KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE"

Juho Jurkka
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa KANSALLINEN HOITOTYÖN HANKE VSSHP, Tietojenkäsittelypalvelut Projektijohtaja Kaarina Tanttu, HTL, TtM puh > projektit -> hoitotyön hanke

Projektijohtaja Kaarina Tanttu, HTL, TtM kaarina.

2 HANKKEEN TAVOITTEET 1. Luoda valtakunnallisesti yhtenäinen rakenteistettu hoitotyön kirjaamisen perusmalli perustuen hoitotyön prosessin mukaisiin ydintietoihin (= hoidon tarve, toiminnot, tulokset, hoitoisuus ja yhteenveto). 2. Syntyvä tieto yhdistyy moniammatilliseen potilaskertomustietoon ja alueellisiin tiedonvälitysratkaisuihin. 3. Luoda hoitotyön johtamisen perustiedosto yhdistämällä hoitotyön ydintiedot muihin hoitotyön johtamisen ja toiminnan ohjauksen tietoihin.

mukaisiin ydintietoihin (= hoidon tarve, toiminnot, tulokset, hoitoisuus ja yhteenveto). 2.

3 HANKEPILOTOINTIIN OSALLISTUVAT: 3 yliopistosairaalaa (TYKS, KYS ja OYS) 10 keskussairaalaa (Etelä Pohjanmaa, Keski Suomi, Itä Savo, Etelä Savo, Pohjois Karjala, Etelä Karjala, Kymenlaakso, Lappi, Kainuu ja Kanta Häme) LSHP Kuusankosken aluesairaala ja 17 terveyskeskusta (Turku, Kuopio, Tampere, Riihimäki, Mikkeli, Imatra, Lappeenranta, Kouvola, Hamina, Kotka, Pyhtää, Outokumpu, Heinävesi, Liperi, Nurmes, Polvijärvi ja Kontiolahti) Invalidisäätiö/Sairaala Orton OYS PPSHP Kainuun maakunta yhtymä Hankkeeseen verkostoituneet: Satakunnan shp, Vantaa, Juvan Puumalan Sulkavan tk ky, Ylä Savon terveydenhuollon ky, Kiuruvesi, Iisalmen seudun KTT:n ky, Päijät Hämeen shp, Pieksämäen seudun terveydenhuollon ky, Sisä Savon terveydenhuollon ky, Keski Pohjanmaan shp, Raahen seudun terveydenhuollon ky, Jyväskylän sosiaali ja terveyspalvelut, Lammi Tuuloksen KTT:n ky ja Etelä Pirkanmaan terveydenhuollon Genimap ky TAMPERE TYKS SATSHP VSSHP EPSHP KHSHP KSSHP INVALIDISÄÄTIÖ PSSHP ESSHP ISSHP EKSHP PKSHP KYS KYMSHP PÄIJÄT-HÄMEEN KS VANTAA /AA

Liperi, Nurmes, Polvijärvi ja Kontiolahti) Invalidisäätiö/Sairaala Orton OYS PPSHP Kainuun maakunta yhtymä Hankkeeseen verkostoituneet: Satakunnan shp, Vantaa, Juvan Puumalan Sulkavan tk ky, Ylä

4 Valtakunnallinen hoitotyön sähköisen dokumentoinnin kehittämishanke HOITOTYÖN KIRJAAMISEN STRUKTUROINTI päätöksentekoprosessin mukainen kirjaaminen suunnitelma Hoidon toteutus prosessin vaiheet 1a 1b 1c 1d 2.Toiminta/ toteutus Tiedon keruu ja analysointi Tarpeiden/ ongelmien määritys ja priorisointi Tavoitteen asettaminen Suunnitellut toiminnot tavoitteen saavuttamiseksi 3.Tulosten arviointi 4. yhteenveto Rakenteistaminen SHTaL (versio 1.0) - SHTal ja mittari (esim. VAS, GAF) SHTal pääkomponentit - - SHTaL ja arviointiasteikko SHToL SHToL SHToL ja (versio 1.2) mittari (esim. VAS, GAF) ydintiedot Osa tiedoista saadaan moniammatillisista ydin-tiedoista* Hoidon tarve Hoidon tulokset toiminnot toiminnot ** Hoidon tulokset Prosessista siirtyvä tieto (SHTaL, SHToL ja mittareita hyödyntäen) yhteenveto Hoitoisuus ** *Ydintiedoista saadaan osa hoitotyön tarvitsemista tiedoista kuten henkilötiedot, riskitiedot, hoidon syy, lääkehoito, lääketieteellinen diagnoosi, tutkimukset, toimenpiteet, toimintakyky ja apuvälineet. ** OPC (Oulu Patient Classification)

Tulosten arviointi 4. yhteenveto Rakenteistaminen SHTaL (versio 1.0) - SHTal ja mittari (esim. VAS, GAF) SHTal pääkomponentit - - SHTaL ja arviointiasteikko SHToL - - - SHToL SHToL ja (versio 1.

5 HOITOTYÖN YDINTIETOJEN KÄYTÖN HYÖTY HOITOKERTOMUKSESSA 1. Tiedon haku moniammatillisesti ( esim. ydintietojen ja luokitusten otsakkeilla) 2. Tiivistelmät eri tarkoituksiin (esim. raportointi vuorojen vaihtuessa, jatkohoidon suunnittelu, väliarvioinnit, hoitoisuuden arviointi, hoitotyön yhteenveto) 3. Tieto hoitoprosessista ja sen etenemisestä (myös suhteessa lääketiet. diagnoosiin) 4. Tilastot ja raportit hoitotyöstä (esim. luokitusten käytöstä, hoitotyön prosessista ja hoitoisuudesta => johtaminen, laatu, vaikuttavuus, kustannukset ja tutkimus)

raportointi vuorojen vaihtuessa, jatkohoidon suunnittelu, väliarvioinnit, hoitoisuuden arviointi, hoitotyön yhteenveto) 3.

6 HOITOTYÖN JOHTAMISEN PERUSTIEDOSTO (NMMDS =Nursing Management Minimum Data Set) KANSALLINEN VERTAILUTIETO HOITOTYÖN JOHTAMINEN KLIININEN HOITOTYÖN PÄÄTÖKSENTEKO BALANCE SCORECARD DATA VÄESTÖTIETO Ennustettavuus POTILAS Taustatiedot Potilastyytyväisyys HENKILÖSTÖ Osaaminen Resurssit Hyvinvointi HOITOPROSESSI Prosessin tunnisteet prosessi (NMDS) tuloksellisuus laatu TALOUS kustannukset

VÄESTÖTIETO Ennustettavuus POTILAS Taustatiedot Potilastyytyväisyys HENKILÖSTÖ Osaaminen

7 Uusi rinnakkaishanke: KANSALLISESTI YHTENÄISET HOITOTYÖN TIEDOT HANKE VSSHP, Tietohallinto Projektijohtaja Kaarina Tanttu HTL, TtM puh

Samankaltaiset tiedostot

VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE

Hoitotyön ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE Hankkeen hallinnoijana Varsinais Suomen sairaanhoitopiiri Kaarina Tanttu, projektipäällikkö