Liikkumisesta kansalaistaito hanke Kainuun koululaisten syömiskäyttäytyminen Tanja Tilles-Tirkkonen TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Itä-Suomen yliopisto
Liikkumisesta kansalaistaito hanke Ravintokysely Internet -pohjainen kysely 5-9-luokkien oppilaille Kajaanissa ja Kuhmossa - Sotkamossa vuosittain 2010 Kyselyssä selvitettiin mm.. ateriarytmiä välipalojen käyttötiheyttä ja laatua ruokailua koulussa sekä elintarvikkeiden käyttötiheyttä. Yhteensä näiltä kolmelta paikkakunnalta v. kyselyyn vastasi 9 oppilasta. Kuvan lähde: http://www.laihduta-helposti.net/terveellinen-ruoka/
Liikkumisesta kansalaistaito hankkeen ravintokysely Kajaani Vastausprosentti % ( n=208) Tyttöjä 51% (n= 107) ja poikia 49% (n=101) Mukana Lohtajan, Nakertajan, Kätönlahden ja Pietari Brahen/Soidinsuon koulu (5-6 lk:t) Kuhmo Vastausprosentti 69% (n=278) Tyttöjä 49% (n=135) ja poikia 51% (n=143) Mukana Kontion, Tuupalan ja Hietaperän koulut (5-9. lk:t) Sotkamo Vastausprosentti 81% (n=464) Tyttöjä 57% (n=256) ja poikia 43% (n=194) Mukana kaikki Sotkamon koulut (5-9. lk:t) TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 3
Kajaani 5-6.lk:t Vuonna : N=235, joista 54% tyttöjä ja 46% poikia Vuonna : N=208, joista 51% tyttöjä ja 49 % poikia TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 4
Kajaanin 5-6. lk:laisten ateriarytmi viikolla 100 Jokaisena koulupäivänä kyseisiä aterioita nauttivien osuus prosentteina 90 80 71 74 77 85 74 74 73 72 46 47 20 10 0 Aamupala Koululounas Välipala Päivällinen Iltapala Ateriarytmissä ei muutoin tilastollisesti merkitsevää eroa, mutta ei koskaan välipalaa syövien osuus on kasvanut 9%:sta 18%:n (p=0.034) TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 5
Kajaanin 5-6. lk:laisten ateriarytmi viikonloppuisin Sekä la että su kyseisiä aterioita nauttivien osuus prosentteina 100 90 80 83 80 80 Aamupalan (p=0.006) ja päivällisen (p=0.0) syöminen lisääntynyt 78 83 85 83 79 20 53 45 10 0 Aamupala Lounas Iltapäivän välipala * Päivällinen * Iltapala TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 6
Kajaanin 5-6. lk:laisten välipalat 100 90 80 49 20 10 15 9 17 12 14 15 6 4 0 4 vp tai useamman/pvä 3 vp/pvä 1-2 vp/pvä En syö välipaloja päivittäin En syö välipaloja juuri koskaan TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 7
Kajaanin 5-6. lk:laisten välipalojen laatu 100 90 80 20 10 0 76 69 59 * Maitotuotteiden kulutus välipalalla kasvanut (p=0.012) 48 46 39 18 16 13 16 14 13 11 13 9 8 9 9 11 12 TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 8
Kajaanin 5-6. lk:laisten koululounaan osat 100 Jokaisena koulupäivinä kyseisiä aterian osia nauttivien osuus prosentteina 90 80 76 68 39 41 36 28 51 58 58 65 20 10 0 Pääruokaa Salaattia Leipää Margariinia Maitoa tai piimää TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 9
Kajaanin 5-6. lk:laisten elintarvikkeiden käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset vs. Kouluikäisten yleiset ruokailun ongelmakohdat näkyvät myös Kajaanissa. Kasvisten ja hedelmien käyttö vähäistä Päivittäin kasviksia käyttää 14% ja hedelmiä 14% Täysjyväviljatuotteita käytetään vähän Ruis- tai näkkileipää syö päivittäin 31% ja puuroja 7% Sokeripitoisten juomien kulutus vähentynyt. Elintarvikkeiden käyttötiheydessä ei muutoin muutoksia. Lähes joka päivä (5-6 krt/vko) käyttävien osuus on vähentynyt Kaakaon osalta 31%:sta 28%:n (p=0.029) Limpparin osalta 10%:sta 2%:n (p=0.004) Energiajuomien osalta 5%:sta 1%:n (p<0.001) TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 10
Kuhmo 5-9 lk:t Vuonna : N=3, joista 49% tyttöjä ja 51% poikia Vuonna : N=278, joista 49% tyttöjä ja 51% poikia TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 11
