Mitä hyötyä palvelujen monialaisesta johtamisesta Esimerkkinä lasten ja nuorten palvelut Marja-Leena Perälä, tutkimusprofessori, ROAD SHOW seminaari moniammatilliset toimintamallit tutuiksi! Tampere 5.11.2014 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 1
Esityksen sisältö Miksi monialaista johtamista tarvitaan? Mitä yhteensovittava johtaminen tarkoittaa? Miten yhteensovittavaa johtamista toteutetaan käytännössä? Mitä ovat yhteensovittavan johtamisen hyödyt? 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 2
Miksi monialaista johtamista tarvitaan? 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 3
Lasten ja nuorten palvelujen moninaisuus Siirtymä Kulttuuri- ja liikuntapalvelut Vertaistoiminta Avoin varhaiskasvatus Järjestötoiminta (kerhot) Siirtymä Lasten ja nuorten lomatoiminta Kotiapu, siivousapu ym. Siirtymä Aamu- ja iltapäivätoiminta Siirtymä Siirtymä Koti Päivähoito Esiopetus Varhaiskasvatuksen ympäristöt Perusopetus Alaluokat Yläluokat Lukio / ammatillinen koulutus Äitiys- ja lastenneuvola Terveyskeskuksen psykologi Suun terveydenhuolto Varhainen ja erityinen tuki varhaiskasvatuksessa Kasvatus- ja perheneuvola Kotipalvelu tms. Perhetyö Ehkäisevä päihdetyö Toimeentulotuki Kouluterveydenhuolto Opiskeluhuollon psykologi Opiskeluhuollon kuraattori / vastaava kuraattori Yleinen, tehostettu ja erityinen tuki esi- ja perusopetuksessa Nuorisotyö Opiskeluterveydenhuolto Terveyskeskuksen vastaanotto Lastensuojelu Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutus Työ- ja elinkeinotoimiston & Nina palvelut 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä Halme Erityiset opetusjärjestelyt lukiossa / erityisopetus ja erityiset opetusjärjestelyt ammatillisessa koulutuksessa 4
Kansallinen ohjaus velvoittaa yhteistyöhön Monet säädökset velvoittavat kuntia ja ammattilaisia yhteistoimintaan, mutta antavat vähän ohjausta siihen, miten johtamista voidaan kehittää yhteistoimintaa tukevaksi mitä tukirakenteita yhteistoiminnan ohjaus tarvitsee ja Poikkeuksena Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki velvoittaa järjestäjäkohtaisen opiskeluhuollon ohjausryhmän perustamista Nuorisolaki ehdottaa nuorten ohjaus- ja palveluverkoston muodostamista Monialainen johtaminen kansallisessa ohjauksessa Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma (KASTE): lasten, nuorten ja perheidenpalveluja uudistetaan Kehitetään LNP palvelukokonaisuuksia Vahvistetaan lapsiperhepalvelujen monialaista, poikkihallinnollista ja yhteen sovittavaa johtamista 10.11.2014 Yhteensovittavan johtamisen mallin.../marja-leena.perala@thl.fi 5
Investointi lapsiin kannattaa Heckman 2008 /suom. & muotoilu Perälä ym. 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena 2012 Perälä 6
Asiakaslähtöisyys Asiakaslähtöisyys on lähestymistapa, jossa palvelu ja hoito pyritään tekemään mahdollisimman hyvin asiakkaiden tarpeita vastaavaksi Antaa toiminnalle arvoperustan, joka perustuu ihmisarvoon Edellyttää, että toiminta organisoidaan asiakkaan tarpeista käsin asiakastyöstä organisaation johtamiseen Korostaa asiakasta palveluihin osallistuvana aktiivisena toimijana - samalla antaa asiakkaalle vastuuta hyvinvoinnistaan Oman elämän asiantuntemus tekee asiakkaasta työntekijän kanssa tasavertaisen kumppanin palveluprosessissa edellyttää hyvää vuorovaikutusta ja molemminpuolista luottamusta Virtanen ym. 2012 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 7
Mitä yhteensovittava johtaminen tarkoittaa? 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä 8
Horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Horisontaalinen Integraatio Kyllä Ei Vertikaalinen integraatio Kyllä Yhteistoiminta Koordinaatio ja monialaiset ryhmät (Vertikaalinen & horisontaalinen) Koordinaatio Yhteinen johto Hallinnollinen yhdistäminen (Vertikaalinen) Ei Yhteistyö Moniammatilliset ryhmät, projektit (Horisontaalinen) Sopimuksellisuus Kilpailijoiden keskinäisiä sopimuksia (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) mukailtu Axelsson & Axelsson 2006) 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 9
Näkökulmien yhdistäminen johtamisessa Vertikaalinen johtaminen / hallinnollinen yhteensovittaminen Selkeä linjavastuu kunnassa Tehokas voimavarojen käyttö palvelutoiminnassa Eri tasojen palvelujen yhteensovittaminen Horisontaalinen johtaminen / toiminnallinen yhteensovittaminen Palvelut asiakasnäkökulmasta kokonaisuudeksi Palvelukokonaisuuden johtaminen hallintokunnat ylittävä johtaminen yhteensovittava johtaminen Yhteensovittava johtaminen vahvistaa toiminnallista integraatiota Hallinnollinen integraatio ei korvaa toiminnallista integraatiota - hyvässä yhteistoiminnassa tarvitaan molemmat 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä 10
L Lapsen ja nuoren terveys, hyvinvointi ja oppiminen OPM: Every Child Matters: Change for Children, The management, organisational and governance implications. 11 10.11.20142004. Institute of Publis care. Families: First Research Review: Integrated processes & models of delivery. 2011.
Miten yhteensovittavaa johtamista toteutetaan käytännössä? 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä 12
Yhteensovittavan johtamisen tukirakenne Vertikaalinen integraatio Strateginen Operatiivinen Lapset, nuoret ja perheet Hallinnonalojen palvelut ja asiakastyö Moniammatilliset ryhmät Monialaiset työryhmät Horisontaalinen integraatio Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen johtoryhmä Palvelujohtaja Palvelujohtaja Palvelujohtaja Kunta Kunnan strateginen virkamies- ja poliittinen johto Avun hakeminen ja saaminen, Oikea-aikainen tuki, palvelukokonaisuuden muodostuminen Asiakasprosessien kehittäminen, seuranta ja arviointi Käytäntöjen yhtenäistäminen Palvelujen strateginen suunnittelu, toimeenpano, seuranta ja arviointi; Sopiminen hallinnonalat ylittävistä käytännöistä Palvelutoiminnan ohjaus ja johtaminen; muutoksen johtaminen hallinnonalalla Kunnan strateginen johtaminen, toiminta- ja taloussuunnitelman laadinta (Lähde: Perälä, Halme ym. 2012) 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 13
LNP-palvelujen johtoryhmä strateginen taso Valmistelee LNP palveluihin liittyvät strategiat ja suunnitelmat kunnan johdolle ja tukee niiden toimeenpanoa Mm. koordinoi lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman laadintaa Vastaa hallinnonalat ylittävästä yhteistyöstä, sovittaa LNP-palveluja ja niitä ohjaavia strategioita yhteen monialaisten ryhmien työn kunnan LNP palvelujen suunnitelmiin ja tukee niiden toimeenpanoa hallinnonaloilla Seuraa ja arvioi LNP hyvinvoinnin ja terveyden tilaa osallistuu näiltä osin hyvinvointikertomuksen valmisteluun Ryhmässä ne tahot, jotka tuottavat palveluja/tukea lapsille nuorille ja perheille Asema selkeästi määritelty, vastuuhenkilö nimetty 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 14
