Hyviä käytäntöjä lasten terveyden edistämiseen Case Kangasala Jyväskylä 31.8.2016 Hilpi Linjama Ravitsemussuunnittelija, TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Kangasalan sosiaali- ja terveyskeskus Kangasala n.37 000 asukasta Pälkäne
Ravitsemus osana kunnan hyvinvointityötä * Pirkanmaan alueellinen terveyden edistämisen suunnitelma 2011 - Pirkanmaan alueellinen ravitsemussuunnitelma 2011 * Hyvinvointityöryhmän valitsemat painopisteet - Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma 2014-2016 * Ravitsemustyöryhmä - Painopisteet, toimintasuunnitelma * Lasten ja nuorten painonhallinnan edistämistyöryhmä Hyvien ruokavalintojen ja ravitsemusosaamisen edistäminen yhteistyössä laajasti eri ammattilaisten kanssa
Miksi ravitsemus?
Ennaltaehkäisystä elämänlaatua ja kustannussäästöjä 1 panos lasten ravitsemukseen = 16 säästö MMM Sirpa Sarlio-Lähteenkorva 2016 Mikäli Suomen koko väestössä eri sairauksien riskiä voitaisiin alentaa korkeasti koulutettujen tasolle, sairastuvuus vähenisi noin 20 40 prosenttia Ravitsemusta, painonhallintaa ja liikuntaa muokkaavien toimenpiteiden kustannukset ovat alhaiset niillä saavutettuihin terveyshyötyihin nähden. Kiiskinen ym. Terveyden edistämisen mahdollisuudet - vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja, 2008:1
Perheitä ohjaamalla voidaan lisätä hyviä ruoka- ja liikuntatottumuksia STRIP-tutkimus PANIC-tutkimus www.lastenliikuntajaravitsemus.fi Yhteisölliset ja arkiympäristöön kohdistuvat toimet Kasvisten syönnin lisäys Kaappaa kasvis -teemaviikolla Koiranen, Järvinen 2012.
1. Systemaattisuus ja hyvät menetelmät ammattilaisten ravitsemusohjaukseen 2. Ikävaiheet ja tilanteet, joissa tavoitetaan kattavasti lapset/nuoret/perheet 3. Arkiympäristön muokkaaminen hyviä ruokavalintoja edistäväksi kaikkien ammattilaisten toimesta
Neuvokas perhe menetelmä Alakouluikäisen kortti + ohjauskuvakansio
Ravitsemusosaamista ja menetelmiä ammattilaisille ravitsemussuunnittelija kouluttajana, mukana koulutuksen suunnittelussa / toteutuksessa Toteutuneita koulutuksia v.2012-2016: Sapere-ruokakasvatusmenetelmä koulutukset Neuvokas perhe menetelmäkoulutus (Sydänliitto) Lasten lihavuus palveluverkko (PSHP + oma tilaisuus) Lapsiperheen ravitsemussuositukset (koko kunnan monialainen) Päivitä ravitsemusosaamisesi (koko kunnan monialainen) Ruoka-allergiat (koko kunnan monialainen) Ravitsemusohjaus suun terveydenhuollossa (suun terveyspalvelut) Äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajien palaverit Ateriapalvelu Opetuksen johtoryhmä, rehtorien palaveri, koulu/päiväkoti
Nopea painonnousu Lapsi, nuori ja perhe ravitsemusterapiakäynnillä Lihavuus (leikki-ikäinen yli +20%, kouluikäinen yli +40%) Syömispulmat, ruokailun kaventuminen Kasvun pulmat Kasvisruokavalio Ruoka-allergia Keliakia Syömisoireilu tai syömishäiriö
