Anu Valtari Tytti Vartiainen 10.3.2015 KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE Työntekijöiden näkemyksiä kotihoidon palvelujen kehittämisestä
Sisältö Projektin tavoite ja tunnusluvut 3 Prosessi kutsusta tuloksiin 4 Päätulokset / Kaikki osallistujat 5 Päätulokset / Länsi- ja Keski-Uusimaa 10 Päätulokset / Etelä-Karjala 25 Päätulokset / Kouvola 42 Kotihoidon palveluissa tärkeitä asioita tulevaisuudessa 52 Tulosten hyödyntäminen 68
Projektin tavoite ja tunnusluvut Tavoitteena oli selvittää verkkoaivoriihen avulla Länsi- ja Keski- Uusimaan, Etelä-Karjalan ja Kouvolan kotihoidon työntekijöiltä tulevaisuuden kotihoidolle tärkeitä asioita. Kutsuminen Osallistumiset Käytetty aika Ideat Aukioloaika Sähköpostitse LKU 267 E-K 259 K 203 n. 12½ min / käynti 1163 2.2. 2.3.2015
Prosessi kutsusta tuloksiin 1 Kutsu ja taustamuuttujat 2 Ideointi: Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? 3 Arviointi: Mielestäni tärkeintä tulevaisuudessa 4 Miten voit kehittää ja tehostaa omaa toimintaasi näihin liittyen? 5 Raportointi 10.3.2015 4
Päätulokset / kaikki osallistujat
Osallistumiset kunnittain / alueittain 10.3.2015 6
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Tärkeimmiksi koetaan hoitajien osaaminen ja hyvinvointi sekä hoidon yksilöllisyys 729 osallistujan 623 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 7
Tärkeintä tulevaisuudessa Saatavuus, työvälineistö ja omaisten rooli tärkeää tulevaisuuden kehittämistyössä? Mitä suurempi pallo, sitä enemmän aiheesta on puhuttu. Pystyakseli kuvaa asioiden koettua tärkeyttä ja vaaka-akseli erimielisyyttä niiden tärkeydestä. 10.3.2015 8
Yhteenveto Resurssien riittävyys on yleisin puheenaihe kotihoidon tulevaisuuden palveluista keskusteltaessa Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon palveluille tulevaisuudessa arvioidaan hoitajien osaaminen ja hyvinvointi sekä palvelun yksilöllisyys Palvelun saatavuuden, työvälineistön ja omaisten sitoutumisen merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa 10.3.2015 9
Päätulokset / Länsi- ja Keski-Uusimaa
Osallistumiset kunnittain Kunta, jossa työskentelet Hanko 28 Hyvinkää 4 Inkoo 16 Järvenpää 29 Kirkkonummi 4 Lohja 104 PTKY Karviainen 36 Raasepori 29 Siuntio 17 10.3.2015 11
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien osaaminen ja hyvinvointi, hoidon yksilöllisyys ja resursointi tärkeintä 267 osallistujan 205 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 12
Tärkeintä tulevaisuudessa Kotipalvelun saatavuuden ja omaisten merkitys korostunee tulevaisuudessa? Mitä suurempi pallo, sitä enemmän aiheesta on puhuttu. Pystyakseli kuvaa asioiden koettua tärkeyttä ja vaaka-akseli erimielisyyttä niiden tärkeydestä. 10.3.2015 13
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin kehittäminen Hoitokäyntien ja siirtymisten tarkka suunnittelu, ajan varaaminen kirjallisille tehtäville, yllättäviin tilanteisiin varautuminen Kirjausohjelmien ja mobiililaitteiden käyttöosaaminen Omasta hyvinvoinnista kokonaisvaltaisesti huolehtiminen: työasennot, tauot Tiimityön tekeminen, toisten auttaminen, yhteisten työtapojen noudattaminen, tiedon jakaminen työyhteisössä Avoin kommunikointi esimiehen kanssa, kehityskeskustelujen hyödyntäminen Avoin mieli muutokseen Kouluttautuminen: turvallisuus, vuorovaikutustaidot, erilaisten asiakkaiden kohtaaminen, kuntouttavat työmenetelmät 10.3.2015 14
