Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen touko-elokuu 2013 Simon kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten paino-pisteiden toteuttaminen ja arviointi. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Seudullisten lastensuojeluprosessien kehittäminen aloitettu. Laadukas lastensuojelutyö sekä lastensuojelulain puitteissa työskentely vaatii edelleen selvittelyä/kehittämistä syksyllä 2013. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Selvitetään seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämistä Oulunkaarella seudullisena toimintana. Toimintaa kehitetään sisällöllisesti. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Tarkemmat suunnitelmat 3/13 mennessä. Ii-Simo yhteistyötä kehitetään edelleen (esim. lastenvalvoja). Nuorten syrjäytymisen ehkäisy (jatketaan). Yhteistyö sivistystoimen kanssa. Hyödynnetään perhetyöntekijän työpanosta. Vammaispalvelut Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Kehitysvammaisten ja muiden vajaakuntoisten asumispalvelun järjestäminen omana toimintana. Määräaikoihin kiinnitetty tehostetusti huomiota. Esitettä työstetään parhaillaan. Seudullinen sosiaalipäivystys aloittanut toiminnan 1.6.2013. Moniammatillinen yhteistyö käynnistynyt sosiaalitoimen, neuvolan, päivähoidon ja mielenterveystoimiston kesken. Iin ja Simon palvelualueilla yhteinen lastenvalvoja. Aikuissosiaalityöntekijän aktiivinen työote. Nuorten asiakkaiden käynnit sosiaalitoimessa, nuorten tukeminen opiskeluun, työhön ja muihin tarvittavien tukitoimien piiriin. Yhteistyöhön etsivän nuorisotyöntekijän kanssa panostettu. Perhetyöntekijän tuki tarvittaessa. Vammaispalveluiden kuljetuspäätökset tarkistettu. ARA:lta tullut hankkeeseen kielteinen päätös keväällä. Syksyllä tullut uusi kielteinen päätös lisäselvitysten jälkeen. Lastensuojeluilmoitukset käsitellään lain puitteissa. Lastensuojelutarpeen selvitykset tehty määräaikojen puitteissa parantuneen henkilöstöresurssin myötä. Määräaikojen toteumista seurataan edelleen lastensuojelutiimissä kuukausittain. Ei ole edennyt tavoiteajassa. Vapaaehtoisia päivystäjiä riittänyt. Nyt myös mahdollisuus hyödyntää kannettavaa tietokonetta päivystystapausten selvittelyssä sekä kirjaamisissa. Henkilöstövaihdokset hidastaneet yhteistyön kehittämistä kevään aikana. Kehittämistyö jatkuu syyskaudella. Vastaanotto Simon, Iin ja Kuivaniemen sosiaalitoimistoissa. Aikuissosiaalityöntekijän puute kevään aikana hidastanut tehokasta nuorten, kuin myös aikuisten asioihin puuttumista. Tilanne parantunut kesän ja alkusyksyn aikana. Perhetyöntekijän työpanos hyödynnetty hyvin ja resurssi riittävä. Seudullisten vammaispalvelulain mukaisten kriteerien työstäminen vireillä. Asiaa jatkotyöstetään ja tehdään hakemukseen lisäselvityksiä. Tehdään uusi hakemus ARAlle ensi vuonna.. 2
Työ- ja päivätoiminta Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteis-käyttö työ- ja päivätoiminnan sekä asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Yhteistyön kehittäminen Simon ja Kuivaniemen toimintakeskusten kanssa sekä yhteisten toimintojen kehittäminen. Päihdepalvelut Tarvittavat päihdehuollon avohuollon erityispalvelut ostetaan edelleen Kemi A-klinikalta. Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Neuvolapalvelut Vanhemmuuden teemavuosi: Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmaisen työotteen käyttö. Vanhempainkoulujen järjestäminen. Jatketaan raskausajan moniammatillisia kotikäyntejä. Asiakkaiden henkilökohtaiset toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on tehty. Simon toimintakeskuksen henkilöstö hoitaa osan tukiasukkaiden tukitoimista yhteistyössä kotihoidon kanssa. Avotyöpaikkoja on saatu lisättyä. Tuetuntyöpaikkoja ei ole löytynyt vielä. Työ hoidetaan Iin ohjaajan voimin. Työvoimatoimisto ei ole myöntänyt palkkatukea. On järjestetty erilaisia yhteisiä teemapäiviä Simossa ja Iissä joihin molempien yksiköiden asiakkaat ja henkilöstö ovat osallistuneet. Yhteinen kokkipiiri jatkaa Kuivaniemellä yhteisenä toimintana. Päihdepalvelut tarpeen mukaiset. Asiaa valmisteltu ja työ jatkuu. Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin jo raskausaikana, vauvakotikäynneillä ja neuvolassa (esim. 4 kk neuvola terveydenhoitaja yhdessä psyk.sairaanhoitajan kanssa). Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla ja vanhempainilloissa. Yhteistyöstä sopiminen perhetyön/sosiaalityön kanssa käynnistetty. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on vietynä ProConsonaohjelmistoon. Simoon odotetaan Oulunkaaren kuntayhtymän uutta asumisyksikköä. Rahoituspäätös viivästynyt. Tuetuntyön paikkojen etsimistä jatketaan. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon ja eri järjestöjen sekä työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät toimi vielä. Tämä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Yhteisiä tapahtumia järjestetään jatkossakin. Yhteisiä toimintoja järjestetään tarpeen mukaan asiakastarpeista lähtien. Päihdepalvelut riittävät. Päihdelaitoskuntoutusta käytetty verrattain vähän. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa ei ole edennyt. Yhteistyöneuvottelut varhaiskasvatuspalveluiden ja perhetyön kanssa vanhempainkouluohjaajaresurssista lokakuussa. Toiminta käynnistyy marras-joulukuussa. Raskausajan moniammatilliset kotikäynnit sosiaali-/perhetyön kanssa käynnistyvät. 3
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla Hyvä vastaanotto toimintamallin mukaisesti. Hoitajien riittävä resurssointi. Laboratoriotoiminnan palauttaminen normaaliksi. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Lääkärityövoiman vakiinnuttaminen. Kuntoutus Puheterapiaresurssin lisäys neljään päivään viikossa (aik. 25 t/vk), toimintaterapiaresurssin vähentäminen kahteen päivään viikossa (aik. 2,5). Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Oman mielenterveystyön tehostaminen. Hyve-toiminnan kautta perjantaisin järjestettävän kerhotoiminnan kytkeminen resursseineen mielenterveysyksikön toimintoihin. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Palvelut on tuotettu hoitotakuun määräajoissa. Hoitajan vastaanotolle pääsy on mahdollista samana päivänä yhteydenotosta. Reseptien uusiminen kuluu aikaa 1-2 viikkoa. Hyvä vastaanotto toimintamallin kehittämistä on hidastunut lääkärityövoiman haasteet sekä uusien sairaanhoitajien aloittaminen. Vastaanotolla sairaanhoitajaresurssia on nostettu 3,5/3 ja tämä on tuonut kaivattua ja tarpeellista resurssilisää. Laboratorio toimii pääsääntöisesti normaalisti (hoitajat vuorottelevat). Kesälomien aikana ollut kiinni. Puhelintyötä tehostettu, asiakkailta silti vielä palautetta puutteellisesta palvelusta ajoittain. Lääkäritilanne on ollut haasteellinen kesän aikana. Vakituista lääkäriä ei ole aina ollut töissä ja palvelut on tuotettu sijaislääkäreillä. Resurssi syksyllä 5 