jättäminen (Asiakasmaksulaki 11) Erityishuollon johtoryhmän puolesta johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä Erityishuollon johtoryhmän puolesta ylilääkäri kehitysvammaisten erityishuollosta 23.6.1997/519 annetuin lain mukaisesti Fysioterapeutti ja puheterapeutti: hankintaraja 2000e/asiakas/apuväline. Lääkäri yli 2000e maksavat apuvälineet hankintarajojen mukaisesti. Vastuualuepäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, palvelusuunnittelija, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti. Vastuualuepäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti. Johtava sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö. Hallitus: Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 15 Hallitus 188 10.04.2013 Osastopaikkojen määräaikainen sulkeminen 15.4.-31.5.2013 väliseksi ajaksi Kainuun keskussairaalan kirurgisella osastolla 6 H 188 Keskussairaalan osasto 6:n osastonhoitaja Sirpa Parkkisenniemi ja osas ton ylilääkäri Rein Lumiste sekä vastuualuepäällikkö, kirurgian ylilää kä ri Kalle Rissanen ja ylihoitaja Elki Rutherford ovat 3.4.2013 lä hettä neet hallitukselle seuraavan sisältöisen esityksen osas to paik ko jen sulke mi ses ta Kainuun keskussairaalan kirurgisella osastolla 6: "Operatiivisen vastuualueen vuodeosaston 6 henkilöstötilanne on riit tämä tön turvallisen sairaanhoidon toteuttamiseksi. Osaston pe rus va kanssien määrä on riittämätön. Erikoissairaanhoidon vuo de osas tol la 6 on 19,5 hoitajavakanssia joista yksi hoitaja tekee vuo si lo ma ket jua eli käy tettä vis sä olevia hoitajavakansseja on18.5. Tämä tar koit taa si tä, että 32-paik kai sel la osastolla hoitajamitoitus on 0,57. Osastolla 6 hoidetaan monen kirurgian erikoisalan potilaita, pää sään töises ti pehmytosakirurgisia ja urologisia potilaita. Osaston luon ne on akuut ti vuodeosastontoiminta jossa painottuu pre- ja post ope ra tii vi set osa-alu eet, tavoitteena kirurgisen potilaan ko konais val tai nen hoito. Kehit ty neen kirurgian ansiosta toimenpiteet ovat no peu tu neet ja sai raa lassa oloajat pienentyneet. Tämä tarkoittaa myös si tä, että hoitopäivät lisään ty neet, potilaita hoidetaan enemmän ja no peam min kuin ennen, ajal la jolta osaston vakanssimäärät ovat. Leik kauk sia tehdään enemmän, kirurgeja on tällä hetkellä enemmän kuin ennen ja potilasmäärät lisään ty neet, hoitajamitoitus kuitenkin jää nyt ennalleen. Lääkevirheet, hait ta ta pah tu ma ilmoitukset, po ti lai den yhteydenotot potilasasiamieheen ovat lisääntyneet. Potilaat ei vät tällä hoitajamitoituksella saa riittävää, tur val lis ta hoitoa. Kaikki ope ra tii vi sen vastuualueen syksyllä esittämät va kans si li säyk set hy lät tiin. Esitämme, potilasturvallisuuden edistämiseksi ja potilaan oikeuden puoles ta riittävään hoitoon, että Kainuun keskussairaalan vuo de osas tol la 6 vä hen ne tään neljä sairaansijaa välittömästi. Sai raan si ja sul ku kestää niin kau an kunnes riittävä perusmiehitys saadaan osas tol le järjestettyä. Taloudellinen vaikutus. Esityksellä ei todennäköisesti ole ta lou del lis ta vai ku tus ta. Terveydenhuoltolain toteutuminen saattaa vaarantua." Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari, puh. 044 797 0200 ja kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahonen, puh. 0500 686 024 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus:

PÖYTÄKIRJA 6/2013 16 Hallitus 188 10.04.2013 Hallitus: Hallitus hyväksyy, että Kainuun keskussairaalan vuodeosastolta 6 vähen ne tään määräaikaisesti neljä (4) sairaansijaa 15.4.-31.5.2013 vä lisek si ajaksi. Keskustelun kuluessa Jussi Y. Hyry esitti, että Kainuun kes kus sai raalan osastolle 6 ei myönnetä lupaa neljän sairaansijan vähentämiseen, kos ka johtuen mm. lomautusvaroitusajoista ym. ei tällä toimella to dennä köi ses ti ole juurikaan taloudellista vaikutusta menojen määrään ja puo len tois ta kuukauden suoritteet jäisivät saamatta. Hyry esitti, että osasto 6:den resurssivajaus on täytettävä siten, että riittä vät resurssit saadaan osastolle järjestettyä ja siten, että po ti las tur val lisuus ei vaarannu ja potilaiden oikeudet toteutuvat. Mikäli osastolta 6 vähen ne tään sairaansijojen määrää saattaa