Kotihoidon palvelujen kehittäminen Hoitosuunnitelman ja sääntöjen laatiminen sekä päivittäminen yhdessä asiakkaan ja omaisten kanssa omaiset mukaan ensikäynnille Toimivien tiedonkulkukanavien varmistaminen omaisten kanssa Asiakkaan ajankohtaiset asiat ja historia tiedossa ennen jokaista käyntiä Asiakaskohtaisesti suunnitellun vs. toteutuneen työajan seuranta kuukausittain Asiakkaan kuuntelu sekä arvojen, tapojen ja itsemääräämisoikeuden kunnioitus turvallisuuden puitteissa Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu Palvelun laadun seuranta ja mittaus Asiakkaan oman tekemisen ja voimavarojen tukeminen Asiakkaan kaipaamien lisäpalvelujen tarjoajien selvittäminen ja palvelujen tarjoaminen Asiakkaan tilanteen ja voinnin seuraaminen ja raportointi, aloitteellisuus asuinmuodon vaihtamiseen tarpeen mukaan 10.3.2015 15
Yhteenveto Kotihoidon tulevaisuuden palvelut saavat osallistujat miettimään eniten resurssien riittävyyttä kuten aineistossa yleisestikin Hoitajien hyvinvoinnista puhutaan vähän muihin osallistujiin verrattuna Tärkeimpinä asioina kotihoidon palveluille tulevaisuudessa pidetään hoitajien osaamista ja hyvinvointia, palvelun yksilöllisyyttä ja tarpeenmukaisuutta sekä resursointia Palvelujen saatavuuden ja omaisten sitoutumisen merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa 10.3.2015 16
Hanko Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien hyvinvointi tärkeintä tärkeimpien asioiden kärki tasainen 28 osallistujan 14 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 17
Järvenpää Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Turvallisuus ja luottamus koetaan selvästi tärkeimmäksi 29 osallistujan 13 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 18
Lohja Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Yksilöllisyydestä puhutaan resurssien ohella paljon, osaaminen ja kehittyminen tärkeintä 104 osallistujan 122 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 19
PTKY Karviainen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Kuntouttaminen arvioidaan tärkeimmäksi 36 osallistujan 14 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 20
Raasepori Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien hyvinvoinnista ei mainintoja, mutta tärkeys korostuu 29 osallistujan 25 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 21
Inkoo Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien hyvinvoinnista ei puhuta, mutta se koetaan tärkeäksi 16 osallistujan 14 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 22
Kirkkonummi Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Palvelun kokonaisvaltaisuus arvioidaan tärkeimmäksi asiaksi 4 osallistujan (joukossa ryhmävastauksia) 14 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 23
Siuntio Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Kuntouttamisesta ei juurikaan puhuta, mutta se koetaan tärkeimmäksi 17 osallistujan 26 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 24
Päätulokset / Etelä-Karjala
Osallistumiset kunnittain Kunta / alue, jossa työskentelet Lappeenranta keskusta-pohjoinen 46 Lappeenranta keskusta-eteläinen 40 Lappeenranta läntinen 16 Lappeenranta itäinen (Lauritsala-Joutseno) 76 Lemi 15 Luumäki 4 Parikkala 18 Rautjärvi 12 Ruokolahti 16 Savitaipale 7 Taipalsaari 10 10.3.2015 26
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Tärkeimpien asioiden kärkikuusikko melko tasainen 259 osallistujan 196 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 27
Tärkeintä tulevaisuudessa Työvälineistön ja kokonaisvaltaisuuden merkitys kasvanee? Mitä suurempi pallo, sitä enemmän aiheesta on puhuttu. Pystyakseli kuvaa asioiden koettua tärkeyttä ja vaaka-akseli erimielisyyttä niiden tärkeydestä. 10.3.2015 28
