AvoHILMO AvoHILMO ja opiskeluterveydenhuolto / Tampere Kaisa Mölläri
Terveydenhuollon tilastointi / HILMO ja AvoHILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi. Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus eli AvoHILMO on HILMO:n osarekisteri 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 2
AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia: Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja seuranta: Hoitoonpääsyn seuranta: Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015 2018, Valvira, http://www.valvira.fi/files/valvontaohjelmat/sote_valvontaohjelma.pdf Terveystarkastusten toteutuminen: Neuvola-asetus 338/2011 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015-2018 : Valvontaohjelman mukaiset valvontatoimenpiteet perustuvat ensisijaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen, erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään (AvoHILMO) ja omavalvontaan Kotihoidon laskentatiedot (tulossa) 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 3
Tietotarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8, 12 ja 34 ) Neuvola-asetus (VNA 338/2011) Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminen Infektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiat 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 4
Terveydenhuollon tilastointi Lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia (Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla, osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella, vaikuttavat rekisterien tietosisältöön Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010), seuranta AvoHILMOn kautta Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011) Neuvola-asetus 338/2011, seuranta v. 2015 AvoHilmon kautta Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien / AvoHILMOn kautta Rokotustiedot, AvoHILMO Epidemiaseuranta, mm. AvoHILMO 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 5
Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta (Sotkanet, tilastoraportit ym:t, sote) 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit 7. Perusterveydenhuollon tietojen välitys tiedotusvälineisiin 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 6
Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) esim. hoitoonpääsytiedot Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 7
AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 8
AvoHILMOn tietosisällön muutokset 2015 Hilmon yht TOPIsoteOID Uusi tietokenttä Ensi käyntitieto poistettu Muutoksia SPAT Muutoksia aiemmat rokotukset Lisätty ammatti ja palvelumuoto Palvelumuoto muutokset Hoidon kiireellisyys muutokset Muutoksia SPAT 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 9
Hoidon kiireellisyys -luokitus on päivitetty välittömän ja kiireellisen hoidon osalta Luokat ja koodit: 1 = Päivystys (aiemmin välitön ja kiireellinen) 2 = 1 7 päivää (uusi, puolikiireellinen) E = ei-kiireellinen hoidon tarve Luokkien selitteet: Päivystys potilaan hoidon tulee alkaa vuorokauden kuluessa 1 7 päivää potilaan hoidon tulee alkaa 1 7 vuorokauden sisällä E ei-kiireellinen hoidon tarve potilaan hoito voidaan aloittaa kahdeksan (8) vuorokauden kuluttua tai myöhemmin Huom! Tieto hoidon kiireellisyydestä tulee olla sekä hoidon tarpeen arvioinnin tietona että käynnin tietona. Kiireellisyysarvio voi olla erilainen eri seurantapisteissä. 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 10
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto Opiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi ja seuraamiseksi sekä sairauksien hoitamiseksi järjestettyä palvelua sekä opiskeluyhteisön ja -ympäristön terveellisyyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia edistävää palvelua. Opiskeluterveydenhuoltoa ovat myös opiskeluterveydenhuollossa toteutuneet kutsuntatarkastukset. 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 11
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Yhteystapa R10 Käynti vastaanotolla asiakas tulee lääkärin tai muun ammattihenkilön luokse saamaan palvelua. R20 Kotikäynti asiakkaan asuinpaikassa toteutuva palvelu. R50 Puhelinyhteys R51 Sähköinen asiointi R55 Kirje R60 Konsultaatio R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 12
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Kävijäryhmä 1 Yksilökäynti yhden identifioidun asiakkaan ja yhden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 2 Ryhmävastaanotto yhden identifioidun asiakkaan ja vähintään kahden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 3 Ryhmäkäynti kahden tai useamman identifioidun asiakkaan ja yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 5 Perhekäynti yhden identifioidun asiakkaan ja hänen perheensä sekä yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 6 Yhteisötilaisuus yhden tai useamman ammattihenkilön ja identifioimattoman asiakasjoukon välinen palvelutilanne 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 13
