Vammaispalvelujen uudistaminen jatkuu Henkilökohtaisen avun päivät Assistentti.info Helsinki, Kuntatalo 22.9.2010 Hallitussihteeri Jaana Huhta, STM
Esityksen näkökulmia Vammaispalvelulain muutoksesta vuosi - toimeenpanon kokemuksia - jatkovalmistelu Muut keskeiset säädöshankkeet Vammaispoliittinen ohjelma ja YK:n vammaisoikeussopimus tulevaisuuden vammaispolitiikan työvälineinä Kehitysvammaisten asumisen ohjelman valtakunnallinen toimeenpano 2 5.10.2010
STM:n roolista vammaispolitiikassa Koordinoi vammaispolitiikkaa ja kehittää sitä yhteistyössä muiden kanssa Erilaisten intressien yhteen sovittaminen vammaisten ihmisten autonomian edistämiseksi Ohjauskeinoina lainsäädäntö, rahoitus ja informaatio vammaispolitiikkaa itsenäiset kunnat järjestävät palvelut Tukee kehittämistyötä (mm. KASTE) 3 5.10.2010
Vammaispalvelulain muutokset 1.9.2009 Vammaispalvelulaki ensisijaiseksi kehitysvammaisten erityishuollosta annettuun lakiin nähden merkitys palvelurakenteen muutoksessa haastaa myös toimintatavat ja käsityksen vammaisuudesta Palvelusuunnittelun kokonaisuus asiakkaan yksilöllisen tarpeen huomioon ottaminen palveluja ja tukitoimia järjestettäessä - onko toteutunut? palvelutarpeen selvittäminen määräajassa yksilöllisen palvelusuunnitelman laatimisvelvoite viivytyksetön päätöksenteko vahvistuivatko asiakkaan oikeudet? Henkilökohtainen apu subjektiiviseksi oikeudeksi vaikeavammaiselle henkilölle 4 5.10.2010
Henkilökohtaisen avun soveltamistilanteita kenelle? voimavarat määritellä avun tarve ja avun toteutustavat; miten asiakasta kuullaan? ero hoitoon, hoivaan ja valvontaan ikääntymisestä johtuvat toimintarajoitteet kuinka paljon? tarpeen selvittäminen suhteessa yksilölliseen elämäntilanteeseen - välttämätön apu miten? järjestämistavat, miten turvataan henkilökohtaisen avun toteutuminen ostopalveluissa omainen avustajana muut palvelut? 5 5.10.2010
Tulokulmia vammaispalvelujen kehittämiseen Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamistyöryhmä - väliraportti - työ jatkuu 2011 loppuun - uusi sosiaalihuoltolaki vrs.erityislait Suomen vammaispoliittinen ohjelma - tukee hallituksen vammaispolitiikkaa YK:n vammaisoikeussopimuksen ratifiointi Vammaispalvelut murroksessa asiakkaiden tarpeet vrs. resurssit? kilpailuttaminen? näkökulma vammaisuuteen: lähtökohdaksi tarpeet ja osallisuuden vahvistaminen, ei diagnoosi 6 5.10.2010
Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamisen keskeiset tavoitteet vrt. vammaislainsäädännön uudistaminen perusoikeuksien edellyttämän hoivan, huolenpidon ja palvelujen turvaaminen kaikille yhdenvertaisuus: sosiaalihuollon tehtävänä on osaltaan pyrkiä yhdenvertaisesti takaamaan hyvän elämän edellytykset erilaisissa elämäntilanteissa, elämänvaiheissa ja eri alueilla eläville ihmisille kokonaisvaltainen ja laaja-alainen ihmisten hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen -> toimiminen yhteiskunnan täysivaltaisina jäseninä (arjen sujuvuus) ihmislähtöisyyden, osallisuuden ja vaikuttamismahdollisuuksien edistäminen köyhyyden, huono-osaisuuden ja syrjäytymisen torjuminen/vähentäminen peruspalvelujen ja lainsäädännön ohjaavan vaikutuksen vahvistaminen julkisen vastuun periaate ja universaalisuuden periaate samat tavoitteet myös lainsäädännön uudistamisen periaatteina (sosiaalihuoltolakityöryhmän väliraportti) 7 5.10.2010
Sosiaalihuollon uudistamista ohjaavia linjauksia Sosiaalinen kestävyys Hyvinvoinnin edistäminen, ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen Palvelujen saatavuus Heikoimpien asema, takuuajattelu vs. universalismi Apu arjen omassa ympäristössä vs. laitoskeskeisyys Palveluiden laatu ja asiakkaan asema ja oikeudet Kilpailukulttuurista aitoon yhteistyöhön; eri toimijoiden yhteistyön kehittäminen Joustava monialainen yhteistoiminta Monimuotoistuva sosiaalihuolto; erityisryhmien tarpeet huomioitava Henkilöstön osaaminen ja riittävyys Vankka tietoperusta; asiakaspalautejärjestelmät, kokemusasiantuntijuus 8 5.10.2010