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin kehittäminen Ajankäytön suunnittelu ja järkevöittäminen: ei edestakaisin kulkemista, ajan varaus välimatkoihin, kirjaamiseen ja viikko-ohjelman päivitykseen Työtehtävien priorisointi Omien toimintatapojen reflektointi Työvuoroissa joustaminen tilanteen vaatiessa (vastavuoroisuus) Kuntouttavan työtavan osaaminen ja muiden toimijoiden (mm. vapaaehtoisten, liikuntatoimen) hyödyntäminen kuntoutuksessa Oman erityisosaamisen parempi hyödyntäminen työssä Lähi- ja sairaanhoitajien yhteistyön kehittäminen Työilmapiirin kehittämiseen ja yhteisiin tapahtumiin osallistuminen Kouluttautuminen: ihmisten kohtaaminen 10.3.2015 29
Kotihoidon palvelujen kehittäminen Turvallisuuden tunteen tuottaminen asiakkaalle: hyväksyvä kosketus, rauhoittavat sanat, istahtaminen juttelemaan Kartoituskäyntien huolellisuus Asiakkaan tilanteen (lääkitysten, tutkimusten ja hoitomuutosten) tuntemus Asiakkaan kunnon tarkkailu ja oman näkemyksen kertominen, jos asiakasta ei ole enää turvallista hoitaa kotona Hoito- ja palvelusuunnitelmien ajan tasalla pitäminen sekä niiden noudattaminen, muutokset yhdessä asiakkaan kanssa Tieto muiden tahojen lisäpalveluista asiakkaalle: siivous-, saatto- ja muistutuspalvelu, ystävätoiminta, asioiden hoito Kotikäynniltä tulleen tiedon siirtyminen seuraaville hoitajille Monikanavainen yhteydenpito omaisten kanssa Yksilöllisyyden kokemus asiakkaalle: kiireen peittäminen kehon kielestä, asiakkaan hengellisen elämän huomioonottaminen Asiakkaan rohkaisu aktiiviseen toimintaan (ei puolesta tekemistä), itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, vaihtoehtojen antaminen 10.3.2015 30
Yhteenveto Resurssien riittävyys puhututtaa osallistujia eniten kotihoidon tulevaisuudessa kuten aineistossa yleisestikin Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon tulevaisuuden palveluille koetaan osaaminen ja kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja tarpeenmukaisuus, turvallisuus ja luottamus, kuntouttaminen, hoitajien hyvinvointi sekä resursointi Työvälineistön ja palvelun kokonaisvaltaisuuden merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa 10.3.2015 31
Lappeenranta keskusta-pohjoinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Saatavuudesta ei puhuta lainkaan, mutta se koetaan tärkeäksi 46 osallistujan 68 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 32
Lappeenranta keskusta-eteläinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien hyvinvointi nähdään selvästi tärkeimpänä asiana 40 osallistujan 32 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 33
Lappeenranta itäinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Yksilöllisyys, turvallisuus ja luottamus sekä osaaminen ja kehittyminen TOP3:ssa 76 osallistujan 86 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 34
Lappeenranta läntinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Hoitajien hyvinvointi sekä turvallisuus ja luottamus tärkeimmät 16 osallistujan 8 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 35
Lemi Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Palvelun saatavuus arvioidaan tärkeimmäksi 15 osallistujan 7 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 36
Parikkala Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Osaamisesta ja kehittymisestä ei puhuta, mutta se arvioidaan tärkeäksi 18 osallistujan 15 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 37
