Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2016. Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2016 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh16 1-4 Kuntaliitto 21.6.2016

SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 8 Palvelujen kysyntä 8 Palvelujen tuotanto 12 Leikkaukset ja toimenpiteet 13 Sairaanhoitopiirien talous 19 Monitoimialaisten kuntayhtymien talous 29

3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Niissä sairaanhoitopiireissä, joista kysyntää ja tuotantoa koskevat tiedot on ilmoitettu erikseen myös sairaaloittain, on sairaanhoitopiirin summariviin laskettu tähän raporttiin ilmoitettujen sairaalatietojen yhteenlaskettu summa. Lohjan, Länsi- Uudenmaan ja Porvoon sairaanhoitoalueet ilmoittavat tiedot tammi-joulukuun katsaukseen. Lohjan ja Porvoon synnytystiedot ovat tässä mukana. Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä akuuttilääketieteen erikoisalan myötä uudet kirjaustavat vaikuttivat päivystyskäyntien ja lähetteiden määriin sekä palveluja käyttäneiden suuriin eroihin vertailuajankohtana. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-8. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa 0,2. Päivystyskäyntejä tehtiin 3,8 enemmän. Kasvu johtui osittain päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyistä sekä kirjaamistavan muutoksista. Päivystyssisäänotot vähenivät 1,5. Kokonaistuotanto osin kasvoi, osin supistui. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Kaikkien käyntien määrät olivat 2,2 suuremmat, ensikäyntien määrä kasvoi 1,7. Hoitojaksoja (-2,3 ) ja hoitopäiviä (-4,7 ) kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa 1,0 edellisvuotta enemmän. Synnytysten määrä väheni edelleen ja oli 3,0 pienempi kuin vuonna 2015 sairaanhoitopiirien sairaaloissa raportoitujen seurantatietojen mukaan. Keisarileikkausten osuus oli 16,4. Leikkausten määrä väheni 0,9. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 0,4 vähemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 21,7. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 9,0 edellisvuotta enemmän. Noin puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 2,8 :lla. Pallolaajennusten määrä väheni 3,4 :lla ja sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin kaikkiaan 8,5 vähemmän. Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli noin neljännes. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi tiedon raportoineissa eri sairaaloissa - ja osuus oli kaikkiaan 12,9. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 53,2. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen (vuosilta 2014-2012 tiedot vain keskussairaaloiden osalta) shp:t yht. 2016 shp 2015 shp 2014 ks 2013 ks 2012 ks lähetteet 0,2 2,0 0,6 0,2-0,3 päivystyskäynnit 3,8 4,5 1,2 0,3-0,2 ensikäynnit 1,7 1,1 0,1 1,9 2,7 käynnit 2,2 2,2 3,7 5,2 3,5 hoitojaksot -2,3-1,0-1,5-1,2-0,3 synnytykset -3,0-2,2-4,0-1,6 3,3 leikkaukset -0,9-0,4-1,2-0,4 1,0 kaihileikkaukset -0,4 8,4 6,5-3,1 4,1 sepelvaltimoiden pallolaajennukset sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset -3,4 5,0 4,3 3,7 8,2-8,5-3,4-10,3-10,8-6,4 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2015 shp:t yht. 2015 1-12 1-8 1-4 lähetteet 1,9 2,7 2,0 päivystyskäynnit 5,1 4,5 4,5 ensikäynnit 3,8 3,4 1,1 käynnit 4,5 3,9 2,2 hoitojaksot -0,7-0,9-1,0 synnytykset -3,2-2,7-2,2 leikkaukset -0,1-0,3-0,4 kaihileikkaukset 8,1 6,5 8,4 sepelvaltim. pallolaajenn. 6,8 5,4 5,0 sepelvaltim. ohitusleikk. -4,4-3,0-3,4

4 Kasvu talousarvioiden mukainen Tarkastelujakson toteumien perusteella vuoden 2016 talousarvioissa oli varauduttu täydellisyysperiaatteen mukaisesti toimintojen osalta lähes kaikkiin menoihin. Sairaanhoitopiirien vuodet eivät ole täysin samanlaisia. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa ja ostopalveluissa - näin myös palvelujen ulkoistamiset. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat 7,0 edellisvuotta suuremmat - talousarviototeumat 33,8. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkastajille. Kuntaliitossa kesäkuussa 2016 Mari Sjöholm Sairaanhoitopiirien toimintatuotot kasvoivat vuoteen 2015 verrattuna 1,9 ja toteutuivat alkuperäisiin talousarvioihin verrattuna 34,2. Myyntituotot jäsenkunnilta olivat 78,7 toimintatuotoista ja ne kasvoivat edellisvuodesta 0,2. Toimintakulut olivat kasvaneet 2,5 ja ne toteutuivat talousarvioiden mukaisesti toteutumisprosentin ollessa 32,4. Henkilöstökulut kasvoivat 1,4. Palvelujen ostot ylittivät vuoden 2015 vastaavan ajankohdan 4,1 :lla - talousarviot toteutuivat 32,0 :lla. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden toimintakulut olivat 1,7 edellisvuotta suuremmat. Henkilöstökulujen kasvu oli maltillisempaa, mitä selittävät osin uudet organisaatiot, liikelaitostamiset ja yhtiöittämiset. Niiden tuloksena osa henkilöstökuluista on siirtynyt ostopalvelukuluiksi, mikä näkyy palvelujen ostojen kasvuina. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht. 2016 2015 2014 2013 2012 toimintatuotot 1,9 4,1 3,6 7,0 4,1 myyntituotot jäsenkunnilta 0,2 2,8 4,0 7,8 3,6 toimintakulut 2,5 3,9 1,7 5,7 6,7 henkilöstökulut 1,4 2,7 0,9 3,0 6,5 palvelujen ostot 4,1 6,0 4,8 15,7 7,4 aineet, tarvikkeet ja tavarat 1,7 3,7-0,7 3,4 3,7 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2015 shp:t yht. 2015 1-12 1-8 1-4 toimintatuotot 4,1 3,5 4,1 myyntituotot jäsenkunnilta 3,9 2,3 2,8 toimintakulut 2,7 4,1 3,9 henkilöstökulut 1,7 2,5 2,7 palvelujen ostot 3,1 6,8 6,0 aineet, tarvikkeet ja tavarat 4,3 5,0 3,7

