Savuton sairaala - toimintaohjelma Työkalupakki perehdytykseen ja ohjelman juurrutukseen
Sisältö Taustaa Mitä on tapahtunut 10 vuodessa? Ajankohtaisia haasteita Toimintaohjelman pääkohdat 1. Sitoutuminen 2. Tiedottaminen 3. Koulutus ja ohjaus 4. Tuki tupakoinnin lopettamiseksi 5. Tupakoinnin valvonta 6. Ympäristö 7. Seuranta ja arviointi 2 23.9.2016
Taustaa Savuton organisaatio tähtää tupakoinnin vähenemiseen ja tupakkatuotteiden (tupakka, sähkötupakka, nuuska) käytön loppumiseen tupakkalain 1 :n mukaisesti. PSHP:n hallitus hyväksyi Savuton sairaalatoimintaohjelman käyttöön 1.1.2005 alkaen. Toimintaohjelma on päivitetty 2014 Tavoitteena Henkilökunnan ja potilaiden tupakoinnin vähentäminen ja pitkällä aikavälillä Savuton sairaanhoitopiiri 3 23.9.2016
Mitä on tapahtunut 10 vuodessa? Tupakkavieroituksen Savuttomuudesta Tupakointihuoneet Sairaaloissa Tupakkatuotteiden mallit on luotu käyttöön tiedotetaan ja potilaita opastetaan savuttomuuteen on poistettu Tays:sta ja Valkeakosken sairaalasta on merkitty ulkoalueiden tupakointipaikat, muualla tupakointi on kielletty myynti on kielletty Keskussairaalan kahvioissa 4 23.9.2016
Ajankohtaisia haasteita Tupakoivien Tupakointitiedon Tupakoivien Tupakoinnin potilaiden tunnistaminen systemaattisesti kirjaaminen potilaskertomukseen potilaiden systemaattinen vieroitusohjaus salliminen vain virallisilla tupakointipaikoilla ja henkilökohtaisilla tauoilla, EI työajalla 5 23.9.2016
1. Sitoutuminen Piirin Piiritasoinen Toimi- Jokainen johto: PSHP on Euroopan savuttoman terveydenhuoltoverkoston (ENSH) jäsen koordinointi Savuttomuuden edistämisen toimintasuunnitelma TED koordinaattori ja asiantuntijatyöryhmä ja palvelualueiden johto vastaa toiminnasta omilla vastuualueillaan työntekijä sitoutuu työsopimuksen tai virkamääräyksen välityksellä 6 23.9.2016
2. Tiedottaminen potilaille Potilaan kutsukirje Tays on savuton sairaala. Tupakkatuotteiden käyttö on kielletty koko sairaala-alueella lukuun ottamatta erikseen merkittyjä tupakointipaikkoja. Potilailla on oikeus saada vieroitushoitoja sairaalassa olon aikana Yksiköiden ilmoitustauluilla vastaava tiedote ja kartta tupakointipaikoista 7 23.9.2016
2. Tiedottaminen henkilöstölle Päivitetty Työyksiköissä ohjelma löytyy jokaisesta yksiköstä ja intrasta (polku: Potilashoito>Terveyden edistäminen>savuttomuus) Savuttomuuden edistäminen osastotunnin aiheeksi Toimintaohjelma osaksi perehdytystä 8 23.9.2016
3. Koulutus ja ohjaus Vuosittainen Terveyden Asiantuntija-apua koulutustarjonta mm. Auta tupakoivaa lopettamaan Miten ottaa puheeksi elintavat edistämisen yhdyshenkilöverkosto Osastotunnit ja asian esillä pitäminen Vieroitusmallit käyttöön saatavissa keuhkosairauksien klinikasta Ayl Kirsi Laasonen ja sh Tuija Kolu 9 23.9.2016
4. Tuki tupakoinnin lopettamiseksi Henkilökunta saa vieroitushoitoa: yksilö ja ryhmäohjaus työterveyshuollosta ja tarvitsemansa korvaushoidon (enintään 3 kk) työnantajan kustantamana Potilas: Tupakoinnin vieroituksen mallit Tupakointitiedon ja annetun ohjauksen kirjaus potilaskertomukseen 10 23.9.2016
11 23.9.2016
