Selvitys: Ympärivuorokautinen hoito OYSERVAalueella Sanna Salmela, projektipäällikkö Suvi Helanen, hankesuunnittelija Projekti: Järjestämissuunnitelman toteutusta tukeva työnjako ja laitospaikat 1.11.201430.3.2015
Tausta ja tarkoitus Tietoa nykytilanteesta suunnittelun, kehittämisen ja päätöksenteon perustaksi Selvitykseen sisällytettiin tietoja kolmelta tasolta: OYSERVA (Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue) OYSERVAn viisi sairaanhoitopiiriä viiden sairaanhoitopiirin kunnat (68 kuntaa) Vertailu, tulkinta ja johtopäätökset tulee tehdä yhdessä Ei vielä talouteen liittyviä mittareita mukana
Tuotokset www.ppshp.fi/erityisvastuualue/prime101.aspx
POHJOISPOHJANMAA: Psykiatrian laitoshoito: Hoitopäivien lukumäärä* suhteessa koko maahan vuonna 2013 (= indeksi) Lähde: THL, Sotkanet 0 50 100 150 200 250 POHJOISPOHJANMAA Hailuoto Siikajoki Pyhäntä Ii Tyrnävä Utajärvi Sievi Oulu Liminka Pyhäjoki Siikalatva Kempele Kärsämäki Ylivieska Kalajoki Raahe Nivala Muhos Oulainen Taivalkoski Kuusamo Haapavesi Lumijoki Alavieska Pyhäjärvi Haapajärvi Merijärvi Pudasjärvi Vaala 20 70 71 77 114 86 89 95 97 103 105 105 108 109 113 114 123 133 139 147 157 159 Hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= 100) 174 179 187 193 202 207 213 226 *Ikä ja sukupuolivakioitu hoitopäivien lukumäärä suhteessa koko maahan (= 100).
POHJOISPOHJANMAA: Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet vuonna 2013 (% vastaavanikäisistä) POHJOISPOHJANMAA Pyhäntä Lumijoki Siikajoki Muhos Alavieska Pyhäjoki Nivala Oulainen Liminka Sievi Hailuoto Tyrnävä Haapajärvi Kärsämäki Pudasjärvi Siikalatva Merijärvi Ylivieska Oulu Raahe Taivalkoski Ii Kalajoki Haapavesi Utajärvi Pyhäjärvi Kuusamo Kempele Vaala 80,0 82,0 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0 96,0 98,0 100,0 82,7 84,0 85,6 90,1 86,6 86,8 87,0 87,3 87,3 87,5 87,5 87,8 88,1 88,4 88,6 89,5 89,7 89,8 89,8 90,3 90,4 90,4 90,7 91,0 91,9 91,9 92,4 93,0 93,1 93,4 Lähde: THL, Sotkanet
OYSERVA: Ympärivuorokautisessa hoidossa olleet vuonna 2013 (% 75 vuotta täyttäneistä) Tehostetussa palveluasumisessa olevien osuus Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevien osuus 0 2 4 6 8 10 KOKO MAA 3,1 6,5 OYSERVA POHJOISPOHJANMAA LAPPI LÄNSIPOHJA 2,5 2,9 2,8 2,4 7,4 6,9 7,1 7,4 KAINUU 1,5 8,2 KESKIPOHJANMAA 1,7 8,7 Lähde: THL, Sotkanet Valtakunnallinen tavoite vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevista Valtakunnallinen tavoite tehostetussa palveluasumisessa olevista
POHJOISPOHJANMAA: Tehostetussa palveluasumisessa olleet vuonna 2013 (% 75 vuotta täyttäneistä) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 2024 538 22 41 38 43 21 68 111 30 59 146 27 93 56 40 95 69 30 67 35 11 107 34 48 38 98 18 17 24 POHJOISPOHJANMAA Oulu Vaala Ii Haapavesi Kempele Liminka Pudasjärvi Kuusamo Taivalkoski Pyhäjärvi Raahe Utajärvi Kalajoki Muhos Siikajoki Ylivieska Siikalatva Tyrnävä Haapajärvi Pyhäjoki Merijärvi Nivala Kärsämäki Sievi Alavieska Oulainen Pyhäntä Hailuoto Lumijoki 6,9 4,8 4,8 5,2 5,7 5,7 6,1 6,4 7 7 7,6 7,6 7,6 7,7 8,3 8,4 8,7 8,8 8,9 9,8 9,9 10,2 11,1 11,4 11,8 11,9 12,1 14,2 15 16 Lähde: THL, Sotkanet