5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Eksotessa on kehitetty työnjakoa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kesken ja hoidon painopistettä on joiltakin osin (mm. fysiatria, mielenterveyspalvelut) siirretty avoterveydenhuoltoon. Tämä näkyy erikoissairaanhoidon tuotannon lievänä laskuna. Silmätautien (kaihi)leikkausmäärä on lisääntynyt toiminnan siirryttyä kokonaan yksityisen tuottajan toiminnaksi. Lonkan ja polven tekonivelleikkauksia on lisätty leikkaamalla perjantaisin aikaisempaa useampi tekonivel. Lisäksi tekonivelpotilaiden hoitoprosessissa on otettu käyttöön Leanmenetelmä, joka näyttää lisänneen leikkausmäärää. Eksoten terveys- ja hyvinvointiasemille on lisätty palvelua, mikä näkyy erityisesti päivystyspalvelujen tarpeen lievänä vähenemisenä. EKSOTE / kuntayhtymätasolla vaikuttaa edelliseen vuoteen nähden Imatran mukaan tulo. Ensihoidon nettomenoja on nostanut Luumäen ensihoidon järjestäminen Eksoten toimintana ja tehostetun kotisairaanhoidon (ns. Tehosa) siirtyminen samaan tulosyksikköön ensihoidon kanssa. Lisäksi tämän vuoden alussa aloitti toimintansa liikkuva ensihoidon päivystysyksikkö (kotiin tarjottava päivystyspalvelu). Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien määrässä on edelleen tapahtunut nousua ja tästä johtuen myös päivystyksenä tapahtuneisiin sairaalaan sisäänottamisiin. Yöaikana yhteispäivystyksessä hoidettujen potilaiden määrissä on sen sijaan laskua. Ensikäyntien määrät ovat nousseet. Leikkaustoiminnan osalta on pientä laskua, mutta tästä huolimatta jonotilanne on pysynyt varsin hyvänä niin leikkausten kuin muidenkin hoitojen suhteen. Talousjohtaja Miia Kiviluoto Alkuvuoden osalta asiakasmaksujen tulokertymä on selvästi suunniteltua korkeammalla tasolla, koska asiakasmaksut on suunniteltu vastaamaan viime vuoden tasoa. Jäsenkuntien maksuosuus on hieman suunniteltua matalammalla tasolla. Alkuvuoden osalta menokehitys on ollut suunnitellulla tasolla. Sairaanhoitopiirin oman toiminnan osalta viime vuosien maltillinen kustannuskehitys näyttäisi jatkuvan. Erikoissairaanhoidon palvelujen ostojen osalta alkuvuoden perusteella näyttäisi, että kustannusten nousu olisi taittunut ja mahdollisesti jopa kääntynyt lievään laskuun. Ennustaminen on kuitenkin vielä epävarmaa neljän kuukauden lukujen perusteella. Talousarviossa pysyminen vaatii tiukkaa menokuuria, sillä vuoden 2016 talousarvion kokonaismenot ovat selvästi tilinpäätöstä 2015 matalammalla tasolla. Etelä-Savon vt. kuntayhtymänjohtaja Vesa Vestala Kuntayhtymän toiminnassa näkyvät suuret muutokset. Sotekuntayhtymän valmistelu etenee ja näkyy toiminnassa etenkin tulevan vuoden suunnittelussa. Kuntayhtymä on laajentanut palvelutuotantoa Pieksämäelle ja Pieksämäen asiakkaita hoidetaan laajemmin myös Mikkelissä. Esperhankkeen myötä koko sairaalakortteli on muutostilassa ja palvelutuotannon turvaaminen on tuonut monenlaisia haasteita. Hoitotakuu on ollut kohtuulisen hyvin hallinnassa. Lähetteiden määrä erikoissairaanhoidossa on kasvanut merkittävästi ja samoin päivystyskäynnit. Hoitopäivät ja hoitojaksot ovat kasvaneet arvioitua enemmän. Leikkausmäärät ovat kasvaneet liki 7. Synnytysten määrä on edellisen vuoden tasolla. Toiminnan kasvun ansiosta tulot ovat kasvaneet 16 vuoden 2015 vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Kulut ovat kasvaneet vastaavasti 5,1. Kuntalaskutuskin näyttää tässä vaiheessa kasvua noin 14. Kysynnän kasvu on osin yllättänyt vaikka Pieksämäen osalta se olikin tiedossa. Mikäli kysynnän kasvu jatkuu tulevina kuukausina on toiminnan järjestämisessä suuria haasteita. Tilikauden tuloksen ennakoidaan olevat oletettua parempi. Tietoja täydentävät kommentit: Ensineuvon ilta-, yö- ja viikonlopun neuvontapuhelut eivät sisälly yhteispäivystyksen päivystyskäynteihin (v. 2016 yht. 1672 ja v. 2015 yht. 1516). H:gin ja Uudenmaan HYKS-sairaanhoitoalueelle siirrettiin vuoden 2016 alusta HUS:n välinehuoltotoiminnot. Vuoden 2015 talousluvut on muunnettu tältä osin vertailukelpoiseksi vuoden 2016 talouslukujen kanssa. Vantaan ja Keravan terveyskeskuspäivystyksen toiminnot Peijaksen sairaalassa siirrettiin vuoden 2016 alussa HYKSsairaanhoitoalueelle Peijaksen sairaalan yhteispäivystykseen. Tästä siirrosta johtuen on HYKS-sairaanhoitoalueen perusterveydenhuollon päivystyskäyntien määrä noussut vuodesta 2015. Vuoden 2015 luvut sisältävät Peijaksen sairaalan päivystyspoliklinikan erikoissairaanhoidon päivystyskäynnit. HYKS-sairaanhoitoalueella käynnistyi vuodenvaihteessa 2015/2016 operatiivisten toimintojen siirrot HYKS:n sairaaloiden välillä jatkuen vielä tammikuussa. Toimintojen siirtojen edellyttämät leikkaustoiminnan supistukset ja osin seisaukset kohdistuivat erityisesti Silmä-korvasairaalaan ja Töölön sairaalaan. Itä-Savon Vuoden 2015 luku (Lähetteet oman sairaalan klinikalta/yksiköltä) ei ole verrannollinen vuoteen 2016, sillä ko. luku on otettu kaikista lähetteistä. Nyt luku on poimittu

6 lähetetyypillä lähete olevista lähetteistä. Kanta-Hämeen Leikkaus ja toimenpiteiden määrien muutokset johtuvat pääsääntöisesti käytettävistä resursseista ja toiminnan muutoksista. Aineissa ja tarvikkeissa toteuma sisältää hoitotarvikkeiden ja apteekkitarvikkeiden osalta vain tammi-maaliskuun toteumatiedot, tietojärjestelmämuutosten vuoksi toteumaa huhtikuulta ei ollut vielä saatavilla. Talousjohtaja Seppo Karhu: Toteumaennusteen perusteella tehty vuosiennuste on noin 2 milj. euroa huonompi kuin talousarviossa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmässä on aloitettu sopeuttamistoimet talousarvion mukaisen tuloksen saavuttamiseksi. Keski-Pohjanmaan Raportointijärjestelmä on määrittelyvaiheessa johtuen organisaatiouudistuksesta. Kirjaamisen kehittäminen - projekti tarkentaa toimintalukuja. Sepelvaltimoiden päivystyksissä on aikaisemmin laskettu vain hätätyönä tehdyt. Apteekin osalta laskutukseen lisätty kate (aikaisemmin myytiin nettohinnoilla talon sisällä ja tehtiin vyörytykset) Keski-Suomen Palveluja käyttäneet eri henkilöt -lukumäärätieto on otettu eri tietojärjestelmästä kuin aiemmin. Lapin Plastiikkakirurgian toimenpiteiden laskuun syynä plastiikkakirurgien määrän muutos vuoden 2015 kahdesta tälle vuodelle yhteen. Yhteispäivystyksen sarakkeisiin on kirjattu Päivystysyksikön 15Y-käynnit. Länsi-Pohjan Leikkaussalihoitajien kolmivuorotyöhön siirtymisen jälkeen osa päivystystöistä on pystytty siirtämään loppuillasta alkamaan aamulla klo 7-8 välillä, mikä on ns. yöaikaa. KNK-leikkauksissa tämän vuoden luku vastaa tavanomaista volyymia. Hamsun (eli suu- ja leukakirurgisten) toimenpiteiden toteutus tarjonta vastaa nyt kysyntää ja hoitotakuu toteutuu. Oulaskankaan ja Visalan Lähetteissä ei ole mukana sisäisiä lähetteitä. Tietojärjestelmämuutoksen vuoksi vuoden 2016 tiedot eivät ole vertailukelpoisia vuoden 2015 tietoihin. Pirkanmaan Vuonna 2015 Taysin yhteispäivystyksessä oli erikseen pthpäivystys ja esh-päivystys. Pth-päivystyksestä erikoissairaanhoitoon lähetetyt potilaat katsottiin terveyskeskuslähetteellä tulleiksi. Samalla kertaa saattoi tulla pth-käynti ja esh-käynti. Tämän vuoden alussa päivystys yhdistyi niin, että on vain yhteispäivystys. Kaikissa käynneissä ei ole mukana yhteyspäivystyksen käyntejä. Päivystystoimintojen uudelleen organisoinnista johtuen pthpäivystystä ei ole enää pystynyt erottelemaan kustannuksista pois. Ensihoito sisältyy erikoissiaraanhoidon lukuihin mukaan. Pohjois-Karjalan Päivystyksessä ei ole perusterveydenhuollon käyntejä. Päivystys on erikoissairaanhoitoa, erikoisalana 15E Akuuttilääketiede. Pohjois-Pohjanmaa Pasi Parkkila, kehitysjohtaja Erikoissairaanhoidon palvelujen kysyntä (ilman sisäisiä lähetteitä) kasvoi maltillisesti alkuvuoden 2016 aikana. Lähetteiden (mukaan lukien sähköiset konsultaatiovastaukset) ja ilman lähetettä (päivystyksenä tulleiden potilaiden) yhteenlaskettu määrä kasvoi 2,4 (1062 kpl). Edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna hoidossa olleiden potilaiden määrä kasvoi 0,7 (480 henkilöllä). Kysynnän kasvu selittyy suureksi osaksi Oulun kaupungilta siirtyneestä kardiologisesta toiminnasta. Hoitoon pääsyä ja saatavuutta koskevissa määräajoissa pysyminen ei ole kaikilta osin toteutunut ja vaatii toimia loppuvuoden aikana. Jäsenkuntamyynti toteutui budjetin mukaisena, mutta myynti ulkokunnille ja muille kasvoi 7,4 ja välitettyjen palveluiden ostot 21,7. Välitettyjen palveluiden kasvua oli eniten syöpätautien, kirurgian, lastentautien ja psykiatrian erikoisaloilla. Asiakasmaksujen korotus lisäsi maksutuottoja tammi-huhtikuussa 2016 16,4 verrattuna ed. vuoden vastaavaan aikaan. Henkilöstökulujen toteuma jäi alle budjetoidun, koska käyttösuunnitelmaan varattu työpanoslisäys ei ole vielä kaikilta osin toteutunut. Aineet, tarvikkeet ja tavarat ovat kasvaneet 4,0 verrattuna edelliseen vuoteen. Suurin kasvu kohdistuu lääkkeisiin, 9,1 ja kuvantamis- ja laboratoriotarvikkeisiin, 9,8. Lääkkeiden osalta suurin kasvu oli syöpätaudeilla sekä anestesiassa ja tehohoidossa. Välitettyjen palvelujen lisäys näkyy suoraan myös ao. tiliryhmän kulujen kasvuna. Koko vuoden osalta käyttösuunnitelman toteutuminen mahdollisimman lähellä hyväksyttyä tasoa on suoraan riippuvainen erikoissairaanhoidon palvelujen tarpeen ja annetun hoidon määrän kehityksestä loppuvuoden aikana. Mikäli sekä hoidon kysyntä että annettujen palvelujen määrä säilyy suhteellisesti samalla tasolla kuin alkuvuonna, käyttösuunnitelma tullee toteutumaan hyvin. Tietoja täydentävät kommentit: Lähetteissä ei ole mukana oman sairaalan/klinikan lähetteet, sillä tietojärjestelmämuutoksen vuoksi vuosien 2015 ja 2016 tiedot eivät ole vertailukelpoisia. Pohjois-Savon Lähetteiden määrässä on ollut lievää kasvua (0,7 ) viime vuoteen verrattuna. Hoitotakuun ylittäneitä potilaita oli huhtikuun lopussa 59 ja