Kuhmon 5-9. lk:laisten ateriarytmi koulupäivisin ja siinä tapahtuneet muutokset 100 Jokaisena koulupäivänä kyseisiä aterioita nauttivien osuus prosentteina 90 88 85 80 63 64 72 73 71 68 42 33 20 10 0 Aamupala Koululounas Välipala Päivällinen Iltapala TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 12
Kuhmon 5-9. lk:laisten ateriarytmi viikonloppuisin ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 80 Aamupalan syöminen vähentynyt (p=0.029) 72 * 68 76 79 Kyseiset ateriat sekä la että su nauttivien osuus prosentteina 81 80 80 80 59 54 20 10 0 Aamupala Lounas Iltapäivän välipala Päivällinen Iltapala TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 13
Kuhmon 5-9. lk:laisten välipalojen käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 80 Välipalojen käyttötiheydessä tilastollisesti merkitsevä ero (p=0.042) - Useampi syö 1-2 välipalaa päivittäin, mutta myös välipalaa päivittäin syömättömien määrä lisääntynyt. - Liian tiheä välipalojen syöminen vähentynyt 48 20 10 21 12 15 16 11 16 5 6 0 4 vp tai useamman/pvä 3 vp/pvä 1-2 vp/pvä En syö välipaloja En syö välipaloja päivittäin juuri koskaan TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 14
100 90 80 20 10 0 Kuhmon 5-9. lk:laisten välipalojen laatu ja siinä tapahtuneet muutokset 65 66 * 48 59 44 Maitotuotteiden käyttö lisääntynyt (p=0.005) 27 24 37 32 23 23 17 17 16 11 13 16 14 14 13 11 TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 15
Kuhmon 5-9. lk:laisten koululounaan kokoaminen ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 Salaatin syöminen vähentynyt p=0.031 80 76 76 55 * 53 49 49 66 67 65 66 20 10 0 Pääruokaa Salaattia Leipää Margariinia Maitoa tai piimää TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 16
Kuhmon 5-9. lk:laisten elintarvikkeiden käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset Tilastollisesti merkitsevät erot Kasvisten käyttö vähentynyt (p=0.032) Päivittäin v. käytti 21% ja v. käyttää 14%. Sokeripitoisia juomia lähes joka päivä (5-6 krt/vko) käyttävien osuus on vähentynyt. Limpparin osalta 19%:sta 10%:n (p=0.015) Energiajuomien osalta 14%:sta 5%:n (p=0.003) Hampurilaisten ja hot dogien käyttö vähentynyt 2-4 krt/vko v. käytti 10% ja v. käyttää 5% (p=0.016) TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 17
Sotkamon 7-9lk:t Vuonna : N= 344 oppilaista, 58% tyttöjä ja 42% poikia Vuonna : N= 298 oppilasta, 61% tyttöjä ja 39% poikia TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 18
Sotkamon 7-9. lk:laisten ateriarytmi ja siinä tapahtuneet muutokset 100 Arkisin joka päivä ja viikonloppuisin sekä la että su kyseiset ateriat. 90 80 59 65 74 76 77 78 68 74 51 48 69 71 78 82 62 66 75 73 Arki Arki 20 10 32 36 Viikonloppu Viikonloppu 0 Aamupala Lounas Iltapäivän välipala Päivällinen Iltapala TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 19
Sotkamon 7-9. lk:laisten koululounaan kokoaminen ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 Joka päivä kyseisiä aterian osia syövien osuus prosentteina 80 66 66 59 58 20 34 22 27 44 47 10 0 Pääruokaa Salaattia Leipää Margariinia Maito/piimä TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 20
Haukkaa Välillä -hanke Leipätiedotuksen toteuttama hanke, 2011- Hankkeen tavoitteena.. helpottaa leipätarjonnan lisäämistä kouluvälipalalla. nostaa leivän arvostusta. lisätä nuorten kuidun saantia leivän avulla ja edistää kouluruokailusuosituksen saavuttamista. Kouluille koulutusta ja materiaalia maksullisen välipalatarjonnan aloittamiseen. Välipalapassi Etukäteen maksettavan välipalapassin avulla vanhemmat pystyivät ohjaamaan nuoria terveellisiin välipalavaihtoehtoihin. TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 21
