AvoHILMO. AvoHILMO ja opiskeluterveydenhuolto / Oulu Kaisa Mölläri

AvoHILMO AvoHILMO ja opiskeluterveydenhuolto / Oulu Kaisa Mölläri

Terveydenhuollon tilastointi / HILMO ja AvoHILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi. Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus eli AvoHILMO on HILMO:n osarekisteri 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 2

AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 3

AvoHILMOn nykytila Suurin osa terveyskeskuksista lähettää päivittäin tietoja THL:ään (puuttuu Kaapon alue ja Oulunkaari) Puuttuvat toimittavat tiedot kertapoimintana vielä vuonna 2015 vuoden 2014 tiedot AvoHILMO-opas 2015 mukaiset määrittelyt ovat käytössä terveyskeskuksissa Uusia raportteja kehitetään (mm. hoitoon pääsy, neuvola-asetuksen seuranta, tarttuvien tautien seuranta, hyvinvointi-indikaattorit) Kansainvälinen kiinnostus Suomen perusterveydenhuollon raportointiin Uusia palveluntuottajia AvoHILMO- tiedonkeruuseen vuonna 2015 (YTHS, puolustusvoimat) AvoHILMO-TerveysHILMO-SosiaaliHILMO-Kantayhtenäisyysmäärittelyt menossa toteutettavaksi vuodesta 2017 lähtien 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 4

AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia: Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja seuranta: Hoitoonpääsyn seuranta: Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015 2018, Valvira, http://www.valvira.fi/files/valvontaohjelmat/sote_valvontaohjelma.pdf Terveystarkastusten toteutuminen: Neuvola-asetus 338/2011 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma 2015-2018 : Valvontaohjelman mukaiset valvontatoimenpiteet perustuvat ensisijaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen, erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään (AvoHILMO) ja omavalvontaan Kotihoidon laskentatiedot (tulossa) 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 5

Hoitoonpääsyn seuranta AvoHILMOsta 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 6

Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 1/4 Meillä on käytössä Mediatri -ohjelma, jossa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon kirjaukset ovat samassa näkymässä. Pitäisikö opiskeluterveydenhuolto olla erillään (vrt. työterveyshuolto)? Ei tarvitse Ohjeita kirjaamiseen, kun opiskeluterveydenhuollossa tehdään perhesuunnitteluun liittyviä tehtäviä (seksuaaliterveyden edistäminen, ehkäisyn aloitus ja seuranta) Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1308 Puolustusvoimien kutsuntatarkastuksia Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1321 Huumeseulontoja Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1272 Lastensuojeluilmoitusten tekemisestä Käyntitietokirjaukset opiskeluterveydenhuoltoon sekä SPAT1340 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 7

Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 2/4 Moniammatillisissa verkostoissa käsitellyistä opiskelija-asioista Esim. opiskelijahuoltoryhmän tapaaminen, jossa käsitellään tietyn opiskelijan ongelmia, tilastoidaan seuraavasti: palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto, yhteystapa R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia, kävijäryhmänä 2 Ryhmävastaanotto, käyntisyy tilanteeseen soveltuva ICPC-2 koodi ja SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen. Mihin koulujen psykiatrisen sairaanhoitajan tulisi kirjata omat käyntitekstit? Jos heillä on käyttöoikeudet potilastietojärjestelmään, kirjaukset opiskeluterveydenhuollon palvelumuotoon Tällä hetkellä ne kirjataan samalle lehdelle kuin kouluterveydenhoitajat kirjaavat. Eli jokainen pystyy lukemaan psykiatrisen sairaanhoitajan käynnit. suostumukset ja tietojen luovuttaminen, arkistointi Oikea menettelytapa Saako opiskeluterveydenhuollon (th + koululääkäri) toimijoilla olla yhteinen asiakasrekisteri samaa opiskeluhuoltoa toteuttavan kuraattorin kanssa? Tiedot on erillään kuraattorin kirjauksista, kuuluu sosiaalihuoltoon 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 8

Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 3/4 Opiskelu terveydenhuollossa tarkastuskäynti jää kesken (esim. terveydenhoitaja joutuu lähtemään toiseen akuuttiin tilanteeseen); miten jatketaan kirjausta, kun kesken jäänyt tarkastus tehdään loppuun toisena päivänä? Kirjausta voi jatkaa jo aloitettuun kertomukseen päiväys tulee ensimmäisen päivän mukaan. Tekstissä kannattaa kommentoida, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään kaksi, näin tehty työ tulee näkyväksi? Onko tämä oikea tapa kirjata käynti, kun se tapahtuu kahtena eri päivänä. Tämä tapa ei ole oikea. Ei voi tehdä kahta käyntikirjausta samasta käynnistä. Kirjausta jatketaan seuraavana päivänä palaamalla aiempaan käyntikirjaukseen. Ei tarvitse tehdä mainintaa, että tarkastus on suoritettu kahtena eri päivänä. Tilastointeja tehdään vain yksi. 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 9

Kysyttyjä opiskeluterveydenhuollosta? 4/4 1) Miten tehdään kirjaus opiskeluterveydenhuollossa, kun ammattikorkeakoulussa opiskelijan terveyskyselylomake kirjataan potilastietojärjestelmään ilman opiskelijan käyntiä vastaanotolla: 1. Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä Tämä on ok 2) Miten toimitaan, kun kirjataan tartuntatautilakiin perustuva opiskelijan terveyskyselylomake, jossa kartoitetaan riskit ennen lastenosastoille harjoitteluun menoa? Kirjataanko seuraavasti Käynti vai Muu Käynti R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ICPC A98 SPAT1387 Ei ole oikea SPAT, vaan SPAT1283 Suppea todistus terveydentilasta Jatkohoito SPAT 1334 Ei jatkotoimenpidettä 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 10

AvoHILMOn tietosisällön muutokset 2015 Hilmon yht TOPIsoteOID Uusi tietokenttä Ensi käyntitieto poistettu Muutoksia SPAT Muutoksia aiemmat rokotukset Lisätty ammatti ja palvelumuoto Palvelumuoto muutokset Hoidon kiireellisyys muutokset Muutoksia SPAT 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 11

Hoidon kiireellisyys -luokitus on päivitetty välittömän ja kiireellisen hoidon osalta Luokat ja koodit: 1 = Päivystys (aiemmin välitön ja kiireellinen) 2 = 1 7 päivää (uusi, puolikiireellinen) E = ei-kiireellinen hoidon tarve Luokkien selitteet: Päivystys potilaan hoidon tulee alkaa vuorokauden kuluessa 1 7 päivää potilaan hoidon tulee alkaa 1 7 vuorokauden sisällä E ei-kiireellinen hoidon tarve potilaan hoito voidaan aloittaa kahdeksan (8) vuorokauden kuluttua tai myöhemmin Huom! Tieto hoidon kiireellisyydestä tulee olla sekä hoidon tarpeen arvioinnin tietona että käynnin tietona. Kiireellisyysarvio voi olla erilainen eri seurantapisteissä. 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 12

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto Opiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi ja seuraamiseksi sekä sairauksien hoitamiseksi järjestettyä palvelua sekä opiskeluyhteisön ja -ympäristön terveellisyyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia edistävää palvelua. Opiskeluterveydenhuoltoa ovat myös opiskeluterveydenhuollossa toteutuneet kutsuntatarkastukset. 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 13

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Yhteystapa R10 Käynti vastaanotolla asiakas tulee lääkärin tai muun ammattihenkilön luokse saamaan palvelua. R20 Kotikäynti asiakkaan asuinpaikassa toteutuva palvelu. R50 Puhelinyhteys R51 Sähköinen asiointi R55 Kirje R60 Konsultaatio R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 14

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Kävijäryhmä 1 Yksilökäynti yhden identifioidun asiakkaan ja yhden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 2 Ryhmävastaanotto yhden identifioidun asiakkaan ja vähintään kahden ammattihenkilön välinen palvelutilanne 3 Ryhmäkäynti kahden tai useamman identifioidun asiakkaan ja yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 5 Perhekäynti yhden identifioidun asiakkaan ja hänen perheensä sekä yhden tai useamman ammattihenkilön välinen palvelutilanne 6 Yhteisötilaisuus yhden tai useamman ammattihenkilön ja identifioimattoman asiakasjoukon välinen palvelutilanne 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 15