7 poliklinikalle yli sallitun ajan odottaneita 32. Jonot ovat lyhentyneet viime vuoden vastaavasta ajankohdasta. Avohoitopainottuneisuuden lisääntyminen näkyy edelleen kasvavina avohoitokäyntien määrinä (10,5 ). Hoitopäivät vähenivät 4,7 ja hoitojaksot 5,2. Keskimääräinen hoitojakson kesto on pysynyt entisellä tasolla. Leikkausten määrä on vähentynyt 1,3 ja näyttäisi, että siinä jäädään tälle vuodelle asetetusta tavoitteesta. Päiväkirurgisten toimenpiteiden osuus on vähentynyt 8,6 edelliseen vuoteen verrattuna. Osittain tämä selittyy tiettyjen toimenpiteiden siirtymisellä leikkaussalitoimenpiteistä poliklinikalle. Toimintatuotot ovat kasvaneet 4,4 ja toimintakulut 6,8. Ulkokuntamyynti on lisääntynyt edellisestä vuodesta 6,8. Jäsenkuntamyynti on kasvanut 4,2. Asiakasmaksujen korotus näkyy maksutuottojen lisääntymisenä edellisestä vuodesta 21,7. Työpanos on kasvanut edellisestä vuodesta 3,3. Tietoja täydentävät kommentit: Yhteispäivystys toimintamallina on lakannut 29.8.2015 ja KYSin tekemä osuus on nyt kokonaan erikoissairaanhoitoa ja näkyy erikoissairaanhoidon päivystyksen luvuissa. Päijät-Hämeen Uusi Sydänkeskus aloitti toimintansa vuoden 2016 alussa ja entisen yhden salin sijaan nyt on käytössä kolme toimenpidesalia. Vuoden 2015 alkuvuosi ei sisällä Heinolan ja Iitin ensihoidon valmiuden nostoa, joka tehtiin vasta kesäkuussa 2015. Satakunnan Yhtymähallitus käsittelee 30.5.2016 10 milj. euron hyvityksestä erikoissairaanhoidon laskutukseen ja hinnaston korjausta 1.7.2016 alkaen. Vaasan Johtajaylilääkäri Auvo Rauhala Avohoitoistuminen on jatkunut. Talven sääolosuhteista johtuen murtumia ym. leikkausta vaativia vammoja oli selvästi edellisvuotta vähemmän. Valkeakosken Taysin päivystyksen muutos ja tiivistynyt yhteistyö vaikuttaa lähetevirtaan. Muutosta edelliseen vuoteen: Valkeakosken kaupungin päiväpäivystys alkoi 1.2.2016, Avh-osasto on toiminut 10 paikkaisena koko alkuvuoden, Urjalan dialyysi lopetettiin elokuussa 2015 ja 3 potilasta siirtyi Valkeakosken sairaalaan, mikä näkyy kasvuna 2016. Edellä mainittujen lisäksi vuoden 2015 alkua rasitti uuden toimintamallin (Taysaluesairaalat) hidas käynnistyminen, mikä on suurelta osin tänä vuonna korjaantunut. Vammalan psykiatrian toiminta siirtyi Taysin toiminnaksi 1.1.2016. Varsinais-Suomen Lähetteitä kertyi tammi-huhtikuussa piirin sairaaloihin 55.554, mikä on 2,0 enemmän, kuin vuonna 2015 vastaavana ajanjaksona. Palveluja saaneiden eri henkilöiden lukumäärä kasvoi 2.338 potilaalla eli 2,0. Somaattinen hoito toteutui suoritteilla mitattuna kokonaisuutena varsin tarkasti talousarviossa asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Avohoidon osuus toiminnasta lisääntyi ja vuodeosastohoidon osuus supistui. Kehitykseen myötävaikutti Loimaan ja Vakka-Suomen sairaaloiden vuodeosastohoidon uudelleenjärjestelyt (14.12.2015 alkaen) ja lähisairaaloiden toimintatavan muutos. Siirtoviivepäivät vähenivät merkittävästi. Avohoitokäyntien määrän kasvu oli merkittävät 3,3. Myös päivystyskäyntien määrä Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksessa lisääntyi. Leikkaustoimenpiteiden lukumäärät vastasivat asetettuja tavoitteita kesäajan hiljentyvä toiminta huomioon ottaen. Toimenpiteiden lukumäärä lisääntyi 3,0. Lähisairaaloissa tehtyjen leikkaustoimenpiteiden lukumäärä supistui 11,1 ja Tyksin kantasairaalan leikkaussaleissa tehtyjen toimenpiteiden määrä kasvoi 5,9. Päiväkirurgian osuus leikkaustoiminnasta lisääntyi. Huhtikuun lopussa yli 6 kuukautta hoitoa odottaneita potilaita oli 52, kun vuoden 2015 lopussa potilaita oli 51 ja elokuun 2015 lopussa 171. Yli 3 kuukautta hoidontarpeen arviointia odottaneiden lukumäärä oli huhtikuun lopun tilanteessa 38 (vuoden 2015 lopussa 66, elokuun 2015 lopussa 152). Lähetteistä 145 lähetteen käsittely oli tammi-huhtikuussa ylittänyt 21 vuorokautta. Kaikista lähetteistä 71 käsiteltiin alle 3 vuorokaudessa. Kuntayhtymän tasolla toimintakulujen talousarvion toteutumisaste oli 33,0, kun se vuonna 2015 vastaavana ajankohtana oli 32,9. Toimintakulut kasvoivat 3,7 vuoden 2015 tammi-huhtikuuhun verrattuna. Sitovien nettokulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,5, kun se tammi-huhtikuussa 2015 oli samoin 32,5. Sitovat nettokulut eli jäsenkuntien kustannusperusteinen maksuosuusrasitus kasvoi 2,3. Tuotot jäsenkunnilta toteutuivat hyvin tarkkaan talousarvion mukaisesti toteutumisprosentin ollessa 33,2. Jäsenkuntien hoitojaksojen toteutuma oli 33,1 ja avohoitokäyntien toteutuma 34,3 palvelusuunnitelmissa lasketuista arvioista. Tuotot jäsenkunnilta olivat 2,2 vuotta 2015 pienemmät, mutta vertailuun vaikuttaa korkea palvelujen hintataso alkuvuonna 2015 (palvelujen hintoja alennettiin loppuvuonna 2015). Kuntayhtymän tuloslaskelma osoittaa tammi-huhtikuulta ylijäämää 4,1 milj. euroa (vuonna 2015 ylijäämä oli 12,2 milj. euroa). Vammalan Taysin päivystystoiminnan muutos sekä yhteistyön tiivistäminen vaikuttaa aluesairaaloiden lähetevirtaan.

