ELÄMÄNKAARIMALLI Hiiden alueen terveyden- ja sosiaalihuollon palvelujen järjestämisseminaari Lohja 6.9.2007 Elämänkaarimallin käyttöönoton vaiheet Mikkelissä Maikki Kiviluoto, kehittämispäällikkö/sote Mallin käyttökokemuksia lasten ja nuorten palveluissa Maija Mutanen, Lapsiperheiden palveluiden tulosalueen esimies
Elämänkaariorganisaation synty Kehittämisehdotuksen laatiminen Lähtölaukauksena Mikkelin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 8.10.2003. Sosiaali- ja terveystoimelle laaditaan kehittämisohjelma Kehittämisohjelman tavoitteena laadukkaiden ja riittävien palvelujen turvaaminen mikkeliläisille käytettävissä olevien voimavarojen puitteissa Kehittämishankkeelle saatiin valtionavustusta lääninhallitukselta 2004 Konsultiksi valittiin STAKES Sosiaali- ja terveyslautakunta nimesi hankkeelle luottamushenkiöistä koostuvan ohjausryhmän ja virkamiesjohdosta koostuvan projektiryhmän. Työskentely toteutettiin monimuotoisena STAKES:n ja sosiaali- ja terveystoimen avainhenkilöiden välisenä yhteistyönä. Tiedottaminen ja vuorovaikutus henkilöstön, päättäjien, asiakasryhmien kanssa Eteneminen: 1) Perusanalyysi ja lähtötilanteen kartoitus 2) Analyysin syventäminen valittujen toimintojen osalta syventävillä haastatteluilla ja vierailuilla 3) Ehdotus kehittämisohjelmaksi Ehdotettava toimintamalli esiteltiin 28.10.2004
Elämänkaariorganisaation synty Ehdotus hyväksyttiin kehittämistyön pohjaksi, tavoitteeksi elämänkaariorganisaation käynnistyminen v. 2006 Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti valmisteluvastuista Johtosääntö hyväksyttiin kaupunginvaltuustossa toukokuussa 2005 Toimintasääntö hyväksyttiin sosiaali- ja terveyslautakunnassa joulukuussa 2005. Toimintasäännön tarpeellisuutta kyseenalaistettiin, mutta päädyttiin sellainen laatimaan. (Olisi ehkä pitänyt panostaa pikemminkin BSC-työkalun haltuunottoon ja toimenkuvien laatimiseen ja käytön tehostamiseen) Vuonna 2005 monilla esimiehillä oli vanhan organisaation mukaiset tehtävät sekä asemavaltuutettuna uuden organisaation valmistelu (esim. päivähoidon johtajan tehtävät vanhan organisaation mukaan uuden valmistelu lapsiperheiden tulosalueen esimiehen roolissa)
Kaikille yhteiset tehtävät Hyvinvoinnin edistäminen Ongelmien ja palvelutarpeen ennaltaehkäisy Kuntouttava työote Palveluohjaus
LAUTAKUNTA JAOSTO SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI PALVELUORGANISAATIO SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTAJA Hyvinvoinnin edistäminen Ongelmien ja palvelutarpeen ennaltaehkäisy Kuntouttava työote Palveluohjaus JOHTAMISEN TUKIYKSIKKÖ LAPSIPERHEIDEN PALVELUT AIKUISTEN PALVELUT VANHUSTEN PALVELUT ERIKOIS- SAIRAAN- HOITO YHTEISET PALVELUT Lapsiperheiden tukiyksikkö Sosiaalityö Laitoshoito Psykososiaaliset palvelut Asumispalvelut Terveysneuvonta LÄHI- PALVELUT Päivähoito Terveydenhoito Kotihoito
Kun pelkäät muutosta, odotat sen huonontavan asioita. Kun toivot muutosta, odotat sen parantavan asioita. Hyvin usein odotuksesi palkitaan (Positiivarit)
Tulosalue: Lapsiperheiden palvelut Päivähoito Päivähoidon esimies Päiväkodit -kunnalliset -yksityiset -esiopetus Perhepäivähoito -pph hoitajan kotona -ryhmäperhepäivähoito -yksityinen pph Leikkitoiminta Erityispäivähoito Kotihoidon tuki Tulosalueen esimies Hyvinvoinnin edistäminen Ongelmien ja palvelutarpeen ennaltaehkäisy Kuntouttava työote Palveluohjaus Terveysneuvonta Terveysneuvonnan esimies Neuvolatoiminta -lastenneuvola -äitiysneuvola -perhesuunnitteluneuvola -perhetyö -joukkotutkimukset Koulu- ja opiskeluterveydenhoito Lapsiperheiden tukiyksikkö Tulosyksikköryhmän esimies Lapsiperheiden sosiaalityö -lastensuojelu -perhekuntoutuskeskus -laitokset -perhekodit -perhetyö -sovittelu Elatus- ja isyysturva Lasten ja nuorten kehityksen tukiyksikkö -psykologit -puheterapeutit
Lapsiperheiden palvelujen johtoryhmä Johtoryhmän jäsenet: Tulosalueen esimies Tulosyksikköryhmien esimiehet: Päivähoidon esimies, Terveysneuvonnan esimies, Lapsiperheiden tukiyksikön esimies Kokoukset kerran viikossa Asialistalla: Toiminnan kehittäminen ja suunnittelu Talousarvion valmistelu Toiminnan ohjaaminen Seuranta Esimiesten yhteiseen käsittelyyn tuomat asiat Tiedotusasiat, tiedottaminen ylhäältä alas ja alhaalta ylös
