SAVUTON PÄÄKAUPUNKISEUTU TOIMENPIDEOHJELMA

Transkriptio

1 SAVUTON PÄÄKAUPUNKISEUTU TOIMENPIDEOHJELMA 1

2 Sisällysluettelo 1 Johdanto Lainsäädäntö ja kansallinen terveyspolitiikka linjaavat savuttomuuden edistämistä kunnassa Savuton pääkaupunkiseutu -toimenpideohjelman linjaukset Savuton kunta Toimenpideohjelma ja sen toimeenpanijat Tupakkatuotteet... 4 LIITTEET

3 1 Johdanto Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama Savuton pääkaupunkiseutu -hanke ja Raha-automaattiyhdistyksen rahoittama Savuton Kunta -hanke ovat yhteistyössä pääkaupunkiseudun kuntien (Helsinki, Espoo, Kauniainen, Vantaa) kanssa tuottaneet yhteisen toimenpideohjelman, jolla vahvistetaan kuntien savuttomuustyötä. Toimenpideohjelman missiona on vahvistaa lasten ja nuorten savutonta elinympäristöä ja tukea Savuton Suomi tavoitetta. Ohjelman tavoitteena on tukea kuntien savuttomuusprosessin suunnittelua, johtamista, toteutusta ja arviointia. Ohjelmassa esitetyt toimenpiteet pohjautuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön, Kuntaliiton, Suomen ASH ry:n ja Hengitysliitto ry:n kanssa määrittelemiin savuttomuuskriteereihin. Ohjelman valtakunnallista käyttöönottoa tuetaan em. hankkeiden, Kuntaliiton, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, sosiaali- ja terveysministeriön sekä kansanterveysjärjestöjen toimesta. 1.2 Lainsäädäntö ja kansallinen terveyspolitiikka linjaavat savuttomuuden edistämistä kunnassa Pääkaupunkiseudun tupakoimattomuutta edistävä työ on yhtenevää sekä lainsäädännön että kansallisten terveyspoliittisten tavoitteiden kanssa. Perustuslain (731/1999) 19 ja 20 :n mukaan julkisen vallan on edistettävä terveyttä ja pyrittävä turvaamaan jokaiselle mahdollisuus terveelliseen ympäristöön. Tupakoimattomuuden edistäminen ja savuttomien tilojen järjestäminen ovat esimerkkejä toimivasta ja tuloksellisesta julkisen vallan terveyden edistämistoiminnasta. Terveydenhuoltolain ( /1326) terveyden edistäminen kuuluu kunnan lakisääteisiin velvollisuuksiin. Laki toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi (693/1976) ja sen voimaan tullut muutos (698/2010) velvoittavat kuntia entistä valppaampaan paikalliseen tupakoinnin vähentämistyöhön. Lakia toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi (693/1976) on tiukennettu ja samalla lain nimike muutettu. Muutetun tupakkalain 1 :n tavoitteena on tupakoinnin loppuminen siten, että Suomi on tupakasta vapaa vuoteen 2040 mennessä. Valtioneuvoston periaatepäätös Tupakkapoliittisesta toimenpideohjelmasta (2012) linjaa keskeiset tavoitteet, joilla päästään asteittain tupakkatuotteiden käytön loppumiseen Suomessa. Tupakkalain 8 a :n mukaan tupakkatuotteiden ja niiden tavaramerkkien esilläpito tupakkatuotteiden vähittäismyynnissä on kiellettyä alkaen. Tupakkalain 11 :n mukaan tupakkatuotteiden maahantuonti ja hallussapito on kielletty alle 18-vuotiaalta. Aiemmin säädös kielsi ainoastaan tupakkatuotteiden myynnin tai luovuttamisen alle 18-vuotiaalle. Terveys ohjelman (STM 2001) tavoitteena on nuorten tupakoinnin vähentäminen siten, että vuotiaista nuorista alle 15 prosenttia tupakoi. Myös sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma KASTE (STM 2008) tavoittelee nuorten tupakoinnin vähentymistä korostaen erityisesti terveyserojen kaventamisen näkökulmaa. Tupakointi, alkoholinkäyttö ja lihavuus ovat alemmissa sosiaaliluokissa ylempiä sosiaaliryhmiä yleisempää. Kohdentamalla riskitekijöitä vähentävä työ osuvasti voidaan terveyseroja kaventaa tehokkaimmin, mikä on yksi keskeisimmistä terveyspoliittisista tavoitteista. (STM 2008.) Vieroitusta koskevat Käypä hoito -suositus (2012) halutaan vakiinnuttaa käyttöön ja tehostaa niiden hyödyntämistä erityisesti raskausaikana. Myös apteekkien asiantuntemusta vieroituksessa halutaan hyödyntää aiempaa enemmän. 3

