56 10.03.2015. 1) väestön suun terveyden edistäminen ja seuranta; 2) terveysneuvonta ja terveystarkastukset;



Samankaltaiset tiedostot
) väestön suun terveyden edistäminen ja seuranta; 2) terveysneuvonta ja terveystarkastukset;

Hammashoitolaverkko. PALRYH Nykytila Palvelun lähtökohdat

Hammashoitolaverkko. Palveluverkko- ja

Neuvolapalveluihin sisältyvät: 4) vanhemmuuden ja perheen muun hyvinvoinnin tukeminen;

Kunnanhallitus Valtuusto Vuoden 2017 talousarvio ja vuosien taloussuunnitelma 162/04.

Slunga-Poutsalo Riikka Jäsen. Kyttälä Kari Jäsen poistui klo Linnavirta Heikki Jäsen Huhtala Lassi Jäsen poistui klo 17.45

Asuntotoimen järjestäminen Lohjan kaupungissa vuonna 2016

HALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ

HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA SEKÄ TALOUSARVION TARKISTUSESITYS

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

Valmistelija talousjohtaja Anne Vuorjoki:

Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä kirjoittaa:

Opetussuunnitelman mukaisesti opetuksen järjestäjä päät tää paikallisesti tiettyjä asioita:

Lapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut alkaen

Sosiaali- ja terveysltk LASTENSUOJELUN AVOPALVELUIDEN HANKINTA

Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen

Työllistymistä edistävän monialaisen yhteispalvelun (TYP) yhteistyösopimus

Asuntotoimen järjestäminen Lohjan kaupungissa vuonna 2016

Sotela 158 Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh ,

Yksityisteiden hoidon järjestäminen

HYVINVOINTIPALVELUJEN TULOSKORTIT JA TALOUSARVIO VUODELLE 2015

Raahen koulutuskuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma KH 41 Raahen koulutuskuntayhtymän yhtymävaltuusto

Sosterin kanssa on käyty neuvotteluja ja sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa.

Sosiaali- ja terveysltk Sosiaali- ja terveysltk

Toimintakatteen toteumat tulosalueittain:

Hätäkeskuslaitoksen ja Lohjan kaupungin välisen määräaikaisen vuokrasopimuksen päättäminen

Fäldt Marja-Leena jäsen. Kuurto Annmarie jäsen Lausteela Jorma jäsen. Erätuli-Keskinen Katja sihteeri

- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.

(Liikunta- ja nuorisopäällikkö) Esitän, että uimahalli pidetään yleisölle auki 35 h viikossa. Ma-ke , to ja su

KOULULAISTEN AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOMINNAN JÄRJESTÄMINEN LUKUVUONNA

Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen

Kasvatus- ja opetuslautakunta Perusopetuksen koulun hyvinvointiprofiili

Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta

Valtuustoaloite: Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon valinnanvapauden toteutuminen Kainuun SOTE:ssa

Neuvolaverkko. Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä Perusturvalautakunta PALRYH

Kunnanhallitus Välitilinpäätös / /2016 KHALL 178

Perusturvalautakunta Johtosääntömuutokset alkaen 124/ /2011

Perusturvalautakunta Vuoden 2018 talousarvio

102 Kunnan ympäristönsuojeluviranomaisen, leirintäalueviranomaisen ja rakennusvalvontaviranomaisen tehtävien delegoiminen viranhaltijoille

Sivistyslautakunta Sivistyslautakunta Sivistyslautakunta

TEHTÄVÄKORI Monisteita matikkaan. Riikka Mononen

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän keskeisten virkojen valinnat

- Sosiaalipalvelut 0,442 milj. - Terveyspalvelut 0,380 milj. - Toimintakyvyn tukipalvelut 0,982 milj. - Ikäihmisten hyvinvointipalvelut 0,528 milj.

Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Tarkastuslautakunta

Kiinteistöveroprosenttien ja kunnan tuloveroprosentin vahvistaminen vuodeksi 2016

- Asikkalasta, Padasjoelta ja Sysmästä yhteisesti kaksi jäsentä - Hämeenkoskelta, Kärkölästä, Myrskylästä ja Pukkilasta yhteisesti yk si jäsen

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

Valtiovarainministeriön kysely kuntien lakisääteisistä tehtävistä ja velvoitteista

Liitteenä on Etelä-Savon sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymän pe rus ta mis suun ni tel ma liitteineen.

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/doc Finland Oy

Kokonaisuudessaan toimialan nettomenot arvioidaan ylittävän talous ar vion ilman hankkeita

Kuntayhtymänjohtajan esitys:

Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Vakanssien perustaminen ikäihmisten kuntoutuksen vahvistamiseksi 339/02.02.

