Mielenterveyden edistäminen sanoista tekoihin Mieli 2009 Eija Stengård
Sisällys Mitä mielenterveys on? Mitä mielenterveyden edistäminen on? Mistä tukea käytännön työhön? Esimerkkinä iäkkäiden mielenterveyden edistäminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 2
Mitä on mielenterveys? Jokainen tietää mitä se ei ole, mutta kukaan ei ole täysin varma siitä, mitä se on. (Hill 1995) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 3
Hyvän mielenterveyden tunnusmerkkejä ovat (Lönnqvist ym.): kyky ihmissuhteisiin, toisista välittäminen ja rakkaus kyky ja halu vuorovaikutukseen ja tunneilmaisuun kyky työntekoon, sosiaaliseen osallistumiseen ja asianmukaiseen oman edun valvontaan vaikeuksien kohdatessa työ niiden voittamiseksi, ahdistuksen riittävä hallinta, menetysten sietäminen ja valmius elämän muutoksiin todellisuudentaju, jotta osaamme erottaa oman ajatusmaailmamme ja ulkoisen todellisuuden vaikeissakin elämäntilanteissa ja stressin keskellä sosiaalinen itsenäisyys, hyvin kehittynyt identiteetti ja yksilöllinen luovuus 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 4
Mielenterveyden merkitys korostuu tulevaisuuden yhteiskunnassa Psyykkiset kyvyt ja hyvinvointi korostuvat entisestään: joustavuus, innovatiivisuus, luovuus, sosiaaliset taidot, verkostoituminen, kyky valita ja omaksua relevanttia tietoa ja oppia jatkuvasti uutta Suurimmat uhat ovat syrjäytyminen, köyhyys, mielenterveyden ongelmat ja häiriöt sekä päihdeongelmat ja addiktiot Keskeiseksi haasteeksi nousevat mielenterveyden suojelu ja edistäminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 5
Mitä mielenterveyden edistäminen on? 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 6
Mielenterveyden edistäminen (mental health improvement) Mielenterveyden edistäminen on toimintaa, jolla tarkoituksena on parantaa väestön ja / tai yksilöiden mielenterveyttä Mielenterveyden edistäminen on yläkäsite, joka sisältää mielenterveyden ja hyvinvoinnin edistämisen mielenterveysongelmien ehkäisyn mielenterveyspotilaiden elämänlaadun parantamisen itsemurhien ehkäisyn. 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 7
Mielenterveyden edistäminen toteutuu kolmella tasolla: 1. Yksilötaso Determinantit: lapsuusajan kehitys, stressi ja vaikeat elämäntapahtumat Tavoitteet: pärjäävyyden lisääminen vahvistamalla itsetuntoa ja elämänhallinta- ja selviytymiskeinoja (esim. kehittämällä vuorovaikutus- ja ongelmanratkaisutaitoja sekä tukemalla vanhemmuutta) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 8
Mielenterveyden edistäminen toteutuu kolmella tasolla: 2. Yhteisötaso Determinantit: sosiaalinen tuki, kansalaisuus ja osallisuus Tavoitteet: lisätä sosiaalista tukea ja osallisuutta lisätä lähiympäristöjen turvallisuutta ja viihtyisyyttä tukea vanhemmuutta ja vertaistukea kehittää mielenterveyttä edistäviä sosiaali- ja terveyspalveluja edistää mielenterveyttä kouluissa ja työpaikoilla (esim. kiusaamisen ehkäisy) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 9
Mielenterveyden edistäminen toteutuu kolmella tasolla: 3. Rakenteet Determinantit: turvallisuus, asuminen, työllisyys, taloudellinen toimeentulo, liikenne, koulutus, kulttuuri sekä poliittiset rakenteet syrjinnän ja epätasa-arvon vähentämiseksi Tavoitteet: koulutukseen pääsyn varmistaminen mielekkään työn, asumisen, tarvittavien palvelujen ja tuen tarjoaminen haavoittuville ryhmille 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 10
Mistä tukea käytännön työhön? 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 11
EU:N MIELENTERVEYSOPIMUS 2008 EUROPEAN PACT FOR MENTAL HEALTH AND WELL-BEING 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 12
EU:n mielenterveyssopimus 2008 Esiteltiin korkean tason mielenterveyskokouksessa kesäkuussa 2008 Ministerit, asiantuntijat, potilaat, terveydenhuollon ammattilaiset, tutkijat ja muut sidosryhmät Kehotetaan kumppanuustoimintaan: tavoitteena yhteiset toimintasuositukset Tunnustetaan hyvän mielenterveyden kaikille tuomat terveydelliset, yhteiskunnalliset ja taloudelliset hyödyt ja tarve päästä eroon mielisairauteen edelleen liitetyistä tabuista ja häpeästä 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 13
