Reumaviikon avajaiset Aluepäivä 11.10.2014 Liikenne- ja kuntaministeri Paula Risikko
Teemat: I. Kuntauudistus II. Palvelurakenneuudistus SOTE III. Ikääntyvien palvelujen kehittäminen IV. Työurien pidentäminen V. Tulevaisuudesta 2
I. Kuntauudistus 3
Kuntarakennelaki Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämis -laki Kuntien valtinosuusja rahoitusjärjestelmän uudistaminen Kuntauudistus Kuntalain kokonaisuudistus Metropolialueen ratkaisut 19.11.2014 www.kuntauudistus.fi www.kommunreformen.fi Kuntien tehtävien arviointi
II. Palvelurakenneuudistus SOTE 5
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen kohdentaminen yhdenvertaisesti Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu 19.11.2014
Keinot uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto Vahva kansallinen ohjaus Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen 19.11.2014
Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu on viidellä sote-alueella alueet ja niihin kuuluvat kunnat määritellään lain voimaan tullessa lailla, muutokset Vn päätöksellä lakiluonnoksessa ei määritellä alueiden rajoja eikä nimiä, alueet päätetään kuntien kuulemisen jälkeen Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan järjestämisvastuun käsite on osin erilainen kuin nykyisin Sote-alueen kuntayhtymä vastaa siitä, että sen alueella kuntien asukkaat ja muut palveluihin oikeutetut saavat tarvitsemansa palvelut 19.11.2014
Palvelujen tuottamisvastuu Tuottamisvastuu on kunnalla tai kuntayhtymällä Tuottamisvastuun edellytykset määritellään laissa tehtävän edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sotepalveluista yhtenäisenä kokonaisuutena kattava ympärivuorokautinen päivystys voi olla vain osalla tuottamisvastuullisilla teemalliset kuntayhtymät mahdollisia erityisistä syistä 19.11.2014
Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus Palvelujen vastattava alueen palvelutarvetta Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus turvataan palvelut voidaan toteuttaa eri keinoin Laissa on määritelty kriteerit sille, milloin palveluja voidaan keskittää vain jos palvelujen saatavuus ja laadun turvaaminen edellyttävät erityisosaamista tai kalliita investointeja taikka palvelujen tarkoituksenmukainen ja kustannustehokas toteuttaminen edellyttävät keskittämistä 19.11.2014
Hallinto Sote-alue: kuntayhtymä Jokainen kunta kuuluu yhteen viidestä sote-alueesta Kunnilla edustus alueen ylimmässä toimielimessä poliittinen suhteellisuus Tuottamisvastuussa oleva: kunta tai kuntayhtymä Sote-alueen ja tuottamisvastuussa olevan kunnan ja kuntayhtymän hallinto määräytyy pääsääntöisesti kuntalain mukaan 19.11.2014
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on jatkossakin ensisijaisesti kunnan tehtävä hyvinvointikertomus valtuustokausittain Sote-alueiden ja tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien tulee omalta osaltaan toteuttaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä omassa toiminnassa asiantuntemuksen antaminen kunnille 19.11.2014
Rahoitus Kunnat rahoittavat sote-alueiden toiminnan kapitaatioperiaate (asukasluku) painotetaan tarvetekijöillä: ikärakenne ja sairastavuus mahdollisuus ottaa huomioon myös muita valtionosuustekijöitä Sote-alueet rahoittavat palvelujen tuottamisen korvausten tarkemmasta määräytymisestä neuvotellaan tuottamisvastuussa olevien kanssa lopullinen määrittely järjestämispäätöksessä rahoituksessa huomioidaan palvelujen tarve, vaikuttavuus ja kustannustehokkuus 19.11.2014
Jatkovalmistelun aikataulu Esitys lausunnolle 18.8. lausuntoaika 14.10. asti kuntien kanta sote-alueisiin Laki eduskuntaan marraskuussa 2014 Lain vahvistaminen ja voimaantulo alkuvuodesta 2015 Uusi palvelurakenne toimintaan 1.1.2017 19.11.2014
III. Ikääntyneiden palvelujen kehittäminen 15
LAKI IKÄÄNTYNEEN VÄESTÖN TOIMINTAKYVYN TUKEMISESTA SEKÄ IÄKKÄIDEN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUISTA 19.11.2014
V V V 17 19.11.2014 Etunimi Sukunimi
Vanhuspalvelulain toimeenpano Seuranta & arviointi Kyselyt kuntiin sekä koti- & ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköihin (toukokuu 2013, syyskuu 2014) Tulokset raportoitu julkisesti: www.thl.fi/vanhuspalvelulainseuranta + raporttina Valtionavustuksen kuntien kehittämishankkeisiin (n. 5 m ) Toimeenpanon aluekierrokset 12 paikkakunnalla tehty syksyllä 2013 STM:n verkkosivuilla runsaasti toimeenpanoa tukevaa materiaalia Paula Risikko
7.10.2013
Paula Risikko
IV. Työurien pidentäminen 21
Ohjelma, joka kannattaa. www.stm.fi/osatyokykyiset
STM:n Osatyökykyiset työssä - ohjelman tavoitteet Lisätä osatyökykyisten henkilöiden mahdollisuuksia jatkaa työelämässä tai työllistyä Vähentää osatyökykyisiin liittyviä ennakkoluuloja
Jokaisella on oikeus työhön Ohjelman taustaa Ikääntyvä yhteiskunta luo haasteita julkisen talouden kestävyydelle työuria on pidennettävä työkyvyn alenema ei voi johtaa kokonaan pois työmarkkinoilta. työkyvyn heiketessä osa työkyvystä yleensä säilyy. Oikeilla toimilla työssä pysymistä voidaan mahdollistaa ja osatyökykyisen selviytymistä työelämässä merkittävästi tukea. Pitkittynyt työttömyys vaurioittaa työkykyä. Osku ohjelma keskittyy työkyvyttömyyden ehkäisyyn ja siten työurien pidentämiseen. Edistämme kaikkien työssä jatkamista sillä työkyvyllä, mikä kullakin on.
