Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma 2013-2016 Lapin shp:n alue
Moniammatillinen pth-yksikkö Ylilääkäri Tapio Kekki Suunnittelija Sinikka Suorsa (-18.5) Rea Räisänen (13.5-) Tietohallintokoordinaattori Sirpa Hakamaa Toimistosihteeri Pirkko Suvanto Sosiaalialan osaaminen -Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus (Poske) Terveyden edistäminen - Yhteistyö AVI:n kanssa Tapio Kekki /ylilääkärikokous /25.5.2012
Tehtäviä 1. Tuki kunnille terveydenhuollon järjestämissuunnitelman laatimisessa ja päivittämisessä 2. Palveluketjutyön koordinointi yhdessä Posken kanssa 3. Henkilöstötarpeiden ennakointi 4. Alueellisen sosiaali- ja terveydenhuollon täydennyskoulutuksen koordinointi 5. Jalkautuvan erikoissairaanhoidon koordinointi 6. Tietohallintoyhteistyö 7. Yleislääketieteen erikoistumiskoulutuksen alueellinen koordinointi 8. Perusterveydenhuollon kehittämistehtävät Tapio Kekki /ylilääkärikokous /25.5.2012
Terveydenhuoltolaki 34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Samaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka perustuu alueen väestön terveysseurantatietoihin ja palvelutarpeeseen. Suunnitelmasta on neuvoteltava sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa.
THL:n ikävakioitu sairastavuusindeksi, vertailuna sairausryhmäkohtaiset indeksit Lappi, Länsi-Pohjan shp, koko Oys-Erva alue THL:n sairastavuusindeksi Aivoverisuonisairausindeksi Dementia-indeksi Mielenterveysindeksi Sepelvaltimotauti-indeksi Syöpäindeksi Tapaturmaindeksi 107,3 120,1 115,3 108 109,4 98,6 108,6 101,7 114,7 102,1 120,6 120,3 121,6 137,7 134,6 90,9 86 87,2 117,9 132,6 112,1 Lappi Länsi-Pohja Oys-Erva
Yli 75-vuotiaiden määrä vuoteen 2032 Alue 2012 2022 2032 2012-2032 Lapin SHP 10982 14162 19850 81 % Tunturi-Lappi 1298 1698 2422 87 % Pohjois-Lappi 729 1059 1589 118 % Itä-Lappi 1181 1410 1693 43 % Sodankylä 888 1215 1683 90 % Rovaniemen ymp.kunnat 1485 1772 2278 53 % Rovaniemi 4466 6025 8910 100 %
Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset ja palvelutarve Lapin shp:n alueen sote kustannukset 3609 /asukas eli +10 % koko Suomeen verrattuna (2011) 3945 /asukas eli +14 % koko Suomeen verrattuna (2012) Mutta samalla: sairastavuus muuta maata korkeampaa Kansansairaudet yleisempiä yli 75-vuotiaiden osuus suurempi kuntalaisista useampi terveyskeskuksen asiakas yksityislääkäriä käyttää harvempi
34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Suunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken.
34 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja hyväksyttävä sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista vähintään kaksi kolmannesta sitä kannattaa ja niiden asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien ja kuntayhtymän on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset.
Järjestämissuunnitelmassa 2013-2016 keskeistä Sopia miten yhteisistä asioista sovitaan Koko shp:n alueella Seudullisesti Sovittujen asioiden valmistelu ja toteuttaminen Päivittäminen vuosittain
Järjestämissuunnitelmaan liittyvien sote-asioiden valmistelu ja sopiminen Lapin shp:n alueella Valmistelu Asiantuntijatyöryhmät -ohjausryhmä nimeää Pth yksikkö - vastaa koordinoinnista Sopiminen Kunta- ja kuntayhtymäjohtajien kokoukset - myös omistajaohjaus Pth yksikön ohjausryhmä => Alueellinen sote-ohjausryhmä Päätöksenteko Kunnat Ktt ky:t Lapin shp Kolpeneen ky 12
Asiantuntijatyöryhmät Päivystykset ja ensihoito Ikäihmisten palvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Tiedonkulku ja tietojärjestelmät Tukipalvelut Saamenkieliset palvelut Alueellinen koulutus Palveluketjuraati => Tuottavat ehdotuksia järjestämissuunnitelman päivitykseen
Järjestämissuunnitelman arviointi ja päivittäminen
Palveluketjun yleinen malli lähtökohtana asiakkaan tarpeet ja toimijoiden osaaminen Kansalainen Asiakas Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Ennaltaehkäisy Oma-apu Omahoito Perhe ja lähipiiri Vertaistuki Tarpeen arviointi Ohjaus Lähiosaaminen Matala kynnys Vastuu hoidosta, tuesta, kuntoutuksesta ja hoivasta Konsultointi Erityisosaaminen Tuki lähiosaamiselle Keskitetyt toimenpiteet Tuodaan lähelle Vaativa erityisosaamin en Ongelmat vähenevät Omahoito lisääntyy Osaaminen lähelle Sopiminen Vaikuttavat keinot ehkäistä? Toteutus, vastuu koordinointi? Miten vahvistaa omahoitoa? Toteutus, vastuut? Miten vahvistaa yhteistyötä, suunnitelmallisuutta ja jatkuvuutta? Resurssit, osaaminen? Miten tukea lähiosaamista? Priorisointi, prosessit, resurssit osaaminen? Osaamisen varmistaminen ja lisääminen alueellinen koulutuksen suunnittelu Kehittämistyö ja tiedontuotanto tukemaan muutosta Tiedonkulku palvelemaan prosessia Lshp pth-yksikkö ja Poske 10/2013
Vaikutusten ennakkoarviointi Osa työvälinekokonaisuutta Sähköinen hyvinvointikertomus Vaikutusten ennakkoarvioini EVA Ennen päätöksentekoa pitäisi arvioida vaikutukset. Haaste miten arvioida muutoksia, kun toimijoita ja näkökulmia on useita Erikoissairaanhoidossa uusien hoitomenetelmien osalta esim. HALO-arvioinnit, mini-hta ja Oys-ervan yhteinen arviointiylilääkäri
Arviointeja tehty tai meneillään: - Terveyden edistämisen rakenteet - Uniapnean tutkimukset ja hoito - Päivystysjärjestelmä - Geriatrisen ja gerontologisen erityisosaamisen järjestäminen
Vaihtoehtoehto 1 - vähentäisi potilaiden käynnit Lshp:ssä 3-4:stä 0-1:een. - Lisää työmäärää terveyskeskuksissa noin 2 hlö-työvuotta - Edellyttää merkittävää perehdyttämistä ja tukea sekä tietoteknisiä järjestelyitä - Vähentää matkustamista ja työssäpoissaoloja merkittävästi
Alustava terveystaloudellinen vertailu Uniapnean tutkimusten hajauttaminen tk:iin Terveystalousvaikutukset alustavasti - Investoinnit ja henkilöstöresurssit kunnille + 96 000 /v - Säästyneet matkakustannukset asiakkaat ja kela - 96 000 /v - Potilaiden ajansäästö, työstä poissaolot - merkittävä! Kysymyksiä - Kenen tulisi hyötyä terveydenhuollosta tai muutoksista? - Monikanavarahoitus (Kelan matkakorvaukset) edistää palveluiden keskittämistä? - Onko joku vaihtoehto 2, hajauttaminen vain osaan tk:sta - Kenen ja koska tulisi tehdä terveystaloudellisia arvioita?