Ikääntyneiden suun terveyden edistäminen Kukka-Maaria Leivonen, osastonhoitaja, suuhygienisti, TtM Sari Kyytinen, terveyden edistämisen asiantuntijahammaslääkäri
Palveluntarve ja mitoitukset suun terveydenhuollossa Ikäihmisten palvelutarpeen arvioidaan kasvavan 2-3 kertaiseksi lähivuosina Hampaallisten osuus lisääntyy tulevaisuudessa Käynnit suun terveydenhuollossa lisääntyvät Ikääntyneet elävät yhä pidempään, useammalla on jokin sairaus, monia lääkityksiä ja vaikeuksia selviytyä päivittäisistä toimista Jyväskylän terveyspalvelujen suunnitelma 2015
Vuonna 2011 Suomessa 75 vuotta täyttäneillä ja sitä vanhemmilla: Miehistä 51 %:lla ja naisista 23 %:lla oli reikiä hampaissaan Miehistä 85 %:lla ja 71 %:lla naisista oli iensairauksia Hampaattomia oli miehistä 29 % (49%) ja naisista 47 % (58%) (suluissa v.2000 luvut) Terveys 2011 -tutkimus
Terve ja puhdas suu Parantaa hyvinvointia ja elämänlaatua Mahdollistaa sosiaalisen kanssakäymisen Mahdollistaa terveellisen ravitsemuksen ja ruuasta nauttimisen Tukee toimintakyvyn säilymistä Ehkäisee suusairauksia Tukee yleisterveyden säilyttämistä Vähentää vaativimman ja kalliimman hoidon tarvetta Laatusuositus ikääntyvän väestön suun terveyden turvaamiseksi (luonnos)
Suun terveydellä on vaikutusta yleisterveyteen Ientulehdus voi lisätä sydän- ja aivoinfarktiriskiä Verenkiertoon päässeet bakteerit voivat aiheuttaa hengenvaarallisen sydäntulehduksen, endokardiitin, henkilölle jolla on sydämen läppävika tai tekoläppä Suun bakteerit voivat aiheuttaa komplikaatioita tekonivelen alueelle Suusta keuhkoihin joutuvat bakteerit voivat aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen
Huono suun terveys on riskitekijä erityisesti seuraavia sairauksia sairastaville Sydänpotilaat Labiilia diabetestä sairastavat Vaikeaa nivelreumaa ja nivelartroosia sairastavat Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta potevat Elinsiirtoon menevät Kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia potevat Vaikeaa ihosairautta, kuten psoriaasista sairastavat
Suusairaudet Ientulehdus Kiinnityskudostulehdus Karies Sieni-infektiot
Suusairauksiin vaikuttavia tekijöitä Puutteellinen omahoito Vähentynyt syljeneritys Runsas lääkitys Sokeripitoinen ravinto ja juomat Yleissairaudet Muistin ja näön heikkeneminen Fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen Tupakointi ja alkoholi
Hyvä suun omahoito Hampaiden puhdistus aamuin illoin hammasharjalla ja fluorihammastahnalla. Hammasvälit tikuilla, langalla tai hammasväliharjoilla Kielen puhdistus pehmeällä harjalla Tupakoinnin lopettaminen Säännöllinen suun tarkastus
Hammasproteesien puhdistus Pese proteesit päivittäin proteesiharjalla ja nestemäisellä pesuaineella (astianpesuaine) tai proteesitahnalla (ei tavallista hammastahnaa) Puhdista etenkin limakalvoja vasten tuleva osa Säilytä proteesit kuivana ilmavassa rasiassa Tutki säännöllisesti limakalvot ja huulten alustat
Ravitsemus Terveellinen, monipuolinen ravinto on hyväksi myös suun terveydelle Vesi janojuomaksi ja suun kostutukseen Sokeripitoisten ruokien ja juomien välttäminen Tapapastillien vaihto ksylitoliin
Jyväskylän terveyspalvelujen suunnitelma vuoteen 2015 Suun terveydenhoidon suunnitelma sisällytetään kotihoidon asiakkaan hoito-ja palvelusuunnitelmaan. Varmistetaan laitoshoidossa olevien ikäihmisten päivittäisen suuhygienian toteutuminen.
Miten terveyspalvelusuunnitelmaa on toteutettu 70-vuotiaille ryhmätilaisuudet, joissa yhtenä osiona suun ja hampaiden hoito 80-vuotiaiden hyvinvointia edistävät kotikäynnit, yhtenä osiona kysymykset suun terveydestä, palveluohjaaja varaa ajan shg:lle tarvittaessa Omaishoitajille terveystarkastusten riskikartoitukset, palveluohjaaja varaa tarvittaessa ajan shg:lle Pitkäaikaishoitopäätöksen saaneille asiakkaille hml tekee tarkastuksen ja hoitosuunnitelman Kyllön osastojen henkilökunnan koulutus Kotihoidon henkilökunnan koulutus tulossa
Mitä vanhuspalvelulaissa todetaan? 5 :Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi Kunnan on laadittava suunnitelma toimenpiteistään ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien palvelujen ja omaishoidon järjestämiseksi ja kehittämiseksi. 12 : Hyvinvointia edistävät palvelut Kunnan on järjestettävä ikääntyneen väestön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tukevia neuvontapalveluja.
10 Asiantuntemus Kunnan käytettävissä on oltava ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemista sekä iäkkäiden henkilöiden tarvitsemien sosiaali- ja terveyspalvelujen laadukasta järjestämistä varten riittävästi monipuolista asiantuntemusta. Erityisasiantuntemusta on oltava ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen, gerontologisen hoito- ja sosiaalityön, geriatrian, lääkehoidon, ravitsemuksen, monialaisen kuntoutuksen sekä suun terveydenhuollon alalta.
13 : Palveluntarpeisiin vastaamista ohjaavat yleiset periaatteet Kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaalija terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikeaaikaisia ja riittäviä. Palvelut on toteutettava niin, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta. Muun palveluntarpeen ennalta ehkäisemiseksi on kiinnitettävä huomiota erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin.
16 : Palvelusuunnitelma Palvelusuunnitelmassa on määriteltävä iäkkään henkilön toimintakykyä koskevan arvion perusteella, millainen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kokonaisuus tarvitaan hänen hyvinvointinsa, terveytensä, toimintakykynsä ja itsenäisen suoriutumisensa tukemiseksi sekä hänen hyvän hoitonsa turvaamiseksi. Iäkkään henkilön ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan kanssa on neuvoteltava vaihtoehdoista kokonaisuuden muodostamiseksi. Iäkkään henkilön näkemykset vaihtoehdoista on kirjattava suunnitelmaan. Laatusuosituksessa (2013) mainittu, että myös suun terveydenhoito tulee olla kirjattuna palvelusuunnitelmaan.
Yhdessä eteenpäin Toimintakyvyn heikkeneminen vaikeuttaa omahoitoa, jolloin ikääntynyt tarvitsee tukea (omaishoitajan apu tai hoitohenkilöstö). Suuhygieniasta huolehtiminen on tärkeä osa päivittäistä perushoitoa myös hoitolaitoksissa. Yhteistyössä suun terveydenhuollon ammattilaisten ja muun terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ikääntyvien suun hoito saadaan onnistumaan parhaiten.
Jokaisella on oikeus puhtaaseen, infektiovapaaseen ja kivuttomaan suuhun. Kiitos mielenkiinnosta!