Mielenterveyssopimuksen painopistealueet: Depression ja itsemurhien ehkäisy Nuorten mielenterveyden edistäminen ja koulutus Mielenterveyden edistäminen työpaikoilla Ikääntyneiden mielenterveyden edistäminen Mielenterveysongelmiin liittyvän stigman ja sosiaalisen syrjäytymisen torjuminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 14
Depression ja itsemurhien ehkäisy Sosiaali- ja terveysalalla työskentelevien koulutus Itsemurhavälineiden saatavuuden rajoittaminen Väestön ja ammattilaisten tietoisuuden lisääminen mielenterveyskysymyksistä Itsemurhan riskitekijöiden vähentäminen (päihteet, sosiaalinen syrjäytyminen, depressio ja stressi) Tukitoimet itsemurhayrityksen jälkeen sekä itsemurhan tehneiden omaisille (esim. kriisipuhelin) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 15
Nuorten mielenterveyden edistäminen ja koulutus Kouluissa tapahtuva varhainen puuttuminen Vanhemmuuden tukeminen Mielenterveyteen ja hyvinvointiin liittyvä koulutus terveydenhuollon, koulutuksen ja nuorisotoimen työntekijöille Sosio-emotionaalisten taitojen oppiminen osaksi opetussuunnitelmaa sekä harrastustoimintaa Kiusaamisen, väkivallan ja sosiaalisen syrjäytymisen ehkäisy Osallistuminen koulutukseen, kulttuuriin, liikuntaan ja työhön 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 16
Mielenterveys työpaikoilla Työpaikkojen organisaation, sen kulttuurin ja johtamistavan kehittäminen mielenterveyden edistämiseksi mukaan lukien työ- ja perhe-elämän yhteensovittaminen Hyvinvointiohjelmat, joiden avulla ehkäistään mielenterveyttä heikentäviä tekijöitä (stressi, häirintä ja väkivalta, päihteet) sekä varhaisen puuttumisen käytännöt Mielenterveysongelmista kärsivien työntekijöiden kuntoutus sekä työssä pysymisen ja työhön paluun tukeminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 17
Ikääntyneiden mielenterveys Aktiivisen osallistumisen edistäminen mukaan lukien fyysinen aktiivisuus ja koulutusmahdollisuudet Joustavat eläkkeelle jäämisen järjestelmät, jotka mahdollistavat kokoaikaisen tai osa-aikaisen työssä käymisen pidempään Hoidossa olevien henkilöiden mielenterveyden edistäminen sekä avohoidossa että laitoksissa Omaisten tukeminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 18
Mielenterveysongelmiin liittyvän stigman ja sosiaalisen syrjäytymisen torjuminen Stigman vastaiset kampanjat mediassa, kouluissa ja työpaikoilla tavoitteena mielenterveyden häiriöistä kärsivien henkilöiden osallisuus Asiakaslähtöisten mielenterveyspalvelujen kehittäminen Mielenterveysongelmista kärsivien osallisuuden aktiivinen edistäminen parantamalla pääsyä työhön ja koulutukseen Mielenterveysongelmista kärsivien ja heidän läheistensä mukaan ottaminen päätöksentekoon 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 19
Mielenterveyssopimuksen implementointi (konferenssit) Lapset ja nuoret, syyskuu 2009 Depression ja itsemurhien ehkäisy, joulukuu 2009 Iäkkäiden mielenterveys, huhtikuu 2010 Stigma ja sosiaalinen syrjäytyminen, marraskuu 2010 Työelämä, 2011 Eu-Compass for Action on Mental Health and Well being (tietokanta hyvistä käytännöistä) http://ec.europa.eu/health/mental_health/policy/inde x_en.htm 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 20
Mielenterveyden edistämisen työkaluja Building up good mental health kirja Hyvinvoiva ja terve kunta -tukiaineisto ProMenPol tietopankki Ehkäisevän mielenterveystyö kunnissa. Aineistoa suunnittelun tueksi Ehkäisevän mielenterveystyön näyttöön perustuva arviointi opas (tulossa) Mielenterveystyön tukiaineisto kunnille (Mieli ohjelman toteuttamisen tueksi, tulossa) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 21
ProMenPol www.mentalhealthpromotion.net ProMenPol -hankkeen tavoitteena on etsiä ja levittää mielenterveyden edistämisen työkaluja koulujen, työpaikkojen ja ikääntyneiden asumispalveluiden käyttöön Työkalut on koottu tietopankkiin, josta löytyy myös opas työkalujen käyttöönottoon Työkalut soveltuvat niin päätöksentekijöiden, tutkijoiden kuin käytännön työntekijöidenkin käytettäväksi 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 22
Mikä on työkalu? Mahdollistaa käyttäjän toimintaa antamalla välineen tietyn tehtävän tai toiminnan toteuttamiselle Auttaa käyttäjää toteuttamaan keskeisen osan implementointiprosessia Tavallisemmin yleinen kuin spesifi (esimerkiksi markkinointisuunnitelma voi olla työkalu, mutta spesifi materiaali kuten esite tai posteri ei ole) Työkaluja eivät ole taustamateriaalit, jotka antavat perusteluja implementoinnille, mutta eivät sinänsä mahdollista implementointia 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 23