Monialaisen työryhmä operatiivinen taso Kehittää ja yhtenäistää asiakastyön käytäntöjä ja palveluprosesseja strategisten linjausten mukaisesti Tukee toimi- tai palvelualueen johtoa vastuualueen toiminnan kehittämisessä ja toimeenpanon arvioinnissa Nimeämisperusteena esim. alue, asiakasryhmä, teema Lasten ja nuorten terveyden ja hyvinvoinnin neuvottelukunnan ehdotus Alle kouluikäisten palvelut Kouluikäiset (vrt. opiskeluhuollon ohjausryhmä, 1287/2013) Nuoret ja opiskeluikäiset Ryhmässä ne tahot, jotka tuottavat palveluja/tukea lapsille nuorille ja perheille Vastuut määritelty, vastuuhenkilö nimetty 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 15
Edellyttää osallistavaa johtamista/kehittämistä Laajat muutokset edellyttävät pitkäkestoista osallistavaa kehittämistä Edellyttää osallistavaa johtamista ja horisontaalisia tukirakenteita Kehittämisen integrointi osaksi työtä edistää uudistusta Opitaan yhdessä, alhaalta ylös ja ylhäältä alas kehittämisote On järjestelmällistä, esim. toimintatutkimuksen prosessi Hyödyntää käytännössä toimivien asiantuntemusta Vahvistaa kaikkien tahojen sitoutumista ja osallisuutta jo suunnitteluvaiheessa Osallistujilla samanlainen käsitys kehittämistyön sisällöstä ja etenemisestä Juurruttaa käytännön pysyväksi toiminnaksi 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 16
LNP:n palveluja yhteensovittavan johtaminen: tavoitteet Sisältää toimenpide-ehdotuksia, joilla kunnat voivat edistää tuen ja palvelujen saamista ajallaan vahvistaa palvelujen strategista johtamista tehostaa hallinnonalat ylittävää johtamista ja yhtenäistää käytäntöjä 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 17
LNP palvelujen yhteensovittava johtaminen: painoalueet 1. Kuntastrategia sekä toiminta- ja taloussuunnitelma 2. Hallinnonalat ylittävä johtaminen 3. Osallisuus ja kumppanuus Lapset, nuoret, vanhemmat ja työntekijät 4. Tarpeiden mukaiset palvelut 5. Asiakasprosessien sujuvuuden parantaminen 6. Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyvinvointi 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 18
Painoalueilla tavoitteita ja toimintaa ohjaavia kysymyksiä Tavoitteet kuvaavat tavoitetilan Toimintaa ohjaavat kysymykset toimenpide haetaan paikallinen keino saavuttaa tavoite: toimintatapa, pelisäännöt, vastuun- ja työnjako, tiedon välittäminen Yhteistoiminnasta sovitaan kirjallisesti sopijaosapuolina ne johtajat / vastuuhenkilöt, jotka ovat vastuussa ko. toiminnasta kunnassa, yhteistoiminta-alueella ym. muussa organisaatiossa: järjestöt, yksityiset yrittäjät, seurakunnat Sopimiseen tulee osallistua ne tahot, joita sopimus koskee Edistää asiakaskaslähtöisyyttä, osallisuutta ja sitoutumista 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 19
Yhteensovittavan johtamisen hyödyt 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 20
Yhteensovittavan johtamisen hyötyjä Mitä yhteensovitetumpia palvelut olivat sitä paremmin toimialajohtajat tunsivat toisten toimialojen tuottamia palveluja sitä riittävämpinä he pitivät palveluja kunnassa Toimialoilla ja niissä kunnissa, joissa lasten ja perheiden palvelut muodostivat yhtenäisen palvelukokonaisuuden henkilöstön suorituskyky oli parempi henkilöstöllä oli mahdollisuus saada esimieheltä paremmin tukea 10.11.2014 Marja-Leena Perälä 21
Monialainen yhteistoiminta lasten, nuorten ja perheiden palveluissa Toimialajohtaja-kysely, n=490 (2009) (Perälä ym. 2011) 22
Yhteensovittavan johtamisen hyötyjä Kokoaa kunnan lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivien voimavarat Voidaan soveltaa kaikenlaisiin organisaatioihin ja hallintomalleihin Ei ole sidoksissa kunnan tai kuntien tapaan järjestää palvelujaan Keskittyy yhteistoiminnan johtamiseen 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 23
KIITOS! 10.11.2014 Yhteensovittava johtaminen / Marja-Leena Perälä & Nina Halme 24