8 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2016 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 138 591-0,2 69 415-2,1 34 381 2,1 50,1 24,8 19,4 5,7 100 HYKS 124 476-0,3 60 324-2,6 30 951 1,3 48,5 24,9 19,9 6,8 100 Hyvinkään 14 115 0,7 9 091 1,1 3 430 9,2 64,4 24,3 15,2-3,9 100 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 16 594 1,7 7 238-1,3 3 250 4,8 43,6 19,6 27,4 9,4 100 Kymenlaakson 15 834-2,4 4 912 2,2 3 361-0,4 31,0 21,2 24,3 23,5 100 HYKS erva 171 019-0,2 81 565-1,8 40 992 2,1 47,7 24,0 20,7 7,7 100 Varsinais-Suomen 55 554 2,0 26 420 0,1 11 821 1,8 47,6 21,3 24,2 7,0 100 Satakunnan 26 057 5,8 12 223 12,5 5 603 2,0 46,9 21,5 23,0 8,6 100 Vaasan 16 781 0,5 8 396-4,0 3 808 7,8 50,0 22,7 21,3 6,0 100 TYKS erva 98 392 2,7 47 039 2,2 21 232 2,9 47,8 21,6 23,4 7,2 100 Pirkanmaan 45 478-5,1 20 886-11,3 8 374 0,3 45,9 18,4 18,0 17,7 100 TAYS 40 961-3,7 18 212-10,7 7 655 1,6 44,5 18,7 19,6 17,3 100 Valkeakosken 3 104-13,8 1 849-10,8 475-15,5 59,6 15,3 4,8 20,3 100 Vammalan 1 413-22,4 825-22,8 244-3,9 58,4 17,3 1,9 22,4 100 Etelä-Pohjanmaa 30 071 0,8 14 395-0,8 4 224-10,4 47,9 14,0 13,9 24,2 100 Kanta-Hämeen 18 112-0,5 8 775 0,3 3 928-5,5 48,4 21,7 19,7 10,2 100 Päijät-Hämeen 18 087 1,7 10 262 3,1 4 663-3,1 56,7 25,8 4,9 12,6 100 TAYS erva 111 748-1,8 54 318-4,3 21 189-3,8 48,6 19,0 15,1 17,4 100 Pohjois-Savon 31 603 0,7 13 870-5,4 4 741 4,7 43,9 15,0 19,1 22,0 100 Etelä-Savon 12 629 9,7 5 789 13,7 2 364-0,1 45,8 18,7 20,5 14,9 100 Itä-Savon 4 188-26,8 2 025-23,9 1 106-3,2 48,4 26,4 4,3 21,0 100 Keski-Suomen 24 802 3,0 12 522 1,7 4 246-0,5 50,5 17,1 22,8 9,6 100 Pohjois-Karjalan 15 277 2,2 8 600 1,7 3 907 4,9 56,3 25,6 7,4 10,8 100 KYS erva 88 499 1,0 42 806-0,9 16 364 2,1 48,4 18,5 17,6 15,5 100 Pohjois-Pohjanmaa 35 072 0,6 19 611 3,6 8 670-5,3 55,9 24,7.... 100 OYS 31 237-0,6 17 358 4,8 8 159-3,9 55,6 26,1.... 100 Oulaskankaan ja 3 835 11,2 2 253-4,5 511-23,2 58,7 13,3.... 100 Visalan Kainuun 9 601-3,4 5 158-2,1 1 588-3,7 53,7 16,5 15,5 14,2 100 Keski-Pohjanmaan 11 292 1,2 6 035-2,3 1 812 4,8 53,4 16,0 22,9 7,6 100 Lapin 12 780-7,0 8 867 0,6 2 817 0,4 69,4 22,0 10,0-1,4 100 Länsi-Pohjan 7 370 10,3 3 926-4,7 1 455-7,7 53,3 19,7 21,7 5,3 100 OYS erva 76 115-0,3 43 597 0,7 16 342-3,4 57,3 21,5.... 100 Yhteensä 545 773 0,2 269 325-1,1 116 119 0,3 49,3 21,3.... 100 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

9 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista 22-07 joista 22-07 Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 -osuus 2016 2016 -osuus H:gin ja Uudenmaan 66 929 2,5.. 25 109 1,5.. HYKS 58 635 2,7.. 21 352 2,9.. Hyvinkään 8 294 1,0.. 3 757-5,9.. Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 6 561-6,8 1 296 19,8 3 797-3,5 976 25,7 Kymenlaakson 7 304-6,8 2 872 0,7 HYKS erva 80 794 0,8.. 31 778 0,8.. Varsinais-Suomen 7 226 3,0 914 12,6 9 355-12,3 3 083 33,0 Satakunnan 9 573-0,7 2 359 24,6 7 042-2,7 2 168 30,8 Vaasan 7 272-2,5 1 033 14,2 3 862-5,3 820 21,2 TYKS erva 24 071-0,2 4 306 17,9 20 259-7,8 6 071 30,0 Pirkanmaan 10 300-4,0 1 439 14,0 12 348-4,8 4 287 34,7 TAYS 7 986-2,8 949 11,9 11 428-4,7 3 982 34,8 Valkeakosken 2 305 4,8 490 21,3 714 0,8 261 36,6 Vammalan 9-97,1 206-24,5 44 21,4 Etelä-Pohjanmaa 10 360 4,5 1 778 17,2 4 114 2,8 748 18,2 Kanta-Hämeen 7 252 2,5 789 10,9 4 278 1,4 1 848 43,2 Päijät-Hämeen 30 575 11,4 3 918 12,8 7 796 1,3 932 12,0 TAYS erva 58 487 6,0 7 924 13,5 28 536-1,2 7 815 27,4 Pohjois-Savon 17 817 37,3 2 986 16,8 8 144 2,3 2 528 31,0 Etelä-Savon 6 546 14,8 670 10,2 3 987 5,2.. Itä-Savon 10 163 19,5 1 164 11,5 1 258-2,3 178 14,1 Keski-Suomen 13 167 2,9 6 429-5,7 Pohjois-Karjalan 21 788-0,1 2 302 10,6 6 251 2,3 1 591 25,5 KYS erva 69 481 12,4 7 122 10,3 26 069 0,4.. Pohjois-Pohjanmaa 16 517-1,6.. 10 355-0,7.. OYS 15 006-1,3.. 8 989-0,8.. Oulaskankaan ja 1 511-4,2.. 1 366-0,2.. Visalan Kainuun 6 288-2,0 1 304 20,7 3 303-3,8 627 19,0 Keski-Pohjanmaan 5 742 3,4 567 9,9 3 248-0,9 800 24,6 Lapin 4 952-17,6 916 18,5 3 539-2,5 501 14,2 Länsi-Pohjan 8 522-4,0 1 137 13,3 2 425 2,5 768 31,7 OYS erva 42 021-3,7.. 22 870-1,1.. Yhteensä 274 854 3,8.. 129 512-1,5.. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

10 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista 22-07 Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 -osuus 2016 H:gin ja Uudenmaan 55 217 38,5.. 24 129 HYKS 45 374 52,4.. 24 129 161,9 Hyvinkään 9 843-2,5 1 483 15,1 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 13 120-2,3 2 801 21,3 7 674-2,1 Kymenlaakson 16 370 13,8 6 909 5,4 HYKS erva 84 707 25,1.. 38 712 Varsinais-Suomen 49 132 4,8 6 418 13,1.. Satakunnan 23 227 9,7 6 472 27,9 13 654 18,5 Vaasan 15 531 40,9 2 042 13,1 11 430 10,2 TYKS erva 87 890 11,1 14 932 17,0.. Pirkanmaan 35 862-3,6 5 278 14,7 6 763 14,5 TAYS 29 099-7,0 4 735 16,3 Valkeakosken 6 763 14,5 543 8,0 6 763 14,5 Vammalan Etelä-Pohjanmaa 8 645-3,0 2 133 24,7 1 018-8,4 Kanta-Hämeen 15 780 4,8 2 159 13,7 8 424 5,6 Päijät-Hämeen 30 575 11,4 3 918 12,8.. TAYS erva 90 862 2,6 13 488 14,8.. Pohjois-Savon Etelä-Savon 7 824 5,9 892 11,4.. Itä-Savon Keski-Suomen 27 868-3,1 17 760-6,4 Pohjois-Karjalan 20 322-0,4 2 280 11,2 KYS erva 56 014-1,0 3 172 5,7.. Pohjois-Pohjanmaa 34 557-4,0.. 23 460-5,0 OYS 26 953-5,3.. 17 292-7,5 Oulaskankaan ja 7 604 0,8.. 6 168 2,7 Visalan Kainuun 7 227 1,7 339 4,7 7 227 1,7 Keski-Pohjanmaan 10 942-15,4 1 387 12,7 7 022-21,9 Lapin 13 342 30,3 2 605 19,5 8 390-15,1 Länsi-Pohjan OYS erva 66 068-0,3.. 46 099-9,0 Yhteensä 385 541 7,6.... Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

