Hyvän johtamisen ja kehittämistoiminnan merkitys rekrytoinnin kannalta TERVEYSKESKUSTEN JOHDON NEUVOTTELUPÄIVÄT10.2.2012 Puheenvuoro: Raija Puustinen Helsingin terveysasemien kokemuksia johtamisesta, kehittämisen koordinoinnista ja rekrytoinnista
Esimieskokemukseni on Helsingin terveysasemilta Paloheinän terveysaseman ylilääkäri 20 vuotta, josta ajasta myös lasten erityispalvelujen ylilääkäri 5 vuotta Pohjoisen terveysasemien (8 terveysasemaa) johtava ylilääkäri 3 vuotta Vs. terveysasemien johtaja 1.1.2012-31.12.2012 Laatutehtävissä 12 vuotta Yleislääket.erikoislääkäri, Hallinnon pätevyys, Health emba
Työvoimatilanne Helsingin terveysasemilla Terveydenhoitajan, sairaanhoitajan ja perus/lähihoitajan tehtäviin saadaan hyvin vakituista henkilökuntaa (hakijoita 10-25) Lääkärin vakansseihin hakijoita vähän, mutta usein saadaan täytetyksi Lääkäripula on hellittämässä, vuokralääkäreitä oli v. 2008 vaihdellen 20-25 ja hoitamattomia alueita oli n. 10-15 (286 lääkäristä). Luku on tullut tästä tasaisesti alaspäin, ollen nyt 4-5 tasolla, lähes kaikissa pesteissä on lääkäri. Edelleen tarvitaan lukuisa joukko sijaisia /n. 20-25% lääkäreistä
Onko jokin muuttunut Helsingin terveysasemilla vuoden 2008 jälkeen 1.1.2008 uusi johtamisjärjestelmä, jossa vahvistettiin lähijohtoa. Jokaisella asemalla on ylilääkäri (nimike pienimmillä terveysasemilla apulaisylilääkäri) ja osastonhoitaja. Perehdytys ja tuki henkilökunnalle on tärkeä lähijohdon tehtävä Kehittämistoiminta ulottuu paremmin kaikille terveysasemille Perustettiin opetusterveyskeskus (Ylilääkäri, 4 supertuuttoria, joiden työajasta 50% ohjaukseen), jonka vaikutuksesta nuorten lääkäreiden ohjausta on lisätty
Muita rekrytointiin vaikuttavia asioita Väestörakenne vaikuttaa. Se näkyy edelleen kokeiden lääkärien sijoittumisessa suuremmassa määrin alueille, joissa asuu hyvin toimeen tulevaa väestöä (resurssien kohdentamista tehty) Valmistuvien lääkäreiden määrä on lisääntynyt, mikä alkaa hiljakseen näkyä työnhakijoina perusterveydenhuollossa?
Arto Hiltunen (SOK:n pääjohtaja vuoteen 2009 asti) kirjassaan Johtamisen taito: Hyvä johtajan tärkein ominaisuus on johdonmukaisuus ja sen mukanaan tuoma ennustettavuus Johdonmukainen linja, josta on riittävästi käyty vuoropuhelua jolloin työntekijät osaavat toimia oma-aloitteisesti tärkeää on tietoisuus siitä, että saa apua johtajalta, jos sitä tarvitsee kukaan ei pidä yllätyksistä, ainakaan ikävistä sellaisista
Suuntana terveyskeskus? Terveyskeskus työnantajana Lähityöyhteisö Monipuolista toimintaa
Mitä työntekijänä haluan työpaikalta? Voin osallistua toiminnan suunnitteluun, seurantaan ja kehittämiseen Moniammatillisen hyvin toimivan tiimin Hyvän lähiesimiehen Työpaikkani maine on niin hyvä, asukkaat ja työtekijät arvostavat sitä MUUTOKSISSA TOIVON AVOINTA VIESTINTÄÄ JA TUKEA JOHDOLTA
Strategian ja toimintasuunnitelman viestiminen yksinkertaiseksi ja pelkistetyksi Molempiin suuntiin tapahtuvan vuoropuhelun merkitys on suuri (sitoutuminen) Strategia muutetaan käytännön toimiksi, joiden toteutumista voi seurata, usein myös mitata Esim. PALVELUN LAATU PARANEE puhelinpalvelu on heikoin kohtamme, joten otamme käyttöön takaisinsoiton soitamme puhelut alle tunnissa mittaamme asiakkaiden tyytyväisyyttä asiakaskyselyllä, tavoite 3,9 (asteikko 1-5)
Osallistuminen toiminnan suunnitteluun, Esimerkkejä: seurantaan ja kehittämiseen, Mitataan kysyntää ja muokataan työohjelmia eri viikonpäiville kysynnän mukaan (jonotusajat) Laboratoriotutkimusten käyttö (Top 50) Kuvantamistutkimusten käyttö (Top 20) Diabetespotilaiden hoitotaso Miten pysymme budjetissa Asiakastyytyväisyys Keskustelu, mikä mättää? Työhyvinvointitulokset Keskustelu parannettavasta toimintatavasta LÄHIESIMIEHEN MERKITYS SUURI
Yleinen kustannustason nousu oli 12,8 % vuosina 2006-2010. Tähän nähden laboratoriopalvelujen deflatoidut kustannukset ovat laskeneet 17,0 % vuosina 2006-2010. Vuosina 2009-2010 deflatoidut kustannukset ovat laskeneet 4,6 %.