Terveydenhuoltolain to teu tumi nen vaarantua. Esitys kannattamattomana raukesi. Hallitus hyväksyi esittelijän tekemän päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 17 Hallitus 189 10.04.2013 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijöiden osallistuminen kuntien asettamiin työryhmiin/periaatepäätös H 189 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 710 1767) Kunnilta on tullut muutamia pyyntöjä Kainuun sotelle nimetä asian tun tijaedustajia heidän asettamiinsa työryhmiin. On pyydetty asian tun ti joita päih de työ ryh mään, vanhusneuvostoon, vam mais neu vos toon ro ma ni työryh mään ja veteraanityöryhmään. Perussopimuksen 3 mukaan kuntayhtymä yhteistyössä jä sen kun tien kans sa: 1) edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toi min ta ky kyä sekä sosiaalista turvallisuutta 2) kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja 3) toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yh den ver tais ta saa ta vuut ta, laatua ja potilasturvallisuutta Kuntayhtymän tehtävänä on järjestää jäsenkuntien puolesta laissa säädet ty erikoissairaanhoito ja kehitysvammaisten erityishuolto niiltä osin kuin kunnat eivät järjestä sitä omana palvelunaan tai järjestävät sen muul la tavalla sekä jäsenkuntien puolesta kaikki muut kuntien la ki säätei set sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut lukuun ottamatta las ten päivä hoi toa. Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 7101 767 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus päättää, että Kainuun sote nimeää asiantuntijan vain sel lai siin kun tien työryhmiin, jotka osaltaan toteuttavat perussopimuksen 3 :n mu kai sia tehtäviä. Kainuun soten asiantuntijat voivat osallistua ni met tyinä edustajina työaikanaan ja Kainuun sote ei maksa heille eril lis tä kokous palk kio ta. Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 18 Hallitus 190 10.04.2013 Lausunto ympäristö- ja vesitalousluvan vesien johtamista koskevien lupamääräysten muuttamisesta H 190 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää Sotkamon kunnan ja Ka jaanin kaupungin terveydensuojeluviranomaisen (Kainuun sosiaali- ja tervey den huol lon kuntayhtymän hallitus) lausuntoa Talvivaara Sot ka mo Oy:n ympäristöluvan muuttamisesta. Hakemus koskee muutosta ympäristö- ja vesitalousluvan (Poh jois-suomen ympäristölupavirasto nro 33/07/1) vesien joh ta mis ta kos ke viin lupa mää räyk siin. Ensisijaisesti hakija esittää, että lu pa mää räyk sen 9 vuosit tai nen vesipäästökiintiö (enintään 1,3 Mm 3 ) pois te taan vähintäänkin vä li ai kai ses ti ja samoin muutosta sallittuun pur ku ve den virtaamaan, joka on suhteutettu Kalliojoen virtaamaan. Perusteluina vesikiintiön poistamiselle hakija esittää kip si al las on net tomuu des ta johtunutta poikkeustilannetta, jossa syntyneitä yli mää räi siä ve si va ras to ja tulisi purkaa riskitason pienentämiseksi. Toissijaisesti hakija esittää lupamääräystä muutettavaksi siten, että mah dol lis te taan kaivosalueelle varastoidun ylimääräisen kä sit te ly tarpees sa olevan veden (3,8 Mm 3 ) johtaminen kaivosalueelta vuo sit tai sen kiin tiön lisäksi. Mikäli purkuvesien johtamiskiintiötä ei poisteta, hakee yhtiö oikeutta käyt tää kiintiötä puhdistettujen avolouhos- ja valumavesien joh ta mi seen. Lop pu neut ra loin nis ta tulevaa käänteisosmoosilaitoksella puh dis tet tua pro ses si vet tä käytetään tehtaan käyttövetenä (suljettu ve si kier to), jolloin LO NE-yli tet tä ei johdeta luontoon. Tämän jälkeen osa kiin tiön (1,3 Mm 3 ) mu kai ses ta vesimäärästä johdetaan luontoon avo lou hos ve den kä sit te lypro ses sin tai jälkikäsittelyalueilla olevien puh dis tus pro ses sien kautta. Yhtiö hakee asiassa YSL 101 :n nojalla päätöksen toimeenpanoa muu tok sen haus ta huolimatta ja esittää 50 000 euron vakuutta. Lisäksi hakemusta on täydennetty 12.3.2013 esityksellä, että Pohjois-Suo men aluehallintovirasto käsittelisi puhdistettujen pro ses si ve sien joh ta mi sen kipsisakka-altaan ohi samassa yhteydessä kuin yli mää räisten vesien käsittelyä koskeva asia päätetään. Kuvaus toiminnasta Hakemuksen mukaan kaivosalueella on noin 3,8 Mm 3 ylimääräisiä vesiä, jotka hakijan näkemyksen mukaan tulee käsitellä ja johtaa kä si tel tyi-

