KUINKA AUTTAA PÄIHTEITÄ KÄYTTÄVÄÄ ÄITIÄ? 14.3.16 Th Hanne Immonen ja Aija Kauppinen, JYTE Päihdeongelmaisen äidin kiintymistä lapseensa voidaan vahvistaa hoitamalla suhdetta jo raskausaikana. HAL-HOITOKETJU. Hyvä odotusaikainen kiintyminen ennakoi parempaa vuorovaikutusta vauvan kanssa ja se voi vaikuttaa pitkälle lapsen aivojen ja koko myöhempään kehitykseen.. Mitä varhaisempi ja selvempi keskittyminen vanhemmuuteen ja äidin ja vauvan suhteeseen, sitä paremmin toteutuu vanhemman pysyvämpi päihteettömyys. (Pajulo, Suomen lääkärilehti, 2010;65) 1
Naiselle raskausaika on erityisen motivoiva aika lopettaa päihteiden käyttö. Päihdetutkimuksissa on useasti todettu, että naisilla äitiys ja lapset ovat voimakkaimmin motivoivia tekijöitä muutoksille. (Andersson, Hyytinen, Kuorelahti 2008) ASIAKASTILANTEESSA Ammattilainen AMMATILLISUUS - Asenteet/ennakkoasenteet - Tunteet ja omien kielteisten tunteiden hyväksyminen. 2
Ammattilainen OMA HISTORIA - Omat varhaiset tarinat - Selviytymiskeinot - Omat varjot ASIAKASTILANNE Odottava äiti Ihmisarvo Ainutlaatuisuus - Oikeus tulla kohdelluksi ihmisarvoisesti. Itsemääräämisoikeus - Arvovalintoja tekevä ihminen. - Ajatteleva ihminen 3
Oma elämänkokemus Ennakkoasenteet Odottava äiti Oma historia Tämän hetkinen elämäntilanne. Sosiaaliset verkostot KOHTAAMISTILANNE ASIAKAS TUO MUKANAAN KOHTAAMISTILANTEESEEN - Motivaatio - Yhteistyöhön sitoutuminen tai sitoutumattomuus. - Muutoksen pelko - Palvelujen vastaanottomisen vaikeus/helppous. - Tunteet - mm. pelkö, häpeä, syyllisyys, ongelman vähättely yms. - Normaliuteen pyrkimys. RASKAANA OLEVALLA NAISELLA ON MOTIVAATIONA HALU OLLA HYVÄ ÄITI 4
KOHTAAMISTILANNE TYÖNTEKIJÄ TUO MUKANAAN KOHTAAMISTILANTEESEEN - Kokemus - Koulutus, työkokemus, elämänkokemus - Ammatillinen vastuu - Vastuu äidistä ja lapsesta (kohtuvauva) - Ammatillisuus - Vuorovaikutustaidot - Empatiakyky, aito välittäminen, halu olla tukena, sanallinen ja sanaton viestintä. - Omat tunteet ja tunteiden käsittelytaidot - Ymmärtäminen tarvitseeko kaikkea hyväksyä? - Kunnioittaminen Työntekijän vrt asiakkaan asettamia tavoitteita raskausajan työskentelylle Raskausajan tärkein tavoite on päihteetön raskaus ja terve vastasyntynyt sekä tukea vanhempia asettumaan päihteettömään vanhemmuuden rooliin. Vrt. Haluan näyttää sille sossulle, että onnistun. 5
Työskentely päihteitä käyttävän äidin kanssa Havaitseminen - Audit/Huumeiden ja lääkkeiden käytön kartoitus - Dialoginen keskustelu - Terveyskertomusjärjestelmä esim. YLE-lehti - Laboratoriotulokset - Omat havainnot ja intuitio - Muiden ammattiryhmien esiin tuomat havainnot Puheeksiottaminen/ kiinniottaminen - Ymmärrettävyys - Asioiden oikeilla nimillä puhuminen - Rehellinen, suora ja kunnioittava keskustelu - Motivoiva haastattelu ja muut muutosta tukevat työskentelymenetelmät Kiinnipitäminen - Epävarmuuden ja pelkojen lievittäminen - Tosiasioiden esille tuominen - Pelisäännöistä sopiminen - Tiheät tapaamiset/kontaktit asiakkaan kanssa - Motivoiva haastattelu ja muut muutosta tulevat työskentelymenetelmät - Mielikuvatyöskentely ja vanhemmuuden kasvun tukeminen esim. UÄ-tutkimuksien ja sykkeiden kuuntelun avulla. - Asiakkaan osallisuus päätöksentekotilanteissa. Työskentely päihteitä käyttävän äidin kanssa Tiivis moniammatillinen yhteistyö perhettä auttavien yksiköiden välillä. (Vastuun jakaminen, erityisosaaminen, tiedon jakaminen) - Palaverit, viestintä yms. Vertaistuen piiriin motivoiminen. - Esim. Avopalveluyksikkö Ainon etsivätyö ja odottavien ryhmä, Nuorten äitien ryhmä, SOVATEK:n vertaisryhmät. Aikuis- ja lastensuojelun sosiaalityön kanssa yhteistyön tekeminen yhdessä asiakkaan kanssa. ENNAKOLLINEN LASTENSUOJELUILMOITUS 6
ENNAKOLLINEN LASTENSUOJELUILMOITUS Ennen lapsen syntymää on lastensuojelun 25 1 momentissa mainittujen henkilöiden tehtävä salassapitosäännösten estämättä ennakollinen lastensuojeluilmoitus, jos on perusteltua syytä epäillä, että lapsi tarvitsee heti syntymänsä jälkeen kiireellisiä lastensuojelullisia toimia. LASTENSUOJELUILMOITUS VELVOLLISET (LsL 25 ) 1) Sosiaali- ja terveydenhuollon 2) opetustoimen 3) nuorisotoimen 4) poliisitoimen 5) rikosseuraamuslaitoksen 6) palo- ja pelastustoimen 7) sosiaalipalvelujen tai terveydenhuollon palvelujen tuottajan 8) opetuksen tai koulutuksen järjestäjän 9) seurakunnan tai muun uskonnollisen yhdyskunnan 10) turvapaikan hakijoiden vastaanottotoimintaa harjoittavan yksikön 11) hätäkeskustoimintaa harjoittavan yksikön 12) koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön palveluksessa tai luottamustoimessa 7