Palvelutuotannon raportointi, tammi-huhtikuu 2013

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, tammi-huhtikuu 2013 Pudasjärven kaupunki Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten paino-pisteiden toteuttaminen ja arviointi. Selvitetään seudullinen sosiaalipäivystyksen järjestämistä omana toimintana/ oman henkilöstön voimin. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Tarkemmat suunnitelmat maaliskuuhun 2013 mennessä. Perhetyön syventäminen lisääntyneen resurssin voimin, tavoitteellinen työskentely / asiakassuunnitelmien laatiminen. Nuorten syrjäytymisen ehkäisy (jatketaan). Lastensuojeluprosessien avaaminen ja mallintaminen. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Vammaispalvelut Sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen kehittäminen ja tehtäväkuvien selkiinnyttäminen. Sosiaaliohjaajan työn panoksen suuntaaminen kotona annettavaan ohjaukseen. Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Työ- ja päivätoiminta Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Uudistetaan ryhmätoimintoja, lisätään palveluja nuorille kuntoutujille yhteistyössä mielenterveyspalveluiden kanssa. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteiskäyttö työ- ja päivätoiminnan asumispalveluiden kesken. Työskentely etenee suunnitellusti. Sosiaalipäivystys toteutetaan seudullisesti, myös Simon sosiaalipäivystys hoidetaan seudullisesta Oulunkaaren sosiaalipäivystyksestä. Suunnittelu aloitettu ja edetään sen mukaisesti. Etenee tavoitteen mukaisesti. Työtä tehdään tiiviisti yhteistyötahojen kanssa. Työskentely aloitettu. Määräajat ovat toteutuneet olemassa olevien säädösten mukaisesti. Esitettä ei ole vielä laadittu. Tehtäväkuvien selkeyttämisessä ja työnjaossa edetty ja selkeä työnjako tavoitettu. Vpl:n mukaiset kuljetuspalvelupäätökset on käyty läpi. Myöntämiskriteereitä lähdetään tarkastelemaan. Asiakkaiden henkilökohtaisten toiminta- ja ohjaussuunnitelmien tekeminen on aloitettu. Ryhmätoimintoja on tarkistettu tammikuussa 2013 asiakastarpeiden mukaan. Yhteispalavereja mielenterveyspalveluiden kanssa suunnitteilla. Yhteiset säännölliset tiimipalaverit aloitettu. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö on järjestänyt toiminnan asumispalveluiden henkilöstön koulutuspäivinä ja Työskentelyä jatketaan. Sosiaalipäivystys aloittaa kokonaan omana toimintana alkaen, jolloin Oulun ensi- ja turvakodilta ostettava etupäivystys lakkaa. Järjestetään yhteisiä tilaisuuksia muiden toimijatahojen kanssa asian eteenpäin viemiseksi. Haasteena työntekijöiden mahdollinen väliaikainen vaihtuminen. Sosiaalityö, kuntouttava työtoiminta, etsivä nuorisotyö. Työskentelyä jatketaan. Työnjakoasiaan kiinnitetään huomiota, määräaikojen toteutumista seurataan edelleen. Tavoitteena esitteen laatiminen syksyn aikana. Työn kehittämistä jatketaan tarpeen mukaisesti. Yhtenäiset kriteerit Oulunkaaren alueelle tavoitteena. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on viety ProConsonaohjelmistoon mennessä. Ryhmätoiminnat tarkistetaan ja toimintoja muutetaan tarvittaessa. Yhteistyön kehittämistä jatketaan edelleen. 2