Sotkamon 7-9. lk:laisten välipalojen käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 80 Korkeintaan kahtena päivänä viikossa 45 29 26 41 37 31 27 28 35 3-4 koulupäivänä viikossa Jokaisena koulupäivävä 20 10 0 2010 TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 22
Sotkamon 7-9. lk:laisten välipalat ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 80 20 10 73 69 63 52 65 66 56 57 48 18 19 12 35 37 28 * 26 21 20 31 34 32 * 25 25 19 2010 0 TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 23
Sotkamon 7-9. lk:laisten elintarvikkeiden käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset Elintarvikkeiden käyttötiheydessä ei eroa vuosien ja välillä. Ruokavaliossa päivittäin Kasviksia 16%:lla Hedelmiä 20%:lla Ruis- tai näkkileipää 34%:lla Puuroa 4%:lla Maitoa tai piimää %:lla Ruokavaliossa lähes päivittäin (5-6 krt/vko) Pikaruokaa (pitsa, hampurilainen, ranskalaiset yms.) 10%:lla Makeisia tai suklaata 9%:lla Limpparia 9%:lla Energiajuomaa 5%:lla TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 24
Sotkamo 5-6 lk:t TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 25
Makumatka - ravitsemuskasvatusmalli 5-6-luokkien ravitsemuskasvatukseen Sotkamon koulujen opettajien kanssa aloitettu v. 2011 kehittämään kouluille eri oppiaineisiin integroituvaa ravitsemuskasvatusmallia. Mallin työstämisessä on ollut mukana myös useita lasten ja nuorten ravitsemuksen ja ravitsemuskasvatuksen asiantuntijoita. Malli pohjautuu Terveyttä Kaiken Kokoisena lähestymistapaan ja itsemääräämisteoriaan. Mallin ensimmäistä versiota pilotoitiin keväällä Sotkamossa kahdella koululla. Syksyllä mallin otti käyttöön 14 alakoulujen (pääasiassa) 5-6- luokkien opettajaa Sotkamossa. Mallin toteutukseen osallistui 192 oppilaista lukuvuoden - aikana TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 26
Ravitsemuskasvatusmalli Rakentuu kolmesta teemasta Minä- ja kehonkuvan vahvistaminen. Tutustutaan omaan itseen ja pohditaan perimän sekä ympäristön vaikutusta minä- ja kehonkuvan muodostamisessa. Hyvinvointia edistävän ruokavalion kokoaminen. Ateriarytmi Monipuolisuus Makukoulu. Ruokaan tutustuminen kaikkien aistien avulla hyödyntäen Sapere menetelmää. Uusista mauista voi oppia pitämään. TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 27
Ravitsemuskasvatusmallin tavoitteet Tavoitteena Syömistottumusten kohentuminen Säännöllisempi ateriarytmi Lisääntynyt kasvisten ja täysjyväviljan käyttö Sokeripitoisten tuotteiden käytön vähentyminen Minä- ja kehonkuvan vahvistuminen Koulujen antaman ravitsemuskasvatuksen yhtenäistäminen Uudenlaisten sekä oppilasta että opettajaa innostavien välineiden tarjoaminen ravitsemuskasvatukseen Kuva lähteestä: http://silakkaradio.fi/shows/2010/august-8-2010-show-opening-for-the-autumn-season/ Kuvan lähde: http://ohjelmat.yle.fi/akuutti/seniorin_seurassa/arkisto/kasvisruokaa_syokaa_pork_kanaa TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 28
Ravitsemuskasvatusmallin vaikuttavuus tuloksia ravintokyselystä 5-luokka Sotkamo Kajaani N 57 83 77 53 Tyttö 54% 52% 53% 53% Poika 46% 48% 47% 47% 6-luokka Sotkamo Kajaani N 41 57 63 54 Tyttö 57% 54% 56% 61% Poika 43% 45% 44% 39% TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 29
5-luokkalaisten ateriarytmi koulupäivinä ja siinä tapahtuneet muutokset Jokaisena koulupäivinä kyseisiä aterioita nauttivien osuus prosentteina 100 90 80 73 89 72 73 87 93 77 83 77 82 78 67 72 85 71 71 Sotkamo 20 43 Sotkamossa aamupalan syöminen lisääntynyt (p=0.034) 55 47 39 Sotkamo Kajaani Kajaani 10 0 Aamupala Lounas Välipala Päivällinen Iltapala TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6.
