Sote-uudistus Sote uudistus ja sen toimeenpano Oulu Päivi Sillanaukee kansliapäällikkö STM
Tässä puheenvuorossa Uudistuksen tavoitteet ja keinot Uusi palvelurakenne Uudistuksen toimeenpano Asukkaat ja henkilöstö Aikataulua
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen kohdentaminen yhdenvertaisesti Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu
Keinot uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto Vahva kansallinen ohjaus Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen
Mistä uudistuksessa on kyse? Uudistus koskee kunnallisen sote:n hallinnollisorganisatorisia rakenteita kenellä on vastuu sote-palvelujen toteuttamisesta miten toteuttajan hallinto ja rahoitus järjestetään miten toimintaa ohjataan ja valvotaan Uudistuksen toteuttamiseksi säädetään laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta sekä muutoksia eräisiin muihin lakeihin Palvelut ja niiden sisältö määräytyvät edelleenkin erityislakien perusteella esimerkiksi työterveyslain, terveydenhuoltolain, sosiaalihuoltolain, tartuntatautilain, vanhuspalvelulain ym. perusteella uudistuksessa ei puututa erityislakien sisältöön
HE 324/2014, eduskuntakäsittely Perustuslakivaliokunta, hallintovaliokunta, talousvaliokunta ja valtiovarainvaliokunta antavat lausunnon sosiaali- ja terveysvaliokunnalle HaV, TaV ja VaV lausunto viimeistään 17.2. PeV lausunnolla ei määräaikaa Sosiaali- ja terveysvaliokunta laatii mietinnön asiasta eduskunnan päätös perustuu mietintöön Eduskunnan istuntokausi päättyy 13.3. takaraja esityksen hyväksymiselle
Uusi palvelurakenne
Sote-alueen kuntayhtymän perustaminen Käynnistyskokous viimeistään toukokuussa 2015 aluehallintovirasto kutsuu kokouksen koolle, sen jälkeen vastuu siirtyy kunnille valmistelut on syytä aloittaa jo tätä ennen Perussopimuksen hyväksyminen viimeistään 31.10.2015 ja tiedoksi STM:lle 2.11.2015 Sote-alueen toiminnan käynnistäminen Kuntayhtymän on aloitettava toimintansa viimeistään 1.1.2016 Järjestämispäätöksen ja talousarvion valmistelu, varmistettava tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien syntyminen
Perustamiskokoukset 2015 Eteläinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous 13.2.2015 Avin koollekutsuma perustamiskokous 7.5.2015 Itäinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous 24.3.2015 Avin koollekutsuma perustamiskokous 6.5.2015 Keskinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous 17.3.2015 Avin koollekutsuma perustamiskokous 12.5.2015 Läntinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous 18.3.2015 Avin koollekutsuma perustamiskokous 11.5.2015 Pohjoinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous 13.5.2015
Tuottamisvastuullisten kuntayhtymien enimmäismäärä Tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä voi olla enintään seuraavasti: Eteläisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Itäisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Keskisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Läntisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Pohjoisella sosiaali- ja terveysalueella enintään 5 Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mainittua vähemmän. jos kunnat päättävät vastuukuntamallista, niiden ja kuntayhtymien yhteenlaskettu määrä on yllä todetun mukainen
Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät Kuntayhtymän ilmoitettava sote-alueelle viimeistään 1.2.2016 halukkuudestaan tuottamisvastuulliseksi jos ei ilmoituksia määräajassa, sote-alueen on kutsuttava koolle kuntakokous viimeistään 1.3.2016 Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät on hyväksyttävä viimeistään 31.10.2016 järjestämispäätöksessä Toiminta käynnistyy 1.1.2017