3 Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Asumispalvelut Asumisen painopisteen siirtäminen kevyempään asumismuotoon. Mielenterveystukiasumisyksikön kahden määräaikaisen työntekijän vakinaistaminen. Päihdepalvelut Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Neuvolapalvelut Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmainen työote. Järjestetään vanhempainkoulu. Otetaan käyttöön raskausajan moniammatilliset kotikäynnit. Maahanmuuttajatyö Kokonaistilanteen alkukartoitustyön mallintaminen ja loppuunsaattaminen. Riittävät (määräaikaiset) lisäresurssit turvataan uusien kiintiöpakolaisten tullessa. Perheryhmäkodin toiminnan siirto Oulunkaaren hoidettavaksi. Avotyöpaikkojen määrä on lisääntynyt. tuetuntyöpaikat eivät ole lisääntyneet. Painopistettä siirretty osin kevyempään asumismuotoon. Uusien asiakkuuksien myötä myös runsaasti tuettua asumista on edelleen. Vakinaistettu. Asiaa valmisteltu, työ jatkuu. Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin raskausajan perhevalmennusten, raskausajan ja sen jälkeisten vauvakotikäyntien avulla. Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla, vanhempainilloissa sekä lisätty sähköisen asioinnin mahdollisuuksia Omahoito-palvelussa. Ei ole käynnistynyt. Toteutunut. Uudet kiintiöpakolaiset eivät ole vielä saapuneet. Toiminta siirtynyt sopimuksen mukaan Tuetuntyöpaikkojen etsimistä ja avotyöpaikkojen muuttamista tuetuntyöpaikoiksi jatketaan edelleen. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon, eri järjestöjen ja työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät vielä toimi Tämä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Toimintatapoja kehitettään edelleen siten, että asiakkaat kuntoutuvat kevyempään asumiseen, uusia asiakkaita voidaan ottaa vastaan ja pitkäaikaiset asukkaat voivat asua tuetusti. Yhteistyötä etenkin nuorten kuntouttamiseksi tehdään eri toimijoiden kanssa. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa etenee. Järjestetään seudullinen, lasten ja nuorten hyvinvointia käsittelevä perhefoorum-tapahtuma syyskuussa 2013 yhteistyössä Tukeva 3- ja Terveempi Pohjois-Suomi 2 -hankkeiden kanssa. Neuvottelut vanhempainkouluohjaajaresurssista sovittu varhaiskasvatuspalvelujen kanssa toukokuulle Toiminta käynnistyy elosyyskuussa Seudullinen selvitys käynnissä Tukeva 3 -hankkeen toimesta. Selvitetään toimintamallin käyttöönoton laajuutta (esim. kotikäynti 1. raskauden aikana) ja tarvittavaa resurssia. Sopimuksen yksityiskohtia tarkennetaan vielä ELY-keskuksen kanssa. 3

4 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikeaaikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten omahoitopalveluiden vakiinnuttaminen. Viikonloppupäivystys on osoittautunut kokonaisuuden kannalta hyväksi toiminnaksi, joten sitä on syytä jatkaa, mikäli lääkäreitä saadaan, kuten on saatu vuonna Lääkäritilanne on hyvä. Eripituisissa määräaikaisissa palvelusuhteissa on useita lääkäreitä. Omia virkalääkäreitä on vastaanotolla töissä kaksi. Lääkäriresurssia on mennyt alkuvuoden aikana suhteellisen paljon lakisääteisiin koululaisten tarkastuksiin, neuvolaan ja varusmiestarkastuksiin, joten jonoa lääkäreiden vastaanotolle on kertynyt. Muun henkilöstön kuin lääkäreiden sairauslomista ja talvilomista johtuvan henkilöstövajauksen vuoksi palveluiden tuottaminen on ollut haastavaa. Sijaisten rekrytointi on haasteellista. Tästä johtuen Hyvä Vastaanotto -toimintamallin mukaista pitkäaikaissairaiden vuosikontrollivastaanottoa ei ole vielä kyetty toteuttamaan. Korvaushoitopotilaat ja päihteidenkäyttäjät, jotka eivät ole korvaushoidossa vievät yhden sairaanhoitaja resurssin. Alkuvuosi on ollut haasteellista ja henkilökunnan ja talossa asioivien ihmisten turvallisuuden tunteen lisäämiseksi on ostettu Turvapalvelulta lisää vartijakäyntejä. 