Rautjärvi Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Kuntouttaminen ja kokonaisvaltaisuus puhutuimmat teemat, tärkeitä useita 12 osallistujan 12 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 38
Ruokolahti Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Kuntouttaminen, yksilöllisyys sekä osaaminen ja kehittyminen kolme tärkeintä 16 osallistujan 13 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 39
Savitaipale Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Tärkeimpien asioiden kärki tasainen 7 osallistujan 5 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 40
Taipalsaari Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Moniammatillisuus, omaisten sitoutuminen sekä osaaminen ja kehittyminen tärkeimmät 10 osallistujan 11 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 41
Päätulokset / Kouvola
Osallistumiset alueittain Alue, jossa työskentelet Kouvola eteläinen 63 Kouvola keskinen 73 Kouvola - pohjoinen 67 10.3.2015 43
Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Osaaminen ja kehittyminen sekä palvelun yksilöllisyys tärkeimmät 203 osallistujan 222 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 44
Tärkeintä tulevaisuudessa Työvälineistöstä apua kotihoidon kehittämistyöhön tulevaisuudessa? Mitä suurempi pallo, sitä enemmän aiheesta on puhuttu. Pystyakseli kuvaa asioiden koettua tärkeyttä ja vaaka-akseli erimielisyyttä niiden tärkeydestä. 10.3.2015 45
Oman osaamisen ja hyvinvoinnin kehittäminen Työnteon ja ajankäytön tarkempi suunnittelu: järkevät reitit, turhat käynnit pois Vuorovaikutustaitojen kehittäminen Asioiden priorisointi työaikana Positiivisen palautteen antaminen työkaverille Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen Kouluttautuminen: teknologian hallinta 10.3.2015 46
Kotihoidon palvelujen kehittäminen Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman sekä kuntoutussuunnitelman laatiminen ja ajan tasalla pitäminen huolellisen asiakkaan tilanteeseen perehtymisen jälkeen Asiakkaan tarvitsemien muiden toimijoiden palvelujen ja yhteystietojen listaaminen Asiakkaan kuuntelu, havainnointi ja raportointi Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu Asiakkaan oman kyvykkyyden tukeminen Asiakkaan tapojen ja tottumusten kunnioittaminen Omaisten iltojen järjestäminen Tiedonkulun kehittäminen omaisten kanssa 10.3.2015 47
Yhteenveto Kotihoidon tulevaisuuden palveluissa osallistujia huolettaa eniten resurssien riittävyys kuten aineistossa yleisestikin Omaisten sitoutumisesta puhuminen korostuu muihin alueisiin verrattuna Tärkeintä kotihoidon tulevaisuuden palveluissa on osaaminen ja kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja tarpeenmukaisuus, hoitajien hyvinvointi, resursointi sekä turvallisuus ja luottamus Työvälineistön merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa 10.3.2015 48
Kouvola - eteläinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Osaaminen ja kehittyminen sekä hoitajien hyvinvointi tärkeintä 63 osallistujan 87 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 49
Kouvola - keskinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Yksilöllisyys sekä osaaminen ja kehittyminen tärkeintä 73 osallistujan 119 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 50