POHJOISPOHJANMAA: Vanhainkodissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa olleet v. 2013 (% 75 vuotta täyttäneistä) 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 875 0 13 12 9 12 16 12 8 37 15 11 9 11 31 44 535 34 28 21 POHJOISPOHJANMAA Hailuoto Kalajoki Ylivieska Kempele Siikalatva Nivala Haapajärvi Vaala Raahe Haapavesi Taivalkoski Tyrnävä Pyhäjoki Ii Pudasjärvi Oulu Muhos Siikajoki Liminka Alavieska Kuusamo Kärsämäki Lumijoki Merijärvi Oulainen Pyhäjärvi Pyhäntä Sievi Utajärvi 0,0 1,1 1,1 1,2 1,5 1,7 1,8 1,8 1,9 2,2 2,6 2,7 3,0 3,1 4,0 4,1 4,8 5,1 5,9 6,1 Lähde: THL, Sotkanet
POHJOISPOHJANMAA: Hoitopäivien lukumäärä (tuhatta 75 vuotta täyttänyttä kohti) vuonna 2013: Sosiaalitoimen yksikkö POHJOISPOHJANMAA Hailuoto Vaala Kempele Kuusamo Taivalkoski Pyhäjärvi Haapavesi Utajärvi Muhos Ii Kalajoki Oulu Pudasjärvi Haapajärvi Ylivieska Liminka Siikalatva Raahe Tyrnävä Kärsämäki Merijärvi Oulainen Nivala Pyhäjoki Sievi Alavieska Lumijoki Siikajoki Pyhäntä Lähde: THL, Sotkanet 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 3106 18002 35035 23750 24001 24495 26419 27841 28342 31442 32701 33430 33646 34893 37429 38530 39026 39083 40494 43007 43672 43973 44669 47531 48085 48103 48395 50085 * Ympärivuorokautisen hoidon sisältävät vanhainkodit, tehostetut palveluasunnot, päihdehuollon yksikkö, kehitysvammaisten laitokset, keskuslaitoksen ja autettu asuminen. Hoitopäivät sosiaalitoimen yksikössä / 1000 vastaavanikäistä 57140 62315
Kuinka suurta vaihtelu voi 3 vuoden jaksoissa olla (kymmenen suurinta maxminerotusta)? 20052007 20082010 20112013 Kotona asuvat 515 417 (esim. Lumijoki 83 100 %) 416 Kotihoidon piirissä olevat 712 919 (esim. Sievi 13 32 %) 814 Omaishoidon tukea saavat 38 (esim. Pyhäntä 4 11 %) 27 37 Tehostetussa palveluasumisessa olevat Laitoshoidossa olevat 511 517 39 38 416 (esim. Lumijoki 0 16 %) 28 (esim. Savukoski 4 13 %) Huom! Moni kuvaa vain yhden päivän tilanteen.
OYSERVA: Ikääntyneiden määrän kasvun vaikutukset: Tehostetussa palveluasumisessa olevien määrä vuosina 2013 ja 2030 (tavoite 67 %) 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 OYSERVA 3735 4575 6508 KAINUU KESKIPOHJANMAA LAPPI 681 500 779 619 427 716 800 676 1126 Tehostetussa palveluasunnossa asuneiden määrä v. 2013 Suosituksen (6 %) mukainen määrä v. 2013 Suosituksen (6 %) mukainen määrä v. 2030 LÄNSIPOHJA 468 380 625 POHJOISPOHJANMAA 2007 1752 3262 ( 3800) Lähde: THL, Sotkanet
OYSERVA: Ikääntyneiden määrän kasvun vaikutukset: Vanhainkodissa tai terveyskeskuksen vuodeosastolla olevien määrä vuosina 2013 ja 2030 (tavoite 23 %) 0 500 1000 1500 2000 2500 OYSERVA 1245 1596 2169 KAINUU KESKIPOHJANMAA LAPPI 129 167 260 121 142 239 316 225 375 Vanhainkodissa tai vuodeosastolla olleiden määrä v. 2013 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2013 Suosituksen (2 %) mukainen määrä v. 2030 LÄNSIPOHJA 155 127 208 POHJOISPOHJANMAA 584 875 1087 ( 1630) Lähde: THL, Sotkanet