Lukuja Vuonna 2012 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyi 20 500 henkilöä, miehiä ja naisia yhtä paljon Kaikista vuonna 2012 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneistä osaeläkkeelle siirtyi noin viidesosa eli 4 100 henkilöä. Osatyökyvyttömyyseläkkeelle siirtyneistä oli naisia kaksi kolmasosaa. Työkyvyttömyyseläkkeensaajia noin 200 000, joista työssä vajaa 40 000 ja lisäksi 60 000 työkykyistä ja työhaluista (ETK ja KELA) Osatyökykyisiä työttömiä työnhakijoita 68 000 (TEM) Vammaisten työkyky 2007 raportin mukaan: 60 000 haluaisi työhön (näistä n. 1/2 erinomainen tai hyvä työkyky)
Altia Oyj, Nurmijärvi RTK-Palvelu Oy, Rauma Pilottiorganisaatiot Etelä-Pohjanmaan Osuuskauppa, Seinäjoki Tampereen kaupunki Tredu, Tampereen seudun ammattiopisto Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, Seinäjoki Suomen Terveystalo Oy, Helsinki Tullinkulman työterveys, Tampere Suupohjan Peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä/työterveyshuolto, Kauhajoki Uudenmaan työ- ja elinkeinotoimisto, Helsinki Pirkanmaan työ- ja elinkeinotoimisto, Tampere Etelä-Pohjanmaan työ- ja elinkeinotoimisto, Seinäjoki
Ajankohtaista ohjelma on käynnistynyt kesällä 2013, kesto on noin 3 vuotta ohjelma etenee vauhdilla - käytännönläheinen ohjelma testataan toimintakonseptin toimivuutta käytännössä (pilottiorganisaatioissa) eli onko keinovalikoima tehokkaassa käytössä ja jos ei ole niin miksi ei piloteille nimetty työkykykoordinaattorit työkykykoordinaattoreiden koulutus yhdessä Kuntoutussäätiön kanssa; opittavaa on paljon ja työvälineet tarpeen mm. verkkopalvelu ja ratkaisukeskeinen työote koulutukselle kova kysyntä myös jatkossa yhteistyö eri toimijoiden ja työpaikkojen välillä tehostuu; koulutus mahdollistaa ja ohjaa yhteistyöhön - yhteistyö välttämätöntä, jotta saadaan edistettyä osatyökykyisten työllistymistä ja työssä jatkamista
Ajankohtaista jatkuu pilottiorganisaatioissa on menossa osatyökykyisten työntekijöiden asiaa edistäviä kehittämishankkeita tutkimushanke osana ohjelmaa: konseptin toimivuus ja tulokset, taloudelliset vaikutukset, case-kuvaukset, hyvät käytännöt verkkopalvelun toteutus; kumppania verkkopalvelun toteuttamiselle haetaan lainsäädäntömuutokset ohjelma näkyy ja kuuluu useissa valtakunnallisissa ja paikallisissa tapahtumissa, seminaareissa ja keskustelufoorumeissa
V. Tulevaisuudesta 30
Tavoitteet reumasairauksien hoidon Vahvemmat kunnat näkökulmasta (1/2) Monipuoliset, toimivat palvelut Sote-uudistus Tavoitteiden saavuttaminen, mm. integraatio, palvelujen saatavuus Kuntien erilaisuuden huomioon ottaminen, kunnat tuottajina Monituottajuus Valinnanvapauden lisääminen Raha kulkemaan mukana 31
Tavoitteet reumasairauksien hoidon näkökulmasta (2/2) Harvinaisten sairauksien verkoston toimivuus -> Kv-yhteistyö Osatyökykyisten työssä jatkaminen Turvallinen ikääntyminen Esteettömyys! 32
Kiitos! 33