TYÖN MUOKKAAMINEN, TERVEELLISET ELÄMÄNTAVAT JA ELÄMÄNHALLINTA Vastuu huomisesta Miten jaksat työssä? Markku Seuri Työterveyslääkäri, työlääketieteen dosentti Tarmo ja Terveys Oy Lasikeraamisen teollisuuden työsuojelun ajankohtaispäivät Vantaa 14.11.2013 1
Hyvinvointia voidaan mitata monella mittarilla. Kovin niistä on elämän pituus! Laatua voi olla vasta kun on elämää 2
Työ suojelee, esimerkki Työttömien miesten kuolleisuus työttömyyden keston mukaan. Tilastouutisia 2004 3
35-vuotiaiden miesten elinajanodote jokaisessa tuloviidenneksessä sosiaaliryhmän mukaan 1988-2007 Lähde: Tarkiainen L ym. Tuloluokkien väliset erot elinajanodotteessa ovat kasvaneet vuosina 1988-2007; Suomen Lääkärilehti 48/2011;3651-3657 4
Toki on ongelmia, jotka pitää tiedostaa ja hoitaa: Ikääntyneiden työpaikkatapaturmien %-osuus kaikista tapaturmista 2004-2012 14 12 10 8 6 4 55-59 60-64 yli 64 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 http://www.tvl.fi/fi/tilastot-/tilastojulkaisut/tilastojulkaisu/
MITEN ME PYSTYMME EDISTÄMÄÄN TYÖSSÄ KÄYVIEN TERVEYTTÄ?
MITEN ME PYSTYMME EDISTÄMÄÄN TYÖSSÄ KÄYVIEN TERVEYTTÄ? JA ENNEN KAIKKEA, MIKÄ ON TYÖN JA IHMISEN ITSESTÄÄN HUOLEHTIMISEN SUHDE?
Työn fyysiseen raskauteen vaikuttaminen KUORMA-KUORMITTUMINEN MALLI TYÖ KUOMITUSTEKIJÄT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYÖ TYÖNTEKIJÄ YKSILÖLLISET OMINAISUUDET KUORMITTUMINEN KUORMITTUNEISUUS KIELTEISET VAIKUTUKSET Haitallinen kuormitus näkyy ennen pitkää kielteisinä vaikutuksina 8 www.ainoactive.com
Työn fyysiseen raskauteen vaikuttaminen KUORMA-KUORMITTUMINEN MALLI TYÖ KUOMITUSTEKIJÄT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYÖ TYÖN KEVENTÄMINEN JA ERGONOMISET RATKAISUT TYÖNTEKIJÄ YKSILÖLLISET OMINAISUUDET KUORMITTUMINEN KUORMITTUNEISUUS KIELTEISET VAIKUTUKSET Haitallinen kuormitus näkyy ennen pitkää kielteisinä vaikutuksina 9 www.ainoactive.com
Työn fyysiseen raskauteen vaikuttaminen KUORMA-KUORMITTUMINEN MALLI TYÖ KUOMITUSTEKIJÄT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYÖ TYÖN KEVENTÄMINEN JA ERGONOMISET RATKAISUT TYÖNTEKIJÄ YKSILÖLLISET OMINAISUUDET KUORMITTUMINEN KUORMITTUNEISUUS TYÖNTEKIJÄN FYYSISEN KUNNON PARANTAMINEN KIELTEISET VAIKUTUKSET Haitallinen kuormitus näkyy ennen pitkää kielteisinä vaikutuksina 10 www.ainoactive.com
Yleinen huolehtimisvelvoite Työturvallisuuslain 8 Työnantajan yleinen huolehtimisvelvoite Työnantaja on tarpeellisilla toimenpiteillä velvollinen huolehtimaan työntekijöiden turvallisuudesta ja terveydestä työssä. Tässä tarkoituksessa työnantajan on otettava huomioon työhön, työolosuhteisiin ja muuhun työympäristöön samoin kuin työntekijän henkilökohtaisiin edellytyksiin liittyvät seikat.