OYSERVA: Ikääntyneiden määrän kasvun vaikutukset: Säännöllisen kotihoidon piirissä olevien määrä vuosina 2013 ja 2030 (tavoite 1314 %) 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 OYSERVA 8333 8092 14101 KAINUU KESKIPOHJANMAA LAPPI 1024 1084 1688 682 924 1551 1382 1465 2440 Säännöllisen kotihoidon piirissä olleiden määrä v. 2013 Suosituksen (13 %) mukainen määrä v. 2013 Suosituksen (13 %) mukainen määrä v. 2030 LÄNSIPOHJA 678 824 1355 POHJOISPOHJANMAA 4567 3796 7067 Lähde: THL, Sotkanet
Suosituksen vähimmäismäärä v. 2030 todelliset lukumäärät v. 2013 Muutos kotihoidon piirissä olevien lukumäärässä Muutos tehostetussa palveluasumisessa olevien lukumäärässä Alavieska 38 14 Muutos laitoshoidossa olevien lukumäärässä Haapajärvi 135 0 10 Haapavesi 98 22 5 Hailuoto 2 5 Ii 131 40 4 Kalajoki 220 36 30 Kempele 99 82 33 Kuusamo 196 49 Kärsämäki 39 8 Liminka 59 19 8 Lumijoki 17 8 Merijärvi 33 2 Muhos 73 6 13 Nivala 166 16 14 Oulainen 80 16 Lähde: THL, Sotkanet
Suosituksen vähimmäismäärä v. 2030 todelliset lukumäärät v. 2013 Muutos kotihoidon piirissä olevien lukumäärässä Muutos tehostetussa palveluasumisessa olevien lukumäärässä Muutos laitoshoidossa olevien lukumäärässä Oulu 1472 878 63 Pudasjärvi 19 23 14 Pyhäjoki 3 2 0 Pyhäjärvi 10 8 Pyhäntä 0 4 Raahe 126 104 46 Sievi 13 9 Siikajoki 37 4 13 Siikalatva 16 11 7 Taivalkoski 41 12 3 Tyrnävä 35 6 3 Utajärvi 32 2 Vaala 6 13 4 Ylivieska 76 27 29 Lähde: THL, Sotkanet
Asiakaspaikat Pohjois Pohjanmaalla vuonna 2014 Kuinka monta asiakaspaikkaa ikääntyneille tarvitaan*? Vuonna 2013 Vuonna 2025 Pitkäaikainen laitoshoito Yli 1000 581 901 Tehostettu palveluasuminen Yli 2400 (julkisia 1483, yksityisiä 924) 1743 2702 Tilanne vaihtelee kunnittain ja kunnan sisälläkin: Paikkoja sopivasti vs. yli ja alikäyttöä. Monessa kunnassa laitospaikkojen purku käynnissä tai jo tehty. Toisaalta myös kuntia, joissa tästä ei näy merkkejä tai kehityssuunta päinvastainen? Lähde: PohjoisPohjanmaan SOTEhanke ja PPSHP:n ympärivuorokautisen hoidon kartoitus projekti. * Laskennallinen tarve, joka perustuu STM:n (2013) valtakunnallisiin tavoitteisiin pitkäaikaisessa laitoshoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa olevien osuudesta.
Poimintoja kunnista Hyviä käytänteitä SelvitäArvioiSijoitatoimintamalli Toiminnanohjausjärjestelmä, mobiiliteknologia, toiminnan optimointi Jonojen purku, nopea kierto Yhteiset mittarit Laitospaikkojen purku Hoivaosastoista kuntoutusosastoiksi Yhteisöasuminen Palvelusisällön kehittäminen, mm. Voimaa vanhuuteen, virikkeellisyyden kehittäminen Kehittämishaasteita Laitoshoitopainotteisuus, jopa ylipaikkoja Kuntouttavan toiminnan ja työotteen vähäisyys Omaishoidontuen ja määrärahojen niukkuus Lääkäriresurssin niukkuus etenkin kotihoidossa Asiakkaalle annettavan välittömän hoitoajan niukkuus, ajamiseen kuluva aika Palvelurakenteen vinouma Yli 3 kk:n jonotus hoitopaikoille Ennakoinnin ja valmistautumisen puutteellisuus
Pohdintaa Selvitys avopalveluista & talousmittareista Tietojohtaminen osana yleisjohtamista systemaattinen kehittäminen Esim. mitä tietotarpeita tiedon käyttäjillä on? Mitä tietoresursseja on? Kastehanke: Pohjoinen sote ja tuottamisen rakenteet Tiedon valtakunnalliset kehittämistarpeet liikaa käsityötä, tiedon laadun puutteet