12 23.9.2016
13 23.9.2016
14 23.9.2016
5. Valvonta Henkilökunta ohjaa potilasta ja hänen vieraitaan savuttomuuteen Tupakkatuotteiden käyttö on kielletty työaikana PSHP:n tiloissa ja alueella. Työyksiköiden lähiesimiesten tehtävänä on valvoa kiellon noudattamista. Myös muita sairaalassa vierailevia tai alueella työskenteleviä sitoo savuttomuutta koskeva ohjeisto. Esimiehillä on valvontavastuu. 15 23.9.2016
6. Ympäristö Kaikissa PSHP:n sairaaloissa on yhtenäiset opasteet ja tiedotteet koskien savuttomuutta Kyltit (mm. savuton sairaala-alue) Ilmoitustaulut (mm. kartta tupakointipaikoista) Kartat tupakointipaikoista (netti, neuvonta ja yksiköiden ilmoitustaulut) Tupakkatuotteita ei myydä PSHP:n sairaalan tiloissa pois lukien psykiatriset sairaalat 16 23.9.2016
17 23.9.2016
7. Seuranta ja arviointi Piiritasoinen YTTK Toimialueiden auditointi (ENSH-itsearviointi) vuosittain TED koordinaattori ja asiantuntijatyöryhmä vastuussa käsittelee auditoinnin tulokset vuosittain johtoryhmät seuraavat oman alueen toteutusta vähintään kerran vuodessa Turvallisuustyöryhmät TED ja TYHY ryhmät Toimialueiden TED yhteyshenkilöt Yksiköissä lähiesimiehet ja TED yhdyshenkilöt 18 23.9.2016
Savuttomuus toimintaohjelman seuranta 2012 Standardoitu ENSH- itsearviointi V. 2012 TED ohjausryhmän arvio 120 (?) V. 2013 TED koordinaattorin arvio 113 V. 2014 toimialueiden arvio 122 19 23.9.2016
1. Sitoutuminen TA1 TA2 TA3 TA4 TA5 TA6 SAPA Acuta AKU VALS VAS k.a. PSHP 1.1 Terveydenhuollon organisaation dokumenteissa on sitouduttu pyrkimään ENSHverkoston standardeihin. 4 4 2 4 4 4 4 3 4 3,6 1.2 Organisaatio ei ota vastaan sponsorointia tupakkateollisuudelta 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4,0 4 1.3 Työryhmä tai komitea on nimetty koordinoimaan savuttoman terveydenhuollon 3,1 kehittämistä, toteuttamista ja seurantaa. 4 3 3 4 4 3 4 1 2 3 1.4 Johtavassa asemassa oleva viranhaltija vastaa työryhmän tai komitean toiminnasta. 4 4 3 4 4 1 4 1 4 3,2 3 1.5 Organisaation toimintasuunnitelmaan ja talousarvioon on varattu riittävät henkilö- ja talousresurssit. 2 3 2 1 3 2 4 1 1 2,1 2 1.6 Koko henkilökunta ymmärtää vastuunsa savuttoman terveydenhuollon toteuttamisessa ja johtamisessa. 3 3 2 3 3 3 4 4 3 3,1 3 2.Tiedotus 2.1 Koko terveydenhuollon henkilökunnalle (myös opettajille, opiskelijoille ja väliaikaisille 3,3 työntekijöille) on tiedotettu savuttomuusohjelmasta. 3 3 2 3 4 4 3 4 4 3 2.2 Kaikille organisaatiossa työskenteleville tai sen kanssa välittömässä yhteydessä toimiville alihankkijoille ja ulkoistettujen palvelujen tuottajille on tiedotettu 2,7 savuttomuusohjelmasta. 2 2 2 2 3 3 2 4 4 3 2.3 Kaikille potilaille/asukkaille on tiedotettu savuttomuusohjelmasta. 3 4 3 3 4 3 4 4 3 3,4 3 2.4 Orgaanisaation savuttomuusohjelmasta on tiedotettu julkisesti. 4 4 3 4 4 4 4 4 4 3,9 4 3. Koulutus ja ehkäisy 3.1 Koko henkilökuntaa on ohjeistettu ottamaan tupakointi puheeksi ja kertomaan 3,0 tupakoitsijoille organisaation savuttomuudesta. 4 4 2 2 4 4 3 1 3 3 3.2 Johtajien ja hoitohenkilökunnan edellytetään osallistuvan savuttomuuskoulutukseen. 