Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Mitä tietoa Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus on antanut mielen sairaudesta ja mielenterveydestä? Professori Jouko Miettunen Elinikäisen terveyden tutkimusyksikkö Oulun yliopisto
Runsaasti tutkimusta 1990- luvulta lähtien Erilaisista psykiatrisista sairauksia ja psykologisista piirteistä Skitsofreniaa ja muita psykoosisairauksia Masennusta ja masennusoireita Persoonallisuushäiriöitä ja persoonallisuuden piirteitä Itsemurhia ja itsetuhoista ajattelua Alkoholinkäyttöä ja siihen liittyviä ongelmia Jne.
Mitä ja miten tietoa on kerätty? Kyselylomakkeilla erilaisista psykiatrisista sairauksista ja oireista, sekä psykologisista piirteistä 31- ja 46 vuotisseurannassa Lisäksi runsaasti tietoa pienemmistä aineistoista 34- ja 43-vuotiaana (aivojen magneettikuvat, kyselyitä, haastatteluita ja psykologisia testejä) Rekisteritietoa sairaalahoidoista ym.
Skitsofrenia ja muut psykoosit Noin 80 julkaisua! Altistavia ja suojaavia tekijöitä Psykoosiin liittyvät piirteet/oireet väestössä Fyysinen ja psykiatrinen oheissairastavuus Aivojen rakenteet ja kognitio Ennuste ja taudinkulku, esim. työssäkäynti Kuolleisuus, esim. itsemurhat Jääskeläinen ym. Schizophrenia Research and Treatment 2015; 524875
Skitsofrenian riski Yleisyys: Noin 1,5% vuoden 1966 syntymäkohortin jäsenistä on sairastunut skitsofreniaan 46 ikävuoteen mennessä Erittäin yleinen Pohjois-Suomessa! Varhaisia riskitekijöitä: miessukupuoli, synnytyskomplikaatiot, vanhempien psykoosi, äidin raskauden aikainen masentunut mieliala, viivästynyt motorinen kehitys lapsena Suojaavia tekijöitä: D-vitamiinilisä ensimmäisenä ikävuotena
Skitsofrenian ennuste Toipumista tapahtui, mutta se oli suhteellisen harvinaista, määritelmästä riippuen 20% oli töissä noin 10 vuoden päästä sairastumisesta. Ennusteeseen vaikutti positiivisesti esim. parisuhde sairastumishetkellä, myöhäisempi sairastumisikä, varhaisempi hoidon alku, persoonallisuuspiirteet (esim. sinnikkyys ja alhainen vaikeuksien välttäminen)
Skitsofrenia - Aivokuvantaminen ja kognitio Aivojen harmaata ja valkeaa ainetta noin 2-3% vähemmän kuin verrokeilla 34-vuotiaana skitsofreniaa sairastaneille kognitio oli heikompi kuin verrokkien 34-vuotistutkimuksen ja 43- vuotistutkimuksen välillä kognition muutosta ei tapahtunut suhteessa verrokkeihin
Skitsofrenia - itsemurhat 39 vuoden iässä 7% skitsofreniaan sairastuneista oli tehnyt itsemurhan, suurin osa sairauden alkuvaiheessa. Itsemurhaa ennusti esim. hyvä koulumenestys. Huom! Verrokkiväestössä huono koulumenestys ennusti itsemurhaa.
Masennusoireet 31-vuotiaana Nuoruuden ja aikuisiän ylipaino liittyivät molemmat masennukseen ja masennusoireisiin aikuisena Hyvä fyysinen kunto liittyy sekä miehillä että naisilla alhaisempiin masennusoiresiin Runsas kalan syönti liittyy alhaisempiin masennusoireisiin 31-vuotiaina, tulos oli merkittävä erityisesti naisilla Herva ym Intern J Obes 2006; Suija ym. BMC Public Health 2013; Timonen ym. J Affect Dis 2004.
Persoonallisuuden yhteys terveyteen Kohortin jäsenet luokiteltiin ryhmiin persoonallisuuden mukaan Korkea sinnikkyys, alhainen tuhlaavaisuus ja epäjärjestyksellisyys Terveelliset elämäntavat ja vähän psykiatrisia oireita! skitsofreniaa naisilla 0,4% ja miehillä 0,9% masennusta naisilla 2,4% ja miehillä 1,1% Korkea vaikeuksien välttäminen, alhainen kokeilun halu ja kiintymys Eniten erilaisia ongelmia useissa terveyden ja hyvinvoinnin osa-alueissa! skitsofreniaa naisilla 3,0% ja miehillä 3,7% masennusta naisilla 8,5% ja miehillä 5,5% Muut ryhmät: keskitasoa terveydessä 31-vuotistutkimus - Wessman ym. PLoS One 2012
Alkoholitutkimus Yhden vanhemman perheissä 14-vuotiaana lapset joivat alkoholia useammin ja olivat olleet useammin humalassa Aikuisiällä alkoholin käyttöä on laajoissa 31- ja 46- vuotistutkimuksissa Alkoholin kokonaiskulutus nousi 15-vuoden seurannan aikana miehillä 30% ja naisilla 40% Työttömyys ja naimattomuus liittyivät runsaaseen alkoholinkäyttöön Seurannan aikana uusi parisuhde ennusti käytön vähentämistä ja miehillä ero ennusti alkoholinkäytön lisääntymistä Isohanni ym Soc Sci Med 1994: Vladimirov ym. Scand J Public Health 2016
Alkoholin käyttö 31- ja 46-vuotiaana Miehet 31v Miehet 46v Runsas käyttö: keskimäärin alkoholiannoksia - 1-2 naisilla - 2-3 miehillä Naiset 31v Naiset 46v Muut alkoholin kuluttajat Humalahakuiset Runsaasti käyttävät Humalahakuinen juominen: Tyypillinen alkoholinkulutus annoksina kerralla - 4 naisilla - 6 miehillä.
Mitä jatkossa? Hyödynnetään uusinta seurantadataa! Miten mielenterveys ja mielen sairaudet vaikuttavat pärjäämiseen työelämässä? Miten masennus ja elämäntavat liittyvät toisiinsa aikuisiässä? masennus alkoholi, masennus liikunta Miten persoonallisuuspiirteet liittyvät mielen ja muiden sairauksien ennusteeseen ja hoidon toteutumiseen? Ja paljon muuta!
Elinikäisen terveyden tutkimusyksikkö Professori Jouko Miettunen Professori Markku Timonen Professori Leena Ala-Mursula Dosentti Erika Jääskeläinen Neurotieteen tutkimusyksikkö (Psykiatrian klinikka) Professori Juha Veijola Emeritusprofessori Matti Isohanni Professori Pirjo Mäki Professori Solja Niemelä + Useita yhteistyökumppaneita: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Helsingin yliopisto Kuopion yliopisto University of Cambridge, UK Imperial College London, UK University of Georgia, USA University of California Los Angeles, USA + Useita rahoittajia: Suomen Akatemia Sigrid Juséliuksen säätiö PPSHP Kiitokset kohorttilaisille!