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy ICD-10 -tautiluokitus ICPC-2 -luokitus Potilaan diagnoosi/ongelmaluettelo kuuluu valtakunnallisesti yhdenmukaisella tavalla koodattaviin, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteisiin ydintietoihin. Perusterveydenhuollossa diagnoosin/käyntisyyn tallennuksessa voidaan vaihtoehtoisesti käyttää ICD-10 tai ICPC-2 -luokitusta. Huom! Tarkoitus on, että jokaisella AvoHILMOn palvelutapahtumalla on kirjattu, mitä asiaa, ongelmaa tai -ongelmia käynti koski. Yhden käynnin aikana voidaan ottaa kantaa useampaan asiakkaan ongelmaan, joten koodeja voi olla useita. 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 16

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Käyntisyy Käyntisyy ICD-10 Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon tarkastus: Z00.1 (lapsen rutiinimainen terveystarkastus), Z00.3 (murrosiän kehitysvaiheen tarkastus), Z10.8 (muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus) Käyntisyy ICPC2-koodilla A98 (terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy) voi olla myös jokin muu ICPC-2 -koodi 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 17

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi Toiminto -SPAT SPAT-luokituksella ja koodeilla kuvataan käynnin sisältöä: mitä käynnillä tehdään. Mitä tehtäviä terveydenhuollon ammattilainen teki/toteutti asiakkaan/potilaan hoitamiseksi. Kerätään tietoa lakisääteisten tapahtumien esim. neuvola-asetuksen (339/2011) toteutumisesta Voidaan käyttää paikallisten toimenpiteiden seurannassa Yhteys tehty ICD-10 koodiston kanssa Myös muihin koodistoihin kuten ICPC-2 olemassa (eivät ole potilastietojärjestelmissä käytössä) 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 18

Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 1/5 SPAT 1363 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT 1364 Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle. SPAT 1365 Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus erityisopetuksessa olevalle opiskelijalle, jonka terveydentilan ja opiskelukyvyn selvittäminen on tarpeellinen opiskelualan ja tulevan ammatin vuoksi asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 19

Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 2/5 SPAT 1366 Terveystarkastus, joka on tehty terveyskyselyn perusteella yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tai muussa asetuksen 338/2011 9 6 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle SPAT 1387 Ensimmäisenä opiskeluvuonna ammattikorkeakoulussa ja yliopistossa tai vastaavaan tutkintoon johtavassa koulutuksessa olevalle opiskelijalle tehtävä terveys- ja hyvinvointitilanteen arviointi terveyskyselyn perusteella ilman vastaanottoa. SPAT 1367 Terveystarkastus, joka on tehty yksilöllisen tarpeen vuoksi lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 20

Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 3/5 SPAT 1389 Erityisen tuen tarpeen selvittämiseksi tai tuen järjestämiseksi tehdyt toimenpiteet käynnin aikana. Esim. pitkäaikaissairauden tai toimintakyvyn alenemisen vuoksi. SPAT 1317 Aiemmassa terveystarkastuksessa havaitun ongelman yksilöllisen tarpeen mukainen seuranta. SPAT 1390 Toimenpiteet opiskeluun soveltumattomuuden arvioimiseksi terveydenhuollossa 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 21

Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 4/5 SPAT 1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen SPAT 1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen SPAT 1332 Opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden tarkastus. SPAT 1391 Perheen ajankohtaiseen tilanteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1392 Parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 22

Neuvola-asetukseen liittyviä SPAT-koodeja vuonna 2015, opiskeluterveydenhuolto 5/5 SPAT 1393 Vanhemmuuteen tai vanhemman ja lapsen väliseen vuorovaikutukseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1394 Elinolosuhteisiin (toimeentulo, arjen hallinta) liittyvä neuvonta ja ohjaus 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 23

Tiedot jatkohoidosta SPAT 1334 1347 SPAT 1398 SPAT1339 Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä SPAT1397 Ohjaus kouluterveydenhuollon erikoistutkimuksiin Ohjaus silmä- tai korvalääkärille, lasten- tai nuorisopsykiatrille tai psykologin tutkimuksiin SPAT1398 Ohjaus opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin Ohjaus opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin, sisältää myös opintopsykologin palvelut 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 24

Suun terveydenhuolto / opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukainen kirjaaminen opiskeluterveydenhuollossa WYA50 (opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve) 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 25