PÖYTÄKIRJA 6/2013 19 Hallitus 190 10.04.2013 nä luontoon, jotta vältytään vesien aiheuttamilta lisäriskeiltä ja mah dollis te taan kaivoksen normaali toiminta. Vedestä noin 1 Mm 3 on kip sisakka-al taan vuotovesiä ja loput kipsisakka-altaan vesistä pi laan tu nut ta. Kip sisak ka-al tail le edelleen varastoituneena olevat ve det (noin 3,15 Mm3) eivät sisälly hakemukseen. Kipsisakka-altailla ole van ve si va raston purkaminen on tarkoitus toteuttaa pidemmällä ai ka vä lil lä. Vesistöön johdettavien vesien käsittely perustuu valtaosin neut ra loin tiin kalk ki ke mi kaa leil la ja lietteen laskeutukseen sel key tys al tais sa. Tiedot olennaisista päästöistä ja syntyvistä jätteistä Vedet johdetaan Oulujoen ja Vuoksen vesistöön siten, että metalli- ja sul faat ti kuor mi tus on samansuuruinen molempiin vesistöihin. Seu raavas sa taulukossa on esitetty kalkkineutraloinnilla saavutettavia liuos pitoi suuk sia vastaavat kuormitusmäärät ja keskimääräiset pi toi suu det. Kohde Avolouhos Jälkikäsittely E Jälkikäsittely P Määrä [m3] 1 800 000 1 800 000 200 000 Kuormitus [kg] Kuormitus [kg] Kuormitus [kg] Pitoisuus [mg/l] SO 4 5 400 000 8 640 000 400 000 2000-4000 ph 9 9 9 Al 360 360 40 0,2 As 18 18 2 0,01 Ca 1 080 000 1 080 000 120 000 600 Cd 18 18 2 0,01 Co 18 18 2 0,01 Cu 18 18 2 0,01 Fe 180 180 20 0,1 Mg 7 200 7 200 800 4 Mn 7 200 7 200 800 4 Na 1 233 000 2 880 000 39 200 196 1 600 Ni 180 180 20 0,1 Si 18 18 2 0,01 U 18 18 2 0,01 Zn 180 180 20 0,1 Vesien käsittelyssä muodostuvat lietteet tullaan välivarastoimaan kä sitte ly ai ka na maapohjaisiin altaisiin. Lietteiden loppusijoitus pää te tään myö hem mäs sä vaiheessa. Arvio veden laadun muutosten vaikutuksista vesistöjen ekologiaan, kala ta lou teen ja vesistön muuhun käyttöön Hakijan teettämä selvitys perustuu Talvivaaran ve sis tö tark kai lu tu lok siin, sul faat ti pi toi suut ta koskeviin mallilaskelmiin sekä kirjallisuuteen me tal lija sulfaattipitoisten jätevesien vaikutuksista vesistöissä. Talvivaaran päästöjen vaikutuksesta lähijärvet Oulujoen suunnalla (Salmi nen ja Kalliojärvi) ja Vuoksen suunnalla (Kivijärvi) ovat voi mak kaas ti ker ros tu neet suolaisuuden suhteen, mikä on näkynyt kor kei na alus vesien sulfaattipitoisuuksina. Tästä johtuen järvissä ei ole ta pah tu nut nor-

PÖYTÄKIRJA 6/2013 20 Hallitus 190 10.04.2013 maa lia kevät- ja syystäyskiertoa kaivostoiminnan aloit ta mi sen jälkeen, mi kä näkyy myös järvien alusvesien ha pet to muu te na ja pohjaeläimistön köyh ty mi se nä. Kolmisopessa, Jor mas jär ves sä ja Laakajärvessä ei kerros tu mis il miö tä ole havaittu, mutta ko hon nei ta sulfaattipitoisuuksia vesis sä on todettu. Sulfaattimallinnuksen perusteella kuormitus voi levitä laajemmille alueille, jolloin eräiden vesikasvien ja eliöiden elinolosuhteet saat ta vat hei kentyä. Sulfaatin epäsuorat vaikutukset tulevat näkyviin kai vos alu een alapuo li sis sa vesissä aina viiveellä. Odotettavissa on kas vi plank to nin biomas sa mää rien pienentymistä, lajiston mo ni muo toi suu den vähentymistä ja vaurioituneiden leväsolujen esiintymistä Laa ka jär ven pohjoisosassa ja Jor mas jär ven eteläosassa. Talvivaaran lisäjuoksutusten ei arvioida vaikuttavan olennaisesti me tallien leviämiseen, koska virtausnopeuksien maksimit eivät muutu jo luvan saaneeseen juoksutustilanteeseen nähden. Kaivostoiminnan vaikutusta ei ole ollut havaittavissa lähijärvien ka lo jen me tal li pi toi suuk sis sa. Kerrostuneisuuden ja alusvesien ha pet to muu den vuok si kalojen elinolosuhteet ovat heikentyneet Sal mi ses sa, Kal lio järves sä ja Kivijärvessä. Ylijäämävedet saattavat aiheuttaa alus ve den happi ti lan teen heikkenemistä Kolmisopessa ja paikoin Laa ka jär ves sä. Korkeat sulfaattipitoisuudet pohjanläheisissä ker rok sis sa saattavat ai heuttaa tietyillä alueilla mateen, muikun sekä siian mä din kehittymisessä häi riin ty mis tä. Tuhkajoen taimenen vuoden 2013 vuosiluokka saatetaan me net tää. Lisävesien juoksutuksella ei arvioida olevan sellaisia vaikutuksia, et tä ym pä ris tö ter vey den huol lon ja Kainuun ELY-keskuksen antamia ve denkäyt tö suo