11 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp 2016 2016 -osuus H:gin ja Uudenmaan 5 709-1,1 1 006 1,5 17,6 HYKS 4 458-2,5 838 4,0 18,8 Hyvinkään 597-1,8 85-20,6 14,2 Lohjan 335 12,4 36 12,5 10,7 Länsi-Uudenmaan Porvoon 319 8,1 47 2,2 14,7 Etelä-Karjalan 343-6,5 53-35,4 15,5 Kymenlaakson 443-2,2 60-7,7 13,5 HYKS erva 6 495-1,5 1 119-1,7 17,2 Varsinais-Suomen 1 349-11,2 252 14,5 18,7 Satakunnan 619-3,3 86-18,1 13,9 Vaasan 439 5,3 68 7,9 15,5 TYKS erva 2 407-6,6 406 4,6 16,9 Pirkanmaan 1 723 2,4 264 29,4 15,3 TAYS 1 723 2,4 264 29,4 15,3 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 622-8,1 129 6,6 20,7 Kanta-Hämeen 481-1,0 86 8,9 17,9 Päijät-Hämeen 567-8,3 98-16,2 17,3 TAYS erva 3 393-2,0 577 10,7 17,0 Pohjois-Savon 749-1,7 108-0,9 14,4 Etelä-Savon 289-0,7 59 15,7 20,4 Itä-Savon Keski-Suomen 775-15,2 110-28,1 14,2 Pohjois-Karjalan 505 3,3 63 5,0 12,5 KYS erva 2 318-5,6 340-8,8 14,7 Pohjois-Pohjanmaa 1 547-2,6 225-13,8 14,5 OYS 1 226-5,2 205-13,1 16,7 Oulaskankaan ja 321 8,8 20-20,0 6,2 Visalan Kainuun 210 8,2 42-10,6 20,0 Keski-Pohjanmaan 491 1,4 70 2,9 14,3 Lapin 317-8,9 36 9,1 11,4 Länsi-Pohjan 166-2,4 23-11,5 13,9 OYS erva 2 731-1,9 396-9,0 14,5 Yhteensä 17 344-3,0 2 838-0,6 16,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

12 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 75 479-1,4 684 212-0,3 47 479-1,8 232 193-2,8 HYKS 67 521-2,1 613 815-0,8 41 862-1,2 207 763-2,4 Hyvinkään 7 958 4,8 70 397 4,5 5 617-6,0 24 430-6,7 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 9 642 0,8 68 751-3,3 6 380-2,8 26 966-5,3 Kymenlaakson 9 045 0,5 60 170-1,8 4 987 3,6 27 783-3,5 HYKS erva 94 166-1,0 813 133-0,6 58 846-1,5 286 942-3,1 Varsinais-Suomen 47 173-9,1 325 207 2,2 19 982-7,7 81 691-10,7 Satakunnan 14 609 8,4 150 732 4,3 10 727-0,4 45 470-4,2 Vaasan 12 104 20,0 83 853 4,5 7 887-6,0 28 104-6,5 TYKS erva 73 886-2,1 559 792 3,1 38 596-5,4 155 265-8,1 Pirkanmaan 25 136 3,1 192 452-0,9 25 155-2,0 102 851-6,3 TAYS 21 914 6,7 173 595 4,9 23 208-0,7 94 679-4,4 Valkeakosken 2 012-13,9 14 129 1,8 1 249-3,6 5 287 0,7 Vammalan 1 210-19,5 4 728-68,3 698-31,6 2 885-47,4 Etelä-Pohjanmaa 12 194 1,0 105 594 1,4 7 684-2,6 36 207-5,1 Kanta-Hämeen 11 464 3,5 86 860 1,3 9 628-0,1 32 633-2,8 Päijät-Hämeen 13 970 8,7 159 476 6,1 13 745-0,0 48 318-5,4 TAYS erva 62 764 4,0 544 382 1,9 56 212-1,3 220 009-5,4 Pohjois-Savon 19 593 6,6 164 710 10,5 14 238-5,2 57 881-4,7 Etelä-Savon 8 283 6,5 57 547 7,5 5 629 6,0 24 777 3,7 Itä-Savon 3 904-9,1 35 563 2,1 2 703-15,4 11 330-11,2 Keski-Suomen 16 692 7,9 104 982 3,4 11 344-5,9 36 981-10,3 Pohjois-Karjalan 11 252 4,8 100 408 3,3 9 199-1,7 40 389-2,9 KYS erva 59 724 5,4 463 210 6,2 43 113-4,1 171 358-4,9 Pohjois-Pohjanmaa 25 779 12,0 176 749-0,2 17 237 0,3 85 793-1,7 OYS 23 558 13,3 166 528-0,2 15 104 0,3 72 415-1,4 Oulaskankaan ja 2 221-0,4 10 221-0,7 2 133 0,4 13 378-3,4 Visalan Kainuun 6 609-8,1 47 409 4,9 5 340 2,3 23 934 3,2 Keski-Pohjanmaan 7 019 7,7 58 913 17,2 5 534 3,1 21 044-0,8 Lapin 9 264 2,9 57 363 1,2 6 564-0,5 33 563-8,3 Länsi-Pohjan 4 689 1,4 49 996 1,9 3 629-2,4 14 005-12,2 OYS erva 53 360 6,0 390 430 3,2 38 304 0,6 178 339-3,2 Yhteensä 343 900 1,7 2 770 947 2,2 235 071-2,3 1 011 913-4,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

13 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp 2016 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 26 408-7,2 19 444-9,1 73,6 10 303-12,3 53,0 14 779-1,1 HYKS 23 900-7,8 17 421-10,5 72,9 9 059-14,7 52,0 12 884-1,6 Hyvinkään 2 508-1,0 2 023 4,4 80,7 1 244 11,0 61,5 1 895 2,8 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 3 418 6,5 2 771 13,3 81,1 1 456 19,3 52,5 2 259 3,8 Kymenlaakson 3 720 9,8 2 999 11,5 80,6 1 448 15,7 48,3 2 003 8,9 HYKS erva 33 546-4,3 25 214-5,0 75,2 13 207-7,1 52,4 19 041 0,4 Varsinais-Suomen 14 434 2,1 11 241 2,6 77,9 6 013 6,6 53,5 6 346 1,7 Satakunnan 4 644-4,9 3 736-4,8 80,4 2 043-5,2 54,7 2 779-7,6 Vaasan 3 299-0,7 2 646 5,6 80,2 1 802 13,1 68,1 1 944 1,5 TYKS erva 22 377 0,1 17 623 1,3 78,8 9 858 5,0 55,9 11 069-0,8 Pirkanmaan 12 473 1,4 9 083 3,5 72,8 3 859 0,2 42,5 5 593 5,3 TAYS 10 902 0,8 7 516 3,0 68,9 2 780-0,5 37,0 4 664 2,3 Valkeakosken 983 2,2 983 2,5 100,0 729-0,8 74,2 374 39,6 Vammalan 588 11,8 584 12,5 99,3 350 8,7 59,9 555 14,7 Etelä-Pohjanmaa 4 476-2,7 3 721-1,9 83,1 1 986-2,9 53,4 2 610-1,3 Kanta-Hämeen 3 503 1,0 2 682 2,6 76,6 1 705 8,3 63,6 2 436 3,7 Päijät-Hämeen 5 377 4,7 4 247 4,2 79,0 2 658 5,3 62,6 3 273 4,5 TAYS erva 25 829 1,3 19 733 2,5 76,4 10 208 2,1 51,7 13 912 3,6 Pohjois-Savon 6 680-1,3 5 010-2,1 75,0 1 811-8,6 36,1 3 695-0,6 Etelä-Savon 2 364 6,4 1 827 4,4 77,3 1 111 5,1 60,8 1 639 15,0 Itä-Savon 1 120-13,0 982-15,8 87,7 541-14,0 55,1 701-7,5 Keski-Suomen 5 845 4,0 4 464 5,6 76,4 2 790 8,5 62,5 3 606 11,6 Pohjois-Karjalan 4 381 4,6 3 360 3,3 76,7 1 694 6,6 50,4 2 366 3,0 KYS erva 20 390 1,5 15 643 0,8 76,7 7 947 1,5 50,8 12 007 5,0 Pohjois-Pohjanmaa 11 696-2,3 9 087-3,6 77,7 4 582-6,0 50,4 5 507-1,8 OYS 10 768-1,9 8 293-3,5 77,0 4 114-5,7 49,6 4 859-0,7 Oulaskankaan ja 928-6,3 794-4,7 85,6 468-8,4 58,9 648-9,0 Visalan Kainuun 2 055 7,4 1 574 8,7 76,6 755 15,8 48,0 1 302 3,7 Keski-Pohjanmaan 2 184 3,5 1 717 3,2 78,6 1 113 1,2 64,8 1 368 8,7 Lapin 2 845-3,1 2 204 9,9 77,5 1 409 3,1 63,9 1 770-4,1 Länsi-Pohjan 2 075-3,1 1 693-3,8 81,6 1 149-2,7 67,9 1 355 0,1 OYS erva 20 855-1,0 16 275-0,2 78,0 9 008-1,8 55,3 11 302-0,2 Yhteensä 122 997-0,9 94 488-0,5 76,8 50 228-0,7 53,2 67 331 1,6 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