Opiskeluterveydenhuollon kirjaaminen /tilastointi, esim Ammatti: Terveydenhoitaja Palvelumuoto: T27 Opiskeluterveydenhuolto Käynnin luonne: TH= terveydenhuolto tai SH = sairaanhoito Hoidon kiireellisyys: E = Ei kiireellinen Yhteystapa: Kävijäryhmä: Käyntisyy: Toiminto: R10=Käynti vastaanotolla tai muu yhteystapa 1=Yksilökäynti, mahdollisesti myös muu ICD-10 tai ICPC-2 - tapauskohtaisesti SPAT1363 1. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 26

Terveydenhuollon tilastointi Lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia (Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla, osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella, vaikuttavat rekisterien tietosisältöön Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010), seuranta AvoHILMOn kautta Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011) Neuvola-asetus 338/2011, seuranta v. 2015 AvoHilmon kautta Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien / AvoHILMOn kautta Rokotustiedot, AvoHILMO Epidemiaseuranta, mm. AvoHILMO 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 27

Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta (Sotkanet, tilastoraportit ym:t, sote) 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit 7. Perusterveydenhuollon tietojen välitys tiedotusvälineisiin 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 28

Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) esim. hoitoonpääsytiedot Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 29

Tietotarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Terveydenhuoltolaki (mm. hoitoon pääsy + ThL 8, 12 ja 34 ) Neuvola-asetus (VNA 338/2011) Rokotusten seuranta, rokotusrekisterin perustaminen Infektioseuranta, mm. influenssa, muut epidemiat/pandemiat 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 30

AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Oulu/ käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit 2012 2013 2014 2015 Lääkärit 13 625 13 457 12 858 2 264 Sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ym. 26 232 24 802 25 478 5 750 Perushoitajat ja lähihoitajat ym. 1 511 952 1 369 267 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 31

AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Oulu/ käynnit ikäryhmittäin Käynnit 2012 2013 2014 2015 0-4 3-1-6 11 27 15 1 7-14 115 100 211 57 15-24 29 661 28 536 28 820 6 048 25-49 9 661 9 232 9 304 1 934 50-64 503 566 532 94 65-74 13 51 49 6 75-84 16 66 26 9 85+ - 11 5 4 Tieto puuttuu 1 392 618 740 128 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 32

AvoHILMO / Opiskeluterveydenhuolto / Oulu/ yhteystavat Käynnit 2012 2013 2014 2015 Käynti vastaanotolla 20 745 20 688 21 331 4 173 Kotikäynti 2 2 2 - Työpaikkakäynti 5 6 - - Sairaalakäynti 2 - - 1 Puhelinyhteys 12 523 11 362 11 627 2 496 Sähköinen asiointi 412 653 918 332 Kirje 5 5 6 1 Konsultaatio 39 29 68 21 Asiakirjamerkintä ilman asiakask - 3 203 38 Muu 7 639 6 463 5 550 1 219 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 33

Pohjois-Suomen Avi, saapuneet tiedot AvoHILMO 3/2015 SPAT- TIEDOT Hailuoto Kainuun sote Kalajoki Kempele Kuusamo Liminka Lumijoki Muhos Oulainen Oulu Oulunkaaren ky Ii Pudasjärvi Simo (1.1.2011 alkaen) Utajärvi Vaala Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Puolanka Raahen seudun th ky Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Taivalkoski Tyrnävä 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 34

Pohjois-Suomen Avi, saapuneet tiedot AvoHILMO 3/2015 HOITOONPÄÄSYTIEDOT, AVOSAIRAANHOITO Hailuoto Kainuun sote Kalajoki Kempele Kuusamo Liminka Lumijoki Muhos Oulainen Oulu Oulunkaaren ky Ii Pudasjärvi Simo (1.1.2011 alkaen) Utajärvi Vaala Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Attendo Puolanka Attendo Kärsämäki Raahen seudun th ky Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi Taivalkoski Tyrnävä 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 35