si tuk sia olisi tarpeen muuttaa. Asian aiemmasta käsittelystä Asia on tullut vireille Talvivaara Sotkamo Oy:n tekeminä ym pä ris tön suoje lu lain (YSL) 62 :n mukaisina ilmoituksina Kainuun ELY-kes kuk sessa. ELY-keskus on päätöksellään sallinut korkeintaan 0,9 Mm 3 :n ve simää rän johtamisen sekä Vuoksen että Oulujoen vesistön suun taan eli yh teen sä 1,8 Mm 3 :n johtamisen edellyttäen, että vedet kä si tel lään il moituk sen ja päätöksen mukaisesti. Muilta osin asia on siir ty nyt alue hal linto vi ras toon ympäristö- ja vesitalousluvan muut ta mis ta koskevana ha kemus asia na. Ympäristöterveydenhuolto on antanut asiasta Kainuun ELY-kes kuk sel le lau sun non 7.2.2013. Lausunnossa ter vey den suo je luvi ran omai nen esitti, et tä lupaa jätevesien johtamiselle vesistöön il moi tuk sen mu kai ses ti ei tu le myöntää, mikäli Talvivaara Sotkamo Oy ei pys ty osoit ta maan, että vas taan ot ta vien vesistöjen tila ei huonone en ti ses tään.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 21 Hallitus 190 10.04.2013 Asiakirjat ovat kokonaisuudessaan nähtävillä osoitteessa http://www.avi.fi/fi/virastot/pohjoissuomenavi/ymparistojavesitalousluvat /Ymparistoluvat/Sivut/Talvivaara_Sotkamo_2013.aspx Hallitukselle jaetaan oheismateriaalina: - Kainuun sote, ympäristöterveydenhuollon lausunto 7.2.2013 - Talvivaara hakemuksen täydentäminen 12.3.2013 - Talvivaara ympäristöluvan muuttaminen koskien kaivosalueella ole vien yli mää räis ten prosessi-, kuivatus- ja valumavesien puh dis ta mis ta ja johta mis ta Oulujoen ja Vuoksen vesistöihin, Kajaani ja Sot ka mo 20.2.2013 - Pöyry, ylimääräisten vesien johtaminen talvella 2013 (1.3.2013) Lisätietoja asiasta antavat ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai terveystarkastaja Päivi Parikka, puh. 044 710 0932, sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus esittää Tal vivaa ra Sot ka mo Oy:n hakemuksen johdosta seuraavaa: Terveydensuojeluviranomainen pitäytyy edelleen kannassaan, että lupaa ylimääräisten jätevesien johtamiselle vesistöön ei tule myön tää, mikä li toiminnanharjoittaja ei pysty osoittamaan, että vas taan ot ta vien vesis tö jen tila ei huonone entisestään. Mikäli Pohjois-Suomen aluehallintovirasto kuitenkin päättää hyväk syä ve sien johtamisen ja muuttaa vesien johtamista koskevaa lu pa mää räystä, tulee päätöksessä huomioida seuraavaa: 1. Jätevesien käsittelyssä tulee ensisijaisesti käyttää jä te veden puh distus lai tos ta. Yhtiöllä on ilmoituksen mukaan mahdollisuus lisätä kal vosuo da tus ka pa si teet tia vuokralaitteella. Tämä vähentää osal taan luontoon johdettavien vesien haitallisia vaikutuksia, vaikka puh dis tus ka pa siteet ti ei riittäisikään koko vesimäärän puh dis ta mi seen. 2. Lupamääräyksissä tulee antaa päästöraja-arvot jätevesien hai tal lis ten ai nei den pitoisuuksille, mukaan lukien sulfaatti, rauta, alumiini, man gaani ja rikki. 3. Vesistövaikutuksia on tarkkailtava tehostetusti ja riittävän laajalti mukaan lukien sedimentin seuranta. Tarkkailussa on huomioitava myös kalo jen haitta-ainepitoisuudet. Tarkkailu on tarpeen ympäristö- ja ter veysvai ku tus ten arvioimiseksi. Toiminnanharjoittajalle tulee aset taa velvoite toi men pi tei siin, mikäli haitallisia vesistövaikutuksia on havaittavissa. 4. Tarkkailutulokset tulee toimittaa tiedoksi muiden viranomaisten li säk si myös terveydensuojeluviranomaiselle.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 22 Hallitus 190 10.04.2013 Hallitus: 5. Vesien käsittelyssä syntyvät sakat on varastoitava ja käsiteltävä si ten, ett ei niistä aiheudu haittaa ympäristölle ja terveydelle. Mikäli va ras toinnis ta aiheutuu maaperän pilaantumista, tulee toi min nan har joit ta jal le aset taa velvoite maaperän puhdistamisesta. Va ras toin nil le tulee lisäksi aset taa määräaika. 6. Ylimääräisten jätevesien johtamiselle tulee asettaa määräaika. 7. Hakijan tulee selventää mitä vesiä tarkoitetaan kipsisakka-altaan ohi joh det ta vil la puhdistetuilla prosessivesillä, koska tämä jää ha ke muk sen pe rus teel la epäselväksi, sillä hakijan täydennyksessä 26.2.2013 lop puneut ra loin nin ylite ilmoitetaan johdettavaksi sul jet tuun kiertoon. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin terveystarkastaja Päivi Parikkaa, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 11.24-11.46 Keskustelun kuluessa Pirjo Ritakallio esitti, että ter vey den suo je lu vi ranomai nen pitäytyy edelleen kannassaan, että lupaa yli mää räis ten jätevesien johtamiselle vesistöön ei tule missään ta pauk ses sa myöntää. Esitys kannattamattomana raukesi. Keskustelun kuluessa esittelijä täydensi päätösehdotuksensa kuu lumaan: Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus esittää Talvivaara Sot ka mo Oy:n hakemuksen johdosta seuraavaa: Terveydensuojeluviranomainen pitäytyy edelleen kannassaan, että lupaa ylimääräisten jätevesien johtamiselle vesistöön ei tule myöntää, mikä li toiminnanharjoittaja ei pysty osoittamaan, että vastaanottavien vesis tö jen tila ei huonone entisestään. Mikäli Pohjois-Suomen aluehallintovirasto kuitenkin päättää hyväksyä ve sien johtamisen ja muuttaa vesien johtamista koskevaa lu pa mää räystä, tulee päätöksessä huomioida seuraavaa: 1. Jätevesien käsittelyssä tulee ensisijaisesti käyttää jä te ve den puh distus lai tos ta. Yhtiöllä on ilmoituksen mukaan mahdollisuus lisätä kal vosuo da tus ka pa si teet tia vuokralaitteella. Tämä vähentää osaltaan luontoon johdettavien vesien haitallisia vaikutuksia, vaikka puh dis tus ka pa siteet ti ei riittäisikään koko vesimäärän puhdistamiseen. 2. Lupamääräyksissä tulee antaa päästöraja-arvot jätevesien haitallisten ai nei den pitoisuuksille, mukaan lukien sulfaatti, rauta, alumiini, man gaa-

PÖYTÄKIRJA 6/2013 23 Hallitus 190 10.04.2013 ni ja rikki. 3. Vesistövaikutuksia on tarkkailtava tehostetusti ja riittävän laajalti mukaan lukien sedimentin seuranta. Tarkkailussa on huomioitava myös kalo jen haitta-ainepitoisuudet. Tarkkailu on tarpeen ympäristö- ja ter veysvai ku tus ten arvioimiseksi. Toiminnanharjoittajalle tulee asettaa velvoite toi men pi tei siin, mikäli haitallisia vesistövaikutuksia on havaittavissa. 4. Tarkkailutulokset tulee toimittaa tiedoksi muiden viranomaisten lisäksi myös terveydensuojeluviranomaiselle. 5. Vesien käsittelyssä syntyvät sakat on varastoitava ja käsiteltävä siten, ett ei niistä aiheudu haittaa ympäristölle ja terveydelle. Mikäli va ras toinnis ta aiheutuu maaperän pilaantumista, tulee toiminnanharjoittajalle aset taa velvoite maaperän puhdistamisesta. Varastoinnille tulee lisäksi aset taa määräaika. 6. Ylimääräisten jätevesien johtamiselle tulee asettaa määräaika. 7. Hakijan tulee selventää mitä vesiä tarkoitetaan kipsisakka-altaan ohi joh det ta vil la puhdistetuilla prosessivesillä, koska tämä jää hakemuksen pe rus teel la epäselväksi, sillä hakijan täydennyksessä 26.2.2013 lop puneut ra loin nin ylite ilmoitetaan johdettavaksi suljettuun kiertoon. 8. Mikäli lupa myönnetään, purkuveden virtaama ei saa ylittää voimassa ole van ymäristöluvan maksimivirtauksia. Hallitus hyväksyi esittelijän muutetun päätösehdotuksen. Hallitus keskeytti kokouksen lounastauon ajaksi klo 11:57-12:45.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 24 Hallitus 191 10.04.2013 Lausunto Talvivaaran kaivoksen ympäristö- ja vesitalousluvan lupamääräysten tarkistamiseen sekä uraanin talteenottolaitoksen ympäristölupahakemukseen toimitetusta täydennyksestä (PSAVI/58/04.08/2011) H 191 Pohjois-Suomen aluehallintovirasto pyytää ter vey den suo je lu vi ran omaisen lausuntoa otsikossa mainitusta asiasta. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on anta nut lausunnon uraanin talteenottolaitoksen ympäristöluvasta 8.2.2012 50. Pohjois-Suomen AVI yhdisti kaivoksen ympäristö- ja ve si ta lous luvan tarkistamista koskevan lupahakemuksen ja uraanin tal teen ot to laitok sen ympäristöluvan, josta sosiaali- ja ter veys lau ta kun ta antoi lausunnon 29.8.2012 264 ja täydensi sitä 17.10.2012 320. Nämä lausunnot huomioidaan lupakäsittelyssä. Lausunnot ovat liit tee nä. Liite nro: 1 Aluehallintovirasto on pitänyt tarpeellisena saattaa tiedoksi kai vos yh tiön hakemusasiaan varsinaisen kuulutusajan (4.7. 