Perheiden, lasten ja nuorten ravitsemusohjaus Kangasalla Raskaus & perheet Leikki- ja kouluikäiset Nuoret * Neuvokas perhe kortti äitiys- ja lastenneuvolassa * Perhevalmennus-ryhmä * Raskausdiabetes-ryhmä * Ohjausaineisto * Sapere-ruokakasvatus varhaiskasvatuksessa * Perhekerhot * Liikkuva koulu, koulujen tapahtumat * Hyrrä-kerho (ylipaino, vähäinen liikunta) * Ruokailutilanteet! * Yläkoulujen terveysteemapäivät * Kutsuntatilaisuus * Voi Elämä DVD nuorille
Perhevalmennusryhmä: ravinto ja suun terveys Asiakaspalaute v.2014-2016 (10 ryhmää, 142 vastaajaa) 70 60 59,5 50 40 30 29,1 20 10 0 11,5 0 0 1 2 3 4 5 1= ei lainkaan hyödyllinen, 5 = erittäin hyödyllinen
Asiakaspalaute: Ryhmän paras anti Konkretia, käytännön esimerkit ja tieto (äiti ja isä) Paljon käytännön vinkkejä, ohjeita ja eri asioiden vaikutussuhteita. Omia tottumuksia voisi vieläkin tarkistaa. (isä) Juomien sokeripitoisuudet ja uudet ravintosuositukset (isä) Vauvan ruokasuositukset soseesta kiinteään (äiti) Syömisrytmi ja hampaat (äiti) Ruokailun rasvat (isä) Kasvisten määrä (äiti) Paljon lisätietoa suun terveydestä (äiti+isä) Nämä asiat ovat perusterveyden kulmakiviä. Uusi ihminen oppii tavat ensimmäistä kertaa. (isä)
Suun terveyspalvelut Tärkeä yhteistyökumppani Ravitsemusohjauksen kehittäminen Kiertävä sokerinäyttely Kuvallinen aineisto vastaanotolla Neuvokas perhe Riskiasiakkaiden tunnistaminen anestesiaan tulevat lapset ja perheet
Lasten ja nuorten monialaisen painonhallinnan edistämistyöryhmän suositukset Sapere ruokakasvatusmenetelmä otetaan käyttöön kaikilla toimialoilla Kouluruokailua kehitetään kokonaisvaltaisesti Karkiton koulu / päiväkoti malli otetaan käyttöön Yhdessä syömistä ja ruoan arvostusta lisätään Neuvokas perhe menetelmää hyödynnetään
Sapere ruokakasvatusmenetelmä www.sapere.fi Sapere (lat.) = tietää, oppia tuntemaan ja rohkaistua Ruokailo ruokapöydässä on mukavaa sekä lapsilla että aikuisilla! Myönteinen ja luonnollinen suhtautuminen ruokaan ja syömiseen Rohkaisu tutustumaan erilaisiin ruokiin kaikin aistein Ruokapuheessa ruoat saavat nimet ja lapsi sanoittaa kokemuksensa Lapsi on aktiivinen osallistuja Oppiminen tapahtuu leikin, tutkimisen ja ilmaisemisen avulla Ikätasoinen lapsen kehityksen huomiointi Ymmärrys ruoan alkuperästä Aikuisten malli ja kannustus, yhdessäolo ja kiireettömyys
Sapere ruokakasvatusmenetelmä varhaiskasvatuksessa Starttikoulutus v.2013 Lähiohjaajat (3 kpl) ovat kiertäneet kaikki päiväkodit Sapere-työryhmä (varhaiskasvatus, ateriapalvelu, rav.suunn.) Yhteistä aineistoa ja Sapere-esite Sapere-päivä ammattilaisille ja vanhemmille Kuvat: Anne Musta, Hilpi Linjama
Kouluyhteistyö ja ravitsemus esimerkkejä Ateriapalvelu lautasmalliannokset, tarjoilujärjestys, ruokalista, elintarvikehankinnat, ruoan rav.laatu Vanhempainillat ja toimintapäivät Välipalaesitteet (Wilma-verkko) Koulujen ruokatyöryhmät, kouluruokailta Kotitalousopetus Yläkoulun terveysteemapäivät Hyrrä oppilashuollollinen kerho DVD yläkouluikäisille Voi elämä! Liikkuva koulu hanke, terveysteemavuoteen ravitsemuksen kytkeminen (Ruokabreikki, tapahtumat, aineisto )
