Sote uudistus ja sen toimeenpano. Kuntaliitto, Kirsi Varhila

Transkriptio

1 Sote-uudistus Sote uudistus ja sen toimeenpano Kuntaliitto, Kirsi Varhila

2 Tiekartta Laki voimaan lopputalvella-keväällä 2015 Hallituksen esitys eduskuntaan Sote-alueiden ensimmäinen edustajainkokous viim Eduskuntavaalit Sote-alueet aloittavat Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät aloittavat Ilmoitus Sote-alueelle halukkuudesta tuottamisvastuulliseen kuntayhtymään

3 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen ö i kohdentaminen yhdenvertaisesti i Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu

4 Keinot uudistuksen tavoitteiden id saavuttamiseksi Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto Vahva kansallinen ohjaus Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen

5 Mistä uudistuksessa on kyse? Uudistus koskee kunnallisen sote:n hallinnollisorganisatorisia rakenteita kenellä on vastuu sote-palvelujen toteuttamisesta miten toteuttajan hallinto ja rahoitus järjestetään miten toimintaa ohjataan ja valvotaan Uudistuksen toteuttamiseksi t tt i säädetään laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta sekä muutoksia eräisiin muihin lakeihin Palvelut ja niiden sisältö määräytyvät edelleenkin erityislakien perusteella esimerkiksi työterveyslain, terveydenhuoltolain, sosiaalihuoltolain, tartuntatautilain, vanhuspalvelulain ym. perusteella Uudistuksessa ei puututa erityislakien sisältöön erityislakien muutokset toteutetaan kunkin erityislain muutostarpeiden perusteella oman valmistelun perusteella

6

7

8 Sote-alueen kuntayhtymän perustaminen Käynnistyskokous k viimeistään i toukokuussa k 2015 aluehallintovirasto kutsuu kokouksen koolle, sen jälkeen vastuu siirtyy kunnille valmistelut on syytä aloittaa jo tätä ennen Perussopimuksen hyväksyminen y viimeistään ja tiedoksi STM:lle Sote-alueen toiminnan käynnistäminen Kuntayhtymän on aloitettava toimintansa viimeistään Järjestämispäätöksen ja talousarvion valmistelu, varmistettava tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien syntyminen

9 Perustamiskokoukset 2015 Eteläinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Itäinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Keskinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Läntinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Pohjoinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous

10 Tuottamisvastuullisten kuntayhtymien enimmäismäärä Tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä voi olla enintään seuraavasti: Eteläisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Itäisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Keskisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Läntisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Pohjoisella sosiaali- ja terveysalueella enintään 5 Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mainittua vähemmän. jos kunnat päättävät vastuukuntamallista, niiden ja kuntayhtymien yhteenlaskettu määrä on yllä todetun mukainen

11 Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät Kuntayhtymän ilmoitettava it tt sote-alueelle ll viimeistään halukkuudestaan tuottamisvastuulliseksitt t i jos ei ilmoituksia määräajassa, sote-alueen on kutsuttava koolle kuntakokous viimeistään Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät on hyväksyttävä viimeistään järjestämispäätöksessä Toiminta käynnistyy

12 Nykyiset lakisääteiset toimijat Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen siirtyy niiltä tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille Myös henkilöstö sekä toimintaan liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät samasta ajankohdasta lukien Kuntien vastuulle jää kuitenkin hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

13 Henkilöstö Siirtyy tuottamisvastuussa tt t olevan kuntayhtymän palvelukseen Koskee kunnallista työntekijää Koskee myös hallinnossa ja tukipalveluissa työskentelevää t henkilöstöä Liikkeenluovutus Muunlainen järjestely j edellyttää työntekijän t henkilökohtaista hyväksymistä Ei paras-puitelain puitelain mukaista 5 v. irtisanomissuojaa

14 Oikeudet ja velvoitteet Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät tuottamisvastuussa olevalle kuntayhtymälle koskee vain ennen lain voimaantuloa tehtyjä sopimuksia sote-alue päättää siirroista Lain voimaantulon jälkeen tehtyihin sopimuksiin perustuvat oikeudet ja velvoitteet siirtyvät vain jos niin erikseen sovitaan

15 Rahoitus Kunnat vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoituksesta valtionosuus ja kunnallisvero Rahoituksen lähtökohtana on palvelujen toteuttamisesta aiheutuviin kustannuksiin perustuva sote-alueen talousarvio Talousarvion mukainen rahoitusvastuu jaetaan kunnille asukasluvun ja tarvetekijöiden mukaan asukasluvun paino on 20 % ja tarvetekijöiden (ikärakenne ja sairastavuus) 80 % laskentakaava on todettu HE:n perusteluissa Tuottamisvastuussa olevan ky:n rahoitus sote-alue rahoittaa palvelujen l tuotannont rahoitus osin laskennallisesti (80 %) ja osin kustannus- ja vaikuttavuusperusteisesti (20 %)

16 Sote-uudistuksen toimeenpano Organisoituminen it i kunnissa ja valtiolla ll ministeriöön on jo asetettu toimeenpanoryhmä sidosryhmät mukana Neuvontapalvelu, tietopankki ja muutosviestintä Tietopohjan vahvistaminen ja tiedolla johtaminen Toimeenpanon tuki tuleville sote-alueille Rahoitus Uudistuksen seuranta ja arviointitutkimus

17 Sote-uudistuksen toimeenpanon organisaatio Lakijaos Tl Talous- ja omaisuusjaos Johtoryhmä johtaa ja ohjaa STM (pj), VM, THL, Kuntaliitto, Soste, kuntien ja kuntayhtymien edustus Toimeenpanoryhmä valmistelee STM (pj), THL, Kuntaliitto, avien edustus, Valvira Henkilöstöjaos IT-jaos Projektiryhmä Muita tarpeen mukaan myöhemmin

18 Kiitos! sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: (etusivu) Sote-uutiskirjeen tilaus: twitter.com/stm_uutiset