Vammaispalvelulain ja palvelujen järjestämisen kehittäminen Henkilökohtaisen avun kehittäminen laaja-alaisemmaksi palveluksi, jossa osana on vammaisten henkilöiden tarvitsema ohjaus ja tuki päätöksenteossa ja valinnoissa? Vrt. henkilökohtaisen avun tarkoitus Tuettu päätöksenteko? Säännökset yksilöllisen hoidon ja huolenpidon turvaavista palveluista? (palvelurakenteen muutos) Henkilökohtainen budjetointi? Yksilökeskeisen palvelusuunnittelun kehittäminen Asumisen ja siihen liittyvien palvelujen kehittäminen vrt. palveluasuminen? Mitä muuta tarvitaan yhdenvertaiseen elämään? Valtioneuvoston periaatepäätös ohjelmaksi kehitysvammaisten yksilöllisen asumisen ja palveluiden kehittämisestä (STM + YM); ohjelmakausi 2010-2015 9 5.10.2010
Kehitysvammaisten asumisen ohjelman toimeenpanon lähtökohtia Käyttäjälähtöinen palvelusuunnittelu prosessin kaikissa vaiheissa; yksilölliset tarpeet huomioidaan palvelujen suunnittelussa ja toteuttamisessa Palveluiden käyttäjien oikeuksien kunnioittaminen ja mukana olo päätöksenteossa Yhteisölliset palvelut vastaavat palveluiden käyttäjien, heidän läheistensä, henkilökunnan ja palvelujen järjestäjien tarpeisiin Vaihtoehtoiset asumisen, palvelujen ja henkilökohtaisen tuen mallit luodaan samanaikaisesti yksilöllisen asumisen lisäämisen kanssa Riittävästi koulutettua henkilökuntaa, joka sitoutunut noudattamaan yhteisiä arvoja Luodaan ohjaus- ja laadunvalvontajärjestelmä, jossa palvelujen käyttäjien näkökulmat otetaan huomioon 10 5.10.2010
Ohjelman valtakunnallinen toimeenpano Valtakunnallinen suunnitelma: STM:n johdolla yhteistyössä erityishuoltopiirien/kuntayhtymien ja Kuntaliiton sekä muiden keskeisten toimijoiden kanssa laadittavaan suunnitelmaan kirjataan: kriisipalvelujen, kuntoutuspalvelujen ja muiden nykyisin laitosten yhteydessä järjestettävien palvelujen kehittäminen sekä muu kehittämistoiminta kehittämistoiminta ja arviointi erityisesti yksilöllisten asumisratkaisujen kehittämiseksi monivammaisille ja haastavasti käyttäytyville vaikeavammaisille henkilöille (mm. KASTE-hanke) millaisia vaativan pitkäaikaisen hoidon ratkaisuja tarvitaan ohjelmakauden jälkeen ja mihin ne sijoittuvat erilliskysymyksiä mm. vaikeavammaiset lapset; toimeentulo, koulunkäynti; erityisryhmät; terveydenhuollon erityistason vastuu ym. myös muut laitoksissa olevat vaikeavammaiset henkilöt 11 5.10.2010
Muu ajankohtainen säädösvalmistelu ja vammaispolitiikan kehittäminen Tulkkauspalvelun järjestämis- ja kustannusvastuu Kelalle 1.9.2010 Kotikuntalain muutokset, HE 101/2010 (2011) Terveydenhuoltolaki, HE 90/2011; kuntoutus, apuvälineet, hoitotarvikkeet - asetus valmisteilla (mm. apuvälineet) Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan itsemääräämisoikeus 2010-2011 YK:n vammaissopimus 2006; Suomi allekirjoittanut 2007; ratifiointi edellyttää em. lainsäädäntömuutosten lisäksi sopimuksen seurantajärjestelmää Vammaisten henkilöiden työtoiminnan ja työllistymisen kehittäminen Sosiaalihuoltolaki - työryhmän väliraportin (STM.2010:19) linjausten mukaisesti PARAS- puitelain muutos; yhteistoiminta-alueen tehtävät (VM) Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä ja rahoitusta koskeva laki 12 5.10.2010
Perus- ja ihmisoikeuksien turvaamisen velvoite Mitä perustavammanlaatuiset inhimilliset tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikommat ovat yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on julkisen vallan velvollisuus järjestää toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut Hyvinvointivaltion rajat -hanke /THL vrt. Mitä heikommat kansalaisen omat edellytykset ovat, sitä vahvemmin julkisen vallan tulee keskittyä tukemaan, että hänen tarpeensa selvitetään, äänensä kuuluu ja osallistumis- ja valinnanmahdollisuudet eri vaiheissa turvataan. - lausunnosta sos.huollon uudistamisen väliraporttiin 13 5.10.2010
KIITOKSIA MIELENKIINNOSTANNE! palautetta, kommentteja ehdotuksia vammaispalvelujen kehittämistä ja KEHAS -ohjelman toimeenpanoa koskien jaana.huhta@stm.fi