THL:n rooli sote-muutoksen toimeenpanossa POHJOIS-SUOMEN SOTE-KUNTAKOKOUS 5.2.2015, OULU Markku Pekurinen, johtaja, tutkimusprofessori
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 1) Turvataan yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen kohdentaminen yhdenvertaisesti 2) Vahvistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, mm lähipalvelut 3) Toteutetaan kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu 5.2.2015 Markku Pekurinen 2
Keinoina uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi 1) Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto 2) Vahva kansallinen ohjaus 3) Asukkaiden ja henkilöstön osallistaminen 5.2.2015 Markku Pekurinen 3
Pohjoisen sote-alueen väestö 2013-2030-2040 2 500 2013 2 000 1 500 1 000 500 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 4
Pohjoisen sote-alueen väestö 2013-2030-2040 2 500 2013 2 000 2030 1 500 1 000 500 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 5
Pohjoisen sote-alueen väestö 2013-2030-2040 2 500 2013 2 000 1 500 2040 1 000 500 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 6
Pohjoisen sote-alueen terveyden- ja vanhustenhuollon kunnalliset menot 2013-2030-2040, milj. 45 40 35 30 25 2013 20 15 10 5 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 7
Pohjoisen sote-alueen terveyden- ja vanhustenhuollon kunnalliset menot 2013-2030-2040, milj. 80 70 60 50 40 30 Menojen muutos 2013-2030 + 520 milj. + 33 % 2030 2013 20 10 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 8
Pohjoisen sote-alueen terveyden- ja vanhustenhuollon kunnalliset menot 2013-2030-2040, milj. 100 90 2040 80 70 60 50 40 Menojen muutos 2013-2040 + 870 milj. + 55 % 30 2013 20 10 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 9
Yliopistollisten sairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 30.1.2015 Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/2015 10
Keskussairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 30.1.2015 Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/2015 11
Muiden sairaaloiden tuottavuus 2013; sairaalatyypin keskimääräinen tuottavuusluku=100 Vammalan aluesairaala Valkeakosken sairaala 119 119 119 124 Forssan sairaala 112 112 Pietarsaaren sairaala Varkauden sairaala Salon aluesairaala Turunmaan sairaala Porvoon sairaala Raahen sairaala 97 97 104 100 103 103 103 104 103 107 100 100 Iisalmen sairaala 99 107 Vakka-Suomen sairaala Oulaskankaan sairaala Loimaan aluesairaala Lohjan sairaala Länsi-Uudenmaan sairaala 87 93 95 97 91 93 90 98 98 98 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Episodituottavuus DRG-tuottavuus 30.1.2015 Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/2015 12
Somaattisen erikoissairaanhoidon laskennalliset kustannukset: Ero maan keskiarvoon alueittain 2013 Shp:n alue Keski- Pohjanmaa Pohjois- Pohjanmaa Ero maan keskiarvoon, milj. Johtuu tehottomuudesta (+) / tehokkuudesta (-), milj. Johtuu palvelujen käytöstä, milj. 4,6 3,4 1,2 26,6-5,1 31,7 Kainuu 11,5 1,5 10,1 Länsi-Pohja 10,4-2,1 12,5 Lappi 2,0-0,7 2,7 YHTEENSÄ 55,1-3,0 58,2 30.1.2015 Sairaaloiden tuottavuus 2013 Tilastoraportti 3/2015 13
Vanhustenhuollon hoitopäivät (75+) 1000 asukasta kohti 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 Somaattinen erikoissairaanhoito Vanhainkodit Perusterveydenhuolto 4 000 2 000 0 Kainuu Keski-Pohjanmaa Lappi Länsi-Pohja Pohjois-Pohjanmaa KOKO MAA Pohjoinen sote-alue 5.2.2015 mp / pmj 14
Terveyden ja hyvinvoinnin asiantuntijana THL tukee toimeenpanoa siten, että varmistetaan: Asiakas- ja potilaslähtöisyys Asiakkaan ja potilaan oikeus sosiaali- ja terveyspalveluihin Yhdenvertaisuus Palvelujen laadukkuus ja vaikuttavuus Sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio Peruspalvelujen asema ja vahvistuminen Palvelurakenteen tarkoituksenmukaisuus, kattavuus ja kustannustehokkuus Riittävä tietoperusta 3.2.2015 mp / pmj 15
