Sote-uudistus Sote uudistus ja sen toimeenpano Kuntaliitto, 16.1.2015 Kirsi Varhila
Tiekartta Laki voimaan lopputalvella-keväällä 2015 Hallituksen esitys eduskuntaan 4.12.2014 Sote-alueiden ensimmäinen edustajainkokous viim. 1.5.2015 Eduskuntavaalit 19.4.2015 Sote-alueet aloittavat Tuottamisvastuussa olevat 1.1.2016 kuntayhtymät aloittavat 1.1.2017 Ilmoitus Sote-alueelle halukkuudesta tuottamisvastuulliseen kuntayhtymään 1.2.2016
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen ö i kohdentaminen yhdenvertaisesti i Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu
Keinot uudistuksen tavoitteiden id saavuttamiseksi Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto Vahva kansallinen ohjaus Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen
Mistä uudistuksessa on kyse? Uudistus koskee kunnallisen sote:n hallinnollisorganisatorisia rakenteita kenellä on vastuu sote-palvelujen toteuttamisesta miten toteuttajan hallinto ja rahoitus järjestetään miten toimintaa ohjataan ja valvotaan Uudistuksen toteuttamiseksi t tt i säädetään laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta sekä muutoksia eräisiin muihin lakeihin Palvelut ja niiden sisältö määräytyvät edelleenkin erityislakien perusteella esimerkiksi työterveyslain, terveydenhuoltolain, sosiaalihuoltolain, tartuntatautilain, vanhuspalvelulain ym. perusteella Uudistuksessa ei puututa erityislakien sisältöön erityislakien muutokset toteutetaan kunkin erityislain muutostarpeiden perusteella oman valmistelun perusteella
Sote-alueen kuntayhtymän perustaminen Käynnistyskokous k viimeistään i toukokuussa k 2015 aluehallintovirasto kutsuu kokouksen koolle, sen jälkeen vastuu siirtyy kunnille valmistelut on syytä aloittaa jo tätä ennen Perussopimuksen hyväksyminen y viimeistään 31.10.2015 ja tiedoksi STM:lle 2.11.2015 Sote-alueen toiminnan käynnistäminen Kuntayhtymän on aloitettava toimintansa viimeistään 1.1.2016 Järjestämispäätöksen ja talousarvion valmistelu, varmistettava tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien syntyminen
Perustamiskokoukset 2015 Eteläinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous 7.5.2015 Itäinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous 6.5.2015 Keskinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous 12.5.2015 Läntinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous 11.5.2015 Pohjoinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous 5.2.2015 Avin koollekutsuma perustamiskokous 13.5.2015
Tuottamisvastuullisten kuntayhtymien enimmäismäärä Tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä voi olla enintään seuraavasti: Eteläisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Itäisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Keskisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Läntisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Pohjoisella sosiaali- ja terveysalueella enintään 5 Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mainittua vähemmän. jos kunnat päättävät vastuukuntamallista, niiden ja kuntayhtymien yhteenlaskettu määrä on yllä todetun mukainen
Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät Kuntayhtymän ilmoitettava it tt sote-alueelle ll viimeistään 1.2.2016 halukkuudestaan tuottamisvastuulliseksitt t i jos ei ilmoituksia määräajassa, sote-alueen on kutsuttava koolle kuntakokous viimeistään 1.3.2016 Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät on hyväksyttävä viimeistään 31.10.2016 järjestämispäätöksessä Toiminta käynnistyy 1.1.2017
Nykyiset lakisääteiset toimijat Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen siirtyy niiltä tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille 31.12.2016 Myös henkilöstö sekä toimintaan liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät samasta ajankohdasta lukien Kuntien vastuulle jää kuitenkin hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
Henkilöstö Siirtyy tuottamisvastuussa tt t olevan kuntayhtymän palvelukseen Koskee 190 000 kunnallista työntekijää Koskee myös hallinnossa ja tukipalveluissa työskentelevää t henkilöstöä Liikkeenluovutus Muunlainen järjestely j edellyttää työntekijän t henkilökohtaista hyväksymistä Ei paras-puitelain puitelain mukaista 5 v. irtisanomissuojaa
Oikeudet ja velvoitteet Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät tuottamisvastuussa olevalle kuntayhtymälle koskee vain ennen lain voimaantuloa tehtyjä sopimuksia sote-alue päättää siirroista Lain voimaantulon jälkeen tehtyihin sopimuksiin perustuvat oikeudet ja velvoitteet siirtyvät vain jos niin erikseen sovitaan
Rahoitus Kunnat vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoituksesta valtionosuus ja kunnallisvero Rahoituksen lähtökohtana on palvelujen toteuttamisesta aiheutuviin kustannuksiin perustuva sote-alueen talousarvio Talousarvion mukainen rahoitusvastuu jaetaan kunnille asukasluvun ja tarvetekijöiden mukaan asukasluvun paino on 20 % ja tarvetekijöiden (ikärakenne ja sairastavuus) 80 % laskentakaava on todettu HE:n perusteluissa Tuottamisvastuussa olevan ky:n rahoitus sote-alue rahoittaa palvelujen l tuotannont rahoitus osin laskennallisesti (80 %) ja osin kustannus- ja vaikuttavuusperusteisesti (20 %)
Sote-uudistuksen toimeenpano Organisoituminen it i kunnissa ja valtiolla ll ministeriöön on jo asetettu toimeenpanoryhmä sidosryhmät mukana Neuvontapalvelu, tietopankki ja muutosviestintä Tietopohjan vahvistaminen ja tiedolla johtaminen Toimeenpanon tuki tuleville sote-alueille Rahoitus Uudistuksen seuranta ja arviointitutkimus
Sote-uudistuksen toimeenpanon organisaatio 1.10.2014 1.3.2017 Lakijaos Tl Talous- ja omaisuusjaos Johtoryhmä johtaa ja ohjaa STM (pj), VM, THL, Kuntaliitto, Soste, kuntien ja kuntayhtymien edustus Toimeenpanoryhmä valmistelee STM (pj), THL, Kuntaliitto, avien edustus, Valvira Henkilöstöjaos IT-jaos Projektiryhmä Muita tarpeen mukaan myöhemmin
Kiitos! www.stm.fi/sote-uudistus sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: www.stm.fi (etusivu) Sote-uutiskirjeen tilaus: www.stm.fi/uutiskirjeet twitter.com/stm_uutiset