24.8.2012) jäl keen tekemät hakemuksen täydennykset. Taustalla ovat AVIn lu pa vi ran omaise na vaatimat selvitykset kaivoksen vesitilanteesta ja kip sisak ka-al taan vuodon syistä ja seurauksista. Talvivaara Sotkamo Oy on toimittanut aluehallintovirastoon 25.9.2012 vastineen lausunnoista ja muistutuksista. Vastineessa ha ki ja on tehnyt esityksen kiinteästä purkuvesikiintiöstä luopumisesta tu le vas sa lupapäätöksessä. Hakija on myös esittänyt, että jälkikäsittely-yksiköille johdettavan ve den luparajat annetaan vuositasolla siten, että kilo/tonnimäärät on joh det tu suoraan hakemuksessa esitetyistä pitoisuusrajoista sekä al ku pe räi sen ympäristöluvan koko vuoden purkuvesikiintiöstä (1,3 Mm3). Hakijan esittämät vuosi-kuormitusrajat ilman kiinteää pur ku ve si kiin tiö tä olisivat tällöin seuraavat: 2012-2014 2015- Ni t/v 0,7 0,7 Cu t/v 0,7 0,7 Zn t/v 2,0 2,0 SO4 t/v 6 500 1 300 Na t/v 3 900 650 Mn t/v 5,2 2,6 kiintoaine t/v 39 13

PÖYTÄKIRJA 6/2013 25 Hallitus 191 10.04.2013 Hakijan esitys luparajoiksi pitoisuuksina on esitetty aiemmassa ha kemus ai neis tos sa seuraavanlaisena: 2012-2014 2015- Ni mg/l ka 0,5; max 1,0 ka 0,5; max 1,0 Cu mg/l ka 0,5; max 1,0 ka 0,5; max 1,0 Zn mg/l ka 1,5; max 2,0 ka 1,5; max 2,0 SO4 mg/l ka 7 000 ka 2 000 Na mg/l ka 3 000 ka 1 000 Mn mg/l ka 4 ka 2 kiintoaine mg/l ka 30 ka 10 ph jälkikäs. tuleva 6-10,5 6-10,5 jälkikäs. lähtevä 6-9,5 6-10,5 Yksittäisen näytteen nikkeli- tai kuparipitoisuus ei saa olla yli 1,0 mg/l eikä sinkkipitoisuus yli 2,0 mg/l. Lupahakemuksen täydennys Kaivosalueella on 2012 kesän ja syksyn runsaiden sateiden vuoksi varas toi tu vettä erityisesti kipsisakka-altaaseen ja avolouhokseen. Alue hallin to vi ras to pyysi 1.10.2012 hakijalta selvitystä veden mää räs tä ja laadusta sekä varastoitujen vesien vaikutuksesta kaivoksen toi min taan, vesitaseeseen, veden käsittelyyn ja jätevesipäästöihin. Sa mal la pyydettiin täydennystä mm. haisevien rikkiyhdisteiden ka ta lyyt tis tä polttoa koskeviin asioihin. Selvitysten mukaan kaivosalueella on varastoituneena hapanta sekä pal jon metalleja ja sulfaattia sisältävää vettä jälkikäsittely-yksiköihin noin 2 Mm 3, kipsisakka-altaaseen noin 3,15 Mm 3 ja avolouhokseen noin 1,8 Mm 3 eli yhteensä noin 7 Mm 3. Eteläiselle jälkikäsittelyalueelle on varastoituneena helmikuussa 2013 noin 1,9 Mm 3 vettä, josta noin 1 Mm 3 on kipsialtaan vuo to ve siä. Ensimmäisessä vaiheessa altaisiin varastoituneet vedet kä si tel lään ja johdetaan puhdistettuina luontoon. Lisäksi louhosalueella ole vien (1,8 Mm 3 ) sekä Haukilammen jälkikäsittelyalueella olevien (200 000 m 3 ), vuotovedellä kontaminoituneiden vesien käsittely ja joh ta mi nen ovat sisältyneet samaan Kainuun ELY-keskuksen 12.2.2013 antamaan päätökseen, jolla sallitaan yhteensä 1,8 Mm 3 :n ve si mää rän käsittely ja johtaminen alapuolisiin vesistöihin. Loput il moi tuk sen mukaisesta vesien käsittelystä ja johtamisesta (2 Mm 3 ) on siirretty aluehallintoviraston ratkaistavaksi. Hakijan ilmoituksen mukaan ylimääräisten vesivarastojen pur ka mi sen jälkeen jälkikäsittelyalueilla ja louhoksen eteläpäässä olevien sak ko jen määrää ja laatua tutkitaan talven 2013 aikana ja kesäkuun 2013 loppuun mennessä laaditaan erillinen suunnitelma niiden kä sit te lys tä ja loppusijoittamisesta. Vaihtoehtoina ovat joko sakkojen si joit ta mi nen kipsisakka-altaalle tai erikseen rakennettavalle lop pu si joi tus alu eel le tai vaihtoehtoisesti sakkojen stabilointi paikalleen. Vaih to eh dot selvitetään

PÖYTÄKIRJA 6/2013 26 Hallitus 191 10.04.2013 vuoden 2013 aikana. Kaivoksen pitkän ajan vesienhallintasuunnitelman arvioidaan val mis tuvan toukokuun 2013 aikana. Suunnitelman lähtökohta on, että me tal lien talteenottolaitos ja bioliuotuskierto toimivat suljetussa kier ros sa, josta ei johdeta normaalitilanteessa puhdistettua vettä luontoon. Tä mä tarkoittaa myös järvestä otettavan raakaveden käytön lo pet ta mis ta, jonka jälkeen kaikki metallitehtaan tarvitsema käyttövesi val mis te taan nykyisen loppuneutraloinnin sekä käänteisosmoosin avul la. Koko kaivoksen toimintoja ei ole hakijan mukaan mahdollista saada sulje tun vesikierron piiriin, vaan vettä joudutaan johtamaan puh dis tet tu na myös luontoon. Luontoon johdettavat vedet koostuvat avo lou hok sen kuivatusvesistä sekä muista keräilyvesistä, jotka