5-luokkalaisten välipalojen käyttötiheys ja siinä tapahtuneet muutokset 100 90 80 20 10 0 43 23 27 18 39 49 61 18 17 25 22 Sotkamo Sotkamo Kajaani Kajaani 3 välipalaa tai enemmän 1-2 välipalaa Ei välipaloja päivittäin Sotkamon 5-lk oppilaiden välipalojen käytössä muutos (p=0.033). Useammat syövät suositeltavat 1-2 välipalaa päivän aikana. Kolmen tai useamman päivittäisen välipalan syöminen vähentynyt. Kajaanin 5-lk oppilaiden välipalan syömisessä ei eroa. TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 31
100 5-luokkalaisten välipalojen laatu ja niissä tapahtuneet muutokset 90 80 20 10 0 72 74 74 65 66 61 55 55 * 53 49 44 38 43 43 25 Sotkamossa makeisten (p=0.016), jäätelön (p=0.032) sekä energia- ja virvoitusjuomien käyttö (p=0.001) vähentänyt ja kasvisten (p=0.043) lisääntynyt. Kajaanissa leivän (p=0.028) ja mehun (p=0.025) kulutus kasvanut. 21 23 19 21 16 13 15 1312 13 1211 7 8 4 1 * * 9 22 * 4 6 9 11 1211 4 6 5 4 Sotkamo Sotkamo Kajaani Kajaani TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 32
5-luokkalaisten koululounaan kokoaminen ja siinä tapahtuneet muutokset 100 Joka päivä koululounaalla kyseisiä aterianosia nauttivien osuus prosentteina 90 80 81 85 69 67 68 Sotkamossa salaatin syöminen on lisääntynyt (p<0.001), Kajaanissa vähentynyt (p=0.048) 67 59 63 Sotkamo Sotkamo 20 32 39 17 26 33 28 22 Kajaani Kajaani 10 0 Pääruoka Salaatti Leipä Maito/piimä TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 33
6-luokkalaisten syömiskäyttäytyminen vs. 6-luokkalaisten syömiskäyttäytymisessä ei juurikaan muutoksia Ateriarytmissä koulupäivinä ja viikonloppuisin ei muutosta. Välipalojen käyttötiheydessä ja laadussa ei muutosta. Koululounaan kokoamisessa ei muutoin muutosta, mutta leivän käyttö Sotkamossa vähentynyt (p=0.044). Elintarvikkeiden käyttötiheydessä ei muutosta Sotkamossa, mutta Kajaanissa pitsan (p=0.009) syöminen sekä mehun (p=0.033) ja kaakaon (p=0.0) juominen vähentynyt tilastollisesti merkitsevästi. harjoitusten toimiminen 6-luokan oppilailla? TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 34
Alakoululaisten syömiskäyttäytyminen vs. Oppilaiden kehon kokemisessa ja itsetunnossa ei muutoksia Tämän osalta malli ei yltänyt sillä asetettuihin tavoitteisiin. Liian lyhyt aika vaikuttaa niihin? Perheiden syömiskäyttäytymisessä ei yleisesti muutoksia Kajaanin 5-lk:n oppilaista v. 57% ja v. 76% raportoi olevansa täysin tai jokseenkin samaa mieltä perheessäni on säännölliset ruoka-ajat väitteen kanssa. Itä-Suomen yliopistossa tekeillä pro gradu työ vanhemmille suunnattujen arjen toimintamallien kehittämiseksi tukemaan ravitsemuskasvatusmallia. TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 35
Opettajien ja oppilaiden ajatuksia mallista Opettajille haastattelu ja kysely Harjoitukset toimivat hyvin koulun arjessa ja olivat sekä opettajalle että oppilaille mukavia ja mielekkäitä tehdä Kaikki opettajista aikovat toteuttaa ainakin osaa harjoituksista jatkossa Oppilaille kysely, johon vastasi 147-139 oppilasta. Heistä.. 82% piti harjoituksia mukavina tai melko mukavina. 94% piti annettujen tehtävien ohjeistusta ymmärrettävänä. 59% mielestä tehtävät olivat vaikeustasoltaan sopivia, 9% mielestä liian helppoja ja 1% mielestä liian vaikeita. 64% kertoi tehtävien opettaneen jotain uutta. 31% oli muuttanut ruokavaliotaan tai syömistottumuksiaan harjoitusten tekemisen seurauksena. 12% oli muuttanut suhtautumistaan itseään tai muita kohtaan harjoitusten tekemisen seurauksena. TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 36
Kiitos TERVEYSTIETEIDEN TIEDEKUNTA 3.6. 37