Osallistuminen toiminnan suunnitteluun, seurantaan ja kehittämiseen (valtuuttaminen) Lääkäri- ja hoitaja fasilitaattori jokaisella asemalla (26x2) Ovat saaneet THL:n Rohto-verkostossa koulutuksen Ovat lähiesimiesten tukena hoitokäytäntöjä kehitettäessä Osallistuvat myös perehdyttämiseen Myös muita vastuutehtäviä työpareina Diabetes Hengityselinsairaudet Neuvolatoiminta
Moniammatillinen tiimi Työskennellään lääkärihoitajatyöpareina Terveysasema muodostaa yhteisen tiimin, jossa myös erityistyöntekijöitä Työn suunnittelu yhdessä. Arvostetaan toisen työpanosta. Terveysasemakokouksiin osallistuu koko henkilökunta
Hyvä lähiesimies Lähiesimiehen tuen tarve on suuri Kokemukset o 1.1.2009 alkaen jokaisella terveysasemalla on ylilääkäri, joka vastaa aseman toiminnasta osastonhoitajan kanssa yhteistyössä o Esimiesparilla on aseman koosta riippuen 30-70 % kliinistä työtä o Esimies tuntee työtehtävät, toimii esimerkkinä, kuuntelee, tukee, viestittää molempiin suuntiin o Lähiesimies tarvitsee johdon tuen ja luottamuksen
Johtaminen on muutosjohtamista Kirjasta: Kotter, Muutos vaatii johtajuutta Muu viestintä 3 kk:ssa 2 000 000 sanaa ja muutoksen viestintään käytetään 11 000 sanaa eli 0,5 prosenttia koko viestinnästä Tavoite o Yksinkertainen ilmaisu o Käytetään esimerkkejä ja ollaan esimerkkinä o Puhutaan monissa kokouksissa, kaikilla tasoilla o Keskeneräisistä asioista saa ja pitää puhua
Muutoksen läpiviennissä ohjaavaa tiimi, jolla on Asiantuntemusta ja uskottavuutta Toimivat innostajina Eri alueiden (itä, keskusta, länsi, pohjoinen) lähiesimiehiä tai kehittäjiä (hoitajia ja lääkäreitä) valitaan ohjaavaan tiimiin Viestittäminen onnistuu satakertaisesti paremmin kuin pelkkä johtajan puhe kateederilta
Ohjaavasta tiimistä esimerkki Työparimalli 1.1.2010-31.1.2011 1.5.2011 Terveysaseman ja tarpeen mukaan hoitavan lääkäri-hoitaja työparin valinta Projektityöntekijöiksi valittiin (=jalkauttajat) Idän terveysasemailta Laajasalon ylilääkäri, 50% työajasta Keskustan terveysasemilta Lauttasaaren osastonhoitaja 50% Lännen terveysasemilta Munkkiniemen ylilääkäri 50% Pohjoisen terveysasemilta Suutarilan osastonhoitaja 50% Terveysasemien henkilöstöä on n. 700, joten kahden ylimääräinen työpanos on pieni. Ei ulkopuolisia tähän tehtävään.
Kaikilla terveysasemilla pidetään muutosta koskevia kokouksia Alueen keskijohto: muutoksen tarve ja tavoite Projektityöntekijät: muutoksen jalkauttaminen, valttina asiantuntemus, uskottavuus, ovat itse asemallaan kädet savessa Fasilitaattorit kliinisten hoitokäytäntöjen jalkauttajina Koko henkilökunta osallistuu!
Muutoksessa tarvitaan seurantaa ja mittaamista, jotta tiedetään, onko suunta oikea voidaan korjata suuntaa KANNUSTAMISEEN TYÖNTEKEMISESTÄ PITÄÄ SAADA ILOA!
Työpaikka on houkuttelevampi, jos Strategia ja toimintasuunnitelma ovat konkreettisia Tavoitteet ja niiden seuranta kuuluvat jokapäiväiseen arkeen Koulutus suunnitellaan tarpeiden mukaan Käytössä on moniammatillinen työtapa, jossa toisen osaamista pidetään arvossa. Yhdessä saadaan enemmän ja vähemmin ponnisteluin aikaan. Työpaikalla on hyvä maine asiakkaiden ja työntekijöiden keskuudessa Iloitaan hyvän työn tuloksista Lähiesimiesten työtä arvostetaan!
Helsingin kaupunki Kiitos!