Liuksialan alakoulun tsemppilauantai Hyvät välipalat Lautasmalli Elintarvikevalinta Sokerinäyttely Suun terveys Liikkuminen ja kenkien valinta Neuvokas perhe-aineisto
Yläkoulun terveysteemapäivä Toimintarastit kunnan ammattilaisten ja järjestöjen yhteistyönä, esim. Tupakka ja nuuska (Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry) Alkoholi ja huumeet (vapaa-aikapalvelut) Lepo ja uni (kouluterveydenhoitaja) Ravinto (rav.terapeutti + kotitalous/terveystiedon opettaja) Rentoutuminen (koulufysioterapeutti) Suun hoito (suun terv.huolto) Henkinen ja hengellinen hyvinvointi (seurakunta) Aggressiivisuuden hallinta (kuraattori + koulupsykologi) Hyvä vai huono läppä (opo) Pikkola (8.lk), Pitkäjärvi (8.lk), Sariola (7.-9.lk), Pälkäne (pienimuotoisempi)
Hyvää oloa tuova ruokailu Kangasalan yläkoululaisten mielestä Yhdessä oleminen Ystävällisyys Hyvä tunnelma Yhteenkuuluvuus Rentous Hyvä ruoka Hilpi Linjama ravitsemussuunnittelija 2015
Kutsuntatarkastus ja -tilaisuus Aikalisä-toimintamalliin liittyen: Esite nuorten palveluista jaetaan kaikille painonhallinta, ravitsemus, liikunta, arjen hallinta linkkivinkit ohjaus, jos lykkäystä ylipainon tai tules-pulmien vuoksi Ruokavalinnat-näyttely ja kunnon testauspiste kutsuntatilaisuudessa
Tredu Kangasala 2.asteen ammatillinen koulutus Fysioterapeutin ja ravitsemussuunnittelijan oppitunti Työergonomia ja liikunta puristusvoimamittaus liikeharjoituksia Työhyvinvointia edistävät ruoka- ja juomavalinnat Kahoot-ruokavisa ruokakuvat Yhteisöllinen oppilashuolto
Kampanjat ja tapahtumat Kangasalan kulttuuri- ja hyvinvointitori Päiväkotien ja koulun teemapäivät ja vanhempainillat Liikkuva koulu yhteistyö Teemaviikot Syödään ja liikutaan yhdessä 2015 Hyviä asioita lapsen arkeen 2016
Kangasalan Kulttuuri- ja hyvinvointitori 2016
Haastekampanja Hyviä asioita lapsen arkeen 2016 Vaihtoehtoisia tapoja mm. juhlia, retkeillä ja iloita yhdessä Lisätään terveellisten ruokien ja hyvien välipalojen syöntiä, veden nauttimista janojuomana ja ksylitolin käyttöä Haastajana: Kangasalan Suun terveydenhuolto, lastenneuvola ja kouluterveydenhuolto Kangasalan monialainen lasten ja nuorten painonhallinnan edistämistyöryhmä
Allergiaruokavaliot oireiden ja sietokyvyn mukaan Kansallisen allergiaohjelman 2008-2018 päätavoitteet ovat: Ehkäistä allergiaoireiden kehittymistä Lisätä väestön sietokykyä allergeeneille Parantaa allergian diagnostiikkaa ja sen laatua Vähentää työperäisiä allergioita Käyttää voimavaroja vaikeiden allergioiden hoitoon ja oireiden pahenemisen estämiseen Vähentää allergisten sairauksien aiheuttamia kustannuksia Pääviestit Tue terveyttä, älä allergiaa. Vahvista sietokykyä. Asennoidu allergiaan uudella tavalla. Älä vältä allergeeneja turhaan. Tunnista ja hoida vakavat allergiat ajoissa. Estä pahenemisvaiheet. Paranna ilmanlaatua. Tupakka pois.
Kiitos!