Kunnanhallitus Valtuusto Vuonna 2014 jätetyt aloitteet 63/ /2015

Kunnanhallitus Kunnanhallitus Valtuustoaloite, ilmainen matkustuskortti koululaisille 1029/01.

Terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman hyväksyminen

Perhehoidon palkkiot ja kulukorvaukset muuttuvat lukien.

VALITUSOSOITUS (Poikkeamisluvat 36)

Investointihankkeiden käyttösuunnitelma 2018

Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille

Kaikkiaan edellä mainituilla alueilla on 69 omakotitonttia ja 12 ri vi talo tont tia, yhteensä 81 kpl.

Veittijärvi-Moision ja Vuorentausta-Soppeenharjun kouluyksiköiden nimien muutokset alkaen

Sosiaali- ja terveystoimialan vuoden 2018 talousarvio ja taloussuunnitelma kaupunginhallitus päätti

Sosterin kanssa on käyty neuvotteluja ja sääs töjen saamiseksi. Neuvottelujen tuloksia käsitellään kokouksessa.

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/hes Sairaankuljetus Oy

SILLAN RAKENTAMINEN RUOSTEJÄRVEEN KURJENNIEMEN JA LEPPILAMMIN KANNAKSEN VÄLILLE

Henkilökuljetuspalveluiden järjestämisen kannalta on tar koi tuksenmukaista käyttää yhden vuoden optiota. Valmistelijan päätösehdotus:

Johdon raportti tammi - lokakuulta 2016 sekä vuoden 2016 talousarvion muutokset

Yhteistoimintamenettelyn päättäminen / sosiaali- ja terveyspalveluiden liikkeenluovutus

Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta

Sosiaali- ja terveysltk Sosiaali- ja terveysltk

Sosiaali- ja terveyslautakunta Sosiaali- ja terveyslautakunta Seniorineuvolan toimintasuunnitelma 1.1.

Kaupunginjohtajan ehdotus:

Ammatillisen tukihenkilötyön, perhetyön ja tehostetun perhetyön hankinta

Piirrä kuvioita suureen laatikkoon. Valitse ruutuun oikea merkki > tai < tai =.


TALOUSARVION 2015 MUUTOS / HUOVILAN KOULUN ILTAPÄIVÄTOIMINTA / OPETUS- JA VARHAISKASVATUSPALVELUT

Kunnanhallitus Kunnanvaltuusto

Pihlan paikkamäärän katkaisuhoidon ja kuntoutuksen sekä palveluasumisen toteutumista seurataan edelleen kuukausittain.

Valmistelija hallintopäällikkö Marja-Leena Larsson:

K Ä Y T T Ö S U U N N I T E L M A Y H D Y S K U N T A L A U T A K U N T A

Päätös osuuskunnan vesijohto- ja viemäriverkostoon liittymisestä / RN:o , Heino Mauri kuolinpesä

SUUN TERVEYDENHUOLLON KESKITTÄMINEN JA PIENTEN HOITOLOIDEN LAKKAUTTAMINEN

Sisäisen valvonnan järjestäminen on kunnanhallituksen teh tä vä. Tarkastussäännön hyväksyy valtuusto.

Karjalohjan entisen kunnantalon, kiinteistön , myynti

Valtuustoaloite / Heinolan kaupungin omistamat rakennukset hyvään kuntoon

Kirjainkiemurat - mallisivu (c)

Revontuli-Opisto, luokka nro 1 Valtatie Kittilä. Asia Otsikko Sivu 12 Revontuli-Opiston kevään 2017 alustavan

Rakennus- ja ympäristölautakunta / /2014. Rakennus- ja ympäristölautakunta

Kunnanhallitus Valtuusto Osavuosikatsaus II tammi - elokuulta 2017

Lappeenranta-lisä on lasten kotihoidon tukimuoto, jonka mak sa minen on kaupungin päätettävissä.

Perusturvalautakunta Vuoden 2019 talousarvio 777/ /2018

Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus

Palvelukotien ja kuntoutumiskotien vuokrien tarkistus alkaen

Pohjois-Kymen sairaalan ja Carean välinen työnjako ja sairaalainvestointien yhdistäminen

KANKAANPÄÄN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastaminen 4

Laki oppilas- ja opiskelijahuollosta

Valmistelija: Ari Pöllänen, tekninen johtaja/toimialajohtaja, p , s-posti:

- 1 Kokouksen avaaminen. - 3 Pöytäkirjantarkastajien valinta. - 4 Työjärjestyksen hyväksyminen

Transkriptio:

Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä 56 10.03.2015 Hammashoitolaverkko PALRYH 20.01.2015 25 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Suun terveydenhuollon palveluista säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Terveydenhuoltolain 26 :n mukaan kunnan on järjestettävä asuk kail leen suun terveydenhuollon palvelut. Hoidon jaksottaiselle to teutuk sel le on oltava hammaslääketieteelliset perusteet. Suun ter vey den huollon palveluihin sisältyvät: 1) väestön suun terveyden edistäminen ja seuranta; 2) terveysneuvonta ja terveystarkastukset; 3) suun sairauksien tutkimus ja ehkäisy sekä hoito; 4) potilaan erityisen tuen ja tutkimusten tarpeen varhainen tunnistaminen se kä potilaan hoito ja tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja -hoitoon ohjaaminen. Kunnan perusterveydenhuollon on suun terveydenhuoltoa järjestäessään toi mit ta va yhteistyössä erikoissairaanhoidon, muun terveydenhuollon sekä so si aa li huol lon henkilöstön kanssa. Kunnat voivat järjestää suun terveydenhuollon palvelut itse kunnan terveys kes kuk ses sa, kuulua kuntayhtymään tai ostaa palvelut muilta pal velun tuot ta jil ta. Myös palveluseteliä käytetään joissakin kaupungeissa. Erikoissairaanhoidon suun terveydenhuollon palveluja järjestetään sai raanhoi to pii rien yksiköissä sekä osin myös terveyskeskuksissa tai os to pal ve luna. Suun terveydenhuoltoon on laadittu yhdenvertaiset hoitoon pääsyn pe rusteet. Näillä turvataan, että kaikilla olisi samanlaiset oikeudet ja mah dol lisuu det päästä hoitoon. Hoito on järjestettävä kolmessa kuukaudessa. Tämä aika voidaan ylittää kolmella kuukaudella, jos potilaan terveys ei vaaran nu. Kunnan tulee järjestää kiireellinen suun terveydenhuolto potilaan asuin pai kas ta riippumatta. Ympärivuorokautinen päivystys järjestetään yhteis työs sä muiden kuntien kanssa. Valtioneuvoston asetuksessa (338/2011) säädellään tarkemmin lasten ja nuor ten ehkäisevä suun terveydenhuolto. 1.2. Palveluverkko Suun terveydenhuollosta Lohjan kaupungissa vastaa perusturvatoimen terveys pal ve lut -tulosalueella toimiva suun terveydenhuolto -tulosyksikkö. Va-

kans se ja on 68, joista erikoishammaslääkäreitä 2.6, hammaslääkäreitä 25, suuhygienistejä 10, hammashoitajia 28 sekä välinehuoltajat + sihteerit 2,5. Tulosyksikköä johtaa ylihammaslääkäri. Vuoden 2015 alussa Lohjalla on yhdeksän hammashoitolaa, joissa on yhteen sä 31 hoitohuonetta. Suuriin yksiköihin lukeutuvat Keskusaukion, Virkka lan ja Mäntynummen hammashoitolat, keskisuuriin Oinolan, Ojamon ja Ant ti lan hammashoitolat sekä pieniin yksiköihin Karjalohjan, Sammatin ja Pu su lan hammashoitolat. Lisäksi uudessa geriatrisessa keskuksessa Lohjan keskustassa on yksi hoitohuone. Erikoishoito on keskitetty Kes kus aukion hammashoitolaan ja arkipäivystys Keskusaukion, Virkkalan ja Män tynum men hammashoitoloihin. Virka-ajan ulkopuolinen päivystys hankitaan Uu den maan kuntien yhteistyönä yksityiseltä palveluntuottajalta, Me di verkko Oy:ltä. Päivystävä yksikkö on viikonpäivästä riippuen joko Oma Hammas lää kä ri si Esplanadi tai Oma Hammaslääkärisi Hakaniemi. Vuonna 2014 yksihuoneiset Roution, Metsolan ja Harjun hammashoitolat siir ret tiin Keskusaukiolle. Yksintyöskentely, irrallisuus muusta ter vey denhuol los ta ja rekrytointivaikeudet aiheuttavat ongelmia pienille yksiköille. Suun sairastavuus on Lohjalla suurta. Potilaita on vuosittain noin 17 000 ja käyn te jä noin 50 000. Henkilökuntapulaa on ollut lakisääteisten pois sa olojen takia. Lohjalla on muuta Uuttamaata vähemmän yk si tyis ham mas lää kärei tä. Viime vuosien keskeisiä kehittämistoimenpiteitä ovat olleet net ti ajan va rauksen ja tekstiviestimuistutuksen käyttöönotto 2012, il moit tau tu mis au to maat ti 2012 sekä takaisinsoittojärjestelmä 2013. Paikallinen sopimus suu hy gienisti en toimenpidepalkkioista on nostanut tuottavuutta noin nel jän nek sel lä ja jononpurkusopimuksen avulla on pysytty henkilökuntapulan ai ka na lain mukai ses sa toiminnassa. Vuonna 2015 suun terveydenhuolto läh tee mukaan Hy vä Potku -hankkeeseen, jonka päätavoitteita ovat saa ta vuu den pa ran tumi nen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen edel lyt tä mi nen hyvien käytäntöjen käyttöönotto terveyshyötymallin avulla val ta kun nal li ses ti. Suun terveydenhuollon tuloslaskelma vuonna 2014 (tilanne 18.2.2015): Toimintatuotot 1 431 414 Myyntituotot 20 850 Maksutuotot 1 402 716 Muut toimintatuotot 7 848 Toimintakulut 5 253 690 Henkilöstökulut 3 398 629 Palvelujen ostot 1 271 512 Aineet, tarvikkeet ja tav. 412 637 Avustukset 2 971 Muut toimintakulut 167 941 Toimintakate 3 822 275 Suun terveydenhuollolla on tällä hetkellä käytössään tiloja yhteensä xxx m2, joiden ylläpitovuokra on noin 110 000 euroa vuodessa. Tilojen pääoma vuok ra me not ovat noin 95 000 euroa ja siivouskulut noin 80 000 euroa vuo des sa. Ti la ku lut ovat yhteensä noin 285 000 euroa vuodessa. Asia kas-