jou du taan keräämään kaivostoiminnan piiriin kuuluvilta alueilta. Kyseisten ve sien metalli- ja sulfaattipitoisuudet ovat suhteellisen alhaisia, joten puh dis tus tek niik kana voidaan käyttää saostusmenetelmiä yh dis tet ty nä esim. nanokalvotekniikkaan tai vastaaviin menetelmiin. Merkittävä osa vesienhallinnan kehittämistä on puhtaiden vesien pi tä minen erillään kaivostoimintaan kuuluvista alueista, jolla voidaan vä hen tää puhdistettavien vesien määrää. Kortelammen uutta patoa on tarkoitus käyttää jälkikäsittelyaltaana ja turva pa to na sen jälkeen, kun altaalla olevat ylimääräiset vedet on puh distet tu ja johdettu luontoon. Pitkän tähtäimen ve sien kä sit te ly suun ni telmas sa voidaan tarkentaa myös jälkikäsittelyalueiden sekä Kor te lam men padolle ja Louhoksen yhteyteen rakennettujen kä sit te ly al tai den jatkokäyttöä. Kipsisakka-altaan vuodon yhteydessä syntyneitä sakkoja on pois tet tu Kortelammen padon ja Ylä-Lumijärven väliseltä suoalueelta ja puh dis tami nen on edelleen käynnissä. Näiden sakkojen lop pu si joi tuk ses ta laaditaan suunnitelma kesäkuun 2013 loppuun mennessä. Ylä-Lumijärven ja muiden vuotovesien virtausreitillä olevien ve sis tö jen sedimenttejä tutkitaan helmikuun 2013 aikana. Asiakirjat ovat kokonaisuudessaan nähtävillä osoitteessa http://www.avi.fi/fi/virastot/pohjoissuomenavi/ymparistojavesitalousluvat /Ymparistoluvat/Sivut/Talvivaara_Sotkamo.aspx Hallitukselle jaetaan oheismateriaalina: - Talvivaaran ympäristölupahakemuksen täydennys 19.10.2012 - Talvivaaran hakemuksen täydentäminen 15.2.2013 - Talvivaaran hakemuksen täydentäminen 22.2.2013 Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen,

PÖYTÄKIRJA 6/2013 27 Hallitus 191 10.04.2013 puh. 044 710 0830 tai terveystarkastaja Päivi Parikka, puh. 044 710 0932, sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus esittää Tal vi vaa ra Sotkamo Oy:n lupahakemusten ja täydennysten johdosta lau sun to naan seuraavaa: Talvivaara Sotkamo Oy:n kaivostoiminnan jätevesien vaikutus on ol lut huomattava alapuolisissa vesistöissä. Kipsisakka-altaan vuodon se kä sateisen kesän aiheuttama vesien varastointi ja niiden käsittely ja luontoon johtaminen tulee aiheuttamaan lisäkuormitusta vas taan ot ta vissa vesistöissä. Voimassa olevassa ympäristöluvassa ei ole huo mioi tu riittävästi jätevesien vaikutuksia, mm. kaikille hait ta-ai neil le ei ole annettu päästöraja-arvoja. Kuntayhtymän hallitus katsoo, et tä lupapäätös tulisi antaa viivytyksettä. Päästöt vesiin Kaivosalueella tapahtuvat toistuvat poikkeusilmoituksilla tehdyt eri lais ten jätevesien varastoinnit ja sekoittumiset ovat mm. ym pä ris tön suo je lu- ja jätelain hengen vastaista toimintaa. Tällä lisätään jä te ve sien määrää ja pilataan puhtaampia jätevesiä tai laimennetaan vä ke väm piä jätevesiä. Tällainen toiminta ei ole hyväksyttävää. Eri laa tuis ten jätevesien käsittely ja varastointi tulee tapahtua erikseen. Toiminnanharjoittaja tulee velvoittaa ensisijaisesti puhdistamaan myös luontoon johdettavat jätevedet riittävän puhdistuskapasiteetin omaa vis sa jätevedenpuhdistamoissa. Vesistöihin johdettaville jätevesille tulee edelleen antaa pääs tö ra ja-ar vot myös pitoisuuksina. Vastaanottavien vesistöjen tila on huo mioi ta va päästörajoja määritettäessä. Muun muassa kesällä 2012 teh ty jen järvien biologisten tutkimusten perusteella on kai vos toi min nan vaikutuksia havaittavissa kasviplanktonissa ja pohjaeläimissä, Kal lio- ja Kivijärven sekä Kolmisopen ekologinen tila on huo non tu nut. Lisäksi kansalaiset ovat huolestuneita vesien virkistyskäytöstä. Lupapäätöksessä tulee ottaa huomioon jälkikäsittelyalueilla olevien sakko jen vaikutus vesistöön johdettavien jätevesien pitoisuuksiin. Ha ki ja on ilmoittanut laativansa suunnitelman jälkikäsittelyaltailla ole vien sakkojen jatkokäsittelystä ja loppusijoituksesta. Suun ni tel maan tulee sisällyttää eri sijoitusvaihtoehtojen riskitarkastelu ja ar vioin ti myös terveysvaikutusten osalta. Sakkojen poistamisesta ja aluei den kunnostamisesta tulee antaa määräykset sekä määräaika to teu tuk sel le samoin kuin vaikutuksille alttiina olevien alapuolisten ve sis tö jen kunnostukselle.