Kouvola - pohjoinen Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa? Osaaminen ja kehittyminen, hoitajien hyvinvointi sekä yksilöllisyys tärkeintä 67 osallistujan 112 vastausta luokiteltiin 11 teemaluokkaan niiden sisältämien sanojen avulla. Sama vastaus kuuluu kaikkiin niihin luokkiin, joita koskevia asioita se sisältää. Kuvion sininen palkki kertoo, kuinka monta kertaa ko. asia on mainittu aineistossa, vihreä palkki asian arvioidun tärkeyden. 10.3.2015 51
Kotihoidon palveluissa tärkeitä asioita tulevaisuudessa
KOTIHOIDON TYÖNTEKIJÄ: OSAAVA JA KEHITTYVÄ HYVINVOIVA PALVELEVA TYÖVÄLINEISTÖ PALVELUN HYVÄ SAATAVUUS RIITTÄVÄT RESURSSIT * OMAISTEN SITOUTUMINEN MONIAMMA- TILLINEN YHTEISTYÖ KOTIHOIDON PALVELU ASIAKKAALLE: YKSILÖLLINEN JA TARPEELLINEN TURVALLINEN JA LUOTETTAVA KOKONAISVALTAINEN KUNTOUTTAVA 10.3.2015 53
Tärkeimpien asioiden TOP 6 samansisältöinen alueesta riippumatta Kaikki osallistujat Länsi- ja Keski- Uusimaa Osaaminen ja kehittyminen Hoitajien hyvinvointi Etelä-Karjala Kouvola Hoitajien hyvinvointi Yksilöllisyys Osaaminen ja kehittyminen Osaaminen ja kehittyminen Osaaminen ja kehittyminen Yksilöllisyys Riittävät resurssit Turvallisuus ja luottamus Yksilöllisyys Hoitajien hyvinvointi Riittävät resurssit Yksilöllisyys Kuntouttaminen Riittävät resurssit Turvallisuus ja luottamus Kuntouttaminen Kuntouttaminen Hoitajien hyvinvointi Turvallisuus ja luottamus Turvallisuus ja luottamus Riittävät resurssit Kuntouttaminen 10.3.2015 54
Riittävästi aikaa ja työntekijöitä Aika asiakkaalle. Että asiakkaalle olisi tarpeeksi aikaa ja näin voisi rauhassa vastata asiakkaan tarpeisiin, kaikki ei jäisi puolitiehen. Riittävä määrä hoitajia ja tarvittaessa sijaisia: työajan porrastus, tiimi- ja parityö, toiminnanohjaus- sekä varahenkilöjärjestelmä toimimaan järkevästi Työajan huolellisella ja järkevällä suunnittelulla riittävästi aikaa asiakkaan kanssa, esim. saman suunnan asiakkaat yhdelle hoitajalle Menisitkö uudelleen kampaajalle, joka nopeasti tekee pyytämäsi pesun ja leikkauksen, kiinnittää papiljotit, laittaa sinut kuivaajaan, mutta tulee jonkin ajan kuluttua sanomaan, että ikävä kyllä aikasi loppui nyt? Tulisitko maksamaan, annan siinä samalla ohjeet kuinka teet itse kampauksesi loppuun? Tai putkimies jättäisi vesieristyksen tekemättä /vessan pytyn laittamatta välineiden ja ajan puutteen vuoksi? Täyteen hintaan tietenkin. Varahenkilöjärjestelmä. Talous on tiukka nyt ja tulevaisuudessa. Sijaisten hankkiminen tuntuu erityisen haastavalta. Varahenkilöjärjestelmän kehittäminen alueilla + toiminnanohjaus. 10.3.2015 55
Yksilöllisesti ja inhimillisesti tarpeen mukaan Asiakaslähtöisyys. Huomioida jokaisen asiakkaan tarpeet yksilöllisesti, ei vain "temppukeskeisyyttä" vaan oikeasti saada tehdä se mitä kukin asiakas haluaa ja tarvitsee. Asiakkaiden tarpeiden yksilöllinen huomiointi hoito- ja palvelu- sekä kuntoutussuunnitelman tekemisessä Palvelutarpeen arviointi Yksilöllinen, asiakkaan omista voimavaroista lähtevä hoito Asiakkaan kohtaaminen, välittäminen, inhimillisyys, läheisyys Aito välittäminen. Palvelujen vaikutus ihmisen hyvinvointiin on ratkaisevassa asemassa, ihmisen tulee tuntea että hänestä välitetään aidosti ja että hänen toiveita kuunnellaan. Kotihoidossa on yleensä liian kiire, useasti kahvikupponen ja juttutuokio tuo iloa ja auttaa jaksamaan arjessa. Yksilöllisyys. Myös hajaasutusalueiden asukkaille olisi turvattava mahdollisuus kodin ulkopuolisiin toimintoihin. Luovia ratkaisuja kaivataan, ettei hoito olisi samanlaisille kaikille, vaan yksilöllistä. 10.3.2015 56