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy ICD-10 -tautiluokitus ICPC-2 -luokitus Potilaan diagnoosi/ongelmaluettelo kuuluu valtakunnallisesti yhdenmukaisella tavalla koodattaviin, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisiin ydintietoihin. Perusterveydenhuollossa diagnoosin/käyntisyyn tallennuksessa voidaan vaihtoehtoisesti käyttää ICD-10 tai ICPC-2 -luokitusta. Huom! Tarkoitus on, että jokaisella AvoHILMOn palvelutapahtumalla on kirjattu, mitä asiaa, ongelmaa tai -ongelmia käynti koski. Yhden käynnin aikana voidaan ottaa kantaa useampaan asiakkaan ongelmaan, joten koodeja voi olla useita. 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 14
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy Esim. terveystarkastus: Käyntisyy ICD-10 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tarkastus: Z10.8 (muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus) Käyntisyy ICPC2-koodilla A98 (terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy) voi olla myös jokin muu ICPC-2 -koodi 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 15
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Toiminto -SPAT SPAT-luokituksella ja koodeilla kuvataan käynnin sisältöä: mitä käynnillä tehdään. Mitä tehtäviä terveydenhuollon ammattilainen teki/toteutti asiakkaan/potilaan hoitamiseksi. Kerätään tietoa lakisääteisten tapahtumien esim. neuvola-asetuksen (339/2011) toteutumisesta Voidaan käyttää paikallisten toimenpiteiden seurannassa Yhteys tehty ICD-10 koodiston kanssa Myös muihin koodistoihin kuten ICPC-2 olemassa (eivät ole potilastietojärjestelmissä käytössä) 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 16
Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste SPAT 1365 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, erityistarve toinen aste SPAT1366 Terveyskyselyn perustuva terveystarkastus SPAT1367 2. asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve SPAT1387 1. opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 17
Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, muu asiantuntijatoiminta SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen SPAT 1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen SPAT 1332 Opintoympäristön terveydellisten olojen tarkastus 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 18
SPAT- koodit, opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen neuvola-asetuksen seurantaa varten SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen (338/2011) 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen (338/2011) 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT1365 1.opiskeluvuoden tarkastus, erityistarve, toinen aste Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus erityisopetuksessa olevalle tai opiskelijalle, jonka terveydentilan ja opiskelukyvyn selvittäminen on tarpeellinen opiskelualan tai tulevan ammatin vuoksi asetuksen (338/2011) 9 5 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle. 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 19
SPAT1366 Terveyskyselyyn perustuva terveystarkastus Terveystarkastus, joka on tehty terveyskyselyn perusteella yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tai muussa asetuksen (338/2011) 9 6) kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle. SPAT1367 2.asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve Terveystarkastus, joka on tehty yksilöllisen tarpeen vuoksi lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen (338/2011) 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT1387 1. opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste Ensimmäisenä opiskeluvuonna ammattikorkeakoulussa ja yliopistossa tai vastaavaan tutkintoon johtavassa koulutuksessa olevalle opiskelijalle tehtävä terveys- ja hyvinvointitilanteen arviointi terveyskyselyn perusteella ilman vastaanottoa. Ks. asetus 338/2011. SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi Toimenpiteet opiskeluun soveltumattomuuden arvioimiseksi (ns. sora-lainsäädännön (opiskeluun soveltumattomuuteen liittyviä ratkaisuja) toimenpiteet terveydenhuollossa. SORAsäännökset ovat lainsäädäntökokonaisuus, johon kuuluvat seuraavat lait (HE 164/2010 vp): laki ammatillisesta koulutuksesta (630/1998), laki ammatillisesta aikuiskoulutuksesta (631/1998), ammattikorkeakoululaki (351/2003) ja yliopistolaki (558/2009)). 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 20
SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen Opiskelijan tuen tarpeen selvittäminen ja tarvittavien opiskeluhuoltopalvelujen järjestäminen tapauskohtaisesti kootussa monialaisessa asiantuntijaryhmässä. Ks. oppilas- ja opiskelijahuoltolaki (1287/2013, 14). SPAT1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen Oppilaitoksen opiskeluhuollon suunnittelusta, kehittämisestä, toteuttamisesta ja arvioinnista vastaavan monialaisen oppilaitoskohtaisen opiskeluhuoltoryhmän toiminta, joka vastaa yhteisöllisen opiskeluhuollon toteutumisesta. Ks. oppilasja opiskelijahuoltolaki (1287/2013, 14). Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukainen kirjaaminen opiskeluterveydenhuollossa WYA50 (opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve) 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 21
Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi, esim Ammatti: Terveydenhoitaja Palvelumuoto: T27 Opiskeluterveydenhuolto Käynnin luonne: TH= terveydenhuolto tai SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla tai muu yhteystapa 1=Yksilökäynti, mahdollisesti myös muu ICD-10 tai ICPC-2 - tapauskohtaisesti SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 22
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 1/4 Meillä on käytössä Mediatri -ohjelma, jossa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon kirjaukset ovat samassa näkymässä. Pitäisikö opiskeluterveydenhuolto olla erillään (vrt. työterveyshuolto)? Ei tarvitse Ohjeita kirjaamiseen, kun opiskeluterveydenhuollossa tehdään perhesuunnitteluun liittyviä tehtäviä (seksuaaliterveyden edistäminen, ehkäisyn aloitus ja seuranta) Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1308 Puolustusvoimien kutsuntatarkastuksia Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1321 Huumeseulontoja Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1272 Lastensuojeluilmoitusten tekemisestä Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1340 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 23
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 2/4 Moniammatillisissa verkostoissa käsitellyistä opiskelija-asioista Esim. opiskelijahuoltoryhmän tapaaminen, jossa käsitellään tietyn opiskelijan ongelmia, tilastoidaan seuraavasti: palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto, yhteystapa R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia, kävijäryhmänä 2 Ryhmävastaanotto, käyntisyy tilanteeseen soveltuva ICPC-2 koodi ja SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen. Mihin koulujen psykiatrisen sairaanhoitajan tulisi kirjata omat käyntitekstit? Jos heillä on käyttöoikeudet potilastietojärjestelmään, kirjaukset opiskeluterveydenhuollon palvelumuotoon Tällä hetkellä ne kirjataan samalle lehdelle kuin kouluterveydenhoitajat kirjaavat. Eli jokainen pystyy lukemaan psykiatrisen sairaanhoitajan käynnit. suostumukset ja tietojen luovuttaminen, arkistointi Oikea menettelytapa Saako opiskeluterveydenhuollon (th + koululääkäri) toimijoilla olla yhteinen asiakasrekisteri samaa opiskeluhuoltoa toteuttavan psykologin / kuraattorin kanssa? Tiedot on erillään kuraattorin kirjauksista, kuuluu sosiaalihuoltoon Psykologi on terveydenhuollon ammattilainen, jolloin hänellä on sama asiakasrekisteri 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 24
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 3/4 Opiskelu terveydenhuollossa tarkastuskäynti jää kesken (esim. terveydenhoitaja joutuu lähtemään toiseen akuuttiin tilanteeseen); miten jatketaan kirjausta, kun kesken jäänyt tarkastus tehdään loppuun toisena päivänä? Kirjausta voi jatkaa jo aloitettuun kertomukseen päiväys tulee ensimmäisen päivän mukaan. Tekstissä kannattaa kommentoida, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään kaksi, näin tehty työ tulee näkyväksi? Onko tämä oikea tapa kirjata käynti, kun se tapahtuu kahtena eri päivänä. Tämä tapa ei ole oikea. Ei voi tehdä kahta käyntikirjausta samasta käynnistä. Kirjausta jatketaan seuraavana päivänä palaamalla aiempaan käyntikirjaukseen. Ei tarvitse tehdä mainintaa, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään vain yksi. 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 25
Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 4/4 1) Miten tehdään kirjaus opiskeluterveydenhuollossa, kun ammattikorkeakoulussa opiskelijan terveyskyselylomake kirjataan potilastietojärjestelmään ilman opiskelijan käyntiä vastaanotolla: 1. Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä Tämä on ok 2) Miten toimitaan, kun kirjataan tartuntatautilakiin perustuva opiskelijan terveyskyselylomake, jossa kartoitetaan riskit ennen lastenosastoille harjoitteluun menoa? Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Ei ole oikea SPAT, vaan SPAT1283 Suppea todistus terveydentilasta Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 26
Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveyden-huollossa Länsi-Sisä-Suomen AVI 2014 3/2015, 1/2 Länsi- ja Sisä-Suomen AVI Opiskeluterveydenhuolto SPAT-kirjaukset 1.1.2014-22.4.2015 SPAT-ryhmät 2014 2015 SILMÄN ALUE 432 188 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ 675 228 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI-VALVETILA 188 68 HENGITYSELIMET 182 74 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN 36 1 ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. 47 16 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET 1 - RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS 38 19 IHO JA LIMAKALVOT 1 122 304 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA 1 - SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS 399 80 TUKI- JA LIIKUNTAELIMET 1 043 258 KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT 3 874 1 082 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. 23 518 6 473 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 55 236 17 098 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT 5 116 363 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN - - HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN 341 102 Tieto puuttuu 51 454 14 305 Yhteensä 132 149 37 661 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 27
Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Tampereen terveyskeskuksessa 2014 3/2015 SPAT-ryhmät 2014 2015 SILMÄN ALUE 3 2 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ 5 1 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI-VALVETILA 2 - HENGITYSELIMET - 28 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN - - ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. - 2 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET - - RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS - - IHO JA LIMAKALVOT 3 2 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA - - SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS 25 10 TUKI- JA LIIKUNTAELIMET - - KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT 159 38 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. 1 932 255 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 3 856 1 189 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT 58 9 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN - - HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN - - Tieto puuttuu 30 451 8 494 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 28
Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveyden-huollossa Länsi-Sisä- Suomen AVI 2014 3/2015, 2/2 SPAT1324 Seulontatoimenpide 103 6 SPAT1328 Työpaikan perusselvitys 2 - SPAT1330 Työpaikan työyhteisöselvitys - 1 SPAT1332 Opintoymäristön terveydellisten olojen tarkastus 5 - SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta 2 1 SPAT1363 1. opiskeluvuoden erveystarkastus 2.aste 12 119 3 767 SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus 2. aste 3 254 983 SPAT1365 1. opiskeluvuonna erityistarpeen starkastus 2. aste 377 89 SPAT1366 Terveyskyselyn perustuva terveystarkastus 1 674 491 SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus 2.aste 900 351 SPAT1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen 111 13 SPAT1370 Muu terveystarkastus 122 19 SPAT1385 Laaja terveystarkastus viidennellä luokalla - 6 SPAT1386 Laaja terveystarkastus kahdeksannella luokalla - 22 SPAT1387 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste - 29 SPAT1388 Yksilöllisen tarpeen mukainen laaja terveystarkastus - 9 SPAT1389 Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti - 69 SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi - - SPAT1392 Parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus - 7 SPAT1394 Elinolosuhteisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus - 9 SPAT1395 Opiskelu- ja työelämän ulkopuolella olevien terveystarkastus - 3 SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen - 23 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 29
AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Tampereen tk:ssa 2014 3/2015 SPAT Länsi- ja Sisä-Suomen AVI, Opiskeluterveydenhuolto Ehkäisevä toiminta ja terveyden edistäminen SPAT 2014 2015 SPAT1197 Lasta odottavan perheen laaja terveystarkastus 2 - SPAT1303 Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus 93 24 SPAT1305 Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 190 41 SPAT1306 Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 648 193 SPAT1307 Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus 3 171 1 075 SPAT1308 Seksuaaliterveysneuvonta 4 510 1 433 SPAT1309 Päihteisiin/riskikäyttäytymiseen liittyvä ohjaus 291 95 SPAT1310 Tunnettuun terveysongelmaan liittyvä neuvonta 5 738 1 487 SPAT1311 Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus 19 6 SPAT1312 Yleinen terveysneuvonta 18 032 6 125 SPAT1313 Tapaturmien ehkäisyyn liittyvä ohjaus ja neuvonta 11 4 SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus 2 187 420 SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus 1 173 296 SPAT1321 Asevelvollisen terveystarkastus 3 758 1 135 SPAT1322 Työhönsijoitustarkastus 1 - SPAT1323 Terveystarkastus terveysuhkaa aiheuttavassa työssä 3-27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 30
AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Tampereen tk:ssa 2014 3/2015 SPAT-koodit 2014 2015 SPAT1363 Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. 2 983 859 SPAT1366 Yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tms. opiskelevalle terveyskyselyn perusteella tehty t 659 180 SPAT1389 Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti - 53 SPAT1317 Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus 58 30 SPAT1387 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste - 26 SPAT1365 Ensimmäisenä opiskeluvuonna erityistarpeen vuoksi tehty terveystarkastus lukiossa tai am 90 16 SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus lukiossa tai ammatillisessa oppilaitoks 23 15 SPAT1364 Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. opis 2 5 SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen - 4 SPAT1308 Seksuaaliterveysneuvonta 17 2 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 31
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Tampere / käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit 2012 2013 2014 2015 Lääkärit 12 142 11 360 11 950 3 459 Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ym. 27 150 30 870 26 417 8 216 Muu ammattiryhmä 2 36 40 26 Psykologit, psykoterapeutit ja puheterapeutit 8 - - - 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 32
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Tampere / käynnit ikäryhmittäin Käynnit 2012 2013 2014 2015 0 - - 1-1-6 1-4 - 7-14 2 12 3 1 15-24 31 012 32 970 29 585 9 050 25-49 7 509 8 586 8 245 2 485 50-64 377 318 319 110 65-74 - 1 1-75-84 - - 2-85+ 1 1 1 - Tieto puuttuu 400 394 246 55 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 33
AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Tampere / yhteystavat Käynnit 2012 2013 2014 2015 Käynti vastaanotolla 35 413 37 329 34 598 9 778 Kotikäynti - - - - Työpaikkakäynti - 1 2 1 Sairaalakäynti 2 - - - Puhelinyhteys 3 112 4 210 3 345 1 829 Sähköinen asiointi 56 13 19 1 Kirje 1 7 1 - Konsultaatio 296 274 150 8 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia 19 18 10 2 Muu 401 428 282 82 Tieto puuttuu 2 2 - - 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 34
AvoHILMO Ohjeet löydettävissä: https://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeru ut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo http://www.julkari.fi/handle/10024/116 693 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 35
AvoHILMO raportointi AvoHilmo tiivisteet, kuutiot ja pikaraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo/raportit Hoitoonpääsyseuranta http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/hoitoonpaasy-perusterveydenhuollossa Perusterveydenhuollon tilastoraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tilastot-aiheittain/perusterveydenhuollonpalvelut/perusterveydenhuolto Influenssarokotukset: http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/influenssaraportit2014/index.html Influenssanseuranta-raportti: http://www.julkari.fi/handle/10024/116267 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 36
Rokotusrekisteri Rokotustiedot terveyskeskuksista kerätään osana avohoidon käyntisyyseurantaa (AvoHILMO) ajantasaisesti Terveyskeskukset ovat tulleet mukaan tiedon keruuseen asteittain, pääosin vuodesta 2012 lähtien Aiemmin rokotetietojen keräys oli työlästä, tietojen saaminen kesti kauan, kaksinkertaista kirjaamista http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/kattavuusraportit2014 / 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 37
AvoHILMO-raportointi Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä 1) Pikaraportointi (laadun tarkkailu) 2) Kk-raportointi (kuutiot ja tiivisteet) AvoHILMOsivulta www.thl.fi/avohilmo Myös www.thl.fi/tietokantaraportit 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 38
Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic omien tietojen tarkistusmahdollisuus Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan (ICD 10 ja ICPC-2) Toimenpiteet käynnillä (SPAT ja suun terveydenhuollon toimenpideluokitus) Influenssaseuranta (ICD 10 ja ICPC-2) Lääkitystiedot 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 39
Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit www.thl.fi/tilastot www.sotkanet.fi (perusterveydenhuollon tiedot AvoHILMOaineistosta) www.thl.fi/tilastokokoomajulkaisut Kansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen AvoHILMOtietoihin perusterveydenhuollon osalta Nomesco OECD-Eurostat WHO-Unicef 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 40
Yhteystiedot www.thl.fi/avohilmo avohilmo@thl.fi Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset) 27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 41
27.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Tampere 42