Neuropsykologisen kuntoutuksen arviointi ja porrastuminen 17.10.2016
Työnjako arvioimisessa Perustasolla tutkitaan Neurologispohjaisista erityisvaikeuksista (esim. kielelliset erityisvaikeudet, visuaaliset hahmottamisvaikeudet) johtuvat oppimisvaikeudet (mm. lukivaikeus, matematiikan oppimisvaikeus) sekä tilanneharkintaisesti osin myös neuropsykiatriset oireet Koulupsykologin tutkimukset yhdessä opettajien ja vanhempien havaintojen perusteella Lasten ja nuorten paikallinen kuntoutustyöryhmä, jossa päätös kuntoutuksesta Pääsääntöisesti päätökset kuntoutuksen tarpeesta tulee tehdä perustasolla; esh:n neuropsykologia konsultoidaan ainoastaan jos rajatilanne Erikoissairaanhoidossa tutkitaan Neurologisiin sairauksiin ja vammoihin liittyvät neurokognitiiviset haitat
Työnjako järjestämisessä Perustaso (lääkinnällinen kuntoutus, kuntoutustyöryhmät) Neurologispohjaisista erityisvaikeuksista (esim. kielelliset erityisvaikeudet, visuaaliset hahmottamisvaikeudet) johtuvat oppimisvaikeudet (mm. lukivaikeus, matematiikan oppimisvaikeus) sekä tilanneharkintaisesti osin myös neuropsykiatriset oireet Esim. lukemaan oppimisvaikeus lukivalmiuksia edistävä kuntoutus erityisopetuksen rinnalla riski/lukiviive -lapsilla ( tuuppaus ) Jaksoihin hyvä sisällyttää neuropsl arviota alkuvaiheeseen Jaksot oltava riittäviä, jotta ovat vaikuttavia; jaksojen ajoitus kannattaa miettiä (esim. nivelvaiheet, kertaavat jaksot) Kouluneuvottelut, ohjaavat jaksot Erikoissairaanhoidon järjestämää kuntoutusta (lasten ja nuorten neurologian erikoispsykologi/ostopalvelu) Neurologisiin sairauksiin ja vammoihin liittyvät neurokognitiiviset haitat
Kelan vaativa kuntoutus Kelan vaativa lääkinnällinen kuntoutus on tullut yhtenä mahdollisuutena vuoden 2016 alusta alkaen (käytänteet Kelassa hakevat vielä muotoaan) Kelan vaativaa kuntoutusta kannattaa hakea, jos: Muut kuntoutustoimenpiteet eivät riitä (arjen/koulun/perusterveydenhuollon tukitoimet) Kuntoutustarve kestää vähintään vuoden verran Keskivaikeat / vaikea-asteiset oppimis- ja erityisvaikeudet Neuropsykiatriset häiriöt tilanteissa, joissa yksilökuntoutus perusvalmiuksien vahvistamisessa ja kompensoinnissa aiheellista (autismin kirjo, Tourette, tarkkaavuushäiriö) Varsinkin jos mukana laaja-alaisesti oireita usealta neurokognitiivisten toimintojen alueelta (esim. kielellinen erityisvaikeus/lukivaikeus vähintään keskivaikeana ja tarkkaavuushäiriö, visuaalisen hahmottamisen häiriö ja lukivaikeus) ja haitta toimintakykyyn arjessa (koti, koulu) on merkittävä (yksittäisen erityisvaikeuden/vaikeuksien aste voi olla vain keskivaikea)
Kelan vaativa kuntoutus HUOM! Kelaan suositukset tehdään pääsääntöisesti erikoissairaanhoidosta (vaaditaan neuropsykologinen tutkimus ja erikoislääkärin B-lausunto) > jos ei mene Kelassa läpi, palautetaan perusterveydenhuollon kuntoutustyöryhmään maksusitoumusharkintaan (ellei kyseessä neurologisiin sairauksiin/vammoihin liittyvä kognitiivinen haitta); Neuropsykologisen kuntoutuksen jatkoseuranta joko erikoissairaanhoidossa tai perustasolla tilanteesta riippuen Kela harkinnanvarainen kuntoutus yli 16v esim. jatko-opintojen suorittamista tukeva kuntoutus oppimis- ja erityisvaikeuksiin http://www.kela.fi/tyoikaisille_neuropsykologinen-kuntoutus