4 2 Savuton pääkaupunkiseutu -toimenpideohjelman linjaukset 2.1 Savuton kunta Pääkaupunkiseudun kuntien tupakoimattomuutta edistävä työ on yhtenevää sekä lainsäädännön että kansallisten terveyspoliittisten tavoitteiden kanssa. Savuton pääkaupunkiseutu -ohjelman tarkoituksena on toimia Helsingin, Espoon, Kauniaisten ja Vantaan yhteisenä ohjelmana. Ohjelma tukee kunkin kunnan alueella tehtävää savuttomuuden edistämistyötä. Yhteisen toimenpideohjelman taustalla on kunkin kunnan omat, aiemmin suunnitellut toimenpideohjelmat. Kuntien savuttomuusohjelmat on hyväksytty kunnan poliittisessa päätöksentekoprosessissa; yleisimmin kaupunginvaltuustossa. Savuton pääkaupunkiseutu -ohjelman päämääränä on turvata lapsille ja nuorille savuton elinympäristö ja vahvistaa kuntien savutonta toimintakulttuuria. Savuttomalla toimintakulttuurilla tarkoitetaan kuntatyöntekijöiden työajan ja kunnan eri toiminta-alueiden savuttomuutta. Savuton pääkaupunkiseutu -ohjelma noudattaa Kuntaliiton laatimia Savuttoman kunnan toimintakriteerejä. Savuttomassa kunnassa Tupakointi on kielletty tupakkalain 12 :n osoittamissa kunnan hallinnoimissa tiloissa sekä ulkoalueilla. Tupakointikiellot on merkitty selkeästi kylteillä, tarroilla tai julisteilla. Kunta valvoo tupakkalain 14 a :n sekä valtakunnallisen tupakkalain valvontaohjelman mukaisesti lain noudattamista alueellaan. Tupakoinnin aloittamisen ehkäisy, savuttomien elinympäristöjen turvaaminen sekä tupakasta vieroitustuki on kirjattu osaksi terveydenhuoltolain velvoittamia terveyden edistämisen tavoitteita ja toimenpiteitä, ja niiden toteutumista seurataan ja arvioidaan. Mahdolliset aikuisten käyttämät tupakointipaikat on sijoitettu ulos vähemmän näkyvästi siten, ettei tupakansavu pääse kulkeutumaan sisätiloihin. Tupakkatuotteita ei myydä kunnan omistamissa ja hallinnoimissa tiloissa. Kunnan edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia. Kunta on savuton työpaikka, toimien esimerkkinä paikallisille yksityisen sektorin toimijoille. Työpaikkana savuton kunta sitoutuu siihen, että Virallisten taukojen ulkopuolella tapahtuvaa tupakointia ei lasketa työajaksi. Tupakoivia työntekijöitä tuetaan tupakoinnin lopettamisessa. Savuttomuus mainitaan kunnan työpaikkailmoituksissa. Työpaikan savuttomuudesta ilmoitetaan selkeästi kylteillä, tarroilla tai julisteilla esimerkiksi ulko-ovilla. 4