1-4/2013 aikana hoidontarpeenarvio/ajanvarausnumerossa on hoidettu 5929 sisään tulevaa puhelua. Takaisinsoittoja ovat hoitajat soittaneet 850 kpl. Kontaktin käsittelyyn on käytetty keskimäärin 5,25 min/puhelu. Hoidettujen puheluiden jonotusaika on ollut keskimäärin 2,44 min. Linja ruuhkaantuu ajoittain. Yht. 452 pudasjärveläistä on rekisteröitynyt Omahoito-palveluun. Tavoite vuoden loppuun mennessä on 1237 rekisteröityä käyttäjää. Käyttäjät ovat tyytyväisiä palveluun. Markkinointiin ja ohjaukseen on riittävät resurssit käytettävissä. Sairaanhoitajaresurssi on viikonloppuna niukka (1 sh). Turvallisuussyistä korvaushoitopotilaiden käyntien aikana osastolta tulee perushoitaja mahdollisuuksien mukaan päivystykseen mukaan. Myös Turvapalvelulta on ostettu vartijakäyntejä asiaan liittyen. Maaliskuussa jonossa oli lähes 500 potilasta odottamassa lääkäriaikaa. Jonoa purettiin kahtena lauantaina 6-7 lääkärin + 2 hoitajan työpanoksella. Helmikuun lopussa jonossa oli 370 potilasta. Jono on tarkoitus saada purettua kokonaan kesäkuuhun mennessä. Osastolle ja vastaanotolle on saatu kaksi sisäisen sijaisen sairaanhoitajavakanssia ja paikat täytetään lähiaikoina. Tämä vahvistaa sairaanhoitajaresurssia jo tulevan kesän aikana. Kuntalaisten edelleen opastamiseen puhelinliikenteessä tulee kiinnittää huomiota (mihin aikaan minkäkin asian tiimoilta kannattaa olla yhteydessä sekä takaisinsoittopyynnön jättäminen eikiireellisissä asioissa). Työterveyshuollon tultua mukaan palveluun odotetaan, että käyttäjämäärät nousevat. Palvelusta tiedottaminen/markkinointi ja kuntalaisten ohjaaminen on edelleen tärkeää. Toistuvasti tulee palautetta, että viikonloppuisin ei päivystyksessä vastata puhelimeen (sairaanhoitajan työaika menee paikanpäällä olevien potilaiden hoitamiseen). 4

5 Lääkäreiden pysyvyyden parantaminen ja työkuormituksen vähentäminen. Kuntoutus Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Etenkin ennalta ehkäisevän mielenterveystyön kannalta olisi tärkeää saada täytettyä avoinna oleva psykologin vakanssi. Osastohoito Osastopaikkoja käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Hemodialyysiyksikössä annetaan hoitoja pudasjärveläisille, ympäristökuntien asiakkaille ja lomalaisille. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien asiakkaiden ohjaus siirretään vastaanottopalveluihin. Suun terveydenhuolto Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuonna Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Työterveyshuolto Oman toiminnan ja työterveyshuollon henkilökunnan vakiinnuttaminen. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi Oulunkaarella. Hyvä vastaanotto -toimintamallin vakiinnuttaminen on haasteellista, koska lääkärit eivät ole vakituisia. Hyvä perehdyttäminen on ensiarvoisen tärkeää, vaikkakin vaihtuvuuden vuoksi se vie paljon resurssia. Akuuttivastaanottotoiminnasta käyty keskustelua eri fysioterapeuttien ja vastaanoton kanssa, aloittaminen sovittu lomien jälkeen. Yksi fysioterapeutti lisäkoulutuksessa selän fysioterapiaan liittyen. Psykiatrin kanssa työsopimusta on jatkettu vuoden 2014 loppuun saakka. Päivätoiminnoissa nyt vakituiset työntekijät, mikä mahdollistaa toimintojen kehittämisen edelleen. Avoinna ollut psykologin vakanssi on täytetty vuoden alusta sijoituspaikkana perheneuvolapalvelut. Näin terveyskeskuspsykologin resurssia on mahdollista