THL:ään toimitetut AvoHILMO SPAT-tiedot opiskeluterveydenhuollosta Pohjois-Suomen Avista 2014 3/2015 Pohjois-Suomen AVI opiskeluterveydenhuolto SPAT- tiedot Saapuneet SPAT-teidot teveyskeskuksista 2014 2015 Attendo Kärsämäki sosiaali- ja terveyspalvelut 2 8 Attendo Oy Puolanka 72 26 Hailuodon terveyskeskus - - Kainuun sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayhtymä/terveysto 5 437 1 418 Kalajoen terveyskeskus 388 225 Kempeleen terveyskeskus 1 112 306 Kuusamon terveyskeskus 2 014 452 Limingan terveyskeskus 300 89 Lumijoen terveyskeskus - - Muhoksen terveyskeskus 634 183 Oulaisten terveyskeskus ja vuodeosasto 943 430 Oulun terveyskeskus 21 333 4 174 Peruspalvelukuntayhtymä Kallio/perusterveydenhuolto 2 938 835 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne/terveydenhuolto 988 68 Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 747 589 Sosiaali- ja terveyspiiri Helmi 1 033 298 Taivalkosken terveyskeskus 174 74 Tyrnävän terveyskeskus - 1 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 36

Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Pohjois-Suomen Avissa 2014 3/2015 Pohjois-Suomen AVI Opiskeluterveydenhuolto, SPAT SPAT 2014 2015 SILMÄN ALUE 171 42 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ 1 213 165 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI-VALVETILA 115 23 HENGITYSELIMET 127 29 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN 40 20 ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. 19 8 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET 9 3 RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS 22 4 IHO JA LIMAKALVOT 476 69 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA - - SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS 572 155 TUKI- JA LIIKUNTAELIMET 167 27 KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT 1 086 366 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. 7 126 1 596 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 16 797 4 591 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT 2 792 80 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN - - HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN - - Tieto puuttuu 10 372 2 426 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 37

Kirjatut AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Oulun terveyskeskuksessa 2014 3/2015 SPAT-ryhmät 2014 2015 SILMÄN ALUE 43 15 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ 867 28 HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI-VALVETILA 85 18 HENGITYSELIMET 123 28 SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN 20 15 ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. 10 6 KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET 2 2 RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS 9 1 IHO JA LIMAKALVOT 289 28 VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA - - SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS 522 147 TUKI- JA LIIKUNTAELIMET 100 19 KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT 433 139 MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. 4 867 879 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN 9 641 2 201 MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT 1 221 28 TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN - - HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN - - Tieto puuttuu 4 379 798 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 38

AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Pohjois-Suomen Avissa 2014 3/2015, 1/2 EHKÄISEVÄ TOIMINTA JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN, Pohjois-Suomen AVI 1.1.2014-22.4.2015 SPAT 2014 2015 SPAT1303 Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus 37 7 SPAT1304 Ikääntymiseen liittyvä neuvonta ja ohjeistus 5 - SPAT1305 Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 85 28 SPAT1306 Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 338 108 SPAT1307 Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus 757 232 SPAT1308 Seksuaaliterveysneuvonta 1 046 361 SPAT1309 Päihteisiin/riskikäyttäytymiseen liittyvä ohjaus 142 24 SPAT1310 Tunnettuun terveysongelmaan liittyvä neuvonta 2 507 594 SPAT1311 Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus 4 4 SPAT1312 Yleinen terveysneuvonta 1 547 527 SPAT1313 Tapaturmien ehkäisyyn liittyvä ohjaus ja neuvonta 4 2 SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus 668 165 SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus 533 137 SPAT1321 Asevelvollisen terveystarkastus 2 485 20 SPAT1323 Terveystarkastus terveysuhkaa aiheuttavassa työssä 37 - SPAT1324 Seulontatoimenpide 107 10 SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta 4 1 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 39

AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Pohjois-Suomen Avissa 2014 3/2015, 2/2 SPAT136 1. opiskeluvuoden tehty terveystarkastus,toinen aste 5 587 1 950 SPAT1364 2. opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste 571 129 SPAT1365 1. opiskeluvuode terveystarkastus erit., toinen aste 164 49 SPAT1366 Terveyskyselyyn perustuva terveystarkastus 529 157 SPAT1367 2. asteen opiskelijan tarkastus, yksilöllinen tarve 184 48 SPAT1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen 50 20 SPAT1370 Muu terveystarkastus 101 32 SPAT1384 Laaja terveystarkastus ensimmäisellä luokalla - 12 SPAT1385 Laaja terveystarkastus viidennellä luokalla - - SPAT1386 Laaja terveystarkastus kahdeksannella luokalla - 15 SPAT1387 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste - 63 SPAT1388 Yksilöllisen tarpeen mukainen laaja terveystarkastus - 13 SPAT1389 Erityisen tuen tarpeen mukainen käynti - 37 SPAT1390 Opiskeluun soveltumattomuuden arviointi - - SPAT1394 Elinolosuhteisiin liittyvä neuvonta ja ohjaus - 1 SPAT1396 Monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen - 9 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 40