5 2.2 Toimenpideohjelma ja sen toimeenpano Kaupunkien eri hallintokunnat toteuttavat Savuton pääkaupunkiseutu -toimenpideohjelmaa (liite 1) yhteistyössä kansanterveysjärjestöjen (erityisesti EHYT ry, Hengitysliitto ry, Suomen ASH ry, Suomen Sydänliitto ry, Suomen Syöpäyhdistys ry), seurakuntien sekä nuoriso- ja harrasteseurojen kanssa. Kansanterveysjärjestöjen, seurakuntien ja nuoriso- ja harrasteseurojen toimenpiteet määritellään erikseen toimenpideohjelmaan. Kussakin kunnassa määritellään toimenpideohjelman johtamiseen ja toteuttamiseen tarvittava poikkihallinnollinen työryhmä. Ohjelman toteutumista arvioidaan vuosittain ja samalla työryhmä päivittää toimenpideohjelman tavoiteasettelun. Ohjelman toteutumisesta raportoidaan kunnan nimeämälle toimielimelle. Raportointi suositellaan toteutettavaksi valtuustokauden 1. ja 3. vuotena. 3 Tupakkatuotteet Tupakkatuote on tupakasta kokonaan tai osittain valmistettu, poltettavaksi, sieraimiin vedettäväksi, imeskeltäväksi tai pureskeltavaksi tarkoitettu tuote riippumatta siitä, onko tupakka geneettisesti muunnettua vai ei. Tupakkatuotteita ovat savukkeet, sikarit ja pikkusikarit, piippu- ja savuketupakka, savukkeiksi käärittävä hienoksi leikattu tupakka, purutupakka, nuuska, savukepaperi sekä muut tupakkaa sisältävät tuotteet. Savuton pääkaupunkiseutu -toimenpideohjelma käsittää kaikkien tupakkatuotteiden käytön välttämisen nuuska mukaan luettuna. Lisäksi toimenpideohjelma käsittää sähkötupakan käytön, joka tupakkalain mukaan on tupakkajäljitelmä ja tupakan vastike. Savuton pääkaupunkiseutu -toimenpideohjelma suhtautuu kielteisesti uusien tupakkatuotteiden ja erilaisten nikotiinituotteiden tuotekehittelyyn Suomen Euroopan komissiolle antamaa lausuntoa noudattaen (2010). LIITTEET Liite 1: Toimenpideosio Liite 2: Käypä hoito -suositus Liite 3: Valtioneuvoston periaatepäätös Tupakkapoliittisesta toimenpideohjelmasta liitetään mukaan syksyllä

6 Liite 1. Toimenpideosio Toimenpiteet pohjautuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön, Kuntaliiton, Suomen ASH ry:n ja Hengitysliitto ry:n kanssa määrittelemiin savuttomuuskriteereihin. KRITEERI 1 Tupakointi on kielletty tupakkalain 12 :n osoittamissa kunnan omistamissa ja hallinnoimissa tiloissa sekä ulkoalueilla. Tupakointikiellot on merkitty selkeästi kylteillä, tarroilla tai julisteilla. Kunnan hallinnoimat tilat ja ulkoalueet on merkitty selkeästi esimerkiksi kylteillä, tarroilla tai julisteilla. KRITEERI 2 Mahdolliset aikuisten käyttämät tupakointipaikat on sijoitettu ulos vähemmän näkyvästi siten, ettei tupakansavu pääse kulkeutumaan sisätiloihin. Kuntiin ei rakenneta tulevaisuudessa uusia tupakointipaikkoja. Kunnan hallinnoimissa tiloissa aikuisten käyttämät tupakointipaikat on sijoitettu siten, ettei tupakansavu pääse kulkeutumaan sisätiloihin. Lasten ja nuorten harrastetiloissa ja alueilla sijaitsevat tupakointipaikat on poistettu. KRITEERI 3 Kunta valvoo tupakkalain 14 a :n sekä valtakunnallisen tupakkalain valvontaohjelman mukaisesti lain noudattamista alueellaan. Tupakointipaikat on poistettu: a) päiväkotien alueella, b) koulujen alueella ja c) oppilaitosten alueella. Henkilökunta ei tupakoi työaikana: a) päiväkotien alueella, b) koulujen alueella ja c) oppilaitosten alueella. Vierailijat noudattavat tupakoimattomuutta: a) päiväkotien alueella, b) koulujen alueella ja c) oppilaitosten alueella. KRITEERI 4 Tupakkatuotteita ei myydä kunnan hallinnoimissa tiloissa. Tupakkatuotteita ei myydä kunnan hallinnoimissa tiloissa. 6

