Suun terveydenhuollon valvonta Marja Hyvärinen Yksikön päällikkö, terveydenhuollon ylitarkastaja Itä-Suomen aluehallintovirasto 20.2.2014 Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 1
Terveydenhuoltolaki Kunnan tehtävänä Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen 13 terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen sekä sairauksien ehkäisyä tukeva terveysneuvonta 15 Neuvolapalvelut: - lapsen suun terveydentilan seuranta 16 Kouluterveydenhuolto: - oppilaan terveydenhuolto, johon sisältyvät suun terveystarkastukset vähintään 3 kertaa ja yksilöllisen tarpeen mukaisesti - 17 Opiskeluterveydenhuolto 2
Sairaanhoito Kunnan on järjestettävä alueensa asukkaiden sairaanhoitopalvelut 24 sairauksien tutkimus, lääketieteellinen tai hammaslääketieteellinen taudinmääritys ja hoito Sairaanhoito on toteutettava potilaan lääketieteellisen ja hammaslääketieteellisen tarpeen ja käytettävissä olevien yhtenäisten perusteiden mukaisesti 3
Hoitoon pääsy 50 Kiireellinen hoito - Ympärivuorokautinen päivystys 51 Perusterveydenhuollon hoitoon pääsy - Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen virka-aikana - Hoidon järjestäminen kolmen kuukauden kuluessa ja suun terveydenhuollossa kolmen tai viimeistään kuuden kuukauden kuluessa 4
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Pääsy hoitoon - 4 Potilaalle on ilmoitettava hoitoon pääsyn ajankohta. Jos ilmoitettu ajankohta muuttuu, on uusi ajankohta ja muutoksen syy potilaalle välittömästi ilmoitettava 5
Hoitoon pääsyn valvonta THL seuraa erikoissairaanhoidon hoitoon pääsyä kolme kertaa vuodessa (30.4., 30.8. ja 31.12.) Perusterveydenhuollon/suun terveydenhuollon hoitoon pääsyä kaksi kertaa vuodessa (maaliskuu ja lokakuu) Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 6
Valvonnan painopisteet Valvonta toteutetaan valvontaviranomaisten (Valvira AVI) toimintasuunnitelman vuosille 2012 2014 mukaisesti Valvira valvoo hoitoon pääsyn kokonaistilannetta erikoissairaanhoidossa mukaan lukien mielenterveyspalvelut Aluehallintovirasto valvoo hoitoon pääsyä terveyskeskuksissa myös erikoissairaanhoidon osalta Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 7
Puuttumiskriteerit Erikoissairaanhoito Hoidon tarpeen arvioinnin aloittaminen 3 viikon kuluessa: yli 5 % lähetteistä yhdellä tai useammalla erikoisalalla käsitellään vasta 3 viikon jälkeen Hoidon tarpeen arvioinnin toteutuminen 3 kuukauden sisällä lähetteen saapumisesta: 15 % ensimmäisistä lääkärikäynneistä ei toteudu 3 kk:ssa yhdellä tai useammalla erikoisalalla Hoidon järjestäminen 6 kk määräajassa: enemmän kuin 4/10000 asukasta yli 6 kk jonottaneita Odotusaikojen julkaiseminen Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 8
Hoitoon pääsyn valvonnan kohteet ja puutumiskriteerit vuosina 2012 2014 Suun terveydenhuolto Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen virka-aikana Jatkuvia ongelmia (odotusaika ylittää 5 min. tai takaisinsoiton vasteaika ei toteudu saman päivän aikana tai tulevista puheluista pääsee läpi < 80 % tai ei vastattu kyselyyn) Terveydenhuollon ammattihenkilön tekemä hoidon tarpeen arviointi kolmen arkipäivän kuluessa - Ei toteudu kolmessa vuorokaudessa tai ei vastattu kyselyyn Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 9
Hoidon järjestäminen suun terveydenhuollossa kolmen tai viimeistään kuuden kuukauden kuluessa - terveyskeskuksessa on yli 6 suun terveydenhuoltoa jonottaneita tai - ei vastattu kysymyksiin Hoitoon pääsyä kuvaavien odotusaikojen julkaiseminen ei ole julkaistu internetissä 4 kk:n välein terveysasemakohtaisesti tai ei vastattu kyselyyn Itä-Suomen aluehallintovirasto, Marja Hyvärinen 26.2.2014 10
Toimenpiteet: Kirjallinen selvityspyyntö kunnan/kuntayhtymän hallitukselle ja tiedoksi johtavalle hammaslääkärille Tilanteen arviointi ja ratkaiseminen, kun riittävät selvitykset on saatu Päätös asiassa Itä-Suomen aluehallintovirasto, tekijän nimi ja osasto 26.2.2014 11
Neuvolatoimintaa, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoa sekä lasten ja nuorten ehkäisevää suun terveydenhuoltoa koskevan VN:n asetuksen 338/2011 Valtakunnallinen valvontaohjelma vuosille 2012-2014 12
Asetuksen toimeenpanon seuranta, arviointi, valvonta ja työnjako STM - Seuraa asetuksen toimeenpanoa - Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunta - Erillinen jaos asetuksen mukaisen toiminnan ja toimeenpanon seuraamiseksi THL - AvoHILMO järjestelmä toimii tiedonkeruujärjestelmänä (kattavana 2013 alkaen) - Terveydenedistämisaktiivisuus perusterveydenhuollossa julkaistaan TEAviisarissa (www.thl.fi/teaviisari) Valvira ja AVIt - Valvontaohjelma - Omavalvonnan kehittäminen 13
Valvonta 2012-2014 Vuosi Arviointikohde Arviointi Ohjaus/Valvonta 2011 - Palvelujen järjestäminen ja toiminnan suunnitelmallisuus 2012 -Kouluterveydenhuolto - Laajat terveystarkastukset - Suunterveydenhuolto - Henkilöstömitoitus 2013 - Opiskeluterveydenhuolto - Neuvolatoiminta - Suun terveydenhuolto -Henkilöstömitoitus 2014 -Suun terveydenhuolto Kysely Kysely Kysely AVO-Hilmo Ohjaus Valvonta Valvonta Valvonta 14
Yksityinen terveydenhuolto Ennakkovalvonta Toiminnan luvanvaraisuus Toiminnan ilmoituksenvaraisuus Jälkikäteisvalvonta Vuosittain toimintakertomukset Valvontakäynnit 15