Tulosalueen (Lapsiperheiden palvelut) johtoryhmä ja työskentelytavat Mitä se johtaminen on? Osallistava toimintamalli, muuttuminen yhdessä Väestö- ja asiakaslähtöisen suunnittelun lähtökohdat ongelmia ei ratkaista laatikkoleikillä EI kannata ajatella organisaation tai professioiden kautta pitää miettiä uudelleen, mitä palveluja väestö ja asiakkaat tarvitsevat
Asiakaslähtöisyys Mietitään ihan oikeasti asioita lapsen/nuoren/perheen näkökulmasta ja yhdessä heidän kanssaan Asiakasta ei ole lupa pompotella Henkilökunta tietää ohjata asiakkaan oikeaan paikkaan Tiedostetaan palvelujärjestelmän rajat
Moniammatillisuus Tulosalueen moniammatillinen johtoryhmä Varhaiskasvatus/opetus/päivähoito Terveydenhoito Sosiaalityö Kentällä moniammatillisia aluetiimejä Pysyviä työryhmiä Asiakaskohtaisesti muodostettavia asiantuntijaryhmiä
Varhainen puuttuminen toimintatapana Huolen vyöhykkeet käytössä huolen havaitseminen puheeksiottaminen sovitut käytänteet menettelytavoista (5-vuotisseurantalomake, yhteistyölomake)
Prosessiohjaus Yhteistä toimintatapaa jatkokehitetään palveluprosesseja tunnistamalla, kuvaamalla ja parantamalla Päämäärät alle kouluikäisten varhainen puuttuminen (VARPU) prosessien kehittämisessä 1. Varhainen puuttuminen 2. Oikea ajoitus (asiakkaan pulma ratkeaa mahdollisimman pian tai asiakkaan kannalta sopivana hetkenä) + jonot lyhenevät/poistuvat 3. Asiakas oikeassa paikassa 4. Resurssien tehokas käyttö
Päivähoito Alle kouluikäisten varhainen puuttuminen Kouluikäiset Nuorten kasvun tukeminen Terveysneuvonta - Terveys- Neuvonta -äitiysneuvola -lastenneuvoa -koulu- ja opiskeluterv.huolto Psykososiaalinen Oppilashuolto -kuraattori, psykologi, opot, rehtorit vastuussa MixStop Oppilaitokset Päivähoito, Erityispäivähoito Terveyspalvelut Lapsiperheiden Tukiyksikkö -Lasten ja nuorten kehityksen tukiyksikkö -Lastensuojelu -Elatus- ja isyysturva Mielenterveysyksikkö Vammaispalvelu Erikoissairaanhoito Seurakunta Järjestöt Yksityiset palvelun tuottajat Valtionhallinto Esim. työvoimahall., Kela, poliisi Muut toimijat Prosesseja lapsiperheiden palveluissa Peruspalvelut Ongelmien hallinta
Tulosalueella tapahtunut Lasten ja nuorten kehityksen tukiyksikkö perheneuvolan toiminnan uudelleenmäärittely (entistä kiinteämpi yhteistyö muun palvelujärjestelmän kanssa) Sosiaalityöntekijä poliisilaitokselle Seudullinen sosiaalipäivystys Perhetyön mallintaminen Perhekeskus-toiminnan käynnistäminen Lähemäki-talossa
Lähemäki-talo, Perhekeskus Sosiaali- ja terveystoimi Opetustoimi Etelä-Savon shp Järjestöt Ympäristöterveydenh. Lapsiperheiden palvelut * Palvelupiste * Lähemäen päiväkoti/ esiopetusryhmä *Lähemmäksi perhettä -projekti *Lasten ja nuorten kehityksen tukiyksikkö *Äitiys- ja lasten neuvola Aikuisten palvelut *Mielenterveysyksikön akuuttiryhmä ja kuntoutustyöryhmä *Hammashoito *Psykosos. oppilashuolto *Sairaalakoulu *Lasten psykiatrinen avoyksikkö *Mannerheimin Lastensuojeluliitto *Omaiset mielenterveystyön tukena Itä- Suomi ry. *Settlementti ry *Eläinlääkärit Vanhusten palvelut *Kotihoidon tiimitoimisto (kotisairaanhoito & kotipalvelu)
mm. vauvatupa - voimala-ryhmä - lähemmäksi lasta -ryhmä - muksumuskari - isyysillat
Kokemuksia elämänkaarimallin toteuttamisesta lapsiperheiden palvelujen näkökulmasta Ilman luottamusta ei onnistu! Henkilökunnan osallisuus uudistuksessa välttämätöntä Esimiehillä kaikilla tasoilla suuri vastuu, sitouttamiseen panostettava Johtajien/esimiesten valinnan onnistuminen keskeistä Kulttuurierot suuria eri palveluyksiköissä, sosiaalitoimen ja terveydenhuollon vahvat toimintakulttuurit Vanhasta poisoppiminen vaatii työtä Useita suuria uudistuksia ei pitäisi toteuttaa samanaikaisesti - Mikkelissä tietojärjestelmäprojekteja (SAP, Effica, ProConsona), kuntaliitos (Haukivuori), palvelutuotantoa Puumalalle, BSC ainakin osittain samanaikaisesti. Esimiesten voimavarat koetuksella Muutos vaatii resursseja
Malliin uskomme tarjoaa hyvät mahdollisuudet palveluprosessien asiakaslähtöiseen toteuttamiseen Ei helppoa, mutta mahdollista!