7 KRITEERI 5 Kunta on savuton työpaikka, toimien esimerkkinä paikallisille yksityisen sektorin toimijoille. Palvelutuottajien kanssa tehtävissä sopimuksissa edellytetään, että tupakkatuotteita ei myydä kunnan hallinnoimissa tiloissa. KRITEERI 6 Kunnan edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia. Kunnan edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia. Kunnan tilanvuokraussopimuksissa edellytetään savuttomuutta. KRITEERI 7 Savuttomuus mainitaan kunnan työpaikkailmoituksissa. Kunnan työpaikkailmoituksissa on aina maininta savuttomuudesta. KRITEERI 8 Työaikana ei tupakoida. Kunnan työyksiköihin on toimitettu kirjalliset ohjeet kunnan savuttomista toimintalinjauksista. Kunnan henkilökunnan tupakointi kielletään työaikana. Kielto ei koske lakisääteisiä lepotaukoja. Työaikaan kuulumattomalla ruokatunnilla sekä virka- ja työehtosopimuksen mukaisella työaikaan luettavalla kahvitauolla tupakointi on sallittua. KRITEERI 9 Kunnan tupakoiville työntekijöille tarjotaan tukea tupakoinnin lopettamisessa. Kunnan työntekijöiden tupakointia kysytään a) työhöntulotarkastuksessa b) muissa työterveyshuollon kontakteissa Kunta tukee työntekijöidensä tupakoinnin lopettamista a) työterveyshuollon ohjauksella ja neuvonnalla b) ryhmämuotoisella tuella työajalla Työterveyshuolto kartoittaa tukitoimenpiteiden kohdentamiseksi tupakoivien työntekijöiden ja nuuskan käyttäjien määrää säännöllisesti. 7

8 KRITEERI 10 Tupakoinnin aloittamisen ehkäisy, savuttomien elinympäristöjen turvaaminen sekä tupakasta vieroituksen tuki on kirjattu osaksi terveydenhuoltolain velvoittamia terveyden edistämisen tavoitteita ja toimenpiteitä, ja niiden toteutumista seurataan ja arvioidaan. Alueella on käytössä tupakkariippuvuuden hoitoketju, joka toteutetaan työterveyshuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyönä. Asiakkailta kysytään suunnitelmallisesti tupakointia: Äitiysneuvolassa a) vanhemmilta perheen ensimmäisellä vastaanottokäynnillä b) vanhemmilta perheeseen tehtävällä kotikäynnillä lapsen synnyttyä Lastenneuvolassa c) vanhemmilta lastenneuvolassa 1,5 vuoden perhekäynnillä d) vanhemmilta lastenneuvolassa 4. vuoden perhekäynnillä Koulu- ja opiskelijaterveydenhuollossa e) vanhemmilta 1. luokan oppilaan tarkastuksessa f) vanhemmilta ja oppilaalta 5. luokan oppilaan tarkastuksessa g) oppilaalta 8. luokan tarkastuksessa h) opiskelijalta opiskelijaterveydenhuollon kontakteissa Suun terveydenhuollossa i) oppilaalta 5. luokasta alkaen vuosikäynnillä j) opiskelijoilta hoitojakson ensimmäisellä käynnillä tai vuositarkastuksessa k) aikuisilta hoitojakson ensimmäisellä käynnillä tai vuositarkastuksessa Terveyskeskus, työterveyshuolto, erikoissairaanhoito l) terveysasemalla/terveyskeskuksessa vuosittain m) työterveyshuollossa työhöntulotarkastuksessa n) työterveyshuollon muissa kontakteissa o) erikoissairaanhoidon kontakteissa 8

9 Tupakoiville asiakkaille tarjotaan vieroitustukea: a) äitiysneuvolassa b) lastenneuvolassa c) koulu- ja opiskelijaterveyshuollossa d) suun terveydenhuollossa e) terveysasemalla/terveyskeskuksessa f) työterveyshuollossa g) erikoissairaanhoidossa Asiakkaiden tupakointitiedot kirjataan potilastietojärjestelmään: a) äitiysneuvolassa b) lasten neuvolassa c) koulu- ja opiskelijaterveyshuollossa d) suun terveydenhuollossa e) terveysasemalla/terveyskeskuksessa f) työterveyshuollossa g) erikoissairaanhoidossa Työhyvinvointisuunnitelmaan on sisällytetty tupakasta vieroituksen tuki. Työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan on sisällytetty tupakasta vieroituksen tuki. Kunnassa kehitetään savutonta vuokra-asumista. Terveystarkastajan suorittamassa valvonnassa painotetaan erityisesti päiväkoteihin, kouluihin ja oppilaitoksiin sekä niiden läheisyydessä oleviin myyntipisteisiin kohdistuvaa valvontaa. 9