POTILASOHJE KILPIRAUHASSYÖVÄN RADIOJODIHOITO, TYROKSIINITAUKO Hoidon tarkoitus Tarkoituksena on hoitaa kilpirauhassyövän etäpesäkkeitä ja tuhota leikkauksessa mahdollisesti jäljelle jäänyt kilpirauhaskudos. Hoitoon valmistautuminen 2 viikon ajan ennen hoitoa tulee välttää jodipitoisia yskänlääkkeitä ja merilevää sisältäviä luontaistuotevalmisteita sekä noudattaa jodivapaata ruokavaliota. Lisäksi tulee huomioida, ettei 6 viikkoon ole tehty jodipitoisilla varjoaineilla röntgenkuvauksia. Kilpirauhashormonihoidossa (tyroksiini) on pidettävä vähintään 4 viikon tauko. Hoitopäivänä teidän tulee ensin käydä laboratoriossa verikokeissa ja sen jälkeen tulette Sädesairaalan osastolle klo. Osastolla saatte yksityishuoneen, koska teidän tulee olla hoidon aikana eristyksessä 2-3 vrk:ta. Aamulla voitte syödä aamupalan vähäjodisen ruokavalion ohjeiden mukaisesti, kuitenkin ennen klo 8.00. Hoitoa ei anneta raskauden tai imetyksen aikana. Hoidon kulku Hoito annetaan kapselina veden kera suun kautta. Ennen hoitoa tulee olla neljä tuntia ravinnotta ja hoidon jälkeen vielä kaksi tuntia ravinnotta. Kapselin annon jälkeen olette vuodeosastolla teille varatussa huoneessa 2-3 vrk. Eristyksen aikana teidän on juotava runsaasti, jotta ylimääräinen radiojodi huuhtoutuu munuaisten kautta virtsaan. Eristyksen lopettamisesta huolehtii isotooppilaboratorion henkilökunta. 2-3-vrk:n kuluttua hoidosta isotooppihoitaja mittaa annosmittarilla teidät eristyshuoneessa. Seuraavalla viikolla kuvataan isotooppilaboratoriossa gammakameralla hoitoaineen leviämistä elimistöön. Mikäli olette lähdössä ulkomaanmatkalle lähiaikoina, pyytäkää hoidon antaneelta hoitajalta todistus teille annetusta hoidosta. Tulliasemilla on käytössä radioaktiivisuusmittarit, jotka rekisteröivät myös radiojodihoidon.
Hoidon kesto Hoidon antaminen vie aikaa noin 15 minuuttia. Hoidon aikainen eristys vuodeosastolla kestää yleensä 2-3-vuorokautta. Hoitopaikka Kliininen fysiologia, Sädesairaala. Ilmoittautukaa tutkimukseen Sädesairaalan ilmoittautumispisteessä.mikäli teillä on kysyttävää, ottakaa yhteys syöpätautien poliklinikalle puh. 2691 163 klo 8-10.30.
TOIMINTAOHJEET RADIOJODIHOIDON JÄLKEEN Radioaktiivinen aine poistuu kehosta eritteiden mukana, pääosin virtsan ja ulosteen sekä pienemmissä määrin hien ja syljen mukana. Aktiivisuus vähenee myös radioaktiivisen hajoamisen seurauksena. Velvollisuutenne on huolehtia siitä, etteivät lähiomaisenne, työtoverinne ja muut tapaamanne ihmiset altistu tarpeettomasti säteilylle. Noudattakaa seuraavia ohjeita. Välttäkää seuraavien 2-3 viikon aikana läheistä kanssakäymistä muiden ihmisten kanssa: oleilkaa aina vähintään yhden metrin päässä ja pidempien aikojen ollessa kyseessä yli kahden metrin päässä. Erityisesti tulisi muistaa huomioida välimatka pienten lasten (alle 10-vuotiaiden) ja raskaana olevien naisten kanssa. Voitte käyttää samaa WC:tä muiden kanssa. Hygieniasta on kuitenkin huolehdittava erityisen huolellisesti, koska eritteet ovat radioaktiivisia. Eritteet voidaan huuhdella normaalisti viemäriverkostoon. Ensimmäisen viikon aikana matkustamista julkisilla liikennevälineillä on rajattava noin tuntiin matkaa kohti. Taksissa on syytä istua takapenkillä, mahdollisimman kaukana kuljettajasta. Mikäli olette lähdössä ulkomaanmatkalle lähiaikoina, saatte hoidon antaneelta hoitajalta todistuksen teille annetusta hoidosta. Tulliasemilla on käytössä radioaktiivisuusmittarit, jotka rekisteröivät myös radiojodihoidon. Imetys on lopetettava. Raskautta on vältettävä 1 vuoden ajan ja lapsen siittämistä 6 kuukauden ajan hoidosta. Mikäli joudutte lähiaikoina sairaalahoitoon, kertokaa henkilökunnalle annetusta radiojodihoidosta.