SELKEÄSTI KAKSI PUOLTA TYÖ - Esimerkiksi Ilmarisen työkykytalon osat - Työolojen kehittäminen - Työsuojelun perinne ja PERUSTA YKSILÖ - Merkitys korostunut monesta syystä - Ikääntyneet - Nuoret - Kroonisten sairauksien ehkäisy MOLEMPIA TARVITAAN, MUTTA YKSILÖN MERKITYS ON KOROSTUNUT! 12
TYÖ - HAASTEET Kykymme tunnistaa perinteisiä työhygieenisiä riskejä on heikentynyt Pelkkä riskin tunnistaminen ei riitä, vaan pystyttävä tekemään nykyistä yksilöllisempi riskin arviointi Onko meillä toimintatapa, joka synnyttää tarpeettomia huolia? Riskinhallinnassa oleellista on hyvä riskin arviointi ja totuudenmukainen viestintä 13
KAKSI ERITYISTÄ RYHMÄÄ Nuoret Joiden joukossa on runsaasti huonokuntoisia Ikääntyvvät Joiden joukkoon syntyy huonokuntoisuutta Kroonisia sairauksia sairastavien osuus nousee Työkyvyn näkökulmasta erot kasvavat 14
Kehitys suunta on surkea Aineisto; Santtila M ym 2006 ja Santtilan täydennys 2013
Lihasmassan määrä ikääntyessä 16
Esim: Ikääntyneen riskin arviointi ja työpaikkaselvitys Koska muutokset yksilöllisiä, ei yleisiä rajoitteita (esim. tehtävä ei sovi yli 50- vuotiaille) MUTTA ainakin! Fyysiset edellytykset tehdä työtä tulee selvittää Vuorotyö! Näkeminen (on osin ohjeistettu näyttöpäätetyö) MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 17
TYKY JA YKSILÖ ELINTAVAT AINEENVAIHDUNTAHÄIRIÖ SAIRAUS Tärkeimmät elintapatekijät: - Liikunnan puute - Alkoholi - Tupakka - Lihavuus - Huono yöuni TOIMINTAKYVYN ALENEMA TYÖKYVYN ALENEMA Pitkä, vuosien prosessi TYÖKYVYTTÖMYYS! Tilastoissa näkyy vain välitön syy, ei koko edeltävää ketjua
Työuraa edeltävät toimet Ammattitaito Asenne Elämäntavat MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 19
Työuraa edeltävät toimet KOKO ELÄMÄN PROJEKTIKSI Ammattitaito Asenne Elämäntavat MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 20
LISÄÄ TERVEITÄ ELINVUOSIA ELINTAPAMUUTOKSILLA - MIEHET Cases Minimum value:52.1 Maximum Data for 2011 value:71.1 52.1-57.5 6 57.5-59.8 6 59.8-63.3 6 63.3-65.8 7 65.8-71.1 6 Data not available 5 Suomi 57,7 vuotta 2011 NYT LÄHES POHJASAKKAA! Miesten odotettavissa olevat terveet elinvuodet (Eurostat)
LISÄÄ TERVEITÄ ELINVUOSIA ELINTAPAMUUTOKSILLA - NAISET Cases Minimum value:52.3 52.3-58.3 6 58.3-60.4 6 60.4-63.5 6 63.5-65.9 6 65.9-70.7 7 Data not available 5 Suomi 58,3 vuotta 2011 NYT POHJASAKKAA! Naisten odotettavissa olevat terveet elinvuodet (Eurostat)
Fyysistä kuntoa voidaan parantaa, esimerkki Tornion kaupungin työntekijöiden HealthLab kuntoutuksen tulos Alku 6 kk
ELÄMÄNHALLINNASTA Kaikki elämän osa-alueet: Työ, sosiaalinen asema, perhe, terveys yms. Ajatus elämän hallitsemisesta kokonaisuudessaan on utopistinen Elämänhallintaa voikin ajatella olevan vaihtelevasti eri ihmisillä ja samalla ihmisellä ajallisesti tai elämänalueittain MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 24
Peruskeinot Muodostuneet jo ennen aikuisuutta Huomattavia yksilöiden eroja Esimerkiksi hallinnan sijainnin hahmottaminen (miten sisällä, miten ulkona) Elämänhallintaa parantaa aina elin tapariskien hallinta: Liikunta Päihteiden välttäminen Tupakoinnin välttäminen Hyvä yöuni ja riittävä lepo Hyvät sosiaaliset suhteet MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 25
JYMYKIITOS! MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 2013 26
Sairausryhmä Esimerkkejä sairauksista Liikunta on ihmelääke Sydän- ja verisuonisairaudet Aineenvaihduntasairaudet Aineenvaihduntasairaudet Sepelvaltimotauti, aivoinfarkti yms. Aikuistyypin diabetes Osteoporoosi Selkäkipu, monikipuisuus, fibromyalgia, niskakipu Ennaltaehkäisyyn Merkitystä hoidossa ja uusien sairauksien ehkäisyssä Ennaltaehkäisyn toinen kulmakivi Hoidossa tärkeä merkitys Keuhkosairaudet Astma, keuhkoahtaumatauti Merkitystä hoidossa Merkitystä etenkin ehkäisyssä, mutta myös hoidossa Merkitystä ehkäisyssä ja hoidossa, liikuntamuodot valittava sairauden mukaan Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Mielenterveysongelmat Syövät Alkoholiriippuvuus Verenpaine Masentuneisuus, ahdistuneisuus Tutkittu lähinnä rintasyövän ja suolistosyöpien osalta Ehkäisyssä ja hoidossa selkeä vaikutus sairauteen ja elämänlaatuun Liikkuvilla kyseisiä syöpiä vähemmän ja hoitotulokset liikkuvilla parempia Liikunta tukee käytöstä pidättäytymistä Liikunta laskee verenpainetta Korkeat veren rasvapitoisuudet Vaikuttaa hyvän ja huonon kolesterolin suhteeseen Tapaturmat vanhusten kaatumistapaturmat Ehkäisee tapaturmia paremman voiman ja tasapainon kautta Lihavuus Unettomuus Liikunta vaikuttaa moniin unettomuuden riskitekijöihin Keskeinen osa hoitoa Liikunnan näyttö unettomuuden hoidossa rajoittuu toistaiseksi vain tiettyihin unettomuuden tyyppeihin ja ikäryhmiin