mak su tuo tot kattavat noin neljänneksen toimintakuluista. Suun terveydenhuollon neuvonta on avoinna ma-pe klo 8-11 ja klo 12-15. Keskusaukion hammashoitola, Laurinkatu 57 B 2. krs, 08100 Lohja - tilat 721/802 m2, osaketila Kiinteistö Oy Lohjan Keskusaukio - 11 hoitohuonetta - vakansseja 31,10 - käyntejä 16 000 - toimintakate 1,6 M - tilakulut 100 000 /v Anttilan hammashoitola, Kirkkokatu 6, 08100 Lohja - sijaitsee Anttilan koulun yhteydessä - tilat 55 m2 - kaksi hoitohuonetta - vakansseja 3,00 - käyntejä 3 000 - toimintakate 140 000 - tilakulut 10 000 /v Mäntynummen hammashoitola, Kirjastopolku 4-7, 08500 Lohja - sijaitsee Mäntynummen terveysaseman vieressä - tilat 278 m2 - viisi hoitohuonetta - vakansseja 11,00 - käyntejä 7 500 - toimintakate 500 000 - tilakulut 40 000 /v Ojamon hammashoitola, Kartanonkuja 4, 08200 Lohja - sijaitsee Ojamon koulun yhteydessä - tilat 81 m2 - kaksi hoitohuonetta - vakansseja 2,00 - käyntejä 3 000 - toimintakate 220 000 - tilakulut 10 000 /v Virkkalan hammashoitola, Virkkalantie 7, 08700 Lohja - sijaitsee Virkkalan terveysaseman yhteydessä - tilat 259 m2 - viisi hoitohuonetta - vakansseja 10,00 - käyntejä 9 000 - toimintakate 650 000 - tilakulut 50 000 /v Sammatin hammashoitola, Kalevalantie 2 B, 09220 Sammatti - sijaitsee Sammatin terveysaseman yhteydessä - tilat 95 m2 - yksi hoitohuone - vakansseja 0,90