päivää/viikko, koska kevät jouduttiin toimimaan vajaalla resurssilla. Tämä resurssi on hyvä. Yksi fysioterapeutti käynyt lisäkoulutuksen selän kuntoutuksesta. Kehittämistä jatketaan. Yhteistyökäytänteitä kehitetty mm. vastaanoton, sosiaalitoimen ja neuvolapalvelujen kanssa työparityöskentelyn ja varhaisemman puuttumisen keinoin. Henkilöstöresurssit vakiintuneet sekä avo- että päivätoiminnan palveluissa. Hyve-toiminnan ja päivätoiminnan kytkeminen onnistunut hyvin. Toimintaa järjestetty myös kesän aikana. Asiakasmäärä kasvanut. Päivätoiminta toimii 2 pv/vko samoissa tiloissa vanhusten päivätoiminnan kanssa. Henkilöstötilanteen parannuttua ja vakiinnuttua käynnistetään jälleen toimintojen kehittäminen Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Jatkossa esitetään uuden sairaanhoitajan toimen perustamista. Noin 2 viikon päähän saa aikoja. Syksyllä hajapäiviä kiinni. Kehitetään edelleen. Syksyllä vakituinen lääkäri palaa töihin ja lääkäritilanteen vakiinnuttamiseksi jatketaan työtä. Puheterapiaresurssi korjaantunut ja on nyt hyvä. Jatketaan toimintamallin kehittämistä. Kehittämistä on mm. tehtävänsiirtoihin liittyvien korvausten sopimisessa. Jatketaan edelleen. Vakiintuneen henkilöstön kanssa kehitetään ja tehostetaan palveluiden tuottamista. Tulevaisuudessa tarvetta olisi omiin päivätoiminnan tiloihin ja toiminnan tuottamiseen useampana päivänä viikossa. 4
Osastohoito Osastopaikkojen käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Tarvittaessa hoitopaikkojen myynti ulkokuntalaisille. Suun terveydenhuolto Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuona 2013. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Työterveyshuolto Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi ja kehittäminen. Kaikki simolaiset erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat on otettu välittömästi jatkohoitoon. Lisäksi hoitopaikkoja on käytetty muiden Oulunkaaren kuntien asukkaiden hoitoon. Palvelu tuotettu hoitotakuun rajoissa. Ammattien välistä työnjaon kehittämistä on tehty onnistuneesti. Toimintojen harmonisointi ja kehittäminen on edennyt pitkäjänteisesti. Erikoissairaanhoidossa ei siirtoviivepäiviä ole ollut, kaikki tarjotut potilaat on otettu heti osastolle. Muiden Oulunkaaren kuntien potilaita hoidettu myös osastolla. Jatketaan kehittämistä. Kehittämistä jatketaan. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on tarkoituksenmukainen. Omaishoidon vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. Päivätoiminnan kuljetusten järjestämistapa järkeistetään ja kotihoidon henkilöstön työpanos kohdistetaan hoitotyöhön. Jatketaan ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjen kehittämistyötä ja hyödynnetään seudullista ja alueellista osaamista. Jatketaan kehittämistyötä Ii- Simo-alueen kotihoidossa. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Kiikanpalon mielenterveysyksikön asiakkaiden hoito ja palvelu vakiintuu osaksi kotihoidon toimintaa. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Omaishoitajia 21. Määräraha on tarkoituksenmukainen. Palveluohjaus ja omaishoidon vapaapäivät toimivat hyvin. Kuljetuspalveluita on aloitettu kokeiluna tammikuusta alkaen. Kilpailutuksen jälkeen kuljetukset on aloitettu, joissa on huomioitu asiakkaiden näkökulmasta aikataulu ja reittiliikenne. Kuivaniemen Seniorituvalla aloittanut 4 henkilöä. Henkilöstön (myös sijaisten) yhteiskäyttöä on ollut. Hyve-hankkeessa johtamisosaamisen kartoitus ja toimintasuunnitelma on tehty. Yksikön asiakkaiden hoitopalvelut kotihoidon toimesta. Päivittäinen apu kotihoidolta n. 9-12 h/vrk. Toiminta on vakiintunut tuetun asumisen toiminnaksi. Kaikille omaishoidon tuen myöntämisen kriteerit täyttäville hakijoille voidaan myöntää omaishoidon tuki. Vammaispalvelun ja ateriapalvelun kuljetuksia on edelleen hoitohenkilöstöllä. Henkilökuljetuksien päättäminen etenee vammaispalveluiden kanssa. Toimintamallin laajentaminen Simoon. Henkilöstön yhteistyö. Syrjäisten asuinalueiden palveluiden ja yhteistyömahdollisuuksien selvittäminen. Koulutustarpeet ja suunnitelma on tehty syksylle. Vaatii henkilöstömitoituksessa 1,5 hoitajan työpanoksen päivittäin. Mielenterveyttä ja kuntouttavaan toimintaa tukevien avopalveluiden lisätarve olemassa. Vaihtoehtoisten mahdollisuuksien, lisäkoulutuksen selvittäminen. 5
Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on tarkoituksenmukainen palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Asumispalvelupaikat: Kotihoidon tukiasuminen Kiikanpalo 6, tehostettu asumispalvelu Kiikanpalo 24, Mäntylä 12, josta vuorohoitoa 2 paikalla. Kiikanpalon, Mäntylän, hoivaosaston ja akuuttiosaston yhteistyötä kehitetään tavoitteena tarkoituksenmukainen hoito- ja palveluketju. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Siivouksen organisointi järkeistetään yhteistyössä kunnan siivouspalvelujen kanssa. Tukityöllistettyjen ja siivousalan ammattihenkilöstön välinen yhteistyö on tarkoituksenmukaista. Hoivahoito Hoivapaikkoja nyt 15. Suosituksen mukaisesti pitkällä aikavälillä, vuoteen 2015 paikkoja 11 ja vuoteen 2025 15 paikkaa olisi riittävä määrä. Hoivahoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Asumispalveluiden paikkaluku on riittävä nykyisiin ikäihmisten tarpeisiin. Jonoa asumispalveluihin ei ole ollut. Kiikanpalossa järjestetään vuorohoitoa yhdellä asukaspaikalla. Yhteistyötä kehitetään edelleen. Asiakkaiden sijoitus tarpeenmukaiseen paikkaan ei toimi aina optimaalisesti. Mm. palveluasunnoilla hoidetaan jatkuvasti hoivakuntoisia asukkaita. Kehitetään edelleen suunnitelmallisemmaksi ja säännöllisemmäksi. Viriketoimintaan nimetty vastuuhenkilöt. Ajalle 03.06-31.12.2013 Kiikanpaloon saatu tukityöllistetty, jonka resurssia käytetty asukkaiden virkistystoimintaan; virkistystoimintaa ja ulkoilua voitu suorittaa säännöllisesti ja suunnitelmallisesti vähintään kolmena päivänä viikossa. Siivouspalvelut ovat toimineet hyvin. Hoivapaikat ovat riittäneet hyvin. Hoitajaresurssit eivät salli esim. ulkoilutusta, kuin joskus. Asumispalveluiden toiminnan uudistamista arvioidaan kuntaneuvotteluissa. Vuorohoitopaikkojen käyttö ollut lähes 100 %, iiläisten käytössä n. puolet paikoista. Suunnitelma yksiköiden toiminnan uudistamisesta on tehty, ja suunnitelmaa käsitellään kuntaneuvotteluissa. Nimetyt vastuuhenkilöt ja omahoitajat huolehtivat osaltaan viriketuokioiden toteutumisesta. Vapaaehtoistoimijoiden ja omaisten kanssa kehitetään yhteistyötä ulkoilun järjestämiseksi. Hoivapaikkojen optimaalista määrää tarkastellaan kuntaneuvotteluissa. Suunnitelma yksiköiden toiminnan uudistamisesta on tehty ja suunnitelmaa käsitellään kuntaneuvotteluissa. Virikkeellisyyden ja ulkoilun toteuttamiseksi etsitään ratkaisuja yhteistyöstä eri toimijoiden ja vapaaehtoistahojen kanssa. Liitteet: 1. Taloustiedote 1-8/2013 2. Maisema-raportti 1-8/2013 6