VÄHÄJODINEN RUOKAVALIO kilpirauhasen radiojodihoitoja varten Kilpirauhanen kerää jodia. Sen vuoksi jodipitoisen ruoan ja ravintovalmisteiden (esim. merilevävalmisteet), luontaistuotteiden, jodi- ja monivitamiinivalmisteiden, lääkkeiden (esim. antiseptiset ja desinfektiovalmisteet sekä jodipitoiset yskänlääkkeet) nauttimista ja käyttöä on vältettävä 2 viikon ajan ennen radiojodihoitoja. Merilevävalmisteita ovat mm. Spirulina, Kelpasan, Kelpamax. Teidän on noudatettava tämän ohjeen mukaista vähäjodista ruokavaliota 2 viikon ajan ennen radiojodihoitoa. VÄHÄJODINEN RUOKAVALIO Jodin saannin pienentämiseksi: käytä kohtuullisesti suolaa (tavallinen ruokasuola, mineraalisuola, merisuola) ruoanvalmistuksessa ja leivonnassa valitse suolattomia tai vähäsuolaisia elintarvikkeita (kts. taulukko seuraavalla sivulla) käytä maitovalmisteita (maito, piimä, viili, jogurtti, juusto) kohtuullisesti, korkeintaan 6 dl nestemäisiä maitovalmisteita ja lisäksi muutama siivu vähäsuolaista juustoa päivässä vältä kalan ja äyriäisten syöntiä vältä kananmunan käyttöä vältä merilevävalmisteiden käyttöä JODIN KERTYMÄÄ VÄHENTÄVÄT RUOKA-AINEET (GOINTROGEENIT) Vältä jodin kertymää heikentäviä ruoka-aineita. Näitä ovat: lanttu, nauris, porkkana kaalit pinaatti päärynä, persikka mansikka
Viljavalmisteet Valitse tästä vähäsuolaista Vähäsuolainen leipä (alle 0.7 % suolaa) ja näkkileipä (alle 1.2 % suolaa), jauhot, ryynit, hiutaleet, riisi, pasta, suolattomat ja vähäsuolaiset myslit ja murot (alle 1 % suolaa), vähäsuolaiset ja suolattomat puuro- ja vellijauheet Vältä näitä Hapankorput, näkkileivät, suolakeksit ja tikut, lihapiirakat ja pasteijat, monet aamiaismurot ja hiutaleet, mysli Kasvikset ja peruna Tuoreet ja pakastetut, keitetty ja uuniperuna, vähäsuolainen perunasose Suolakurkut ja sienet, marinoidut vihannekset, oliivit, etikkasäilykkeet ja pikkelsit, ranskanperunat, perunalastut Marjat ja hedelmät Tuoreet ja pakastetut, hillot ja marmeladit Maitovalmisteet Kaikki nestemäiset maitovalmisteet ja hapanmaitovalmisteet, rahka NESTEMÄISIÄ MAITOVALMISTEITA KORKEINTAAN 6 DL JA MUUTAMA SIIVU JUUSTOA PÄIVÄSSÄ! Sinihomejuusto, fetajuusto, voimakassuolaiset juustot ja sulatejuustot (yli 0.7 % suolaa) Liha, kala ja kananmuna Marinoimaton liha, vähäsuolaiset leikkeleet ja makkarat (alle 1.2 % suolaa) Suolattu ja savustettu liha, metwursti, kinkkuleikkeet, silli, suolattu ja savustettu kala, kalasäilykkeet EI KALAA EIKÄ ÄYRIÄISIÄ! ÄLÄ SYÖ KALAA TAI ÄYRIÄISIÄ! VÄLTÄ KANANMUNAA. Rasvat Juomat Kasviöljy, vähäsuolainen margariini, rasvaseos tai voi Ovat yleensä suolattomia, kivennäisvesistä valitse vähänatriuminen Voimakassuolainen margariini, rasvaseos ja voi Runsasnatriumiset kivennäisvedet Lakritsi, salmiakki, liemi-, keitto- ja Muut kastikejauheet, maustekastikkeet, fondit, mauste- ja yrttisuolat, liemikuutiot, soijakastikkeet, grillikastikkeet, suolapähkinät ja muut suolaiset naposteltavat, monet grilli- ja valmisruoat Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keskussairaalantie 19 40620 Jyväskylä Puh. (014) 269 1811 www.ksshp.fi Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keskussairaalantie 19 40620 Jyväskylä Puh. (014) 269 1811 www.ksshp.fi