- käyntejä 1 400 - toimintakate 50 000 - tilakulut 20 000 /v Karjalohjan hammashoitola, Tallaantie 4, 09120 Karjalohja - sijaitsee Karjalohjan terveysaseman yhteydessä - tilat 76 m2 - yksi hoitohuone - vakansseja 2,60 - käyntejä 1 500 - toimintakate 110 000 - tilakulut 10 000 /v Oinolan hammashoitola, Tiedonpolku 2 B, 09810 Nummi - sijaitsee Oinolan koulun yhteydessä - tilat 173 m2 - kolme hoitohuonetta - vakansseja 5,00 - käyntejä 5 400 - toimintakate 450 000 - tilakulut 30 000 /v Pusulan hammashoitola, Arvelankuja 1, 03850 Lohja - sijaitsee Pusulan terveysaseman ja vanhainkodin yhteydessä - tilat 41 m2 - yksi hoitohuone - toimintaa yhtenä päivänä kahdessa viikossa Geriatrinen keskus, Liessaarenkatu 3, 08100 Lohja - sijaitsee uudessa geriatrisessa keskuksessa, vuokrattu Lohjan Kiinteistöt Oy:ltä - tilat 44 m2 - yksi hoitohuone, joka täysin varustettu - kohderyhmänä ikääntyneet - tilakulut 9 000 /vuosi Lähialueen palveluverkko - Vihti: Nummelan terveysaseman hammashoitola, Nummenselkä 2, 03100 Nummela; Pappilanpellon hammashoitola, Kirkkojärventie 3, 03400 Vih ti - Karkkila: Karkkilan hammashoitola, Huhdintie 23-25, 03600 Karkkila - Siuntio: Siuntion hammashoitola, Charlotta Lönnqvistin tie 3 A, 02580 Siun tio - Inkoo: Inkoon hammashoitola, Rantatie 6, 10210 Inkoo - Raasepori: Karjaan hammasklinikka, Bulevardi 21, 10300 Karjaa - Salo: Suomusjärven hammashoitola, Aronkuja 2, 25410 Suomusjärvi - Somero: Someron hammashoitola, Heikintie 23, 31400 Somero - Tammela: Tammelan hammashoitola, Einarintie 1, 31300 Tammela 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Suun terveydenhuollon palveluverkkoa tiivistetään suunnitelmallisesti suu-

rem piin yksiköihin. Hoitohuoneiden määrä pysyy nykytasolla, jolloin lo pe tetta van hoitolan tilalle osoitetaan korvaava tila. Pienistä yksiköistä luo vu taan siten, että niiden toiminnot yhdistyvät isompiin yksiköihin. Ideaalitilassa Lohjalla on kolme hammashoitolaa, joissa ham mas lää kä ri toimin ta on tiivistetty kahteen. Kaikki hoitolat sijaitsevat muun ter vey den huollon kanssa samoissa tiloissa. On arvioitu, että optimaalisen kokoisessa hoito las sa tehdään vuosittain noin 23 000 painotettua toimenpidettä (noin 11 000 käyntiä/vuosi). Tätä pienempi tai suurempi koko heikentää te hok kuutta. Perinteisten hammashoitoloiden lisäksi palvelutarjontaa täydennetään liikku val la suunhoitoyksiköllä (investointikustannus noin 200 000-400 000, yl lä pi to kus tan nus noin 20 000-40 000 /vuosi) tai pop up" -hoitoloilla (kan net ta va hoitoyksikkö, investointikustannus noin 5 000 ). Liikkuvassa suun hoi to yk si kös sä voidaan antaa myös muita terveyspalveluita ja sitä voidaan hyödyntää erilaisissa terveydenedistämiseen suunnitelluissa ti lai suuksis sa. Palveluiden saatavuutta parannetaan joustavilla aukiolo- ja vas taan ot toajoil la. Tiloiltaan oikein suunniteltu hoitola mahdollistaa nykyaikaisen mo nihuo ne vas taanot to toi min nan, mm. lasten ja aikuisten tarkastustoiminnassa, ns. lohkeamapoliklinikan sekä päivystyksen toiminnassa. Yhteistyötä suun terveydenhuollon ja muun terveydenhuollon sekä op pi lashuol lon välillä tiivistetään.tämä vaatii toimimisen samoissa tiloissa. Moniammatillinen työtapa, yksintyöskentelyn välttäminen, pääl lek käi syyksien poistaminen, hyvien työtapojen joustava omaksuminen ja hen ki lö työre surs sien tehokas käyttö ovat myös keskeisiä palveluverkon kehittämisen läh tö koh tia. 2.2. Palveluverkko Perusturvalautakunta on nimennyt keskuudestaan työryhmän joka tekee esi tyk sen terveyspalveluiden palveluverkosta. Ko. työryhmä ei ole vielä käsi tel lyt tehtyjä esityksiä, eikä ole ottanut kantaa siihen, mikä vaihtoehto on en si si jai nen. Karjalohja, Sammatti, Oinola ja Pusula strateginen päätös 2015 ja toteutus 2017 - säilyykö hammaslääkärien vastaanotto haja-asutusalueella? - vaihtoehto 1 (ensisijainen): hammaslääkärien vastaanotto ei säily, hoi ta javas taan ot to Pusulassa, liikkuvat yksiköt tukena, lisärakentamista Lohjalle 4-5 huonetta hätäkeskuksen tiloihin. - vaihtoehto 2: hammaslääkärien vastaanotto säilyy. Vastaanotto Oi no lassa, joka on tällä hetkellä väestöön nähden liian pieni, kolme hoitohuonetta --> viisi huonetta. Oinolan laajennus ei onnistu nykyisten seinien sisällä, vaan tarvitaan ulkoseinien rakentamista: arvio kustannuksista n. 150 000