Nykyiset lakisääteiset toimijat Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen siirtyy niiltä tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille 31.12.2016 Myös henkilöstö sekä toimintaan liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät samasta ajankohdasta lukien Kuntien vastuulle jää kuitenkin hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Henkilöstö Siirtyy tuottamisvastuussa olevan kuntayhtymän palvelukseen Koskee 190 000 kunnallista työntekijää Koskee myös hallinnossa ja tukipalveluissa työskentelevää henkilöstöä Liikkeenluovutus Muunlainen järjestely edellyttää työntekijän henkilökohtaista hyväksymistä Ei paras-puitelain mukaista 5 v. irtisanomissuojaa
Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Järjestämislain 30 Aiemmin vastaavaa säännöstä ei ole ollut lainsäädännössä Asukkaita on kuultava ja näkemykset on otettava huomioon Laissa määritellään miten osallistuminen pitää mahdollistaa tarkemmat menettelytavat on todettava järjestämispäätöksessä
Oikeudet ja velvoitteet Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät tuottamisvastuussa olevalle kuntayhtymälle koskee vain ennen lain voimaantuloa tehtyjä sopimuksia sote-alue päättää siirroista Lain voimaantulon jälkeen tehtyihin sopimuksiin perustuvat oikeudet ja velvoitteet siirtyvät vain jos niin erikseen sovitaan
Rahoitus Kunnat vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoituksesta Rahoituksen lähtökohtana on palvelujen toteuttamisesta aiheutuviin kustannuksiin perustuva sote-alueen talousarvio Talousarvion mukainen rahoitusvastuu jaetaan kunnille asukasluvun ja tarvetekijöiden mukaan asukasluvun paino on 20 % ja tarvetekijöiden (ikärakenne ja sairastavuus) 80 % Tuottamisvastuussa olevan ky:n rahoitus sote-alue rahoittaa palvelujen tuotannon rahoitus osin laskennallisesti (80 %) ja osin kustannusja vaikuttavuusperusteisesti (20 %)
Uudistuksen toimeenpano
Toiminnan ohjaaminen ja johtaminen Eduskunta, valtioneuvosto Vn seloteko eduskunnalle vaalikausittain STM strateginen ohjaus vuotuiset neuvottelut sote-alueiden kanssa Sote-alue järjestämispäätös tulosneuvottelut tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien kanssa
Sote-uudistuksen toimeenpano Organisoituminen kunnissa ja valtiolla ministeriöön on asetettu toimeenpanoryhmä sidosryhmät mukana Neuvontapalvelu, tietopankki ja muutosviestintä Tietopohjan vahvistaminen ja tiedolla johtaminen Toimeenpanon tuki tuleville sote-alueille Rahoitus Uudistuksen seuranta ja arviointitutkimus
Sote-uudistuksen toimeenpanon organisaatio 1.10.2014 1.3.2017 Lakijaos Talous &omaisuusjaos Johtoryhmä johtaa ja ohjaa STM (pj), VM, THL, Kuntaliitto, Soste, kuntien ja kuntayhtymien edustus Toimeenpanoryhmä valmistelee STM (pj), THL, Kuntaliitto, avien edustus, Valvira Henkilöstöjaos IT-jaos Sopimusjaos Projektiryhmä Muita tarpeen mukaan myöhemmin
Sote-uudistuksen aikataulua 2015 Kunnille Valmistelevat kokoukset helmi-maaliskuussa Kuntien edustajien valinta (1-5) Tuottamisvastuukuntayhtymien valmistelu Sote-alueiden 1. kokoukset toukokuussa Sote-alueiden perussopimukset lokakuussa 2016 Sote-alueet aloittavat vuoden alussa Tuottamisvastuussa olevat ilmoittautuvat tammikuussa 1. järjestämispäätös lokakuussa 2017 Tuottamisvastuualueet aloittavat vuoden alussa
Kiitos! www.stm.fi/sote-uudistus sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset sote-neuvontapalvelu, www.sote-neuvonta.fi Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: www.stm.fi (etusivu) Sote-uutiskirjeen tilaus: www.stm.fi/uutiskirjeet twitter.com/stm_uutiset