Asiakkaan turvallisuus ja luottamus hoitoon Turvallisuus. Asiakkailla tulee olla turvallinen ympäristö kotona. Hoitajien tulee päästä asiakkaan luo niin monta kertaa päivässä, kun se asiakkaan turvallisuuden näkökulmasta on mahdollista. Asiakkaiden palvelut tulisi kartoittaa niin hyvin, että kaikkiin riskeihin on mahdollisuus puuttua jollakin lailla.--- Asiakkaan kokemus turvallisesta kodista niin fyysisesti kuin henkisestikin huoli erityisesti yksinäisten asiakkaiden turvallisuudesta Tutut hoitajat, vastuuhoitajamalli ja asiakkaan hyödynnettävissä oleva teknologia luovat turvallisuutta sekä luottamusta asiakkaan ja kotihoidon välille Turvallinen lääkehoito Yksinäisyyden pelko. Miten turvata asiakkaalle turvallisuuden tunne jos asiakas pelkää olla yksin kotona ja tuntee itsensä turvattomaksi? Etenkin kun esim. palveluasumisen yksikköön ei pääse. Tuttua ja turvallista. Mahdollisimman kattavat palvelut samalta palvelun tuottajalta. Tutut hoitajat, vaihtuvuus mahdollisimman pieni. 10.3.2015 57
Omaisten sitoutuminen kotihoitoon Omaisen aktiivinen rooli. Omainen on mukana kotihoidon rinnalla auttamassa ja osallistuu omaisensa hoitoon aktiivisesti. Olemme samassa veneessä asiakkaan puolella emme toisia vastaan. Hoito ja hoidon suunnittelu yhteistyössä omaisten kanssa Molemminpuolisten vastuiden ja odotusten sopiminen ja kirjaaminen Sujuva ja ajankohtainen tiedonkulku omaisten ja mahdollisimman harvoin vaihtuvien hoitajien välillä Omaisten jaksamisen edistäminen Luottamuksen syntyminen omaisten ja hoitajien kesken ---Omaishoitajien palveluja kehitetään tarjoamalla erilaisia vaihtoehtoja omaishoitajan vapaisiin. Tehdään yhteistyötä myös kolmannen sektorin kanssa (jonkinlainen hoitajavuokrauspalvelu vrt. MLL lastenhoitajat), jotta omaishoitajalle mahdollistuisi joskus päästä iltaisin konsertteihin tai muihin kulttuuri- tai harrastustoimintoihin. Omaisten "asennekasvatus. Uusi asennekasvatusmalli. Ajateltaisiinko niin, että kotihoito tukeekin omaisia auttamaan ja hoitamaan vanhuksiaan. 10.3.2015 58
Hoitajien hyvinvointi Työt jaetaan tasaisesti. Vastuuasiakkaat mietitään niin, ettei raskashoitoisia asiakkaita ole yhdellä hoitajalla useita. Henkilöstöllä lääkeluvat kunnossa niin kaikki voivat tehdä kaikkia tehtäviä. Tasainen työkuorma ja järkevät työvuorot Työntekijöiden kuuleminen työn suunnittelussa Työkaluja ja aikaa muutokseen sopeutumiseen Tauot työpäivän aikana, riittävä työntekijäresursointi Esimiesten tasapuolisuus, päätöksentekokyky, jämäkkyys, tavoitettavuus, ikäjohtamisen taidot Henkilöstön hyvinvointi. Työntekijöiden kuunteleminen jaksamisessa työssään. Se ettei kuormiteta työntekijöitä liikaa, otetaan sijaisia kun niitä tarvitaan. Tuetaan tiimiyttä eikä pompotella työntekijöitä tiimistä toiseen. Esimiesten kentällä käynti n.1krt/vuosi. Tilastojen tuijottamisen sijaan kuunnellaan työntekijöitä. Hoitajan jaksaminen. Kukaan hoitaja ei jaksa loputtomasti työvuoroja käymättä vessassa, ilman ruokataukoja, koko ajan kiireessä. Työtahti on aivan liian kova. 10.3.2015 59
Työtä tehostavat modernit työvälineet Teknologian täysi hyödyntäminen. Atk-laitteet hoitajille kotikäynneille. Mahdollistaa tiedon oikeaaikaisuuden esim. lääkelistat, labratulokset. Kirjaaminen tapahtuu varmasti oikeaan aikaan ja asiat tulee kirjatuksi varmasti. Teknologian ja mobiililaitteiden käytön tarkoituksenmukainen lisääminen työnteon tehostamiseksi Koulutukset käytön osaamisen varmistamiseksi Autojen riittävä määrä ja järkevä käyttö oman auton käyttö pois Toiminnanohjausjärjestelmä ohjaamassa toimintaa Lääkekaapit. Asiakkaille tarvittaessa samalla sarjalukolla varustetut lääkekaapit, avainrumba saatava pois ---Uskoisin, että tulevaisuudessa tulisi ottaa huomioon tarvittavat apuvälineet vanhuksilla. Yhä huonompikuntoisia hoidetaan kotona, joten nosturit ja sähkösängyt ovat tarvittavia asiakkaan sekä hoitajien ergonomian puolesta. 10.3.2015 60