- Oinolan hammashoitola on syrjäinen ja edelleen pienenä yksikkönä vaikeas ti rekrytoitava. Vaikka tällä hetkellä hoitola toimii omana toimintana, jat kos sa on uhkana, että hoitolaan ei saada omia työntekijöitä, ja on turvau dut ta va kokonaisulkoistukseen. Lohjan keskusta strateginen päätös 2015 ja toteutus 2016 - entisen hätäkeskuksen tiloihin on mahdollista rakentaa useiden hoi to huonei den hammashoitola - Keskusaukion hammashoitola säilyy toistaiseksi. Lisärakentamista ei voida tehdä rakennuksen iän ja suuren remonttitarpeen takia. - vaihtoehto 1 (ensisijainen): Hälytyskeskuksen tiloihin keskitetään 16 hoito huo neen hammashoitola. Tämä kattaa nykyiset Virkkalan, Män ty nummen, Anttilan, Ojamon sekä mahdollisesti myös Karjalohjan ja Sammatin ham mas hoi to lat. - vaihtoehto 2: minimikeskitys hätäkeskuksen tiloihin on yhdeksän hoi tohuo net ta. Näiden käyttöön on kaksi vaihtoehtoa, joiden toteutus riippuu haja-asu tus alu een päätöksestä. vaihtoehto 2a: Virkkala, Ojamo ja Anttila, vaihtoehto 2b: Oinola, Ojamo, Anttila, Sammatti ja Kar ja loh ja. 2.3. Tilapalveluiden näkökulma Hätäkeskuksen tiloihin keskittämisestä on keskusteltava ensin muiden hallintokuntien kanssa. Vapaista tiloista on ollut kiinnostunut Perus tur van lisäksi myös Sivistystoimi sekä muutama ulkopuolinen yritys. Hammashoitolan rakentaminen Hälytyskeskuksen toi mis to ti loi hin vaatii mittavat investoinnit. Muutostyökustannukset on sel vi tet tä vä. Vuonna 2014 remontoitu Keskusaukion hammashoitola voisi mahdol li ses ti laajentua vielä viereiseen kaupungin omistamaan osak keeseen eli 1.6.2015 vapautuviin Ylen tiloihin. Tiloihin olisi re mon toi ta vissa 3-4 uutta vastaanottotilaa. Siirrettäessä Keskusaukiolle esim. Antti lan ja Ojamon koulujen yksiköt saataisiin ko. tilat koulukäyttöön. Ylen tilojen muutoksen remonttikustannukset on selvitettävä. Toimintojen keskittämistä suunniteltaessa on esitettävä myös ti la ketju tus: mikä on vanhojen tilojen jatkokäyttö ja minne siirretään uusien ti lo jen mahdollinen nykyinen toiminto. Kouluilla olevat tilat on helposti otettavissa koulukäyttöön, mutta terveys ase mien yhteydessä olevien tilojen osalta on samassa yh teydes sä selvitettävä ko. terveysaseman jatko. Kaikki hammashoitolat toimivat tällä hetkellä kaupungin omistamissa ra ken nuk sis sa ja osakkeissa. Kaupungin omaisuuden hoidon nä kökul mas ta tyhjentyvät tilat tulee saada joko siirrettyä toiseen toi mintaan, myytyä tai purettua. Erikseen jaettava: - Hammashoitoloiden toimipistekartta 31.12.2014

Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1) merkitä tiedoksi ham mas hoi to la ver kon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon ke hit tä mi ses tä, sekä 2) todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Päätös Hyväksyttiin ja todettiin, että jatkovalmistelussa on kiinnitettävä erityistä huo mio ta palvelun laatuun ja saatavuuteen. Tässä tarkoituksessa pal ve lupis tei tä vähennetään, jotta saavutetaan ideaalinen palveluverkko. Samalla huo mioi daan myös liikkuvan palveluyksikön mahdollisuudet ja muut uudet tek ni set ratkaisut. ----------------------------------- PERLJ 03.03.2015 21 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli hammashoitolaverkkoa en sim mäi sen kerran kokouksessaan 20.1.2015 25 ja päätti merkitä tiedok si hammashoitolaverkon nykytilan ja alustavat kehittämislinjaukset palve lu ver kon kehittämisestä sekä todeta, että jatkovalmistelussa on kiin ni tettä vä erityistä huomiota palvelun laatuun ja saatavuuteen. Tässä tar koi tukses sa palvelupisteitä vähennetään, jotta saavutetaan ideaalinen pal ve luverk ko. Samalla huomioidaan myös liikkuvan palveluyksikön mah dol li suudet ja muut uudet tekniset ratkaisut. Hammashoitolaverkkoa on valmistelu perusturvalautakunnan 21.10.2014 123 nimeämän työryhmän johdolla. Terveyspalveluverkkotyöryhmässä on mu ka na viisi lautakunnan jäsentä ja terveyspalveluiden johtavia vi ran hal tijoi ta. Valmistelutyön tässä vaiheessa terveyspalveluverkkotyöryhmä esit tää perusturvalautakunnalle ja edelleen palveluverkko- ja or ga ni saa tio työ ryhmäl le hyväksyttäväksi täsmentyneitä ehdotuksia hammashoitolaverkon kehit tä mi ses sä: Karjalohja, Sammatti, Oinola ja Pusula - strateginen päätös 2015 ja toteutus 2016-2020 - hammaslääkärien vastaanotto ei säily haja-asutusalueella - hoitajavastaanotto Pusulassa ja liikkuvat pop-up-vastaanotot tukena - lisärakentamista Lohjalle 4-5 huonetta hätäkeskuksen vapautuviin tiloihin tai vaihtoehtoisesti uusiin rakennettaviin tiloihin Tynninharjulle tai Kes kustan terveysaseman yhteyteen. - kannettavien pop-up -vastaanottojen hankintakustannus vaihtelee välillä 5 000-20 000 euroa. Liikkuvien yksikköjen vaihtoehtoina on eri kokoisia paketti- kuorma- ja linja-au to ja sekä laatikoissa ja rinkoissa kulkevia pop-up vastaanottoja. Pyöril lä kulkevien yksikköjen hankintakustannus on n. 200 000-500 000 eu roa ja vuosittaiset kustannukset 10 000-40 000 euroa. Lisäksi suu rem piin yksiköihin on palkattava kuljettaja. Ongelmaksi saattaa muodostua, et tä Lohjan väestöpohja on liian pieni liik ku vien yksiköiden kus tan nus te hok kaaseen työllistämiseen. Hankinta ja pal ve lun toteutus olisi varmemmalla pohjal la useiden kuntien tai tulevan so te- tuotantoalueen yhteistyönä. Oinolan hammashoitolan tilat vapautuvat sivistystoimen käyttöön. Kar ja loh-

jan ja Sammatin tilat vapautuvat esimerkiksi palveluasumisen käyttöön. Lohjan keskusta - strateginen päätös 2015 ja toteutus 2016-2020 Ensisijaisena vaihtoehtona on rakentaa uudistila joko Tynninharjun päi vystyk sen tilojen alapuolelle Lohjan sairaalan kellarikerrokseen (kuten fy sio logian poliklinikkatila) tai uusi siipi Kes kus tan terveysasemalle dia be tes yk sikön tilalle. Uuteen yksikköön voidaan ra ken taa 16-18 hoitohuonetta ja siihen keskitetään Keskusaukiota ja ha ja-asu tus alu een hoitajavastaanottoa lu kuun ottamatta kaikki nykyiset ham mas hoi to lat. Lisäksi kaksi huonetta voi daan käyttää hammaslääketieteen kan di daat tien kliinisen harjoittelun ope tus yk si kök si. Tämä parantaisi Loh jan rekrytointitilannetta huo mat ta vasti. Uudistilan alustava kus tan nus ar vio Tynninharjulle rakennettuna on noin 2,0-2,5 miljoonaa euroa ja Kes kus tan terveysaseman yhteyteen ra ken nettu na 1,5-2,0 miljoonaa euroa. Toissijaisena vaihtoehtona on rakentaa entisen hätäkeskuksen tiloihin 14-16 hoi to huo neen hammashoitola oheistiloineen. Tämä kattaa nykyiset Virk ka lan, Mäntynummen, Anttilan, Ojamon, Karjalohjan ja Sammatin hammas hoi to lat. Muutostyön kustannus on arviolta noin 1,0-1,2 miljoonaa euroa. Keskusaukion hammashoitola säilyy toistaiseksi. Lisärakentamista ei voi da teh dä rakennuksen iän ja suuren remonttitarpeen takia. Anttilan, Ojamon, Mäntynummen hammashoitoloiden tilat vapautuvat si vistys toi men käyttöön. Virkkalan tilat vapautuvat myyntiin tai muuhun käyt töön teknisen toimen arvion perusteella. Tärkeänä pidetään joukkoliikenteen ja palveluliikenteen tehostamista, jotta pal ve lu jen saatavuus olisi ilman omaa autoa kulkevien osalta hyvää. Tä hän pitäisi perustaa koko kaupungin osalta oma asiantuntijaryhmä miet ti mään parannusehdotuksia/ratkaisuja. Terveydenhuoltolain mukaan v. 2014 lähtien jokaisella suomalaisella on ollut mahdollisuus itse valita oma terveydenhuollon toimipiste. Pe rus ter veyden huol lon osalta toimipisteen muutoksen voi tehdä kerran vuodessa. Erikois sai raan hoi don osalta potilas voi yhdessä hoitavan/lähettävän lääkärin kans sa valita hoidon kannalta soveltuvan toimipaikan, johon lähete tehdään. Perusturvalautakunnan käsittelyn jälkeen osio palaa palveluverkko- ja orga ni saa tio työ ryh män uuteen käsittelyyn, jonka jälkeen se lähetetään tiedok si kaupunginhallitukselle. Kaupunginhallituksen käsittelyn jälkeen kaik ki palveluverkko-osiot käsitellään valtuustoseminaarissa 22.-23.5.2015, jos sa valtuustoryhmät antavat vielä kannanottonsa ja jat ko val mis te lu oh jeis tuksen sa jokaiseen osioon. Tämän jälkeen osiot palaavat vielä val mis te luun ja syksyn aikana tulevat päätöksentekoon normaalissa jär jes tyk ses sä, eli päätökset tehdään ensin lautakunnassa, sitten kau pun gin hal li tuk ses sa ja lopulliset päätökset kaupunginvaltuustossa. Erikseen jaettavat asiakirjat:

- nro 2: Hammashoitoloiden toimipistekartta 31.12.2014 - nro 3: Sammatin aluetoimikunnan kannanotto 13.2.2015 Esitys Jyl Perusturvalautakunta päättää hammashoitolaverkon suunnittelussa esittää pal ve lu verk ko- ja organisaatiotyöryhmälle, että Esittelijän muutettu päätösesitys Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- 1) Keskustan alueella rakennetaan uusi iso hammashoitola Virkkalan, Mäntynummen, Anttilan, Ojamon, Karjalohjan ja Sammatin tilalle; 2) Oinolan hammashoitolassa jatkuu vain hoitajavastaanotto; sekä 3) haja-asutusalueella aloitetaan pop-up-vastaanotto. Perusturvalautakunta päättää hammashoitolaverkon suunnittelussa esittää palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmälle, että 1) Keskustan alueella on Keskusaukion hammashoitolan lisäksi toinen iso hammashoitola Virkkalan, Mäntynummen, Anttilan, Ojamon, Karjalohjan ja Sammatin hammashoitoloiden tilalle vuoteen 2020 mennessä; 2) Oinolan hammashoitolassa jatkuu hoitajavastaanotto vahvistettuna tarpeen mukaisella hammaslääkärin toiminnalla; sekä 3) aloitetaan liikuteltava vastaanottotoiminta alueilla. Poistuminen Lotta Paakkunainen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn aikana klo 20:14. PALRYH 10.03.2015 56 Erikseen jaettavat asiakirjat: - Hammashoitoloiden toimipistekartta 31.12.2014 - Sammatin aluetoimikunnan kannanotto 13.2.2015 - Aluetoimikuntien sosiaali- ja terveysraadin kannanotto - Karjalohjan ja Sammatien aluetoimikuntien tarkennettu kannanotto - Hammashoitolaverkko, esitetty palveluverkkotyöryhmässä 10.3.2015 Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä toteaa, että: 1) Keskustan alueella on Keskusaukion hammashoitolan lisäksi toinen iso hammashoitola Virkkalan, Mäntynummen, Anttilan, Ojamon, Karjalohjan ja Sammatin hammashoitoloiden tilalle vuoteen 2020 mennessä; 2) Oinolan hammashoitolassa jatkuu hoitajavastaanotto vahvistettuna tarpeen mukaisella hammaslääkärin toiminnalla; sekä 3) aloitetaan liikuteltava vastaanottotoiminta alueilla.

Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä totesi, että: 1) Keskustan alueella on Keskusaukion hammashoitolan lisäksi toinen iso hammashoitola Virkkalan, Mäntynummen, Anttilan, Ojamon, Karjalohjan ja Sammatin hammashoitoloiden tilalle vuoteen 2020 mennessä; 2) Oinolan hammashoitolassa jatkuu hoitajavastaanotto vahvistettuna tarpeen mukaisella hammaslääkärin toiminnalla; 3) aloitetaan liikuteltava vastaanottotoiminta alueilla; sekä 4) jatketaan valmistelua täydentäen sitä kustannusvertailuilla ja tarkennetulla aikataulutuksella. -----------------------------------