1 3 1 2 3 1 1 1 1 1,6 2 3.3 Koko henkilökunnalla on mahdollisuus osallistua mini-interventiokoulutukseen. 3 4 2 2 3 2 4 1 2 2,6 3 3.4 Avainhenkilöitä on koulutettu motivoivaan haastatteluun ja vieroitushoitoihin. 4 3 2 3 4 1 1 1 2 2,3 2 4. Tupakoitsijoiden tunnistaminen ja vieroitushoidot 4.1 Tupakoivien potilaiden/asukkaiden tunnistaminen ja kirjaaminen on suunniteltu järjestelmällisesti. 4 3 1 2 4 4 1 1 2 2,4 2 4.2 Kaikkien potilaiden/asukkaiden (myös vauvojen/lasten) passiivinen tupakointi 1,2 kartoitetaan ja kirjataan. 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 4.3 Tupakasta vieroitushoitoja on tarjolla kaikille potilaille/asukkaille tai ne ovat helposti 2,9 järjestettävissä. 4 4 2 2 4 4 1 1 4 3 4.4 Hoidon aikana järjestetyt motivointitoimet 2,4 tupakoinnin lopettamiseksi kirjataan hoitosuunnitelmaan. 2 2 2 2 4 4 1 1 4 2 4.5 Nikotiinikorvaus- tai lääkehoitoja on käytettävissä. 4 4 3 3 4 4 4 1 4 3,4 3 4.6 Organisaatio on myöntänyt erityisresursseja tupakasta vieroittamista varten. 2 1 1 2 4 1 1 1 2 1,7 2 4.7 Organisaation järjestämiä tai hyödyntämiä tupakasta vieroittamishoitoja seurataan 2,1 järjestelmällisesti vuoden ajan. 2 1 2 2 4 3 1 1 3 2 4.8 Tupakointia ja tupakasta vieroittamista koskevaa tietoa on helposti saatavilla 3,3 organisaatiossa. 4 4 2 3 4 3 4 2 4 3 5. Tupakoinnin valvonta 5.1 Tupakointi on kokonaan kielletty organisaation omistamalla alueella (tontilla) ja 2,7 kiinteistössä.(huom. Suomen tupakkalaki) 4 4 2 4 2 2 1 2 3 3 5.2 Tupakointi on kielletty kaikissa henkilökunnan ja vierailijoiden käyttämissä ruokailu- ja 4,0 työtiloissa sekä julkisissa tiloissa. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5.3 Tupakointi on kielletty kaikissa potilaiden/ asukkaiden käyttämissä hoito- ja 4,0 ruokailutiloissa sekä julkisissa tiloissa. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5.4 Tupakointi on kielletty kaikilla organisaation järjestämillä kuljetuksilla sekä terasseilla ja 3,7 parvekkeilla. 4 4 3 4 4 3 4 4 3 4 5.5 Jos tupakointiin on varattu alueita, ne ovat täysin erillään savuttomista alueista, 3,7 ikkunoista ja sisäänkäynneistä. 4 4 3 3 3 4 4 4 4 4 6.Ympäristö 6.1 Savuttomuudesta kertovat opasteet ovat henkilökunnan, potilaiden/asukkaiden ja 3,6 vierailijoiden helposti nähtävissä. 2 4 3 3 4 4 4 4 4 4 6.2 Tupakointialueita ei sallita, mutta mikäli niitä vielä on, tuhkakuppeja on vain näillä 3,6 alueilla. 3 4 3 4 3 3 4 4 4 4 6.3.1 Henkilökunta ei koskaan altistu passiiviselle tupakoinnille työssään. 2 4 3 3 3 3 4 3 3 3,1 3 6.3.2 Potilaat/asukkaat eivät koskaan altistu passiiviselle tupakoinnille. 3 4 3 3 3 3 4 3 3 3,2 3 6.3.3 Vierailijat eivät koskaan altistu passiiviselle tupakoinnille. 2 4 3 3 3 3 4 3 3 3,1 3 6.4 Tupakkatuotteita ei ole myynnissä tai saatavilla missään organisaation sisällä. 4 4 3 4 3 4 4 4 1 3,4 3 7. Terveellinen työympäristö 7.1.1 Henkilökunta perehdytetään savuttomuusohjelmaan työhönoton yhteydessä. 3 1 2 3 4 4 3 3 4 3,0 3 7.1.2 Kaikissa työsopimuksissa edellytetään henkilökunnan sitoutumista savuttomuusohjelmaan. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,0 7.2 Henkilökunnan tupakointitottumuksia seurataan vuosittain 2 1 1 2 3 1 1 1 2 1,6 2 7.3 Tupakasta vieroitushoitoja on tarjolla koko henkilökunnalle tai ne on helposti 3,9 järjestettävissä. 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 7.4 Organisaatiolla 20 23.9.2016 on henkilökuntaa koskevat toimintaohjeet savuttomuusohjelman 1,2 rikkomusten varalle. 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1