AvoHILMO SPAT-toiminnot opiskeluterveydenhuollossa Oulun tk:ssa 2014 3/2015 Käynnit arvoina 2014 2015 SPAT1363 Ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym 3 027 979 SPAT1308 Seksuaaliterveysneuvonta 646 234 SPAT1310 Tunnettuun terveysongelmaan liittyvä neuvonta 909 226 SPAT1312 Yleinen terveysneuvonta 756 224 SPAT1317 Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus 407 89 SPAT1307 Psykososiaalinen neuvonta ja ohjaus 391 83 SPAT1366 Yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tms. opiskelevalle terveyskyselyn perusteella tehty t 250 76 SPAT1364 Toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. opis 192 63 SPAT1387 Ensimmäisen opiskeluvuoden terveyskysely, korkea aste - 59 SPAT1365 Ensimmäisenä opiskeluvuonna erityistarpeen vuoksi tehty terveystarkastus lukiossa tai am 148 43 SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus 435 29 SPAT1370 Muu terveystarkastus 67 27 SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus lukiossa tai ammatillisessa oppilaitoks 67 22 SPAT1306 Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus 81 20 SPAT1369 Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen 35 16 SPAT1321 Asevelvollisen terveystarkastus 2 241 12 SPAT1324 Seulontatoimenpide 84 8 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 41

AvoHILMO Ohjeet löydettävissä: https://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeru ut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo http://www.julkari.fi/handle/10024/116 693 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 42

AvoHILMO raportointi AvoHilmo tiivisteet, kuutiot ja pikaraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/perusterveydenhuollon-avohoidonhoitoilmoitus-avohilmo/raportit Hoitoonpääsyseuranta http://www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/hoitoonpaasy-perusterveydenhuollossa Perusterveydenhuollon tilastoraportti http://www.thl.fi/fi/tilastot/tilastot-aiheittain/perusterveydenhuollonpalvelut/perusterveydenhuolto Influenssarokotukset: http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/influenssaraportit2014/index.html Influenssanseuranta-raportti: http://www.julkari.fi/handle/10024/116267 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 43

Rokotusrekisteri Rokotustiedot terveyskeskuksista kerätään osana avohoidon käyntisyyseurantaa (AvoHILMO) ajantasaisesti Terveyskeskukset ovat tulleet mukaan tiedon keruuseen asteittain, pääosin vuodesta 2012 lähtien Aiemmin rokotetietojen keräys oli työlästä, tietojen saaminen kesti kauan, kaksinkertaista kirjaamista http://www.thl.fi/roko/rokotusrekisteri/kattavuusraportit2014 / 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 44

AvoHILMO-raportointi Verkkoraportoinnin kautta jokainen organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä 1) Pikaraportointi (laadun tarkkailu) 2) Kk-raportointi (kuutiot ja tiivisteet) AvoHILMOsivulta www.thl.fi/avohilmo Myös www.thl.fi/tietokantaraportit 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 45

Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa https://www2.thl.fi/avohilmo_report/report?id=basic omien tietojen tarkistusmahdollisuus Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan (ICD 10 ja ICPC-2) Toimenpiteet käynnillä (SPAT ja suun terveydenhuollon toimenpideluokitus) Influenssaseuranta (ICD 10 ja ICPC-2) Lääkitystiedot 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 46

Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit www.thl.fi/tilastot www.sotkanet.fi (perusterveydenhuollon tiedot AvoHILMOaineistosta) www.thl.fi/tilastokokoomajulkaisut Kansainväliset tilastot, pohjautuvat nykyiseen AvoHILMOtietoihin perusterveydenhuollon osalta Nomesco OECD-Eurostat WHO-Unicef 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 47

Yhteystiedot www.thl.fi/avohilmo avohilmo@thl.fi Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset) 29.4.2015 Opiskeluterveydenhuolto/Oulu 48