Osaavat ja kehittymishaluiset työntekijät Ammattitaito. Pätevät, koulutetut, työstään innostuneet hoitajat hoitamassa kotihoidon asiakkaita. Työntekijöiden riittävän koulutustason varmistaminen yhä haasteellisemman asiakasaineksen vuoksi: tietoa ja osaamista asiakkaan hoidosta, hoivasta ja toimintakyvyn tukemisesta Koulutuksiin osallistumiseen mahdollistaminen Koulutusten järjestäminen työntekijöille järkevinä ajankohtina Sijaisten hankkiminen koulutusten ajaksi Työntekijöillä motivaatiota oppia uutta Tehokkaat ja kehittyvät työtavat Resurssit. Kotihoito on muuttunut haasteellisemmaksi, kun väki on sairaampaa kuin ennen. Mt-ongelmat ovat lisääntyneet, vaatii osaamista. Koulutettu henkilökunta. Riittävä henkilökunnan koulutustaso; vähintään lähihoitaja. 10.3.2015 61
Kokonaisvaltaisempi hoito. Ei yksin terveydestä ja lääkkeistä huolehtiminen. Yksinäisten vanhusten sosiaaliset suhteet paremmin huomioon ottaminen. Kodin viihtyisyydestä ja siistimisestä huolehtiminen.--- Kokonaisvaltainen palvelu Asiakkaan huomioinen kokonaisuutena yhtenäinen apu erillisten palvelujen sijaan Vastuuhoitajuus mahdollistaa asiakkaan kokonaisvaltaisemman tuntemuksen ja tarjonnan Palvelujen moninaisuus: kotiin tuotavat tukipalvelut täydentävät kokonaisuutta Kokonaisvaltainen hoito. Työntekijöillä pitää olla mahdollisuus hoitaa asiakkaan juoksevia asioita, etuushakemuksia, aikojen varaamisia ym. Näitä ei aina voi tehdä asiakkaan käynnin aikana, työnantajataholta saatava arvostusta myös muulle, kuin välittömälle asiakastyölle. Kotihoidon rinnalla on yksityisiä palveluita. Riittävästi yksityisiä yrittäjiä pienillä paikkakunnilla, riittävästi virikkeellistä toimintaa kunnassa (yhteistyö vanhusneuvoston, yhdistysten jne. kanssa), riittävästi "ystävätoimintaa" (yksinäiset vanhukset), kattavat tukipalvelut, lisää sähköisiä työkaluja (kuvapuhelimet, paikanninrannekkeet jne.). 10.3.2015 62
Rehabiliterande arbetssätt. Planera in i arbetet tid för rehabiliterande arbetsätt. T.ex. kl:14 utepromenad eller sitt gymnastik. Kunna ge tid åt klienten att göra det han klarar själv. Inte behöva göra det för dem för att det skall gå snabbare. Kuntouttava työote Kokonaisvaltaisesti asiakkaan omien voimavarojen tukeminen ei tehdä puolesta Ajan ja henkilökunnan riittävyys kuntouttamiseen Kuntouttaminen jokaisen työntekijän vastuulla Kuntouttavan työotteen osaaminen ja sen jakaminen työyhteisössä Kuntoutus. Asiakkaita tulisi kuntouttaa. Hoitajilla tulisi olla tarpeeksi aikaa viettää asiakkaiden luona. Liikunnan merkityksen tulisi korostua hoitotyössä. Hoitajat voisivat viedä asiakasta ulos tai esim. kauppaan, mikäli asiakkaan toimintakyky sen sallii. Kuntoutusta pitäisi toteuttaa myös kotioloissa. Kotihoidolla on/on ollut käytössä "kuntoutuskassit", joita hoitajat voivat hyödyntää asiakkaan luona ollessaan. Kassit ovat valitettavasti liian vähän käytössä hoitajien ajanpuutteen vuoksi. ---Asiakkaan käyntiajat suunniteltava niin, että hoitaja voi toteuttaa kuntouttavaa työotetta ja antaa esim. asiakkaan itse toimia ohjauksen ja motivoinnin avulla ja saada riittävästi aikaa toimiinsa. Monella asiakkaalla esim. muistisairailla ja liikuntarajoitteisilla, on taitoja ja kykyä tehdä asioita itse, tarvitsevat siihen kuitenkin toisen ihmisen apua. 10.3.2015 63