14 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 2 329-6,0 1 775-23,8 3 483-21,1 320-26,6 1 538-5,4 HYKS 2 013-6,2 1 553-24,5 3 483-21,1 320-26,6 1 341-8,9 Hyvinkään 316-5,1 222-18,1 197 28,8 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 257-9,8 243 10,5 550 28,5 12 71,4 185 27,6 Kymenlaakson 236-0,4 282 6,4 774 21,1 46-24,6 HYKS erva 2 822-5,9 2 300-18,3 4 807-12,3 378-25,0 1 723-2,7 Varsinais-Suomen 884-10,4 1 241-2,7 2 013 15,3 376-1,8 363 3,7 Satakunnan 363-6,4 402-3,8 1 001-1,7 61-29,1 Vaasan 263-10,8 299 0,3 521 32,2 31-31,1 90-6,3 TYKS erva 1 510-9,6 1 942-2,5 3 535 11,9 468-8,9 453 1,6 Pirkanmaan 851-4,8 870-9,6 1 944 12,2 183-2,1 489-7,2 TAYS 732 1,5 511-10,5 1 944 12,2 129 7,5 411-11,2 Valkeakosken 118-31,8 359-7,9 54-19,4 78 21,9 Vammalan 1 Etelä-Pohjanmaa 506-4,2 347-9,9 859-2,1 63-8,7 170 15,6 Kanta-Hämeen 337 2,4 236-8,5 408-7,9 81-1,2 200 23,5 Päijät-Hämeen 529-2,4 350 3,2 1 133 8,9 86 10,3 145 35,5 TAYS erva 2 223-3,1 1 803-7,3 4 344 6,1 413-0,7 1 004 6,5 Pohjois-Savon 480-4,8 489 3,2 854-7,6 51-40,7 371-14,1 Etelä-Savon 207 4,0 206 9,6 313-9,5 50-15,3 119-0,8 Itä-Savon 48-40,7 79-3,7 176-12,9 45 7,1 70-38,6 Keski-Suomen 465-13,9 585 5,8 698-13,9 314 6,1 348 45,0 Pohjois-Karjalan 346-6,0 366 4,3 705 9,8 96 1,1 185 5,1 KYS erva 1 546-8,6 1 725 4,7 2 746-6,1 556-3,8 1 093 1,0 Pohjois-Pohjanmaa 833-7,0 1 091 8,1 1 590-11,3 444-3,9 543-0,9 OYS 674-9,5 991 8,1 1 590-11,3 444-3,9 529-0,6 Oulaskankaan ja 159 5,3 100 8,7 14-12,5 Visalan Kainuun 238-1,7 97-4,0 276 24,3 20 100,0 37 68,2 Keski-Pohjanmaan 225-10,0 232-0,9 277-2,1 40-7,0 73-5,2 Lapin 219-0,9 142-13,9 392 12,0 234-9,7 126-24,6 Länsi-Pohjan 143-21,4 211-11,0 217-28,1 116 70,6 10-37,5 OYS erva 1 658-7,4 1 773 1,5 2 752-6,7 854 1,4 789-4,9 Yhteensä 9 759-6,6 9 543-5,9 18 184-2,3 2 669-6,5 5 062-0,2 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

15 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp 2016 2016 2016 -osuus 2016 -osuus H:gin ja Uudenmaan 1 335 7,5 1 040-7,0 1 805-24,1 5,2 1 183 26,7 46,7 HYKS 1 266 8,3 1 040-7,0 1 805-24,1 5,2 1 011 33,4 47,9 Hyvinkään 69-5,5 172-2,3 39,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 15 0,0 550 28,5 18,2 248 15,9 40,3 Kymenlaakson 736 19,3 0,5 238-7,0 43,3 HYKS erva 1 350 7,4 1 040-7,1 3 091-9,7 6,4 1 669 18,9 45,2 Varsinais-Suomen 617-16,1 576 4,5 1 420 21,7 30,5 778-1,8 47,6 Satakunnan 149-2,6 797 1,3 4,1 278 13,5 48,9 Vaasan 78-8,2 8 60,0 435 31,4 19,8 167 12,1 41,9 TYKS erva 844-13,3 584 5,0 2 652 16,1 20,8 1 223 3,1 47,1 Pirkanmaan 429-5,7 689 1,2 1 422 11,5 38,8 1 124 22,7 47,8 TAYS 397-4,1 689 1,2 1 422 11,5 38,8 1 124 22,7 47,8 Valkeakosken Vammalan 32-22,0 Etelä-Pohjanmaa 116 19,6 58-4,9 677 0,0 20,2 262-5,4 49,6 Kanta-Hämeen 97-17,1 335-3,7 27,5 179 0,6 52,5 Päijät-Hämeen 111 11,0 872 10,8 0,3 307 6,2 58,6 TAYS erva 753-2,1 747 0,7 3 306 7,1 23,7 1 872 12,8 50,3 Pohjois-Savon 219 6,8 684 12,7 535-11,3 377-7,1 45,9 Etelä-Savon 72 26,3 301-11,2 21,6 154 15,8 52,6 Itä-Savon 8-61,9 31-6,1 174-13,0 39,1 94-3,1 52,1 Keski-Suomen 134 0,0 505-4,7 38,8 334 23,7 46,1 Pohjois-Karjalan 77 5,5 11 563 15,8 48,3 253-13,4 48,2 KYS erva 510 4,1 726 13,4 2 078-3,7 28,9 1 212 1,2 47,8 Pohjois-Pohjanmaa 487 3,0 517 10,2 916-17,1 36,0 567-5,3 47,4 OYS 487 3,0 517 10,2 916-17,1 36,0 323-4,4 49,8 Oulaskankaan ja 244-6,5 44,3 Visalan Kainuun 35 9,4 3 251 26,8 57,8 169 56,5 45,0 Keski-Pohjanmaan 53 1,9 243-7,3 29,6 126 46,5 57,1 Lapin 88 1,1 269-1,8 50,6 201 1,0 46,3 Länsi-Pohjan 84 3,7 10-50,0 203-26,4 3,9 126-4,5 48,4 OYS erva 747 3,0 530 8,4 1 882-11,0 36,7 1 189 5,8 48,0 Yhteensä 4 204-0,2 3 627 2,3 13 009-0,4 21,7 7 165 9,0 47,8 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

16 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus 22-07 aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan 26 408 26,4 21,0 14 779 30,5 2 329 31,3 HYKS 23 900 27,1 22,5 12 884 31,8 23,8 2 013 32,9 29,2 Hyvinkään 2 508 19,3 1 895 21,4 316 21,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 3 418 18,9 10,8 2 259 24,2 9,7 257 28,8 23,0 Kymenlaakson 3 720 19,4 13,9 2 003 24,3 15,6 236 29,7 30,0 HYKS erva 33 546 24,8 19,6 19 041 29,1 2 822 31,0 Varsinais-Suomen 14 434 22,1 8,0 6 346 27,5 9,8 884 11,4 8,9 Satakunnan 4 644 19,4 10,7 2 779 26,0 9,1 363 33,3 19,0 Vaasan 3 299 19,8 11,0 1 944 26,4 8,2 263 30,4 25,0 TYKS erva 22 377 21,2 9,0 11 069 26,9 9,4 1 510 20,0 17,2 Pirkanmaan 12 473 27,2 8,8 5 593 30,6 8,8 851 30,0 24,7 TAYS 10 902 31,1 8,8 4 664 36,6 8,9 732 34,8 24,7 Valkeakosken 983 374 118 Vammalan 588 0,7 555 0,7 1 Etelä-Pohjanmaa 4 476 16,9 11,4 2 610 22,0 8,9 506 30,4 22,1 Kanta-Hämeen 3 503 23,4 8,9 2 436 27,7 4,6 337 37,4 28,6 Päijät-Hämeen 5 377 19,1 13,7 3 273 26,0 12,1 529 22,7 25,0 TAYS erva 25 829 23,2 10,0 13 912 27,4 8,8 2 223 29,5 24,9 Pohjois-Savon 6 680 25,0 11,1 3 695 31,2 8,8 480 31,0 26,2 Etelä-Savon 2 364 22,7 7,4 1 639 28,1 5,7 207 29,5 21,3 Itä-Savon 1 120 12,3 701 19,0 48 4,2 Keski-Suomen 5 845 23,6 9,4 3 606 31,9 8,6 465 29,7 22,5 Pohjois-Karjalan 4 381 23,3 6,6 2 366 35,0 5,6 346 25,1 14,9 KYS erva 20 390 23,3 8,9 12 007 31,0 7,3 1 546 28,3 22,0 Pohjois-Pohjanmaa 11 696 22,3 13,3 5 507 28,3 11,6 833 33,4 27,3 OYS 10 768 23,0 13,3 4 859 30,1 11,8 674 36,6 27,1 Oulaskankaan ja 928 14,4 12,7 648 14,8 8,3 159 19,5 29,0 Visalan Kainuun 2 055 23,4 17,7 1 302 31,3 13,7 238 32,8 37,2 Keski-Pohjanmaan 2 184 21,4 11,6 1 368 27,4 7,2 225 35,6 32,5 Lapin 2 845 20,7 6,3 1 770 28,3 3,8 219 21,0 30,4 Länsi-Pohjan 2 075 18,4 13,6 1 355 25,4 12,2 143 23,8 29,4 OYS erva 20 855 21,7 12,7 11 302 28,2 10,2 1 658 31,1 30,0 Yhteensä 122 997 23,0 12,9 67 331 28,6 9 759 28,5 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