lisätä ennaltaehkäiseviin mielenterveystyönpalveluihin. Terveyskeskuspsykologi lisäkoulutuksessa kivun hoitoon liittyen. Osaston käyttöaste on ollut 105%, hoitoaika on ollut keskimäärin 1-16 päivää. Osasto ei ole pystynyt ottamaan potilaita välittömästi jatkohoitoon. Pudasjärveläisiä potilaita on hoidettu Oulunkaaren muilla osastoilla ja ympäristökunnissa 393 hoitopäivää. Vanhuspalveluihin on odottanut jatkohoitopaikkaa jatkuvasti keskimäärin 10 potilasta ja perhepalveluihin 1-2 potilasta. Hemodialyysihoitoja on annettu 342 kertaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien asiakkaiden ohjaus on siirtymässä joustavasti vastaanottopalveluihin. Dialyysiyksikön tiloissa on toteutettu kotihemodialyysiä 58 kertaa. Viiden kuukauden jonossa yhteensä 324 asiakasta. Toiminnot ontuneet talven aikana resurssipulan takia, mutta nyt tilanne kohentumassa ja toiminnot saadaan normaalistumaan. Etenee pitkäjänteisesti. Lääkäriresurssit (3 hlö) nyt kunnossa, haetaan vielä kolmas työterveyshoitaja. 5

6 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 Kotihoito Yläkartanon toiminnan muuttaminen kotihoidon asumispalveluksi Asiakkaita on 35. Yläkartanon tiimi vastaa lähialeen / vanhustentalojen asukkaiden kotihoidosta. Päivä- ja viriketoiminnan sisällön kehittäminen Yläkartanossa, kotihoidossa ja päivätoiminnassa. Yläkartanon palvelut hyödyttävät lähialueen vanhusasukkaita. Terminaalipotilaiden saattohoidon mahdollistaminen kotona. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Käynnistetään ennalta ehkäisevät kotikäynnit. Sotaveteraanien kotihoidon avopalveluiden ylläpitäminen. Omaishoidon tuen tarkoituksenmukainen määräraha. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. Yläkartanon toiminta on aloitettu kotihoidon tuettuna asumisena alkaen. Asukkaita on 35 (yläkerrassa 13 ja alakerrassa 22). Työkierrossa kotihoidon kentältä Yläkartanossa 1,5 työntekijää ja Yläkartanosta kotihoidossa 2 työntekijää. Kotihoidon kentällä olevista työntekijöistä toinen huolehtii Yläkartanon puoleisen vanhustentalon säännöllisen kotihoidon asiakkaat. Yläkartanossa ja Tuohikodissa on aloitettu yhteistyötä kolmannen sektorin kanssa. Yläkartanossa on aloitettu maanantaisin ja keskiviikkoisin kuntosaliryhmä. Livokas ry käy kerran kuukaudessa pitämässä päivätoimintaa Yläkartanossa ja Tuohikodissa. Asukkaita on ohjattu ostamaan ulkoilupalvelua yhdistyksiltä. Vielä tällä hetkellä ei ole toiminnassa. Hyve-hankkeessa on suunniteltu tehostetun kotihoidon aloittamista syksyllä Hankkeen kautta on saatu lupa palkata 50% sairaanhoitaja. Kotihoidon työntekijöiden osaamista vahvistetaan kevään ja syksyn aikana mm. koulutuksilla. Hyve-hankkeen puitteissa tehdään esimiehille osaamiskartoitukset. Yksi tapaaminen ollut ja jatkotyö on sovittu. Johtoryhmissä työstetään toimintamallien yhtenäistämistä ja kehittämistä. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit käynnistetään syksyllä Ennaltaehkäisevien kotikäyntien aloitus on siirtynyt kotihoidon työntekijöiden poissaolojen vuoksi. Sotaveteraanit, jotka eivät ole kotihoidon palvelujen piirissä on kartoitettu on jatkettu sopimuksia kotiin annettavista palveluista sekä tarjottu uusille asiakkaille kotikäyntejä palvelutarpeen arviointia varten. Omaishoidettavia 93 hlö. Vapaapäivien järjestelyt: vuorohoidossa ollut yhteensä 17 omaishoidettavaa. Omaishoidettavia on maanantaisin päivätoiminnassa 3, jolloin omaishoitajat saavat omaa