PÖYTÄKIRJA 6/2013 28 Hallitus 191 10.04.2013 Hallitus: Tarvittaessa on jälkikäsittelyalueille kertyneiden sakkojen lop pu si joi tus ta varten rakennettava vaarallisen jätteen loppusijoitusalue. Mi kä li kipsisakka-allasta on tarkoitus käyttää myös tähän tarkoitukseen, tu lee näille sakoille rakentaa oma erillinen lohko tai alue niin, ettei jät tei den sekoittumista eikä metallien liukenemista pääse ta pah tu maan. Muutoinkin kipsisakka-altaan rakenteiden kestävyys ja altaan käyt tö kokonaisuudessaan on toiminnanharjoittajan selvitettävä. Muuta huomioitavaa Kipsisakka-allasvuodon takia tutkittiin talousvesikaivojen ve den laa tua velvoitetarkkailua laajemmalta alueelta. Mahdollisten pidemmän ajan vaikutusten takia talousvesikäytössä olevia kaivoja on lisättävä pur ku vesien vaikutusalueelta Talvivaara Sotkamo Oy:n vel voi te tark kai lu oh jelmaan. Terveydensuojeluviranomaisen tulee olla tietoinen erityistilanteista, jot ka saattavat aiheuttaa haittaa tai vaaraa ihmisille. Suunnitelma on net tomuus- ja häiriötilanteisiin varautumisesta asukkaisiin koh dis tu vien terveysvaikutuksien/-haittojen osalta on toimitettava päi vi tet ty nä terveydensuojeluviranomaiselle tiedoksi. Toiminnanharjoittaja tulee velvoittaa tekemään tai osallistumaan toi mintaa koskeviin terveysvaikutustutkimuksiin. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin terveystarkastaja Päivi Parikkaa, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 12:45-13:10. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 1, 10.4.2013: Talvivaaran kaivoksen ympäristö- ja vesitalousluvan lupamääräysten tarkistamiseen sekä uraanin talteenottolaitoksen ympäristölupahakemukseen toimitetusta täydennyksestä lausunnon liitteet

PÖYTÄKIRJA 6/2013 29 Hallitus 192 10.04.2013 Katsaus H 192 Hallitukselle saatettiin katsauksessa tiedoksi: 1) Kainuun elinkeino-, liikenne- ympäristökeskuksen 8.4.2013 antamia ti lan ne ku vauk sia ja 9.4.2013 antama tiedote Talvivaaran kip sisak ka-altaan uudesta vuodosta sekä Talvivaaran Kainuun ELY-keskukselle 8.4.2013 antama YSL 62 :n mukainen ilmoitus Talvivaaran kai vos alueel le varastoitujen vesien sekä kipsisakka-altaan vuotovesien käsittelyyn ja luontoon johtamiseen. Hallitus ilmaisi halukkuutensa päästä tutustumaan Talvivaaraan. 2) Yhtymävaltuuston, hallituksen ja sote-johtoryhmän yhteinen se mi naari järjestetään tiistaina 21.5.2013 klo 9-16 Keskussairaalan isossa luento sa lis sa. 3) Raili Myllylä kertoi kuljetuspalveluyksikön palveluiden järjestämisestä. 4) Pirjo Ritakallio kertoi asiakkaan kokemuksista hammashoidon pal veluis ta. 5) Elina Kurikka kertoi asiakkaan kokemuksesta keskussairaalassa palve luis ta. 6) Aila Alasalmi kaipasi käytäntöjen muuttamista ihmisen ko ko nais valtai sen hoitamisen suuntaan. 7) Esa Ahonen kertoi käytössä olevasta HaiPro -järjestelmästä. 8) Esa Ahonen kertoi, että AVI:n hallintoylilääkäri on pyytänyt asiakkaita ot ta maan yhteyttä suoraan häneen. Kuntayhtymän johtajan sijainen Esa Ahosen ehdotus: Hallitus: Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin terveystarkastaja Päivi Parikkaa, hän oli läsnä 1. kohdan esittelyn ajan klo 13:12-13:24. Hallitus hyväksyi päätösehdotuksen sekä valtuutti Päivi Parikan ja Marjat ta Revon järjestelemään hallituksen Talvivaaraan vierailua.