17 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp 2016 -osuus 2016 -osuus 2016 -osuus H:gin ja Uudenmaan 1 844 5,1 50,9 793 8,0 68,7 173 9,5 14,5 HYKS 1 844 5,1 50,9 793 8,0 68,7 173 9,5 14,5 Hyvinkään Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 310-5,5 136-15,5 Kymenlaakson 267 9,4 43,1 127 27,0 54,3 HYKS erva 2 421 4,0 1 056 6,1 173 9,5 14,5 Varsinais-Suomen 680 9,7 59,9 346-1,7 70,2 73 2,8 26,0 Satakunnan 428 17,6 48,4 101-36,5 48,5 Vaasan 460 3,4 200 3,6 29 11,5 3,4 TYKS erva 1 568 9,7 647-8,1 102 5,2 19,6 Pirkanmaan 953-0,1 47,5 191-46,8 65,4 88-33,3 29,5 TAYS 953-0,1 47,5 191-46,8 65,4 88-33,3 29,5 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 320-0,6 46,9 125 12,6 62,4 Kanta-Hämeen 243-12,9 0,8 37-74,5 5,4 Päijät-Hämeen 517 17,0 42,0 272 7,5 TAYS erva 2 033 1,8 40,4 625-28,0 88-33,3 29,5 Pohjois-Savon 734 8,6 41,0 376 14,6 49,2 77-18,9 10,4 Etelä-Savon 258-10,7 68-23,6 Itä-Savon 105 1,0 2,9 24-14,3 8,3 Keski-Suomen 499 0,4 212-1,4 Pohjois-Karjalan 597 9,7 15,9 292 29,2 24,3 KYS erva 2 193 3,9 972 9,7 77-18,9 10,4 Pohjois-Pohjanmaa 749-12,6 20,2 370-3,9 25,4 79-7,1 22,8 OYS 749-12,6 20,2 370-3,9 25,4 79-7,1 22,8 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun 229-13,6 52 48,6 Keski-Pohjanmaan 227-0,4 33,9 118 9,3 44,1 Lapin 381 11,7 32,8 149 4,9 54,4 Länsi-Pohjan 122 18,4 46,7 66-10,8 62,1 OYS erva 1 708-4,8 24,0 755 1,5 35,5 79-7,1 22,8 Yhteensä 9 923 2,8 4 055-3,4 519-8,5 18,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 138 591-0,2 66 929 2,5 245 665 1,0 684 212-0,3 47 479-1,8 5 709-1,1 26 408-7,2 HYKS 124 476-0,3 58 635 2,7 220 584 0,8 613 815-0,8 41 862-1,2 4 458-2,5 23 900-7,8 Hyvinkään 14 115 0,7 8 294 1,0 25 081 3,0 70 397 4,5 5 617-6,0 597-1,8 2 508-1,0 Lohjan 335 12,4 Länsi-Uudenmaan Porvoon 319 8,1 Etelä-Karjalan 16 594 1,7 6 561-6,8 24 873 0,0 68 751-3,3 6 380-2,8 343-6,5 3 418 6,5 Kymenlaakson 15 834-2,4 7 304-6,8 26 815 7,6 60 170-1,8 4 987 3,6 443-2,2 3 720 9,8 HYKS erva 171 019-0,2 80 794 0,8 297 353 1,5 813 133-0,6 58 846-1,5 6 495-1,5 33 546-4,3 Varsinais-Suomen 55 554 2,0 7 226 3,0 120 085 2,0 325 207 2,2 19 982-7,7 1 349-11,2 14 434 2,1 Satakunnan 26 057 5,8 9 573-0,7 43 937 4,5 150 732 4,3 10 727-0,4 619-3,3 4 644-4,9 Vaasan 16 781 0,5 7 272-2,5 29 838 4,0 83 853 4,5 7 887-6,0 439 5,3 3 299-0,7 TYKS erva 98 392 2,7 24 071-0,2 193 860 2,9 559 792 3,1 38 596-5,4 2 407-6,6 22 377 0,1 Pirkanmaan 45 478-5,1 10 300-4,0 100 358 11,0 192 452-0,9 25 155-2,0 1 723 2,4 12 473 1,4 TAYS 40 961-3,7 7 986-2,8 87 352 13,7 173 595 4,9 23 208-0,7 1 723 2,4 10 902 0,8 Valkeakosken 3 104-13,8 2 305 4,8 9 501 13,2 14 129 1,8 1 249-3,6 983 2,2 Vammalan 1 413-22,4 9-97,1 3 505-31,9 4 728-68,3 698-31,6 588 11,8 Etelä-Pohjanmaa 30 071 0,8 10 360 4,5 40 682-0,4 105 594 1,4 7 684-2,6 622-8,1 4 476-2,7 Kanta-Hämeen 18 112-0,5 7 252 2,5 28 099-1,9 86 860 1,3 9 628-0,1 481-1,0 3 503 1,0 Päijät-Hämeen 18 087 1,7 30 575 11,4 54 062 5,2 159 476 6,1 13 745-0,0 567-8,3 5 377 4,7 TAYS erva 111 748-1,8 58 487 6,0 223 201 5,7 544 382 1,9 56 212-1,3 3 393-2,0 25 829 1,3 Pohjois-Savon 31 603 0,7 17 817 37,3 55 447 7,0 164 710 10,5 14 238-5,2 749-1,7 6 680-1,3 Etelä-Savon 12 629 9,7 6 546 14,8 21 346 4,2 57 547 7,5 5 629 6,0 289-0,7 2 364 6,4 Itä-Savon 4 188-26,8 10 163 19,5 13 692-0,0 35 563 2,1 2 703-15,4 1 120-13,0 Keski-Suomen 24 802 3,0 13 167 2,9 40 842-12,3 104 982 3,4 11 344-5,9 775-15,2 5 845 4,0 Pohjois-Karjalan 15 277 2,2 21 788-0,1 39 868 3,8 100 408 3,3 9 199-1,7 505 3,3 4 381 4,6 KYS erva 88 499 1,0 69 481 12,4 171 195 0,1 463 210 6,2 43 113-4,1 2 318-5,6 20 390 1,5 Pohjois-Pohjanmaa 35 072 0,6 16 517-1,6 71 920 0,7 176 749-0,2 17 237 0,3 1 547-2,6 11 696-2,3 OYS 31 237-0,6 15 006-1,3 65 544 0,9 166 528-0,2 15 104 0,3 1 226-5,2 10 768-1,9 Oulaskankaan ja 3 835 11,2 1 511-4,2 6 376-1,4 10 221-0,7 2 133 0,4 321 8,8 928-6,3 Visalan Kainuun 9 601-3,4 6 288-2,0 19 142-0,8 47 409 4,9 5 340 2,3 210 8,2 2 055 7,4 Keski-Pohjanmaan 11 292 1,2 5 742 3,4 20 497 4,8 58 913 17,2 5 534 3,1 491 1,4 2 184 3,5 Lapin 12 780-7,0 4 952-17,6 29 694-30,4 57 363 1,2 6 564-0,5 317-8,9 2 845-3,1 Länsi-Pohjan 7 370 10,3 8 522-4,0 19 029-0,5 49 996 1,9 3 629-2,4 166-2,4 2 075-3,1 OYS erva 76 115-0,3 42 021-3,7 160 282-6,9 390 430 3,2 38 304 0,6 2 731-1,9 20 855-1,0 Yhteensä 545 773 0,2 274 854 3,8 1 045 891 1,0 2 770 947 2,2 235 071-2,3 17 344-3,0 122 997-0,9 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