aikaa. Tavoitteena on, että Yläkartanosta huolehditaan myös iltaisin ja viikonloppuisin lähialueen säännöllisen kotihoidon asiakkaat. Tavoitteena on tarjota viriketoimintaa Yläkartanossa myös lähialueen asukkaille. Tukipalveluna voisi jatkossa suunnitella ateriapalvelua ja kylvetyspalvelua. Suunnitelma tehostetusta kotihoidosta valmistuu toukokesäkuun aikana. Kevään aikana tehdään osaamiskartoituskysely. Kesän aikana kartoitetaan asiakkaat, jotka eivät ole kotihoidon palvelujen piirissä. Aloitetaan ennalta ehkäisevät kotikäynnit v syntyneille kuntalaisille. Paikkatilanteen salliessa vuorohoitoa annetaan myös kotona asumista tukevana palveluna. 6

7 Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Kotihoidon asumisyksikköpaikat 47, oman toiminnan tehostettu asumispalvelu 50, ostopalveluna Valokki 10, muut ostot 7 paikkaa. Asumispalvelun ostopalvelut toteutetaan harkitusti. Ikäihmisten asumisolosuhteita kehitetään yhteistyössä kaupungin kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja, joihin kotihoito pystyy järjestämään tarvittavat palvelut. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Hoivahoito Vuodeosastolle ei kerry pitkäaikaispotilaita. Kuntouttavan hoitotyön ja terveysja vanhuspalveluiden yhteistyön kehittäminen asiakaspaikkoja koskien. Laitospaikat 41, vuorohoito 9, joissa myös ajoittain paikkaa odottavia. Laitos- ja vuorohoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä ja ulkoilusta huolehtiminen. Kaikki vapautuvat asumispalvelupaikat täytetään heti SAS-työryhmässä tehdyn arvioinnin perusteella. Asiakkaita on ollut enemmän tulossa kuin paikkoja on vapautunut. Asiakkaita on tästä syystä joutunut vuodeosastolle odottamaan. Alkuvuodesta ostettiin 5:lle vuodeosastolla odottaneelle asiakkaalle hoitopaikka yksityisistä palvelukodeista. Vanhustentaloyhdistyksen uudisrakennustyö (34 asuntoa) on alkamassa. Yksiköissä on nimetyt virikevastaavat, jotka järjestävät toimintatuokioita viikoittain. Livokas ry. järjestää Kielo- ja Koivukodissa päivätoimintaa 1x/kk. Ulkoilua on järjestetty oman henkilökunnan, tukityöllistettyjen ja kuntouttavan työtoiminnan työntekijän toimesta. Kurenkartanossa toimivat kuntosaliryhmät. Vuodeosastolle kertyy toistuvasti paikkaa odottavia asiakkaita, joita ei voida kotiuttaa omaan kotiin. Kurenkartanoon on otettu 1 asiakas kerrallaan tilapäisesti ylipaikalle. Kriisiylipaikalla on ollut alkuvuoden aikana 8 asiakasta 3-5 päivää kerrallaan. Vuorohoitoon on ajoittain lisääntynyttä asiakaspainetta. Yksiköiden nimetyt virikevastaavat huolehtivat toimintatuokioista. Kuntohoitaja vastaa omalta osaltaan asumis- ja laitosyksiköiden kuntouttavasta viriketoiminnasta. Hoiva- Lakkarissa Livokas ry. järjestää päivätoimintaa 1x/kk. Hartaustilaisuudet ovat säännöllisesti yksiköissä. Jonotilanne viedään tiedoksi mm. kuntaneuvotteluihin. Heinäkuussa voimaan tuleva Ikälaki edellyttää, että hoitopaikka tulee järjestää kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun asiakas on jättänyt hakemuksen ja ilmeinen asumispalvelun tarve on todettu. Uudisrakennuksen uskotaan osaltaan helpottavan ikäihmisten asuntotilannetta ja palveluiden järjestämistä. Jatketaan ja ylläpidetään suunnitelmallista ulkoilu- ja viriketoimintaa. Jonotilanteesta tiedotetaan järjestämiskeskukselle ja kuntaneuvotteluihin. Ylläpidetään ja kehitetään edelleen virike- ja ulkoilutoimintaa. Liitteet: 1. Taloustiedote 4/ Maisema-raportti 1-4/2013 7