Yhteispisteet 2014 Yhteispisteet Sandardit 1 ja 2 yhteensä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ky 156 38 Kansallinen kultataso,going for gold Seinäjoen kaupunki 152 39 Kansallinen kultataso,going for gold Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 151 38 Kansallinen kultataso,going for gold Raahen seudun terveydenhuollon ky 151 37 Kansallinen kultataso,going for gold Forssan seudun hyvinvointi kuntayhtymä 151 36 Kansallinen kultataso,going for gold Jämsän kaupunki, sosiaali- ja terveystoimi 146 36 Hopeataso Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 146 35 Hopeataso Kantahämeen sairaanhoitopiirin ky 144 32 Hopeataso Vaasan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 144 35 Hopeataso Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ky 143 35 Hopeataso HYKS sairaanhoitoalue 142 36 Hopeataso Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä 142 36 Hopeataso Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 138 37 Hopeataso Imatran kaupunki 134 34 Hopeataso Kymeenlaakson sairaanhoitopiiri ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä 132 33 Hopeataso Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 129 34 Hopeataso Lapin sairaanhoitopiirin ky 128 33 Hopeataso Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 122 32 Pronssitaso Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä 112 28 Jäsenyys 21 23.9.2016
Arvionti prosessi Tupakkavapaat terveydenhuoltopalvelut JÄSENYYS PRONSSI HOPEA KULTATASO Johdon sitoutuminen Self Audit täytetty Yhdyshenkilö Standard 1 and 2 Työryhmä Strategia Tiedotus Standard 1 to 10 Koulutus Tupakasta vieroitus Ei tupakan myyntiä Terveyden edistäminen Alueelliset tilaisuudet Standard 1-10 Systemaattinen tupakastavieroitusoh jelma Tupakattomat sisä-ja ulkotilat Seuranta 30 pistettä 1-2 (75%) 126 pistettä 1-10 (75%) > 150 pistettä 1-10 22 23.9.2016
InnoEvent toimeksianto Case 3. Savuton sairaala mahdollista vai mahdotonta? Uusia tapoja tiedottaa potilaille, vierailijoille, henkilökunnalle, muille alueella työskenteleville Suoraan tupakoitsijoihin vaikuttamisen keinoja Lyhyen aikavälin tavoitteena on saada tupakointi pois kielletyiltä paikoilta Pitkän aikavälin tavoitteena on Savuton sairaala ja sairaalaympäristö ja koko sairaanhoitopiiri 23 23.9.2016
8 opiskelijaryhmää Savusaukko tupakoiva ei ole paha Alpakat brändi, kampanja, pinssi Nimetön opasteet ja pinssi Röökiryhmä Älytaulu, 4 vaiheinen toteutus Savustajat ohjaus, opastus, osallistuminen Nikotiimi suunnitelmallinen teemakuukausi Fresh air siirrettävä tupakointivaunu Origami kattoratkaisu 24 23.9.2016
25 23.9.2016