19 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 TOIMINTATUOTOT, JOISTA MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) TOIMINTAKULUT, JOISTA HENKILÖSTÖKULUT (M ) Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp 2016 2016 2016 2016 H:gin ja Uudenmaan 694,43 1,0 529,68-1,2 613,78 2,7 376,56 2,1 HYKS 513,64 1,1 420,44-0,7 485,48 2,3 227,16 1,9 Hyvinkään 48,10 2,6 40,20 2,0 44,10 1,4 22,90 4,6 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 59,05 3,9 54,27 5,5 55,25 2,5 26,70 3,5 Kymenlaakson 62,80 2,1 57,06 1,0 56,25 0,3 21,18-1,4 HYKS erva 816,28 1,3 641,01-0,5 725,28 2,5 424,44 2,0 Varsinais-Suomen 238,35-1,4 172,72-2,4 222,85 3,7 132,82 0,5 Satakunnan 105,58 7,3 87,34-0,1 87,92-3,0 47,01-0,9 Vaasan 80,19-1,5 67,95-2,9 73,38-1,8 39,79-0,5 TYKS erva 424,12 0,6 328,01-1,9 384,15 1,0 219,62 0,0 Pirkanmaan 245,78 3,1 180,84 1,1 231,54 1,1 109,32-0,2 TAYS 190,91 2,5 137,69 2,0 172,01-0,4 91,30-0,0 Valkeakosken 8,95 5,3 8,11 6,3 8,42 1,9 3,17 1,7 Vammalan 4,01-39,2 3,23-41,0 3,58-40,5 1,26-60,6 Etelä-Pohjanmaa 95,59-3,8 80,97-6,0 84,88-2,3 49,29-0,9 Kanta-Hämeen 74,79 2,3 67,21 3,8 60,56 0,4 29,90-1,5 Päijät-Hämeen 80,22 6,1 69,99 4,0 80,92 7,7 32,58 4,7 TAYS erva 496,38 2,0 399,01 0,5 457,90 1,5 221,09 0,1 Pohjois-Savon 151,24 4,4 104,91 4,2 136,79 6,8 75,90 3,7 Etelä-Savon 57,14 16,3 49,10 15,9 50,41 5,1 25,70 5,7 Itä-Savon 26,61-1,5 24,35-2,6 25,70-7,5 8,64-9,4 Keski-Suomen 112,48 6,7 97,27 6,4 95,99 3,8 50,09 2,6 Pohjois-Karjalan 78,95 3,1 70,22 2,1 67,63 2,2 37,03 1,6 KYS erva 426,42 5,8 345,85 5,4 376,52 3,9 197,36 2,6 Pohjois-Pohjanmaa 202,44 4,0 136,46 1,5 179,04 2,7 105,71 0,4 OYS 188,30 4,3 126,33 1,7 161,81 4,0 95,89 0,3 Oulaskankaan ja 13,47 0,4 10,13-1,0 13,03 2,2 7,07 1,9 Visalan Kainuun 42,15-16,4 36,88-18,8 41,36 4,9 15,45 4,8 Keski-Pohjanmaan 45,65 7,3 35,62 6,2 36,93 7,5 19,87 3,1 Lapin 65,84 0,4 56,90-0,4 60,52 7,3 32,51 4,6 Länsi-Pohjan 36,21-4,6 32,38-5,4 34,47 1,8 18,09 0,4 OYS erva 392,29 0,3 298,24-2,1 352,32 4,1 191,63 1,7 Yhteensä 2 555,49 1,9 2 012,12 0,2 2 296,17 2,5 1 254,14 1,4

20 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 (16TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (16TA) JA VUODEN 2015 TILINPÄÄTÖKSEEN (15TP) TOIMINTATUOTOT (M ) shp 16TOT 16TA Tot.- 15TP Muutos shp:n osuus ttyht Monitoimialaiset kuntayhtymät yht. esh:n M -osuus H:gin ja Uudenmaan 694,43 1 999,96 34,7 687,43 1,0 27,2 Etelä-Karjalan 59,05 181,18 32,6 56,82 3,9 2,3 171,89 34,4 Kymenlaakson 62,80 180,60 34,8 61,53 2,1 2,5 69,91 89,8 HYKS erva 816,28 2 361,74 34,6 805,78 1,3 31,9 241,80 Varsinais-Suomen 238,35 723,02 33,0 241,67-1,4 9,3 Satakunnan 105,58 305,57 34,6 98,38 7,3 4,1 115,65 91,3 Vaasan 80,19 233,06 34,4 81,41-1,5 3,1 TYKS erva 424,12 1 261,65 33,6 421,46 0,6 16,6 115,65 Pirkanmaan 245,78 724,36 33,9 238,49 3,1 9,6 251,55 97,7 Etelä-Pohjanmaa 95,59 285,04 33,5 99,36-3,8 3,7 Kanta-Hämeen 74,79 219,98 34,0 73,14 2,3 2,9 Päijät-Hämeen 80,22 239,71 33,5 75,62 6,1 3,1 137,42 58,4 TAYS erva 496,38 1 469,09 33,8 486,61 2,0 19,4 388,97 Pohjois-Savon 151,24 436,61 34,6 144,84 4,4 5,9 Etelä-Savon 57,14 166,78 34,3 49,13 16,3 2,2 Itä-Savon 26,61 72,73 36,6 27,02-1,5 1,0 52,81 50,4 Keski-Suomen 112,48 327,87 34,3 105,44 6,7 4,4 123,71 90,9 Pohjois-Karjalan 78,95 234,45 33,7 76,55 3,1 3,1 84,98 92,9 KYS erva 426,42 1 238,44 34,4 402,98 5,8 16,7 261,50 Pohjois-Pohjanmaa 202,44 579,91 34,9 194,59 4,0 7,9 209,43 96,7 Kainuun 42,15 141,66 29,8 50,44-16,4 1,6 126,96 33,2 Keski-Pohjanmaan 45,65 127,48 35,8 42,56 7,3 1,8 64,07 71,3 Lapin 65,84 187,58 35,1 65,60 0,4 2,6 Länsi-Pohjan 36,21 104,81 34,5 37,96-4,6 1,4 OYS erva 392,29 1 141,44 34,4 391,15 0,3 15,4 400,46 Yhteensä 2 555,49 7 472,36 34,2 2 507,98 1,9 100,0 1 408,38

21 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 (16TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (16TA) JA VUODEN 2015 TILINPÄÄTÖKSEEN (15TP) MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) shp 16TOT 16TA Tot.- 15TP Muutos H:gin ja 529,68 1 540,33 34,4 536,10-1,2 Uudenmaan Etelä-Karjalan 54,27 164,02 33,1 51,46 5,5 Kymenlaakson 57,06 169,05 33,8 56,48 1,0 HYKS erva 641,01 1 873,40 34,2 644,04-0,5 Varsinais- 172,72 503,47 34,3 176,96-2,4 Suomen Satakunnan 87,34 257,74 33,9 87,39-0,1 Vaasan 67,95 198,45 34,2 69,95-2,9 TYKS erva 328,01 959,66 34,2 334,30-1,9 Pirkanmaan 180,84 531,71 34,0 178,93 1,1 Etelä- 80,97 241,68 33,5 86,13-6,0 Pohjanmaa Kanta-Hämeen 67,21 197,10 34,1 64,74 3,8 Päijät-Hämeen 69,99 211,00 33,2 67,27 4,0 TAYS erva 399,01 1 181,49 33,8 397,07 0,5 Pohjois-Savon 104,91 303,74 34,5 100,65 4,2 Etelä-Savon 49,10 143,09 34,3 42,35 15,9 Itä-Savon 24,35 67,03 36,3 25,01-2,6 Keski-Suomen 97,27 281,87 34,5 91,43 6,4 Pohjois- 70,22 208,48 33,7 68,79 2,1 Karjalan KYS erva 345,85 1 004,21 34,4 328,23 5,4 Pohjois- 136,46 400,29 34,1 134,39 1,5 Pohjanmaa Kainuun 36,88 122,90 30,0 45,40-18,8 Keski- 35,62 98,69 36,1 33,54 6,2 Pohjanmaan Lapin 56,90 157,92 36,0 57,12-0,4 Länsi-Pohjan 32,38 92,54 35,0 34,23-5,4 OYS erva 298,24 872,34 34,2 304,68-2,1 Yhteensä 2 012,12 5 891,10 34,2 2 008,32 0,2