Mikä on työkalu - esimerkkejä Työkaluja ovat: Suositukset Kyselylomakkeet Työmenetelmät Koulutukset ja koulutusmateriaalit Laaja-alaiset ohjelmat Suunnittelumenetelmät Tiedonvälitysmateriaalit Arviointimateriaalit Työkaluja eivät ole: Esitteet Posterit Tutkimukset Opiskelijoiden projektit Politiikkaohjelmat Raportit 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 24
ProMenPol www.mentalhealthpromotion.net Tietopankki sisältää englannin-, saksan-, hollannin-, viron-, suomen- ja ruotsinkielisiä työkaluja ja siitä voi tehdä erilaisia hakuja esimerkiksi kielen tai toimintaympäristön mukaan Tietopankki on ollut koekäytössä eri maissa. Saadun palautteen perusteella siitä muokattiin lopullinen versio, joka julkaistiin vuoden 2009 lopussa Tärkeää saada mukaan kaikki suomenkieliset työkalut ilmoitathan omistasi! Varmista tiedonsaanti tilaa uutiskirje! 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 25
Esimerkkinä iäkkäiden mielenterveyden edistäminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 26
Ikääntyneiden mielenterveyden edistäminen Yleensä ottaen iäkkäät ihmiset hyötyvät samoista mielenterveyden edistämisen toiminnoista kuin muutkin aikuiset Ikääntyminen tuo kuitenkin tullessaan erityisiä haasteita, jotka on hyvä huomioida (esim. pitkäaikaissairaudet, toimintakyvyn vajeet, menetykset) Ikääntyneet kuitenkin erittäin heterogeeninen ryhmä, yksi keino ei tavoita kaikkia 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 27
Iäkkäille ihmisille itselleen tärkeitä keinoja edistää mielenterveyttä Perhe ja läheiset tärkeä voimavara Myönteinen asennoituminen: arvot, avoimuus uusille asioille ja halukkuus oppia Fyysinen, henkinen ja sosiaalinen aktiivisuus Joustavat eläkeratkaisut Itsenäisyyden säilyttäminen asumisessa 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 28
Iäkkäiden mielenterveyttä voidaan edistää Mahdollisuuksien tarjoaminen mielekkääseen toimintaan (taide, kulttuuritapahtumat, kirjastot, museot, vapaaehtoistoiminta) ja elinikäiseen oppimiseen Terveellisen elämäntavan edistäminen (liikunta, ravitsemus, tupakoimattomuus, kohtuullinen alkoholinkäyttö) sekä tarvittavat apuvälineet Fyysinen aktiivisuus ja liikunta (parantaa mielialaa ja itsetuntoa, vähentää stressiä, unettomuutta sekä depressio- ja ahdistusoireita) Osallistuminen yhteisön toimintaan ja päätöksentekoon (esim. äänestäminen) 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 29
Iäkkäiden mielenterveyttä voidaan edistää Positiivisten ihmissuhteiden vahvistaminen (perhe, ystävät, naapurit); myös lemmikit tärkeitä Hengellisiin tarpeisiin vastaaminen Mahdollisuus toteuttaa seksuaalisia tarpeita Yksinäisyyden vähentäminen, ystävätoiminta, vapaaehtoistoiminta päiväkodeissa ja kouluissa Turvallinen ja mahdollisimman itsenäinen asumismuoto (mm. teknologia) Kaltoinkohtelun ehkäisy ja varhainen puuttuminen 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 30
Iäkkäiden mielenterveyttä voidaan edistää Asiakkaan tarpeista lähtevät sosiaali- ja terveyspalvelut (esim. arjen avun koordinointi, taloudellinen tilanne, fyysinen ja psyykkinen terveys, ikääntyneiden mielenterveyspalvelut) Asenteisiin vaikuttaminen, ikärasismin poistaminen Käytännön työkaluja löytyy ProMenPol -tietokannasta 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 31
Mielenterveyden edistämisessä on ennen kaikkea kysymys siitä, miten me kohtaamme toisia ihmisiä Uskallus ja tahto puuttua mielenterveyttä heikentäviin asioihin: kiusaaminen ja kaltoinkohtelu eivät ole sallittuja missään olosuhteissa Toisten ihmisten kunnioittava ja arvostava kohtaaminen kaikissa tilanteissa 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 32
ja itsemme 1. Puhu tunteistasi 2. Harrasta liikuntaa 3. Syö terveellisesti 4. Pidä kohtuus alkoholin käytössä 5. Pidä yhteyttä 6. Pyydä apua 7. Ota rennosti 8. Hyväksy itsesi 9. Huolehdi toisista 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 33
Random acts of kindness Harjoita sattumanvaraista ystävällisyyttä ja levitä hassua kauneutta Maailmanlaajuinen teemaviikko 15.-21. helmikuuta www.actsofkindess.fi 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 34
16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 35
Kiitokset mielenkiinnosta! 16.3.2010 WHO CC / Eija Stengård, 2009 36