Uudistuvat työnkuvat -hanke Jyväskylän kaupunki / vanhus- ja vammaispalvelut Ulla Halonen, projektipäällikkö
Tavoitteet: Hankkeen tarkoituksena on ollut kehittää sairaanhoitajien, lähihoitajien ja laitoshuoltajien toimenkuvia vastaamaan heidän saamaansa koulutusta ja osaamista. Samalla on tarkasteltu henkilöstön ajankäytön jakautumista eri toimintoihin. Työyhteisö oppii miettimään ja keskustelemaan työstään yhdessä. Tavoitteena on ollut koko työyhteisön kehittäminen arjen sujuvoittamiseksi.
Työnjaon muutokset eivät voi kohdistua yhteen ammattiryhmään, vaan on huomioitava kokonaisvaikutukset kaikkien työntekijöiden tehtävissä. Syitä, miksi toimenkuvia tulee kirkastaa? KEVA:n ennusteen mukaan eläkkeelle siirtyy palvelutarpeiden kaksinkertaistuessa (vuoteen 2025) yli puolet (62%) hoitajista! Työtehtävien uudelleen määrittelyllä ja palveluiden järkeistämisellä on mahdollista vapauttaa nykyisistä hoitotyön resursseista jopa 10-30 % hoitotyöhön. Vähäinen tukipalveluhenkilöstön määrä on koettu hoitajien ammatillista itsetuntoa heikentävänä asiana. Osaamisen arvostaminen, arvojen mukaan toimiminen, omaan perustehtävään keskittyminen työhyvinvointi, laatu ja tehokkuus 13.12.2013 3
Työajanseurannan tuloksia, esim. (tulokset % tehdystä työajasta keskimäärin/ vuoro) Hoitohenkilöstön työajan jakautuminen Esimerkki yksikkö 1 Esimerkki yksikkö 2 Välitön hoitotyö 53,6 65,8 70 Välillinen hoitotyö 18,0 18,6 15 Osastokohtainen työ 18,8* 5,8 Henkilökohtainen aika 9,5 8,4 7 Tavoite *Tukipalvelutehtävät ~15 % työajasta (yli 70 min/hoitaja/vuoro)
UTK:n suositukset tehtäväjakoon Pitkäaikaishoito: mitoitus - Sairaanhoitajat n. 0,1-0,11 - Lähihoitajat n. 0,55-0,56 - Muut n. 0,1-0,14 Palveluasuminen: mitoitus - Sairaanhoitajat n. 0,05 0,1 - Lähihoitajat n. 0,4-0,55 - Muut 0,1 Asukkaiden hoitoisuus määrittää mitoituksen ei tarkkoja ala- tai ylärajoja Huomioitava lisäksi mm. tilakysymykset.. Sairaanhoitajien määrä vähenee jonkin verran Tukipalveluhenkilöstöä kaikissa yksiköissä
Lähihoitajan erityisosaaminen Perushoidon osaaminen Arjen tukemisen kokonaisuus Omahoitajuus Sairaanhoitajan erityisosaaminen Ohjaus ja neuvonta Arviointi, päätöksenteko Kliininen osaaminen Näyttöön perustuva osaaminen Yhteinen osaaminen - Kuntouttava työtapa, lääkehoito-osaaminen, terveyden edistämisen osaaminen, hoidon suunnittelu arviointi ja seuranta, tiimi- ja verkosto-osaaminen Hoitajien osaamisen painotukset 13.12.2013 6
Vastuuvuoro sairaanhoitajille Tavoite: käyttöön kaikissa yksiköissä Riittämättömyyden tunne Sairaanhoitajan tehtäviä tehdään muiden taukoajoilla Vapauttaminen tehtäviin Erilaisia toteuttamistapoja, esim. joka arkiaamu 1 vuoro/ lista arkiaamuisin klo 12-15 Huom! Lähi- ja perushoitajien vastuutehtävien hoitaminen 13.12.2013 7
Voimavaralähtöisestä kirjaamisesta Voimavaralähtöisyys = asiakkaan omaa toimintakykyä ja mahdollisuuksia arvioidaan jatkuvasti, aktivoidaan ja hyödynnetään Hoito- ja palvelusuunnitelma Kirjataan vain poikkeamat, jos vointi tasainen Kahden viikon välein kokoava kirjaus Poikkeukset Mitä ei ole kirjattu, ei ole tehty Hoidon, hoivan ja huolenpidon erottaminen 13.12.2013 8
Esimiehen esimerkkiä ei voi liikaa korostaa Asenne/suhtautuminen heijastuu suoraan työntekijöihin Esimiehen tuki on ihan avainasemassa, että tapahtuuko jotain vai ei Vaikka olisi kuinka hyviä ajatuksia kehittää työtä, niin ilman esimiehen tukea ei asiat mene eteenpäin. Esimiehen työ on ohjata työnsisältöön, eli muistuttaa miksi ja ketä varten ollaan työssä. 13.12.2013 9
Missä olemme onnistuneet? Mitä olisi voinut tehdä toisin? Keskustelun avaaminen Yhteistyö oppilaitosten kanssa Mittareiden kehittäminen ja hyödyntäminen Henkilöstörakenteisiin toimintamallit Työnkuvien kirkastaminen Työaika-autonomian käynnistäminen Vähemmänkö on enemmän? Tiiviimpi yhteistyö esimiesten kanssa 13.12.2013 10
Yhdessä olemme enemmän! Kiitos! Hyvää joulun odotusta! 13.12.2013 11