THL sote-uudistuksen toimeenpanossa Asiantuntijatuki toimeenpanon ohjausprosessissa Järjestämispäätösten sisältö Tietopohjan vahvistaminen Kansallinen ohjausjärjestelmä; tiedolla johtaminen; seuranta, arviointi ja tutkimus Tietojärjestelmämuutosten asiantuntijatuki Innokylä osana muutostukea Sote-laki pykälistä toiminnaksi 3.2.2015 mp / pmj 16
5.2.2015 mp / pmj 17
Tietopohjan vahvistaminen Olemassa olevien tietovarantojen käytön helpottaminen eri kohderyhmille ja eri käyttötarkoituksiin (myös puolijalosteet ) järjestämispäätökseen liitettävät seurantatiedot ja indikaattoripaketit tiedon ja ohjauksen/johtamisen yhdistäminen kansalaisten tietotarpeet Puuttuvien tietovarantojen ja tietotuotteiden kehittäminen laatu-, potilasturvallisuus-, terveyshyöty-, hyvinvointimittarit alueelliset vertailut ja benchmarkingin kehittäminen kansainväliset kokemukset ja vertailutieto 3.2.2015 mp / pmj 18
5.2.2015 Esityksen nimi / Tekijä 19
Tietopohjan vahvistaminen Kansallinen ohjaus yhtenäiset tiedonkeruut ja alueellinen benchmarking kv. vertailutieto Tiedolla johtaminen kansallisella tasolla sote-alueilla tuottamisvastuualueilla tuotantoyksiköissä Seuranta, arviointi ja tutkimus lyhyen, keskipitkän ja pitkän aikavälin tietotarpeet myös asukkaat kohderyhmänä 3.2.2015 mp / pmj 20
Avoimen yhteiskehittämisen opit uuteen soteen Innokylän avulla Kaste-ohjelmassa on edistetty avointa yhteiskehittämistä ja avointa innovaatiotoimintaa Avoimet julkisen sektorin innovaatiot ovat tulevaisuutta Avoin kehittäminen parantaa osallistumisen mahdollisuuksia yli organisaatio- ja sektorirajojen Vahvempi kansalaisten osallisuus palvelujen kehittämiseen Avoimmuus parantaa tulosten hyödyntämistä ja levittämistä Mahdollistaa kehittämisen tulosten tehokkaamman uudelleen käytön Luo perustan ja mahdollistaa alueelliset vertailut Lisää kehittämisen läpinäkyvyyttä 3.2.2015 mp / pmj 21
Innokylä osana sote-uudistusta ja muutostukea Innokylää hyödynnetään sote-uudistuksen toimeenpanossa ja muutostuessa Mahdollistaa alueiden välisen vertailun, toisilta oppimisen ja benchmarkingin alueiden välillä. Tarjoaa ympäristön vuorovaikutteisen kehittämisen ja viestimisen alueilla THL suunnittelee osan muutostuesta vietäväksi Innokylään Alueellisten tietojen, mallien ja seurantapakettien vieminen Innokylässä tapahtuvan kehittämisen tueksi Tukea Innokylän hyödyntämiseen 3.2.2015 mp / pmj 22
2 500 Pohjoisen sote-alueen väestö 2013-2030-2040 2013 2 000 2030 1 500 2040 1 000 500 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 23
Pohjoisen sote-alueen terveyden- ja vanhustenhuollon kunnalliset menot 2013-2030-2040, milj. 100 90 2040 80 70 60 50 2030 40 30 2013 20 10 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 5.2.2015 Markku Pekurinen 24
Mihin uudistuksella pyritään? Tavoitteet ja keskeiset keinot Miksi tehdään? Väestörakenteen muutos Siitä aiheutuva menopaine 2030-3040 Tarve uudistaa palvelurakenteita radikaalisti 75+ laitospaikkojen kehitys 75+ rakenne kuva Painopistettä peruspalveluihin uudistettava erikoissairaanhoito Benchmarking Yliopistosairaalat Keskussairaalat Kuntakohtaiset menoerot Mitä tukimateriaalia ja tietoa saatavissa käyttöön / THL:n tuki Tilastot ja rekisterit Sote-laki pykälistä toiminnaksi Yms. Ks kuntaliiton tilaisuus Eikö kannattaisi lykätä? Ei ratkaise/hidasta väestörakenteen muutos Ei ratkaise/hidasta menojenkasvua Perustelutekstissä 850 m hitaampi menokasvu 2017-2021 tavoitellaan, HTL:N arvio hieman suurempi n 1mrd 5.2.2015 Esityksen nimi / Tekijä 25