Paras sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamisessa 1 17.11.2009 Pentti Kananen
Valtioneuvoston selonteko 12.11.2009 Hallinnollisten rakenteiden kehittämisen ohella keskeistä on palvelurakenteiden ja palvelujen tuotantotapojen uudistaminen. Uudistus ei ole vielä vahvasti edennyt palvelujen kehittämiseen. 2 17.11.2009 Pentti Kananen
Stora Enson strategia HeSa:n 15.11.09 mukaan Valitaan paperilaatu, jossa tuotanto yhdistetään suuren yhtiön kanssa monopolihinnoittelun tavoite Selluloosan tuotantoa siirretään eukalyptus-maihin hyödynnetään kehittymättömiä maanomistusoloja ja maan alhaista hintaa Paperin tuotanto siirretään lähelle markkinoita alennetaan kuljetuskustannuksia 3 17.11.2009 Pentti Kananen
Keskustelu strategiasta siirtää näkökulman kokonaisuuksiin tarkastelee kohdetta esim. historiallisessa valossa toiminta ymmärretään strategian tavoitteista käsin 4 17.11.2009 Pentti Kananen
Paras-uudistuksen strategiat: rakennepolitiikka Hallitusohjelman hyvinvointitavoite Hallituksen tavoitteena on lisätä suomalaisten hyvinvointia parantamalla edellytyksiä työllisyyden tuntuvalle kohenemiselle ja tuottavuuden kasvun nopeutumiselle Hallituksen veropolitiikka tukee osaltaan hallituksen talouspolitiikan tavoitetta työllisyyden ja tuottavuuden lisäämisestä Työllisyyden edistämiseksi tuloverotusta kevennetään 5 17.11.2009 Pentti Kananen
Paras-uudistuksen strategiat: verotus Nettoveroaste 1975-2007 50,0 45,0 40,0 Sarja1 35,0 Veroa 30,0 25,0 20,0 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007* 6 17.11.2009 Pentti Kananen
Paras-uudistuksen strategiat: sosiaalimenot Sosiaalimenojen osuus BKT:stä 1981-2005 36 34 32 30 28 Sosiaalimenot 26 24 22 20 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 7 17.11.2009 Pentti Kananen
Paras-uudistuksen strategiat: rakennepolitiikan kokonaisuus Rakennepolitiikan tavoitteena rakenteellisen työttömyyden alentaminen Työmarkkinoiden rakenteet aiheuttavat työttömyyttä täystyöllisyys muuttamalla työmarkkinoiden rakenteita verotusta pienentämällä aktivointipolitiikalla sosiaaliturvaetuuksia alentamalla Rakennetyöttömyyttä alennetaan lisäämällä työvoiman tarjontaa työttömyys käsitetään osittain tai kokonaan työttömän vapaaehtoiseksi valinnaksi Lisäämällä kilpailua hyödykemarkkinoilla yksityistäminen 8 17.11.2009 Pentti Kananen
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta Uudistuksen tavoitteena on (lain 1 1mom) kehittää palvelujen tuotantotapoja ja organisointia Hankintalaki (348/2007) uudistaa kuntien rahoitus- ja valtionosuusjärjestelmiä Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta (HE 174/2009) parantaa tuottavuutta ja hillitä kuntien menojen kasvua luoda edellytyksiä kuntien järjestämien palveluiden ohjauksen kehittämiselle peruspalveluohjelmaa kehitetään ja se vakinaistetaan osaksi lakiin perustuvaa valtion ja kuntien neuvottelumenettelyä (lain 11 ) 9 17.11.2009 Pentti Kananen
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta Otettava huomioon (lain 1 3 mom) - palvelujen saatavuus, laatu ja rahoitus maan kaikissa osissa; - perusoikeudet ja yhdenvertaisuus palvelujen saamisessa; - kunnan asukkaiden itsehallinnon toimintaedellytykset; - kunnan asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet; 10 17.11.2009 Pentti Kananen
Palvelurakenteet: yksityistäminen Liittyy rakennepolitiikkaan Tavoitteena uusia toimijoita yhteiskuntaan ja talouteen Yksityistäminen alentaa kustannuksia ja vähentää talouden inflaatioherkkyyttä 11 17.11.2009 Pentti Kananen
Uudet toimijat: kunnan hallinto Kunnan päätökset Kehittäminen Kehittäminen Investoinnit Rahoitus Virat henkilöstö Toimintayksikkö 12 17.11.2009 Pentti Kananen
Uudet toimijat: yksityistäminen palvelujen tarjous/tuotanto Toimintayksikkö: -toimintaidea -investoinnit -rahoitus -kehittäminen -oma pääoma 13 17.11.2009 Pentti Kananen
Palvelujen uudistaminen: historiallinen näkökulma Hoivan ja hoidon vaihe Toiminnan lähtökohdat Järjestöjen vaihe 1800-lopulta alkaen auttamisen motiivi Ammattien vaihe 1900-luvun alusta ammattietiikka Kilpailullisten yritysten vaihe 1980-luvulta lukien käyttäjälähtöiset palvelut 14 17.11.2009 Pentti Kananen
Uudistuksen vaiheet Organisointivaihe Puitelaki 23.2.2007 Kuntajakolain muutos 23.2.2007 Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 1.1.2010 Normiperustan uudistaminen Palvelusetelilaki 1.8.2009 Sosiaali- ja terveydenhuollon normiperustan uudistamisen suunnittelu; käynnistetty 2008 Sisältöjen uudistamisen vaihe Iltakoulu 5.11.2009 Uudistuksen jatkossa keskeistä on kunnissa toteutettava palvelujen kehittäminen ja tuottavuuden lisääminen. 15 17.11.2009 Pentti Kananen
Ongelmia ja linjauksia Sosiaali- ja terveydenhuolto yhtenä kokonaisuutena Selkeämpi järjestämisvastuuta koskeva sääntely yhteistoiminta-alueet Rahoitusvastuun ja järjestämisvastuun yhteys miten järjestetään resurssien mukainen suunnittelu Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteita vahvistetaan kehittämistoiminta osaksi jatkuvaa toimintaa Valinnanvapaus esim. palvelusetelin käytön laajentaminen 16 17.11.2009 Pentti Kananen
Tulevaisuus strategian näkökulmasta: - palvelujen järjestämismalli Palvelujen suunnittelu siirtyy tarveperustaisesta resurssiperustaiseen Sektorikohtaisesta suunnittelusta väestöperustaiseen suunnitteluun (käyttäjälähtöisyys) Tavoitteena tulee olemaan itsenäisiä palvelujen tuottajaorganisaatioita, jotka vastaavat palvelujen tuottamisesta kehittämisestä investoinneista ja niiden rahoituksesta kantavat laaja-alaisen vastuun hyvinvoinnista Organisaatiot voivat olla kunnallisia, osakeyhtiöitä, osuuskuntia, yhdistyksiä Tarvitaan uusia juridisia yhteisömuotoja 17 17.11.2009 Pentti Kananen